公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試試題

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試試題試題編號(hào)：公衛(wèi)1-1號(hào)一、題目：1998年5月30日中午，某市一大學(xué)有400多學(xué)生在該校食堂進(jìn)餐。食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、西紅柿炒雞蛋、肉燒西葫蘆等，主食為米飯、饅頭。當(dāng)日下午17時(shí)開始，學(xué)生中陸續(xù)有100多人到校醫(yī)看病，主要癥狀是腹痛、腹瀉（一般5-8次），頭痛、體溫升高多在38度以上。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者，發(fā)病者中午都在該食堂用餐，中午沒有在食堂用餐者，沒有發(fā)病。你應(yīng)該如何調(diào)查處理。問題：（25分）（考試時(shí)間15分鐘）1、這是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根據(jù)有那些？答：疫情初步判斷為食物中毒。判斷依據(jù)：（1）中毒病人在相同的時(shí)間有共同的食物食用史；（2）病人的臨床癥狀基本相同；（3）潛伏期短、集中發(fā)病。2、請(qǐng)你在調(diào)查處理前制定一個(gè)調(diào)查方案（包括幾個(gè)方面，扼要講明即可）。答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對(duì)照、隊(duì)列）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計(jì)。應(yīng)采集的樣品：（1）剩余的各種食物；（2）病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液；（3）食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹；（4）食物的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)包括：①微生物（細(xì)菌）②理化（月尿酶）。二、題目：（5分）（考試時(shí)間5分鐘）簡(jiǎn)要病史：患者男性，52歲，反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰兩年半，痰呈粘液濃性?；?yàn)報(bào)告：血常規(guī)檢查：RBC/L,HGB%,WBC/L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞%,單核細(xì)胞%,淋巴細(xì)胞%.痰液檢查：痰涂片檢查見到大量^血?dú)夥治觯篜aO2mmHgPaCO2mmHg.（注：具體數(shù)字正式下發(fā)試題時(shí)給出）問題：請(qǐng)根據(jù)以上簡(jiǎn)要病史和化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。答：初步診斷：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫(膿臭痰)、支氣管擴(kuò)張。試題編號(hào)：公衛(wèi)1-2號(hào)一、題目：同上。問題：(25分)(考試時(shí)間15分鐘)1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根據(jù)有那些？答：疫情初步判斷為食物中毒。判斷依據(jù)：(1)中毒病人在相同的時(shí)間有共同的食物食用史；(2)病人的臨床癥狀基本相同；(3)潛伏期短、集中發(fā)病。2、食物中毒應(yīng)該調(diào)查那些內(nèi)容(主要項(xiàng)目)？答：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容：［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］(1)病人和同進(jìn)餐者的調(diào)查；(2)可疑中毒食品加工現(xiàn)場(chǎng)；(3)現(xiàn)場(chǎng)采集樣品。應(yīng)采集的樣品：(1)剩余的各種食物；(2)病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液；(3)食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹；(4)食物的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)包括：①微生物(細(xì)菌)②理化(月尿酶)。二、題目：簡(jiǎn)要病史患者女性，22歲，兩天前因淋雨受涼，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈鐵銹色，體溫39Co化驗(yàn)報(bào)告血常規(guī)檢查：WBC/L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞%,單核細(xì)胞%,淋巴細(xì)胞%.中性粒細(xì)胞漿中可見痰液檢查：痰涂片檢查見到大量（注：具體數(shù)字正式下發(fā)試題時(shí)給出）問題：請(qǐng)根據(jù)以上簡(jiǎn)要病史和化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。答：初步診斷：肺炎（大葉性肺炎）。第二站考試：試題編號(hào)：公衛(wèi)2-1號(hào)1、體格檢查（考試時(shí)間10分鐘）題目：（1）頸部（甲狀腺、氣管）檢查（3分）；（2）脾臟觸診及測(cè)量（3分），腹部移動(dòng)性濁音（2分），膀胱叩診（1分）；（3）根據(jù)以上體檢操作，提出相關(guān)問題（1分）。2、急救技術(shù)（考試時(shí)間5分鐘）題目：人工呼吸（5分）3、輔助檢查結(jié)果判斷（考試時(shí)間5分鐘）題目：心電圖（10分）（機(jī)考，題號(hào)：）試題編號(hào)：公衛(wèi)2-2號(hào)1、體格檢查（考試時(shí)間10分鐘）題目：（1）測(cè)量血壓；同前操作。問題：①成人血壓正常值？（0.5分）答：收縮壓低于140mmHg舒張壓低于90mmHg.②向袖帶充氣，水銀柱升高到多少為正確？（0.5分）答：聽到肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高20-30mmHg.③血壓高的標(biāo)準(zhǔn)？（0.5分）答：至少3次非同日測(cè)量血壓值達(dá)到或超過BP140/90mmHg.（2）心臟視診方法和內(nèi)容（4分），語音震顫?rùn)z查（2分）；（3）根據(jù)以上體檢操作，提出相關(guān)問題（1分）。2、急救技術(shù)（考試時(shí)間5分鐘）題目：吸氧術(shù)（5分）問題：①低流量吸氧（氧濃度24-28%）適用于哪些病人？（0.5分）答：慢性阻塞性肺部疾病患者。②面罩吸氧適用于哪些病人？（0.5分）答：適用于神志清楚的合作者。③高流量吸氧術(shù)（氧濃度大于60%適用于哪些病人？（0.5分）答：CO中毒，心源性休克患者。3、輔助檢查結(jié)果判斷（考試時(shí)間5分鐘）題目：心電圖（10分）（機(jī)考，題號(hào)：）第三站考試：試題編號(hào)：公衛(wèi)3-1號(hào)1、常規(guī)儀器設(shè)備的正常使用（20分）（考試時(shí)間6分鐘）題目：現(xiàn)場(chǎng)噪聲儀器的使用2、消毒、隔離操作：操作同前題目：某醫(yī)院購入20%戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應(yīng)怎樣配制1000m12%勺戊二醛使用液？1、計(jì)算20%戊二醛的使用量和加水量；20%/2%-1=10-1=9即用100m125%勺戊二醛加入900ml蒸儲(chǔ)水中配成1000m12%X二醛。由于20娥二醛常是在酸式條件下保存，故可再用0.3%NaHCO調(diào)PH值。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

2、實(shí)施具體操作步驟；注意2%X二醛在20c只能保存2周，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。3、回答下列問題：(1)取20%戊二醛與加水的比例是多少？1:9(2)戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？高效消毒滅菌劑(3)代表該消毒劑消毒效果分類的標(biāo)志是什么？細(xì)菌、病毒、芽胞、桿菌等。3、流行病學(xué)資料處理：題目：大骨節(jié)病是一種地方性變形性骨關(guān)節(jié)病。有人調(diào)查了黑龍江某地不同民族的大骨節(jié)病。在漢族中，檢查了426人，發(fā)現(xiàn)有145人患大骨節(jié)?。粰z查了朝鮮族177人，有2人患該病。請(qǐng)回答：1、用什么指示反映這次調(diào)查結(jié)果？患病率。2、在檢查的人群中，哪個(gè)民族的大骨節(jié)病高？(列出算式，不做具體計(jì)算)漢族：145/426.3.做出恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)表。(畫出統(tǒng)計(jì)表的草表框架，不一定精確)項(xiàng)目患病人數(shù)正常人數(shù)合計(jì)漢族145(a)281(b)426朝鮮族2(c)175(d)177合計(jì)147456603再運(yùn)用卡方檢驗(yàn)算出x2=(ad-bc)2n/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)、P值，得出兩者患者率有差異。常規(guī)儀器的使用操作題目：如何正確使用余氯比色計(jì)測(cè)定飲用水中的余氯含量。要求：正確使用余氯比色計(jì)測(cè)定飲用水的余氯含量，并正確對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行判定。操作步驟：.取水樣5ml于帶刻度的比色管中；(3分).用滴管加入2?3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液，混勻；(3分).迅速與標(biāo)準(zhǔn)管進(jìn)行比色；(3分)4.讀出水樣中的余氯含量。(3分)判定標(biāo)準(zhǔn)為0.3-0.5mg/L

簡(jiǎn)答題:TOC\o"1-5"\h\z1、飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？（2分）答：飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的