建筑施工用表格

1、A類表（工程監(jiān)理單位用表）（1)表A.0.1《工程開工/復(fù)工報(bào)審表》（2)表A.0.2《施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表》（3）表A.0.3《分包單位資格報(bào)審表》（4）表A.0.4《報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表》（5）表A.0.5《工程款支付申請(qǐng)表》（6）表A.0.6《監(jiān)理工程師通知回復(fù)單》（7）表A.0.7《工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表》（8）表A.0.8《監(jiān)理工程師通知回復(fù)單》（9)表A.0.9《工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表》（10)表A.0.10《費(fèi)用索賠申請(qǐng)表》（11）表A.0.11《工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表》（12）表A.0.12《施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)申請(qǐng)表》（13）表A.0.13《混凝土澆筑申請(qǐng)表》（14）表A.0.14《砼澆筑申請(qǐng)準(zhǔn)備工作檢查記錄》（15）表A.0.15《開盤鑒定單》（16）表A.0.16《進(jìn)場(chǎng)主要施工機(jī)械報(bào)驗(yàn)單》（17)表A.0.17《工程定位測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單》（18)表A.0.18《不合格工程項(xiàng)目通知回復(fù)單》（19）表A.0.19《工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)報(bào)告單》（20）表A.0.20《事故報(bào)告單》（21）表A.0.21《施工企業(yè)試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格報(bào)審表》（22）表A.0.22《施工企業(yè)計(jì)量?jī)x器設(shè)備審核記錄》2、B類表（施工單位報(bào)審/驗(yàn)用表）（1）表B.0.1《監(jiān)理工程師通知單表》（2）表B.0.2《工程暫?！罚?）表B.0.3《工程款支付證書》（4）表B.0.4《工程臨時(shí)延期審批表》（5）表B.0.5《工程最終延期審批表》（6）表B.0.6《費(fèi)用索賠審批表》（7）表B.0.7《不合格工程項(xiàng)目通知》（8）表B.0.8《竣工移交證書》（9）表B.0.9《監(jiān)理抽檢記錄》（10）表B.0.10《旁站監(jiān)理記錄》（11）表B.0.11《監(jiān)理工作統(tǒng)計(jì)表》（12）表B.0.12《巡視記錄》3、C類表（通用表）（1）表C.0.1《工作聯(lián)系單》（2）表C.0.2《工程變更單》4、D類表格（1）表D.0.1《安全專項(xiàng)施工方案、安全技術(shù)措施報(bào)審表》（2）表D.0.2《施工機(jī)械、安全設(shè)施報(bào)驗(yàn)表》（3）表D.0.3《安全監(jiān)理通知單》（4）表D.0.4《安全監(jiān)理通知回復(fù)單》（5）表D.0.5《安全監(jiān)理工作聯(lián)系單》（6）表D.0.6《檢查施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理記錄表》（7）表D.0.7《檢查專項(xiàng)安全施工方案、施工機(jī)械、安全設(shè)施及安全交底情況匯總表》（24）表D.0.8《施工單位安全生產(chǎn)許可資料報(bào)審表》（25）表D.0.9《安全監(jiān)理日記》（23）表D.0.10《安全監(jiān)理工作月報(bào)》（24）表D.0.11《安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工地考核監(jiān)理審核記錄表》（25）表D.0.12《危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理巡視檢查記錄表》（23）表D.0.13《工程施工安全監(jiān)理行為評(píng)價(jià)表》（24）表D.0.14《安全監(jiān)理工作總結(jié)》（25）表D.0.15《施工單位資質(zhì)證書審核資料匯總表》（23）表D.0.16《本工程危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單》（24）表D.0.17《本工程須經(jīng)專家論證的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單》A1工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我方承擔(dān)擔(dān)的______________工程，已完完成了以下各各項(xiàng)工作，具具備了開工/復(fù)工條件，特特此申請(qǐng)施工工，請(qǐng)核查并并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1..開工報(bào)告2.（證明文件件）承包單位（章章）_______________________項(xiàng)目經(jīng)理_______________________日期_______________________審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)_______________________總監(jiān)理工程程師_______________________日期______________________A2施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我方已根根據(jù)施工合同同的有關(guān)規(guī)定定完成了_________________工程施工工組織設(shè)計(jì)（方方案）的編制制，并經(jīng)我單單位上級(jí)技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人審查查批準(zhǔn)，請(qǐng)予予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)計(jì)（方案）承包單位（章章）___________________項(xiàng)目經(jīng)理___________________日期___________________專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師__________________日期__________________總監(jiān)理工程師審核核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)__________________總監(jiān)理工程程師__________________日期__________________A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）經(jīng)考察，我我方認(rèn)為擬選選擇的__________________________________________（分包單單位）具有承承擔(dān)下列工程程的施工資質(zhì)質(zhì)和施工能力力，可以保證證本工程項(xiàng)目目按合同的規(guī)規(guī)定進(jìn)行施工工。分包后，我我方仍承擔(dān)總總包單位的全全部責(zé)任。請(qǐng)請(qǐng)予以審查和和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料料；2.分包單位業(yè)績(jī)材料料。分包工程名稱（部部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額額分包工程占全部工工程合計(jì)承包單位（章章）_______________項(xiàng)目經(jīng)理_______________日期_______________專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師_______________日期_______________總監(jiān)理工程師審核核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)__________________總監(jiān)理工程程師__________________日期__________________A4___________________報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我單位已已完成了____________________________________________工作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上該工程報(bào)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)請(qǐng)予以審查和和驗(yàn)收。附件：承包單位（章章）_______________項(xiàng)目經(jīng)理_______________日期_______________審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工工程師___________________日期___________________A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我方已完成了________________________________________________________________________工作，按施工合同同的規(guī)定，建建設(shè)單位應(yīng)在在____年___月___日前支付該該項(xiàng)工程款共共（大寫）____________（小寫：____________），現(xiàn)報(bào)上_________________________________工程付款申申請(qǐng)表，請(qǐng)予予以審查并開開具工程款支支付證書。附件：1.工程量清單；2..計(jì)算方法。承包單位（章章）________________項(xiàng)目經(jīng)理________________日期________________A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我方接到到編號(hào)為___________________的監(jiān)理工程程師通知后，已已按要求完成成了___________________________________________工作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上，請(qǐng)予以以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章章）__________________項(xiàng)目經(jīng)理__________________日期__________________復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)________________總/專業(yè)監(jiān)理工工程師________________日期________________A7工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）根據(jù)施工工合同條款______________條的規(guī)定，由由于____________________原因，我方方申請(qǐng)工程延延期，請(qǐng)予以以批準(zhǔn)。附件：1.工程延期的依據(jù)及及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期期：2：證明材料承包單位___________________項(xiàng)目經(jīng)理___________________日期___________________A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）根據(jù)施工工合同條款____________________條的規(guī)定，由由于___________________________的原因，我我方要求索賠賠金額（大寫寫）__________________________，請(qǐng)予以批批準(zhǔn)。索賠的詳詳細(xì)理由及經(jīng)經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：：附：證明材料承包單位____________________項(xiàng)目經(jīng)理____________________日期____________________A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我方于________年_______月_______日進(jìn)場(chǎng)的工工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如如下（見附件件）?，F(xiàn)將質(zhì)質(zhì)量證明文件件及自檢結(jié)果果報(bào)上，擬用用于下述部位位：_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________，請(qǐng)予以審核。附件：11.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位（章章）__________________項(xiàng)目經(jīng)理__________________日期__________________審查意見：經(jīng)檢查上上述工程材料料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)計(jì)文件和規(guī)范范的要求，準(zhǔn)準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)，同意/不同意使用用于擬定部位位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工工程師___________________日期___________________A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）我方已按按合同要求完完成了______________________________________工程，經(jīng)自自檢合格，請(qǐng)請(qǐng)予以檢查和和驗(yàn)收。附件：承包單位（章章）_______________項(xiàng)目經(jīng)理__________________日期__________________審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)驗(yàn)收，該工程程1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法法律，法規(guī)要要求；2.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)；3.符合/不符合設(shè)計(jì)文件要要求；4.符合/不符合施工合同要要求。綜上所述，該工程程初步驗(yàn)收合合格/不合格，可可以/不可以組織織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)__________________總監(jiān)理工程程師__________________日期__________________A11施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致_________________________________________(監(jiān)理單位)：現(xiàn)報(bào)上______年___季____月工程施工工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)請(qǐng)予以審查和和批準(zhǔn)。附件：1．□施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃(說明、圖表表、工程量、工工作量、資源源配備)______份承包單位（章）________________項(xiàng)目經(jīng)理_______________日期_______________承包單位（章章）_______________項(xiàng)目經(jīng)理_______________日期_______________審查意見：審批結(jié)論：□同意意□修改后再報(bào)□重新編制項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工工程師___________________日期___________________注：本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A12（）月完成工程呈報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致監(jiān)理單位茲申報(bào)年年月份完成的的工程量，請(qǐng)請(qǐng)予以核驗(yàn)審審定，核定的的結(jié)果將作為為我單位申請(qǐng)請(qǐng)?jiān)赂犊畹囊酪罁?jù)。附件：月完成工程程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字字）：承包單位：日期：項(xiàng)有以為余表款項(xiàng)目單位申報(bào)數(shù)量核定數(shù)量簡(jiǎn)要說明其他意見：監(jiān)理工程師（簽字字）：監(jiān)理單位：日期：A13混凝土澆筑申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：我方已完成分項(xiàng)工工程第檢驗(yàn)批批部位混凝土土澆筑準(zhǔn)備工工作，自檢結(jié)結(jié)果如下表?，F(xiàn)現(xiàn)請(qǐng)于年月日日開始澆筑。本本次計(jì)劃澆注注級(jí)混凝土立立方米，請(qǐng)審審查批準(zhǔn)。附：砼澆筑申請(qǐng)準(zhǔn)準(zhǔn)備工作檢查查記錄（附表表一）總承包單位位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：：日期：審批意見：查驗(yàn)結(jié)論：□同意□整改認(rèn)可后后澆注□不同意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程程師：日期：A14砼澆筑申請(qǐng)準(zhǔn)備工作檢查記錄工程名稱：總承包施工單位：混凝土澆筑部位：序號(hào)準(zhǔn)備工作名稱檢查結(jié)果報(bào)驗(yàn)單編號(hào)施工單位專業(yè)人員員（施工員）專業(yè)監(jiān)理人員1鋼筋檢驗(yàn)2砼配合比3隱蔽記錄4鋼筋綁扎檢驗(yàn)5鋼筋焊（連）接6水泥檢驗(yàn)7測(cè)量放線檢驗(yàn)8模板檢驗(yàn)9現(xiàn)場(chǎng)砼澆筑準(zhǔn)備工作10水11電12消防13幕墻14鋼結(jié)構(gòu)15通風(fēng)、空調(diào)16智能化17勁鋼骨架檢驗(yàn)18安全A15開盤鑒定單鑒定編號(hào)：施工單位工程名稱設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)澆筑部位設(shè)計(jì)坍落度配合比編號(hào)其它要求鑒定日期砼配合比（kg//m3）原材料名稱水泥（kg）細(xì)骨料（kg）粗骨料（kg）水（kg）摻合料（kg）外加劑（kg）ⅠⅡⅠⅡⅠⅡⅠⅡⅢ品種規(guī)格廠名或產(chǎn)地設(shè)計(jì)配合比施工配合比備注鑒定項(xiàng)目拌合物工作性抗壓強(qiáng)度（MPaa）原材料與設(shè)計(jì)配比比是否相符備注坍落度（mm）粘聚性保水性標(biāo)養(yǎng)7天標(biāo)養(yǎng)28天同條件（經(jīng)驗(yàn)判斷）設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值評(píng)定鑒定意見參加開盤鑒定單位位代表簽字或或蓋章監(jiān)理單位：代表：施工單位：代表：混凝土拌制單位：：代表：A16進(jìn)場(chǎng)主要施工機(jī)械報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：合同號(hào)：致（監(jiān)理單位）下列列施工機(jī)械已已按合同規(guī)定定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)你你查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)準(zhǔn)予使用。年月日（施工單位位）設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期安全檢查證/合格證擬用何處備注經(jīng)查驗(yàn)驗(yàn)符合施工方案要求求：是□否□具有出廠合格證：：是□否□具有安全檢查證：：是□否□年月日（監(jiān)理工程程師）（項(xiàng)目監(jiān)理理部公章）本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。A17工程定位測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）根據(jù)合合同要求，我我們已完成（工程或部位名稱稱）的施工放線工作清清單如下，請(qǐng)請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：測(cè)量及放線線資料年月日（施工單位位）工程或部位名稱放線內(nèi)容備注查驗(yàn)結(jié)果：年月日（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理理員）監(jiān)理工程師結(jié)論：：囗查驗(yàn)合格囗糾正差錯(cuò)后合格囗糾正差錯(cuò)后再報(bào)年月日（監(jiān)理工程程師）本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。A18不合格工程項(xiàng)目通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）第號(hào)不合格工工程通知于年年月日收到，我我單位已根據(jù)據(jù)通知的要求求整改完畢?，F(xiàn)現(xiàn)重新上報(bào)該該工程報(bào)驗(yàn)申申請(qǐng)表，請(qǐng)予予以審查和驗(yàn)驗(yàn)收。附件：承包單位（章章）_______________項(xiàng)目經(jīng)理_______________日期_______________審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工工程師___________________日期___________________A19（）工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)報(bào)告單編號(hào)：工程名稱人工工種其他合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上期庫(kù)存量本期消耗量本期庫(kù)存量主要機(jī)械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù)量附件：負(fù)責(zé)人（簽字）：：承包單位：日期：本表由承包單位填報(bào)，一式二份，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。工、料、機(jī)應(yīng)按不同施工階段填報(bào)主要項(xiàng)目。A20事故報(bào)告單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理工程師師）年月日時(shí)，在地點(diǎn)點(diǎn)，發(fā)生事故故，報(bào)告如下下：1、事故原因：2、事故性質(zhì)：3、造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見：：施工單位負(fù)責(zé)人：：年月日監(jiān)理工程師意見：：總監(jiān)理工程師：年年月日由施工單位向監(jiān)理工程師呈報(bào)兩份，監(jiān)理審批后退施工單位一份存檔。A21施工企業(yè)試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為為擬選擇的試驗(yàn)機(jī)構(gòu)具具有承擔(dān)下列列工程質(zhì)量試試驗(yàn)和檢測(cè)能能力，可以保保證本工程的的試驗(yàn)、檢測(cè)測(cè)工作質(zhì)量。請(qǐng)請(qǐng)予以審查和和批準(zhǔn)。附：1.試驗(yàn)機(jī)構(gòu)構(gòu)的資質(zhì)證書書；2.試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；；3.試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的的計(jì)量認(rèn)證合合格證書及附附表；4.試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的的管理制度；；5.試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的的試驗(yàn)人員資資格證書；6.本工程的試試驗(yàn)項(xiàng)目及要要求。承包單位（章）：：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：總監(jiān)理工程師審核核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：A22施工企業(yè)計(jì)量?jī)x器設(shè)備審核記錄項(xiàng)目名稱：編號(hào)：序號(hào)儀器設(shè)備名稱報(bào)審單位規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家用途性能校驗(yàn)證書編號(hào)校驗(yàn)有效期限使用起止日期有效性驗(yàn)證人備注B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號(hào)：致：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)________________總/專業(yè)監(jiān)理工工程師__________________日期________________B2工程暫停令工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位位）由于原因，現(xiàn)現(xiàn)通知你方必必須于_____年_____月_____日_____時(shí)起，對(duì)本本工程的__________________的部位（工工序）實(shí)施暫暫停施工，并并按下述要求求做好各項(xiàng)工工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)_______________總監(jiān)理工程程師_______________日期_______________B3工程款支付證書工程名稱：編號(hào)：致：（建設(shè)單位位）根據(jù)施工工合同的規(guī)定定，經(jīng)審核承承包單位的付付款申請(qǐng)和報(bào)報(bào)表，并扣除除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫）_____________（小寫：_________）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1.承包單位申報(bào)款為為：2.經(jīng)審核承包單位應(yīng)應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：1.承包單位的工程付付款申請(qǐng)表及及附件；2.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)_______________總監(jiān)理工程程師_______________日期_______________B4工程臨時(shí)延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位位）根據(jù)施施工合同條款款_____________________條的規(guī)定，我我方對(duì)你方提提出的____________________工程延期申申請(qǐng)（第____號(hào)）要求延延長(zhǎng)工期_____日歷天天的要求，經(jīng)經(jīng)過審核評(píng)估估：□暫時(shí)同意工期延長(zhǎng)長(zhǎng)________________日歷天。使使竣工日期（包包括已指令延延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的的_____年_____月_____日延遲到_____年_____月_____日。請(qǐng)你方方執(zhí)行。□不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)請(qǐng)按約定竣工工日期組織施施工。說明：：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)__________________總監(jiān)理工程程師__________________日期__________________B5工程最終延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位位）根據(jù)施工工合同條款_________________________條的規(guī)定，我我方對(duì)你方提提出的__________________工程延期申申請(qǐng)（第____號(hào)）要求延延長(zhǎng)工期日歷歷天的要求，經(jīng)經(jīng)過審核評(píng)估估：□最終同意工期延長(zhǎng)長(zhǎng)______________日歷天。使使竣工日期（包包括已指令延延長(zhǎng)的工期）從從原來(lái)的_____年_____月_____日延遲到_____年_____月_____日。請(qǐng)你方方執(zhí)行?！醪煌庋娱L(zhǎng)工期，請(qǐng)請(qǐng)按約定竣工工日期組織施施工。說明：：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)__________________總監(jiān)理工程程師__________________日期__________________B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位位）根據(jù)施工工合同條款______________條的規(guī)定，你你方提出的_______________________________費(fèi)用索賠申申請(qǐng)（第____號(hào)），索賠賠（大寫）_______________，經(jīng)我方審審核評(píng)估：□不同意此項(xiàng)索賠?！跬獯隧?xiàng)索賠，金金額為（大寫寫）______________________。同意/不不同意索賠的的理由：索賠金額額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)____________________總監(jiān)理工程程師____________________日期____________________B7不合格工程項(xiàng)目通知工程名稱編號(hào)：致（承包單位位）現(xiàn)通知你你，經(jīng)試驗(yàn)/檢驗(yàn)表明工程不符合合技術(shù)規(guī)落要要求，根據(jù)規(guī)規(guī)范規(guī)定，這這些要求為故要求對(duì)該該工程拆除，更換，修補(bǔ)，返工，檢測(cè)，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)簽認(rèn)認(rèn)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_____________________總監(jiān)理工程程師____________________日期____________________本表一式二份，承包單位、監(jiān)理單位各一份。B8竣工移交證書工程名稱：編號(hào)：致：茲證明明承包單位施工的工程，已按合同的的要求完成，并并驗(yàn)收合格，即即日起該工程程移交建設(shè)單單位管理，并并進(jìn)入保修期期。附件：?jiǎn)挝还こ舔?yàn)驗(yàn)收記錄總監(jiān)理工程師（簽簽字）：監(jiān)理單位（章章）：日期：建設(shè)單位代表（簽簽字）：建設(shè)單位（章章）：日期：B9監(jiān)理抽檢記錄工程名稱編號(hào)抽檢日期：檢查項(xiàng)目：檢查部位：檢查數(shù)量：被委托單位：檢查結(jié)果：□合格□不合格處置意見：監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師(簽字)：日期：總監(jiān)理工程程師(簽字)：日期：注：本表由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。如不合格應(yīng)填寫《不合格項(xiàng)目通知單》。B10旁站監(jiān)理記錄工程名稱： 編號(hào)：氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或或工序：旁站監(jiān)理開始時(shí)間間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：施工企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽字）：：年月日監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：旁站監(jiān)理人員（簽簽字）：年月日B11監(jiān)理工作統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位本年度開工以來(lái)總計(jì)備注本月數(shù)量累計(jì)1監(jiān)理會(huì)議（例會(huì)）次2監(jiān)理專題會(huì)次3監(jiān)理工程師通知單單次4監(jiān)理聯(lián)系單次5審批施工組織設(shè)計(jì)計(jì)(方案)次6施工進(jìn)度審批表次7審批分包單位家8工程變更單次9臨時(shí)延期審批表次10最終延期審批表次11索賠審批表次12工程簽證報(bào)審表次13原材料/構(gòu)配件//設(shè)備審批件14監(jiān)理見證取樣次15檢驗(yàn)批工程驗(yàn)評(píng)次16分項(xiàng)工程驗(yàn)評(píng)次17子分部工程驗(yàn)評(píng)次18分部工程驗(yàn)評(píng)次19不合格工程通知次20工程部分暫停令次21復(fù)工指令次B12巡視記錄編號(hào)：工程名稱巡視部位巡視時(shí)間監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)問題：1.2.3.要求：1.2.3.施工單位質(zhì)質(zhì)檢人員：接接收年月日復(fù)查記錄監(jiān)理人員：：年月日C1工作聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：致：事由：內(nèi)容：?jiǎn)挝籣_______________負(fù)責(zé)人__________________日期________________C2工程變更單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位位）由于_________________________________________________________________________原因，茲提提出__________________________________________________________________________________________工程變更（內(nèi)內(nèi)容見附件），請(qǐng)請(qǐng)予以審批。附件：提出單位________________代表人________________日期________________一致意見：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)簽字：簽字：簽字：日期_____________日期________________日期_____________D1安全專項(xiàng)施工方案案、安全技術(shù)術(shù)措施報(bào)審表表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理）我方已根據(jù)施工合合同的有關(guān)規(guī)規(guī)定完成了工工程專項(xiàng)安全全施工方案、安安全技術(shù)措施施的編制，并并經(jīng)我單位上上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人審查批準(zhǔn)準(zhǔn)，請(qǐng)予以審審查。附：安全施工方案案、安全技術(shù)術(shù)措施承包單位（章章）項(xiàng)目經(jīng)理日期安全監(jiān)理工程師審審查意見：安全監(jiān)理人人員日期總監(jiān)理工程師審查查意見：總監(jiān)理工程師日期D2施工機(jī)械、安全設(shè)設(shè)施報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)的施工機(jī)械械、安全設(shè)施施已安裝完畢畢，具備使用用條件，現(xiàn)將將施工機(jī)械、安安全設(shè)施名稱稱、數(shù)量、使使用部位、質(zhì)質(zhì)量證件以及及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)報(bào)上，請(qǐng)予以以審驗(yàn)。附件：1、進(jìn)場(chǎng)施施工機(jī)械、安安全設(shè)施名稱稱、型號(hào)、規(guī)規(guī)格、數(shù)量2、擬使用部位3、質(zhì)量證件4、自檢結(jié)果5、檢檢測(cè)驗(yàn)收準(zhǔn)用用資料承包單位（章章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人人員日期D3安全監(jiān)理通知單工程名稱：編號(hào)：安監(jiān)年第號(hào)致：（施工）事由：內(nèi)容：要求：1、施工單單位于月日前將上述述問題和隱患患整改完畢。2、由項(xiàng)目經(jīng)理簽章章回復(fù)整改工工作情況。3、經(jīng)安全監(jiān)理人員員復(fù)查合格后后方能繼續(xù)施施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師/安安全監(jiān)理人員員日期D4安全監(jiān)理通知回復(fù)復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理）我方接到編號(hào)為的的安全監(jiān)理工工程師通知后后，已按要求求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師/安安全監(jiān)理人員員日期D5安全監(jiān)理工作聯(lián)系系單工程名稱：編號(hào)：安監(jiān)年第號(hào)致：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師/安安全監(jiān)理人員員日期D6檢查施工現(xiàn)場(chǎng)安全全管理記錄表表工程名稱開工日期施工承包單位施工許可證項(xiàng)目經(jīng)理證件及編號(hào)安全負(fù)責(zé)人證件及編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果檢查人1承包單位資質(zhì)是否超范圍經(jīng)營(yíng)2承包單位的安全生生產(chǎn)許可證有無(wú)，是否超范圍圍，過期、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)讓和冒用3承包單位安全生產(chǎn)產(chǎn)保證體系及及認(rèn)證有無(wú)，是否認(rèn)證4現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理理機(jī)構(gòu)是否建立，并覆蓋蓋全部施工項(xiàng)項(xiàng)目5項(xiàng)目經(jīng)理和專職安安全管理人員員證件有無(wú)，資格，數(shù)量量，是否到崗崗6安全生產(chǎn)責(zé)任制和和管理制度有無(wú)，是否齊全7施工安全責(zé)任書和和協(xié)議是否簽訂8特種作業(yè)人員資格格證有無(wú)上崗證，是否否過期9施工人員安全教育育培訓(xùn)是否進(jìn)行，有無(wú)記記錄10施工組織設(shè)計(jì)中安安全技術(shù)措施施或?qū)ｍ?xiàng)施工工方案有無(wú)，是否報(bào)審11施工機(jī)械、安全設(shè)設(shè)施驗(yàn)收管理理驗(yàn)收手續(xù)是否齊全全，落實(shí)到人人12安全文明施工措施施費(fèi)使用計(jì)劃劃有無(wú)，是否切合實(shí)實(shí)際13應(yīng)急救援預(yù)案和體體系有無(wú)，是否落實(shí)14危險(xiǎn)作業(yè)人員意外外傷害保險(xiǎn)是否保險(xiǎn)檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：日期：D7檢查專項(xiàng)安全施工工方案、施工工機(jī)械、安全全設(shè)施及安全交底情況匯匯總表工程名稱：施工單位：：序號(hào)工程專項(xiàng)名稱方案審批手續(xù)（完完整√，不完整×）施工機(jī)械驗(yàn)收手續(xù)續(xù)（有√，無(wú)×）安全設(shè)施驗(yàn)收手續(xù)續(xù)（有√，無(wú)×）安全交底（已√，未×）日常安全管理（有√，無(wú)×）1逐級(jí)進(jìn)行安全技術(shù)術(shù)交底檢查日期期2與發(fā)包方簽定安全全責(zé)任書3地下工程4模板工程5腳手架工程6起重吊裝工程7塔吊裝、拆方案8施工電梯裝、拆方方案9井架、龍門架裝、拆拆方案10落地操作平臺(tái)搭、拆拆方案11懸挑鋼平臺(tái)施工方方案12裝飾工程13高處作業(yè)方案14拆除、爆破工程15施工用電16其他總監(jiān)理工程師：安全監(jiān)理人人員：日期：D8施工單位安全生產(chǎn)產(chǎn)許可資料報(bào)報(bào)審表工程名稱建筑面積㎡總包單位專職安全員配備數(shù)量人分包單位（專業(yè)、勞務(wù)）分包項(xiàng)目致（監(jiān)理單位）我方擬擬于年月日進(jìn)進(jìn)場(chǎng)施工，現(xiàn)現(xiàn)將現(xiàn)場(chǎng)安全全生產(chǎn)許可有有關(guān)證明材料料提供監(jiān)理審審查。序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)復(fù)印件份數(shù)備注1安全生產(chǎn)許可證2二類人員安全考核核合格證書項(xiàng)目經(jīng)理姓名專職安全員姓名專職安全員姓名專職安全員姓名3總、分包安全協(xié)議議簽訂日期年月日安全員姓名名4特種作業(yè)人員操作作證共類人（附清單）上述供審證書附有有復(fù)印件，加加蓋公司印章章，對(duì)其真實(shí)實(shí)性負(fù)責(zé)。項(xiàng)目經(jīng)理年月日審核結(jié)論專職安全監(jiān)理總監(jiān)理工程師年月日注：凡是進(jìn)入施工工現(xiàn)場(chǎng)的總包包、勞務(wù)分包包、專業(yè)分包包單位必須各各自填寫此表表，監(jiān)理單位位逐一審核相相關(guān)的證件，復(fù)復(fù)印件留存。D9安全監(jiān)理日記年月日日工程項(xiàng)目名稱施工部位施工單位氣象情況安全監(jiān)理工作施工現(xiàn)場(chǎng)安全狀況處理意見專職安全監(jiān)理：總監(jiān)理工程程師：D10安全監(jiān)理工作月報(bào)報(bào)（年月日至年月日）項(xiàng)目名稱：總監(jiān)：第期本月安全工作概況況當(dāng)月危險(xiǎn)性較大分分部分項(xiàng)工程程實(shí)施情況本月存在主要安全全問題、隱患患及處理情況況安全監(jiān)理狀況專職安全監(jiān)理員姓姓名開具監(jiān)理通知單份份，銷項(xiàng)份危險(xiǎn)性較大工程巡巡視檢查次，記記錄份總包及各分包管理理狀況上月《月報(bào)》中提提出問題在本本月銷項(xiàng)情況況：下月工作計(jì)劃與打打算（重點(diǎn)、難點(diǎn)、特特點(diǎn)、關(guān)鍵控控制點(diǎn)）其他說明（問題、困難、要要求、反映）本表一式三份，建建設(shè)單位、安安監(jiān)站各一份份，監(jiān)理單位位留存一份。D11安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)達(dá)標(biāo)工地考核核監(jiān)理審核記記錄表工程名稱承包單位施工單位自評(píng)分監(jiān)理評(píng)分監(jiān)理意見1按JGJ59-999評(píng)分2《施工現(xiàn)場(chǎng)安全保保證體系》運(yùn)運(yùn)行3危險(xiǎn)性較大工程監(jiān)監(jiān)控4民工權(quán)益保護(hù)5安全資金投入6一票否決項(xiàng)有無(wú)有無(wú)此表作為監(jiān)理審核核意見，附在在施工單位報(bào)報(bào)審的評(píng)分表表后送安監(jiān)站站。專職安全監(jiān)理總監(jiān)理工程師D12危險(xiǎn)性較大分部分分項(xiàng)工程安全全監(jiān)理巡視檢檢查記錄表工程名稱：施工單位：：日期：年月日檢查時(shí)間：時(shí)分至?xí)r分危險(xiǎn)性較大分部分分項(xiàng)工程名稱稱及部位：巡視、檢查內(nèi)容：：專職安全生產(chǎn)管理理人員或持證證監(jiān)護(hù)員現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)監(jiān)督已到位□姓名未到位□執(zhí)行專項(xiàng)方案及強(qiáng)強(qiáng)制性條文符合□基本符合□不符合□安全技術(shù)交底已進(jìn)行□未進(jìn)行□檢查特種作業(yè)人員員、設(shè)備、設(shè)設(shè)施符合□基本符合□不符合□其他存在問題：不符合專項(xiàng)方案具具體條款違反強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)具具體條文其他問題處理意見：發(fā)現(xiàn)不符合專項(xiàng)施施工方案，不不符合強(qiáng)制性性標(biāo)準(zhǔn)，具有有安全隱患，詳詳見監(jiān)理通知知單□發(fā)現(xiàn)問題比較嚴(yán)重重，詳見工程程暫停令□備注：巡視檢查安全監(jiān)理理人員：記錄人簽字：總監(jiān)理工程師簽字字：年月日注：本表為通用表表，專項(xiàng)監(jiān)理理實(shí)施細(xì)則確確定的檢查表表可隨本表相相附。D13工程施工安全監(jiān)理理行為評(píng)價(jià)表表序號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分應(yīng)得分扣減分實(shí)得分1人員保障1-1未按規(guī)定定和委托合同同約定配備專專職安全監(jiān)理理人員，扣1～5分151-2專職安全全監(jiān)理人員無(wú)無(wú)相應(yīng)上崗證證，扣3分1-3未確定項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（總監(jiān)，專專職、兼職安安全監(jiān)理人員員）的安全監(jiān)監(jiān)理責(zé)任制，扣1～5分1-4缺失安全全監(jiān)理人員的的考勤記錄，扣2分2文件編制與審查2-1監(jiān)理規(guī)劃劃未含安全監(jiān)監(jiān)理方案，缺缺少（初定）危危險(xiǎn)性較大工工程清單，扣扣5～8分302-2未按規(guī)定定對(duì)危險(xiǎn)性較較大工程及時(shí)時(shí)編制有針對(duì)對(duì)性的安全監(jiān)監(jiān)理實(shí)施細(xì)則則，扣5～8分2-3未按規(guī)定定審查專項(xiàng)施施工方案和安安全技術(shù)措施施并簽署意見見，扣5～10分2-4未按規(guī)定定審查分包單單位安全生產(chǎn)產(chǎn)許可證，扣扣4分2-5未按規(guī)定定審查特種作作業(yè)人員資格格，扣1～5分3檢查監(jiān)督3-1未對(duì)危險(xiǎn)險(xiǎn)性較大工程程的施工安全全交底工作及及交底記錄進(jìn)進(jìn)行檢查，扣扣1～4分403-2未對(duì)危險(xiǎn)險(xiǎn)性較大工程程的施工安全全自控行為進(jìn)進(jìn)行檢查監(jiān)督督，缺少檢查查記錄，扣1～10分3-3未按規(guī)定定對(duì)施工機(jī)械械、安全設(shè)施施的驗(yàn)收手續(xù)續(xù)進(jìn)行核查，扣1～10分3-4發(fā)現(xiàn)安全全事故隱患，未未按規(guī)定發(fā)出出要求整改或或暫停施工的的監(jiān)理指令，扣1～8分3-5對(duì)安全事事故隱患的施施工整改未進(jìn)進(jìn)行復(fù)查，缺缺少整改復(fù)查查資料，扣1～5分3-6對(duì)于施工工單位拒不整整改，未向建建設(shè)單位及經(jīng)經(jīng)其授意向有有關(guān)主管部門門報(bào)告，扣5～8分4現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備文件、設(shè)設(shè)施4-1無(wú)委托安安全監(jiān)理