14-細(xì)菌的分布與消毒滅菌

細(xì)菌的分布

細(xì)菌的分布

一.細(xì)菌在自然界的分布

二.細(xì)菌在人體的分布一.細(xì)菌在自然界的分布（一）土壤中的細(xì)菌以細(xì)菌為主，放線菌次之，還有真菌、螺旋體等。存在致病菌：破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肉毒桿菌、炭疽桿菌致創(chuàng)傷感染。（二）水中的細(xì)菌存在有：傷寒沙門菌、痢疾志賀菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體、甲肝病毒等。（三）空氣中的細(xì)菌真菌孢子、結(jié)核桿菌、白喉?xiàng)U菌、腦膜炎球菌、金葡菌、鏈球菌等二.細(xì)菌在人體的分布正常菌群：存在于正常人體，在人體免疫功能正常時(shí)對(duì)人體無(wú)害的微生物。正常成人機(jī)體由1013細(xì)胞組成，人體攜帶的細(xì)菌相當(dāng)于人體細(xì)胞的10倍即，達(dá)1014。人體各部位的微生態(tài)系1.口腔微生態(tài)系：已發(fā)覺有300多種，口腔鏈球菌是優(yōu)勢(shì)菌，約占50%2.腸道：腸內(nèi)微生物（細(xì)菌為主）約占人體微生物總量的80%，占糞便總量的30%~40%，厭氧菌為需氧菌的100~1000倍。3.陰道：常住菌主要有乳桿菌、腸桿菌、丙酸桿菌等，乳桿菌具有產(chǎn)生酸性生存環(huán)境，生物屏障及免疫激活作用。5．呼吸道：有200多個(gè)菌種，鼻腔液中以厭氧菌為最多。氣管和支氣管正常狀況下僅有少量細(xì)菌，細(xì)小支氣管以下部位、肺及胸腔無(wú)菌存在。正常菌群與人體的關(guān)系：

（一）對(duì)人體有利：1.生物拮抗2.免疫作用3.養(yǎng)分作用4.抗蒼老作用（二）對(duì)人體有害（微生態(tài)失調(diào)）1.菌群失調(diào)：正常菌群之間的比例關(guān)系發(fā)生了變更，出現(xiàn)生態(tài)不平衡現(xiàn)象。菌群失調(diào)癥、二重感染2.機(jī)會(huì)性感染（條件致病菌感染）由正常菌群在機(jī)體⑴免疫功能低下、⑵借居部位變更⑶抗生素的運(yùn)用不合理等特定條件下所引起的感染稱機(jī)會(huì)性感染。消毒與滅菌講解并描述內(nèi)容一.概念：消毒、滅菌、無(wú)菌、防腐二.消毒滅菌法物理學(xué)方法化學(xué)方法生物學(xué)方法一.概念：消毒:殺死物體上病原微生物的方法.滅菌殺滅物體上全部微生物的方法.防腐:防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法無(wú)菌:不存在活菌的意思.衛(wèi)生清理：將微生物污染的無(wú)生命物體表面還原為平安水平的過程。

二.消毒滅菌方法

（一）物理學(xué)方法

↗熱

物理方法→紫外線↘電離輻射↘超聲波↘過濾等熱力滅菌法干熱滅菌法焚燒燒灼干烤紅外線濕熱滅菌法巴氏消毒法煮沸法流淌蒸氣消毒法間歇蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法同一溫度下,濕熱比干熱效果好熱干熱滅菌法：1.焚燒與燒灼：如污染物品或傳染病的人及動(dòng)物尸體。2.干烤：160~170℃、2h,耐熱物品滅菌。濕熱消毒滅菌法：1.巴氏消毒法：

61.1~62.8℃或71.7℃、15~30s2.煮沸消毒：100℃5min3.流通蒸氣消毒：打開蒸氣80~100℃15~30min4.間歇滅菌：反復(fù)進(jìn)行3次流通蒸氣消毒，中間有2次培育。100℃30min→過夜培育→100℃30min→過夜培育→100℃30min5.高壓蒸氣滅菌：121.3℃15~30min濕熱滅菌法比干熱法好：濕熱滅菌有水分子參與，可使蛋白質(zhì)徹底變性凝固。濕熱的穿透性強(qiáng)。濕熱的蒸氣可釋放出潛熱更好的殺菌。紫外線：波長(zhǎng)200~300nm有殺菌作用。265~266nm殺菌作用最強(qiáng)。機(jī)制：破壞細(xì)菌的DNA結(jié)構(gòu)致細(xì)菌死亡過濾除菌：只能除掉大的細(xì)菌，病毒、支原體等小的微生物不能除掉。常用于不耐熱的血清，抗毒素，生物藥品等的除菌。干燥與低溫抑菌法：低溫可使細(xì)菌的新陳代謝減慢，故常用于保存菌種。如冷凍真空干燥法是目前最好的保存菌種的方法。

（二）化學(xué)消毒法常見消毒劑的種類用途見表消毒劑的殺菌機(jī)制：1.使菌體蛋白變性或凝固（醇、酚、醛）2.干擾酶系統(tǒng)和影響代謝（氧化劑、表面活性劑、酚類等）3.破壞細(xì)胞膜（醇、酚類、表面活性劑、等）消毒劑的主要種類消毒滅菌劑的應(yīng)用病人排泄物與分泌物：糞、尿、膿、痰一般多用等量的２０％漂白粉、５％石炭酸或２０％來蘇，攪拌勻整，作用２小時(shí)再傾去。皮膚：2.5％碘酒、70％乙醇、2％紅汞粘膜：眼→1％硝酸銀、2％蛋白銀滴眼；口腔→3％過氧化氫；尿道、陰道、膀胱→0.01～0.1％洗必泰，0.1％高錳酸鉀、飲水：氯氣、漂白粉廁所、陰溝：生石灰（有效成分是氫氧化鈣）空氣：福爾馬林加熱法熏蒸，過氧乙酸熏蒸，醋酸熏蒸手：一般用2％來蘇；2％碘酊；70％乙醇擦洗，0.2～0.4％過氧乙酸浸泡（乙肝病毒消毒）消毒劑濃度：75%乙醇比95%乙醇?xì)⒕Ч猫L95%乙醇很快使外層蛋白變性凝固形成疼惜層↙75%乙醇能漸漸滲透使菌體蛋白徹底變性凝固↙化學(xué)消毒滅菌劑運(yùn)用留意事項(xiàng)1.嚴(yán)格駕馭所用消毒劑的濃度、消毒時(shí)間與運(yùn)用方法；2.運(yùn)用簇新配制的消毒劑；3.消毒劑應(yīng)置于消毒過的清潔容器內(nèi)存放備用；4.需消毒的物品應(yīng)洗刷干凈放入消毒劑內(nèi)浸泡；5.揮發(fā)性消毒液應(yīng)存放有蓋容器內(nèi)。（三）生物學(xué)方法

抗生素