遼寧省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》試題(七)

遼寧省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》試題（七）＞單選題-1在習慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屬于A系統(tǒng)脫敏療法B標記獎勵療法C生物反饋D厭惡療法E滿灌療法【答案】D【解析】在習慣性吮指小兒的手指上涂苦味油膏屬于厭惡療法＞單選題-2能改善穩(wěn)定性心絞痛患者臨床預后的藥物是A速效救心丸B單硝酸異山梨酯C硝酸甘油D硝苯地平E阿司匹林【答案】E【解析】阿司匹林具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風濕病,還能抑制血小板聚集，用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效?？梢杂糜诟纳品€(wěn)定性心絞痛患者臨床的預后。＞單選題-3以下關(guān)節(jié)中，類風濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體【答案】A【解析】鏈球菌溶血素0是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素"O"試驗陽性，其余選項均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目。＞單選題-4男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原體肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E肺炎鏈球菌肺炎【答案】C【解析】兒童，刺激伴咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。＞單選題-5下列疾病中，以強迫思維為特征的是A丁螺環(huán)酮治療B認知行為治療C暗示療法D利培酮療法E碳酸鋰療法【答案】B【解析】近1年來怕臟，不倒垃圾，不上公共廁所，在街上遇到垃圾車，也害怕，回避，反復洗手，自己知道不應該，但不能控制，該患者的主要癥狀是強迫癥狀。暴露療法和反應預防是治療強迫癥有效的行為治療方法。＞單選題-6男，72歲，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心臟病心功能失代償期。查體：意識清楚頸靜脈怒張，雙肺呼吸音低，心率95/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢明顯水腫，給予吠塞米利尿治療改善心功能時，應特別注意復查的項目是A血電解質(zhì)BD-二聚體C動脈血氣分析D超聲心動圖E心電圖【答案】A【解析】對肺心病的治療，需要綜合病因治療、對癥治療、適當休息和飲食控制等各個方面。除了利尿外，還應適當給予強心、擴血管等治療；需要糾正低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等因素。＞單選題-7女，35歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP120/80mmHg,全腹肌緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A腹部MRIB胸部X線片C腹部B超D腹部CTE腹部X線片【答案】C【解析】車禍傷首先考慮脾破裂，肝、脾是人體最易破裂的臟器，該病人左下胸部有外傷史，臨床表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。應選擇B超無創(chuàng)性輔助檢查。＞單選題-8急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A起病時B緩解時C化療時D耐藥時E復發(fā)時【答案】B【解析】白血病細胞侵犯蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜鄰近神經(jīng)組織而產(chǎn)生的臨床癥狀和體征稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在急性白血病的任何時期，但多數(shù)發(fā)生在緩解期。＞單選題-9成人細胞外液占體重的百分比是A纖維蛋白原Bal-球蛋白Ca2-球蛋白D清（白）蛋白Ey-球蛋白【答案】D【解析】血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白，若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。＞單選題-10不需要通過輻照來預防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是A全血寶貴，應節(jié)約用血B紅細胞懸液黏性小，輸注速度快C輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應D輸液加紅細胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導致循環(huán)超負荷E輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大【答案】C【解析】全血的血液成分復雜，引起各種不良反應的機會多。如果使用單一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反應，減少了輸血不良反應。＞單選題-11急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后A36-48小時B1-2小時C24小時D4-16小時臼-4小時【答案】C【解析】尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后24h開始升高，48h達高峰，1-2周恢復正常。＞單選題-12感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A乳頭肌B心臟瓣膜C室間隔D心室內(nèi)膜E心房內(nèi)膜【答案】B【解析】感染性心內(nèi)膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)于心臟瓣膜。＞單選題-13女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是A46cmB48cmC52cmD44cmE50cm【答案】B【解析】出生至6個月，頭部發(fā)育最快。新生兒頭圍平均為34cm;l-6個月增加9cm,約為43cm;7-12個月增加3cm,約46cm;第2年增加2cm;第3年增加l-2cm;3歲時約49cm;5歲時50cm;15歲時接近成人頭圍，約54-58cmo男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌"。該患者應首選的治療措施是A類肺炎性胸腔積液B心力衰竭C結(jié)締組織病所致胸腔積液D肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E結(jié)核性胸膜炎【答案】D【解析】肺癌的癥狀：咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞、肺部腫塊、痰有惡臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大、癌性發(fā)熱、胸痛等。胸膜轉(zhuǎn)移：多見于未分化癌及腺癌，鱗癌較少，為肺癌直接侵犯或種植的結(jié)果。＞單選題-15原位癌是A良性腫瘤B未突破基底膜的癌C交界性腫瘤D癌前病變E非腫瘤性良性病變【答案】B【解析】原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未突破基底膜。＞單選題-16男，85歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動脈硬化，立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是A動脈血氣分析B肘靜脈壓C血壓D心率E尿量【答案】E【解析】尿量是反應腎臟血液灌注情況，對指導液體入量及輸入速度最有意義。＞單選題-17高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A肝臟MRIB肝臟血管造影C肝臟B超D肝臟同位素掃描E肝臟CT【答案】C【解析】B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌的首選影像學檢查。＞單選題-18慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A心力衰竭B支氣管哮喘C支氣管擴張D慢性阻塞性肺疾病E間質(zhì)性肺炎【答案】D【解析】老年患者，有較長咳嗽、咳痰病史，氣短，動脈氧分壓降低，結(jié)合體征和胸片可診斷為慢性阻塞性肺疾病。＞單選題-19男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達39P以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應輸注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白Da—球蛋白E電解質(zhì)【答案】A【解析】凝血因子主要存在于血漿中，輸注冰凍血漿的目的是補充凝血因子。＞單選題-20以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A胸廓畸形B肺炎C氣胸D肺氣腫E胸膜肥厚【答案】C【解析】氣胸患者體格檢查氣管多移向健側(cè)，胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。＞單選題-21容易引起嚴重低血糖的藥物是A睡嚶烷二酮類B格列奈類Ca-葡萄糖昔酶抑制劑D磺腺類E雙胭類【答案】E【解析】磺胭類血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度上升而引起低血糖反應。雙弧類促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素升高，減少肝糖原釋放。女孩，16歲。3天來低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐，來診當日家長發(fā)現(xiàn)眼黃。出生時曾注射乙肝疫苗。實驗室檢查：ALT860U/L,TBill20pmol/Lo本病的病理特點不包括A亞大塊壞死B點狀壞死C碎片狀壞死D大塊壞死E橋接壞死【答案】B【解析】急性肝炎指的是在多種致病因素侵害肝臟，使肝細胞受到破壞，肝臟的功能受損，繼而引起人體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，這些損害病程不超過半年。急性普通型肝炎，肝細胞廣泛變性，點狀壞死愈后較好。＞單選題-23主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A支氣管哮喘B睡眠呼吸暫停綜合征C慢性阻塞性肺疾病D特發(fā)性肺動脈高壓E先天性心臟病【答案】A【解析】患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。＞單選題-24冠心病主要危險因素包括A降低膽固醇水平有可能達惡性，不能使用B降低膽固醇水平有可能誘發(fā)腦血，不必使用C基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平不高，不必使用D基礎(chǔ)肝腎功能不正常，不能使