《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件

心電圖教學(xué)〔一〕心電學(xué)根底及正常心電圖首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟科心電圖教學(xué)〔一〕首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)1心電的發(fā)生原理與心電向量心電的發(fā)生原理與心電向量2心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底心電向量的概念心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底心電向量的概念3心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底1、極化階段2、除極階段

3、復(fù)極階段+++++--+--心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底1、極化階段2、除極階段3、復(fù)極階段4心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極

++--除極復(fù)極極化狀態(tài)--

++開場除極繼續(xù)除極

-+

+---

++除極完成

++--去極化狀態(tài)--

++開場復(fù)極

+-

-+繼續(xù)復(fù)極

++--極化狀態(tài)心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極++--除極復(fù)極極化狀5動作電位曲線動作電位曲線6心臟各部位的動作電位心臟各部位的動作電位7《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件8

心電向量的概念〔一〕向量〔二〕瞬間綜合心電向量

心電向量的概念〔一〕向量9心電向量心電向量10《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件11《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件12〔三〕立體心電向量環(huán)1、P向量環(huán)

——

心房除極2、QRS向量環(huán)

——

心室除極3、T向量環(huán)

——

心室復(fù)極〔三〕立體心電向量環(huán)1、P向量環(huán)13《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件14心電圖的導(dǎo)聯(lián)以及心電圖的形成心電圖的導(dǎo)聯(lián)以及心電圖的形成15心電的描記WillemEinthoven(1860-1927)wasaDutchdoctorandphysiologist.Heinventedthefirstpracticalelectrocardio-gram(ECGorEKG)in1903andreceivedtheNobelPrizeinMedicinein1924forit.心電的描記WillemEinthoven(1860-1916《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件17現(xiàn)代心電圖機(jī)現(xiàn)代心電圖機(jī)18

常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)其他心電圖導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)其他心電圖導(dǎo)聯(lián)19常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)

心電圖的形成聯(lián)接方式及導(dǎo)聯(lián)軸心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖的形成聯(lián)接方式及導(dǎo)聯(lián)軸心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位20常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)加壓單極導(dǎo)聯(lián)常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)加壓單極導(dǎo)聯(lián)21標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)

正極

負(fù)極Ⅰ

左手腕右手腕Ⅱ

左腳踝右手腕Ⅲ

左腳踝左手腕標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)正極22標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián)的連接方式標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián)的連接方式23加壓單極導(dǎo)聯(lián)

正極

負(fù)極aVR

右手腕左手腕+左腳踝aVL左手腕右手腕+左腳踝aVF

左腳踝左手腕+右手腕加壓單極導(dǎo)聯(lián)正極24加壓單極導(dǎo)聯(lián)的連接方式加壓單極導(dǎo)聯(lián)的連接方式25導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸26心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)

正極負(fù)極V1胸骨右緣第4肋間V2胸骨左緣第4肋間V3V2與

V4連線中點V4左鎖骨中線第5肋間V5左腋前線V4

水平處V6左腋中線V4

水平處

左手腕

+右手腕

+左腳踝心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)正極27心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)〔胸導(dǎo)聯(lián)〕的探查位置V1V2V3V4V5V63R4R5RV7V8V9V1V3V2V3RV9V8V7V6V5V4V5RV4R心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)〔胸導(dǎo)聯(lián)〕的探查位置V1V2V3V4V5V63R428心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的連接方式心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的連接方式29心電圖導(dǎo)線連接紅線---右上肢黃線---左上肢綠線---左下肢黑線---右下肢白線帶吸球---胸前區(qū)心電圖導(dǎo)線連接紅線---右上肢30

心電圖的形成

立體心電向量環(huán)的第一次投影

——心電向量圖形立體心電向量環(huán)的第二次投影

——心電圖波形心電圖的形成立體心電向量環(huán)的第一次投影31立體心電向量環(huán)的第一次投影

立體心電向量環(huán)的第一次投影

32《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件33額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系34

橫面心向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系

35心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位心電軸鐘向轉(zhuǎn)位心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位心電軸鐘向轉(zhuǎn)位36心電軸

心電軸：心室除極時產(chǎn)生的總QRS

綜合向量所指的方向。

正常：左前下

電軸偏移：輕、中、重度左偏或右偏、電軸不確定。心電軸心電軸：心室除極時產(chǎn)生的總QRS電軸偏移：輕、中、37正常心電軸與其偏移正常心電軸與其偏移38心電軸

判定心電軸的方法：1、目測法：根據(jù)肢體I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，估測心電軸的大致方位。2、計算法：心電軸判定心電軸的方法：1、目測法：根據(jù)肢體I、III導(dǎo)聯(lián)39平均心電軸的目測法平均心電軸的目測法40

振幅法測定心電軸

41鐘向轉(zhuǎn)位

鐘向轉(zhuǎn)位：指心臟沿其長軸方向發(fā)生逆時針或順時針的轉(zhuǎn)動鐘向轉(zhuǎn)位鐘向轉(zhuǎn)位：42《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件43正常心電圖正常心電圖44

心電圖各波段的組成和命名

心電圖的測量方法

正常心電圖的波形特點心電圖各波段的組成和命名心電圖的測量方45心電圖各波段的組成和命名1、P波：代表心房除極心電圖各波段的組成和命名1、P波：代表心房除極46心電圖各波段的組成和命名QRS波群的命名2、QRS波：代表心室除極心電圖各波段的組成和命名QRS波群的命名2、QRS波：代表心47心電圖各波段的組成和命名請為以下QRS波命名：RqRsQSRSrS心電圖各波段的組成和命名請為以下QRS波命名：R483、T波：代表心室復(fù)極4、U波：5、ST段：心室除極完畢到心室復(fù)極開場6、P-R間期：沖動從竇房結(jié)傳到心室所需的時間7、Q-T間期：心室除極、復(fù)極所需的總時間心電圖各波段的組成和命名3、T波：代表心室復(fù)極心電圖各波段的組成和命名49心電圖各波段的組成和命名心電圖各波段的組成和命名50走紙速度：25mm/s橫線每小格0.04s定準(zhǔn)電壓：1mv縱線每小格0.1mv心電圖的測量方法走紙速度：25mm/s橫51《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件52心電圖的測量方法

工具：兩腳規(guī)測量工程：各波、段、間期的電壓和時間心率的計算心電圖的測量方法

53

電壓、時間的測量

波幅的測量

電壓、時間的測量波幅的測量

54波幅的測量波幅的測量55

波寬的測量波寬的測量56S-T段移位的測量

取T-P段為對照基線，QRS波起點為對照點

ST段移位時，取J點后0.06－0.08S

為測量點S-T段移位的測量取T-P段為對照基線，QRS波起點為57J點S-T段移位的測量J點S-T段移位的測量58

各段及間期的測量P波起點到Q波起點P-R間期Q波起點到T波終點Q-T間期

各段及間期的測量P波起點到Q波起點P-R間期59心率的計算1、測定鄰近2個P-P間隔的時間2、心率整齊時:心率＝60/P-P或R-R間期（s)3、心率不齊時：

測5個心動周期的P-P或R-R間距，取平均值代入上述公式4、估算心率：心率的計算1、測定鄰近2個P-P間隔的時間60正常心電圖的波形特點1、心率和心律：

正常為竇性

頻率范圍：60—100次/分正常心電圖的波形特點1、心率和心律：612、P波：⑴形態(tài)：鈍圓形，可有輕度切跡，峰距＜0.04s

Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)——直立

aVR導(dǎo)聯(lián)——倒置⑵：一般＜0.11s，多在0.06-0.10s之間⑶：＜0.25mv正常心電圖的波形特點竇性P波時間電壓2、P波：正常心電圖的波形特點竇性P波時間電壓623、P-R間期

時間：0.12-0.20s正常心電圖的波形特點3、P-R間期正常心電圖的波形特點63正常心電圖的波形特點4、QRS波Q波：主波向上的導(dǎo)聯(lián)：q波應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4時間：小于0.04S壞死性Q波〔異常Q波、病理性Q波〕心梗的典型體征正常心電圖的波形特點4、QRS波心梗的典型體征64正常心電圖的波形特點

4、QRS波主波形態(tài)：

Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ4～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)主波向上

Ⅴ1～Ⅴ6：R波逐漸增高，S波逐漸變淺時間：0.06-0.10s之間，＜0.11s

：電壓正常心電圖的波形特點4、QRS波電壓65正常心電圖的波形特點6、ST段：正常：位于基線上，可有輕度偏移S-T段壓低：在R波為主的導(dǎo)聯(lián)上不應(yīng)超過0.05mvS-T段抬高：不應(yīng)超過0.1mv〔除胸導(dǎo)聯(lián)可抬高不超過0.3mv外〕正常心電圖的波形特點6、ST段：667、T波：

⑴.形狀：

⑵.方向：多與QRS波群的主波方向一致⑶.時間：0.05-0.25s

振幅：大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

正常心電圖的波形特點7、T波：正常心電圖的波形特點67

T波形狀

68正常心電圖的波形特點8、U波：時間：0.16-0.25s

電壓：＜0.05mv

方向：與T波一致9、Q-T間期：

時間：0.32-0.44s正常心電圖的波形特點8、U波：9、Q-T間期：69

心房、心室肥大心房、心室70心房肥大心室肥大左心房肥大右心房肥大雙心房肥大左心室肥大右心室肥大雙心室肥大心房肥大心室肥大左心房肥大右心房肥大雙心房肥大左心室肥大右心71心房P波心房P波72左心房肥大心電圖特點：雙峰型P波，峰距≥0.04s，P波時間>0.11s，電壓正常，以在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)上最為顯著，典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為“二尖瓣型P波〞左心房肥大心電圖特點：雙峰型P波，峰距≥0.04s，P73左心房肥大左心房肥大74右心房肥大P波尖而高聳，振幅≥0.25mV，在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出，稱為“肺型P波〞常見于慢性肺源性心臟病及某些先天性心臟病心電圖特點：右心房肥大P波尖而高聳，振幅≥0.25mV，在II、III75右心房肥大右心房肥大76雙心房肥大心電圖特點：

異常高大，又增寬呈雙峰型的P波常見于風(fēng)濕性心臟病及某些先天性心臟病雙心房肥大心電圖特點：異常高大，又增寬呈雙峰型的P波77雙心房肥大雙心房肥大78心室肥大心室肥大79〔一〕左室高電壓的表現(xiàn)1、RV5>2.5mV或RV5+SV1>4.0mV〔男性〕或>3.5mV〔女性〕２、ＲaVL>1.2mV或ＲaVF>2.0mV3、ＲＩ>1.5mV或RＩ+SⅡ>2.5mV左心室肥大〔一〕左室高電壓的表現(xiàn)左心室肥大80〔二〕QRS總時間>0.10s〔三〕額面心電軸左偏，但一般不超過-30°〔四〕ST-T改變心電圖特點：左心室肥大〔二〕QRS總時間>0.10s心電圖特點：左心室肥大81左心室肥大左心室肥大82右心室肥大〔一〕右心室高電壓的表現(xiàn)1、RV1>1.0mV或RV1+SV5>1.2mV2、V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥13、aVR導(dǎo)聯(lián)R/S>1或R>0.5mV心電圖特點：右心室肥大〔一〕右心室高電壓的表現(xiàn)心電圖特點：83心電圖特點：右心室肥大〔二〕QRS時限多正常，VATV1＞0.03s〔三〕額面平均電軸≥90°〔重癥可>110°〕〔四〕ST-T改變心電圖特點：右心室肥大〔二〕QRS時限多正常，VATV1＞84右心室肥大及心肌勞損右心室肥大及心肌勞損85雙心室肥大

大致正常的心電圖一側(cè)心室肥大圖形：多為左室肥大的圖形同時表現(xiàn)為雙側(cè)心室肥大心電圖特點：雙心室肥大大致正常的心電圖心電圖特點：86雙側(cè)心室肥大雙側(cè)心室肥大87心電圖教學(xué)〔一〕心電學(xué)根底及正常心電圖首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心臟科心電圖教學(xué)〔一〕首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)88心電的發(fā)生原理與心電向量心電的發(fā)生原理與心電向量89心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底心電向量的概念心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底心電向量的概念90心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底1、極化階段2、除極階段

3、復(fù)極階段+++++--+--心肌細(xì)胞的電生理學(xué)根底1、極化階段2、除極階段3、復(fù)極階段91心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極

++--除極復(fù)極極化狀態(tài)--

++開場除極繼續(xù)除極

-+

+---

++除極完成

++--去極化狀態(tài)--

++開場復(fù)極

+-

-+繼續(xù)復(fù)極

++--極化狀態(tài)心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極++--除極復(fù)極極化狀92動作電位曲線動作電位曲線93心臟各部位的動作電位心臟各部位的動作電位94《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件95

心電向量的概念〔一〕向量〔二〕瞬間綜合心電向量

心電向量的概念〔一〕向量96心電向量心電向量97《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件98《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件99〔三〕立體心電向量環(huán)1、P向量環(huán)

——

心房除極2、QRS向量環(huán)

——

心室除極3、T向量環(huán)

——

心室復(fù)極〔三〕立體心電向量環(huán)1、P向量環(huán)100《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件101心電圖的導(dǎo)聯(lián)以及心電圖的形成心電圖的導(dǎo)聯(lián)以及心電圖的形成102心電的描記WillemEinthoven(1860-1927)wasaDutchdoctorandphysiologist.Heinventedthefirstpracticalelectrocardio-gram(ECGorEKG)in1903andreceivedtheNobelPrizeinMedicinein1924forit.心電的描記WillemEinthoven(1860-19103《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件104現(xiàn)代心電圖機(jī)現(xiàn)代心電圖機(jī)105

常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)其他心電圖導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)其他心電圖導(dǎo)聯(lián)106常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)

心電圖的形成聯(lián)接方式及導(dǎo)聯(lián)軸心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖的形成聯(lián)接方式及導(dǎo)聯(lián)軸心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位107常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)加壓單極導(dǎo)聯(lián)常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)加壓單極導(dǎo)聯(lián)108標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)

正極

負(fù)極Ⅰ

左手腕右手腕Ⅱ

左腳踝右手腕Ⅲ

左腳踝左手腕標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)正極109標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián)的連接方式標(biāo)準(zhǔn)雙極導(dǎo)聯(lián)的連接方式110加壓單極導(dǎo)聯(lián)

正極

負(fù)極aVR

右手腕左手腕+左腳踝aVL左手腕右手腕+左腳踝aVF

左腳踝左手腕+右手腕加壓單極導(dǎo)聯(lián)正極111加壓單極導(dǎo)聯(lián)的連接方式加壓單極導(dǎo)聯(lián)的連接方式112導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸113心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)

正極負(fù)極V1胸骨右緣第4肋間V2胸骨左緣第4肋間V3V2與

V4連線中點V4左鎖骨中線第5肋間V5左腋前線V4

水平處V6左腋中線V4

水平處

左手腕

+右手腕

+左腳踝心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)正極114心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)〔胸導(dǎo)聯(lián)〕的探查位置V1V2V3V4V5V63R4R5RV7V8V9V1V3V2V3RV9V8V7V6V5V4V5RV4R心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)〔胸導(dǎo)聯(lián)〕的探查位置V1V2V3V4V5V63R4115心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的連接方式心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的連接方式116心電圖導(dǎo)線連接紅線---右上肢黃線---左上肢綠線---左下肢黑線---右下肢白線帶吸球---胸前區(qū)心電圖導(dǎo)線連接紅線---右上肢117

心電圖的形成

立體心電向量環(huán)的第一次投影

——心電向量圖形立體心電向量環(huán)的第二次投影

——心電圖波形心電圖的形成立體心電向量環(huán)的第一次投影118立體心電向量環(huán)的第一次投影

立體心電向量環(huán)的第一次投影

119《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件120額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系121

橫面心向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系

122心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位心電軸鐘向轉(zhuǎn)位心電軸和鐘向轉(zhuǎn)位心電軸鐘向轉(zhuǎn)位123心電軸

心電軸：心室除極時產(chǎn)生的總QRS

綜合向量所指的方向。

正常：左前下

電軸偏移：輕、中、重度左偏或右偏、電軸不確定。心電軸心電軸：心室除極時產(chǎn)生的總QRS電軸偏移：輕、中、124正常心電軸與其偏移正常心電軸與其偏移125心電軸

判定心電軸的方法：1、目測法：根據(jù)肢體I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，估測心電軸的大致方位。2、計算法：心電軸判定心電軸的方法：1、目測法：根據(jù)肢體I、III導(dǎo)聯(lián)126平均心電軸的目測法平均心電軸的目測法127

振幅法測定心電軸

128鐘向轉(zhuǎn)位

鐘向轉(zhuǎn)位：指心臟沿其長軸方向發(fā)生逆時針或順時針的轉(zhuǎn)動鐘向轉(zhuǎn)位鐘向轉(zhuǎn)位：129《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件130正常心電圖正常心電圖131

心電圖各波段的組成和命名

心電圖的測量方法

正常心電圖的波形特點心電圖各波段的組成和命名心電圖的測量方132心電圖各波段的組成和命名1、P波：代表心房除極心電圖各波段的組成和命名1、P波：代表心房除極133心電圖各波段的組成和命名QRS波群的命名2、QRS波：代表心室除極心電圖各波段的組成和命名QRS波群的命名2、QRS波：代表心134心電圖各波段的組成和命名請為以下QRS波命名：RqRsQSRSrS心電圖各波段的組成和命名請為以下QRS波命名：R1353、T波：代表心室復(fù)極4、U波：5、ST段：心室除極完畢到心室復(fù)極開場6、P-R間期：沖動從竇房結(jié)傳到心室所需的時間7、Q-T間期：心室除極、復(fù)極所需的總時間心電圖各波段的組成和命名3、T波：代表心室復(fù)極心電圖各波段的組成和命名136心電圖各波段的組成和命名心電圖各波段的組成和命名137走紙速度：25mm/s橫線每小格0.04s定準(zhǔn)電壓：1mv縱線每小格0.1mv心電圖的測量方法走紙速度：25mm/s橫138《心電圖教學(xué)》教學(xué)課件139心電圖的測量方法

工具：兩腳規(guī)測量工程：各波、段、間期的電壓和時間心率的計算心電圖的測量方法

140

電壓、時間的測量

波幅的測量

電壓、時間的測量波幅的測量

141波幅的測量波幅的測量142

波寬的測量波寬的測量143S-T段移位的測量

取T-P段為對照基線，QRS波起點為對照點

ST段移位時，取J點后0.06－0.08S

為測量點S-T段移位的測量取T-P段為對照基線，QRS波起點為144J點S-T段移位的測量J點S-T段移位的測量145

各段及間期的測量P波起點到Q波起點P-R間期Q波起點到T波終點Q-T間期

各段及間期的測量P波起點到Q波起點P-R間期146心率的計算1、測定鄰近2個P-P間隔的時間2、心率整齊時:心率＝60/P-P或R-R間期（s)3、心率不齊時：

測5個心動周期的P-P或R-R間距，取平均值代入上述公式4、估算心率：心率的計算1、測定鄰近2個P-P間隔的時間147正常心電圖的波形特點1、心率和心律：

正常為竇性

頻率范圍：60—100次/分正常心電圖的波形特點1、心率和心律：1482、P波：⑴形態(tài)：鈍圓形，可有輕度切跡，峰距＜0.04s

Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)——直立

aVR導(dǎo)聯(lián)——倒置⑵：一般＜0.11s，多在0.06-0.10s之間⑶：＜0.25mv正常心電圖的波形特點竇性P波時間電壓2、P波：正常心電圖的波形特點竇性P波時間電壓1493、P-R間期

時間：0.12-0.20s正常心電圖的波形特點3、P-R間期正常心電圖的波形特點150正常心電圖的波形特點4、QRS波Q波：主波向上的導(dǎo)聯(lián)：q波應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4時間：小于0.04S壞死性Q波〔異常Q波、病理性Q波〕心梗的典型體征正常心電圖的波形特點4、QRS波心梗的典型體征151正常心電圖的波形特點

4、QRS波主波形態(tài)：

Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ4～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)主波向上

Ⅴ1～Ⅴ6：R波逐漸增高，S波逐漸變淺時間：0.06-0.10s之間，＜0.11s

：電壓正常心電圖的波形特點4、QRS波電壓152正常心電圖的波形特點6、ST段：正常：位于基線上，可有輕度偏移S-T段壓低：在R波為主的導(dǎo)聯(lián)上不應(yīng)超過0.05mvS-T段抬高：不應(yīng)超過0.1mv〔除胸導(dǎo)聯(lián)可抬高不超過0.3mv外〕正常心電圖的波形特點6、ST段：1537、T波：

⑴.形狀：

⑵.方向：多與QRS波群的主波方向一致⑶.時間：0.05-0.25s

振幅：大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

正常心電圖的波形特點7、T波：正常心電圖的波形特點154