2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科歷年真題精選一含答案5

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎縮性胃炎

正確答案:C2.患者女性，55歲，因尿毒癥長期臥床，骶尾部褥瘡1年入院

病人術(shù)前準(zhǔn)備工作全部到位，并符合手術(shù)要求應(yīng)作何種手術(shù)

A、上部臀大肌肌皮瓣

B、下部臀大肌肌皮瓣

C、闊筋膜張肌肌皮瓣

D、以腰4動脈穿支為蒂的腰骶部皮瓣

E、臀大腿皮瓣

F、局部皮瓣

G、局部雙蒂皮瓣

H、厚中厚皮移植

正確答案:A

入院后不是必須的檢查是T37.5℃，p94次/分，R20次/分，骶尾部褥瘡6×8cm2，血透兩次/周

A、骶尾部照片了解骨質(zhì)有無病變

B、查血糖，了解有無糖尿病

C、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

D、查腎功，了解腎臟病變情況

E、查血常規(guī)

F、骶尾部CT檢查

G、骶尾部磁共振檢查

正確答案:F,G

為手術(shù)獲得成功，術(shù)前應(yīng)作何種治療骶骨、尾骨骨質(zhì)正常，血糖6.3mmol/L，腎功CREA：100μmol/L，BUN：6mmol/L，血色素8克，白蛋白2.5克

A、調(diào)整血糖

B、繼續(xù)血透

C、間斷輸血，使血色素10克以上

D、間斷輸人體白蛋白，使白蛋白為3克以上

E、創(chuàng)面每天換藥

F、骶尾骨鉆孔

正確答案:C,D,E3.胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是()

A、姑息性胃空腸吻合術(shù)

B、根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

C、無手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法

D、根治性胃大部切除術(shù)加局部放療

E、根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

正確答案:B4.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤

A、密切觀察各項生命體征變化

B、適當(dāng)補液，量出為人

C、高壓灌腸

D、意識不清者可考慮氣管切開

E、盡早明確病因診斷

正確答案:C5.治療手部嚴(yán)重?zé)齻蠡?，主要要求條件不應(yīng)是以下哪條

A、柔軟的皮膚覆蓋

B、有屈伸活動的掌指關(guān)節(jié)

C、主要考慮外形

D、對掌功能的拇指

E、—定長度的手指

正確答案:C6.下列哪一項不是淋巴水腫局部腫脹的原因

A、淋巴管道發(fā)育不全

B、淋巴管發(fā)生堵塞

C、局部軟組織發(fā)育過度

D、淋巴液淤積于皮下組織間隙內(nèi)

E、大量蛋白滲出，刺激結(jié)締組織增生

正確答案:C7.肺癌較常見的類型是

A、腺癌

B、未分化癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、小細(xì)胞肺癌

正確答案:A8.A.急性闌尾炎

B.胃、十二指腸潰瘍穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.膽囊結(jié)石

E.急性胰腺炎

患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是

正確答案:D

患者男，18歲，突發(fā)臍周疼痛6小時后，j出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛，可能的診斷為

正確答案:A

患者男，40歲，突發(fā)上腹部疼痛6小時后，出現(xiàn)右下腹疼痛。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，可能的診斷為

正確答案:B

患者男，50歲，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性，前屈位可緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體形消瘦，上腹中部壓痛，此患者最可能的診斷是

正確答案:E9.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是

A、病人為男性

B、無伴隨腹痛

C、捫及腫大膽囊，無觸痛

D、黃疸無波動

E、無發(fā)熱

正確答案:C

為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能測定

D、"兩對半"測定

E、ERCP

正確答案:E10.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A、甲亢癥狀未能很好控制

B、輸液過少

C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D、手術(shù)范圍過小

E、手術(shù)損傷

正確答案:A11.A.拇指不能對掌，魚際肌癱瘓

B.腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓

C.屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲

D.垂腕，拇指不能對指

E.手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:E

橈神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:D

正中神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

正確答案:A12.A.精索靜脈曲張

B.鞘膜積液

C.鞘膜積血

D.睪丸腫瘤

E.附睪炎

以下哪項透光試驗陽性

正確答案:B

以下哪項可能繼發(fā)于腎腫瘤

正確答案:A

以下哪項與隱睪有關(guān)

正確答案:D

以下哪項常發(fā)生在左側(cè)

正確答案:A

以下哪項繼發(fā)于創(chuàng)傷

正確答案:C

以下哪項常由結(jié)核引起

正確答案:E13.男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。

最可能的診斷

A、胃穿孔

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、輸尿管結(jié)石

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、闌尾炎穿孔

正確答案:A

恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

A、胃腸減壓，抗生素輸液治療

B、胃大部切除術(shù)

C、穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、穿孔修補，腹腔引流

E、以上都不正確

正確答案:D14.A.爪形手畸形

B.垂腕手畸形

C.猿手畸形

D.垂足畸形

E.仰趾畸形

腓總神經(jīng)損傷會引起

正確答案:D

尺神經(jīng)損傷會引起

正確答案:A

正中神經(jīng)損傷會引起

正確答案:C15.托馬斯征(Thomas)陽性說明

A、右下肢有放射性疼痛

B、髖關(guān)節(jié)活動受限

C、右側(cè)髂腰肌受刺激

D、臀大肌受刺激

E、右股四頭肌受刺激

正確答案:B16.除下列哪一項外，肢體深淺淋巴系統(tǒng)之間可以借助進(jìn)行交通

A、腹股溝淋巴結(jié)

B、腘窩淋巴結(jié)

C、肘部淋巴結(jié)

D、鎖骨下淋巴結(jié)

E、腋窩淋巴結(jié)

正確答案:D17.腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、IVU

正確答案:C18.腹股溝直疝和斜疝的共同點是

A、都不易嵌頓

B、都應(yīng)手術(shù)治療

C、疝環(huán)部位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)

D、疝囊均通過腹股溝管

E、腹股溝管的外環(huán)口均擴大

正確答案:B19.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。

下列哪一種診斷可能性較大

A、甲狀腺濾泡腺癌

B、甲狀腺髓樣癌

C、甲狀腺隱灶癌

D、甲狀腺未分化癌

E、鼻咽癌

正確答案:C

該病人選擇哪一治療方案比較合適

A、右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)

B、甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)

C、全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)

D、右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

E、右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)

正確答案:C

手術(shù)后還應(yīng)采取哪些治療措施

A、外照射

B、同位素內(nèi)照射

C、化學(xué)治療

D、甲狀腺激素

E、化學(xué)治療+甲狀腺激素

正確答案:E20.狹窄性腱鞘炎最常患部位在

A、拇指

B、示指

C、中指

D、環(huán)指

E、小指

正確答案:C21.患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

該患者最可能的診斷為

A、乳腺囊性增生癥

B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C、左乳房膿腫

D、左乳癌

E、左乳房結(jié)核

正確答案:D

術(shù)中冷凍證實為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病里：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（＋）。對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為

A、放療

B、內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）

C、化療（CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU）

D、化療（CMF方案CTX＋MTX＋5-FU）

E、卵巢切除術(shù)

正確答案:C

對診斷最有價值的輔助檢查為

A、結(jié)核菌素試驗

B、乳腺紅外線掃描

C、乳腺B超檢查

D、乳腺鉬靶X線檢查

E、血CA15-3檢測

正確答案:D22.下列哪項不是肌皮瓣的優(yōu)點

A、抗感染能力強

B、外觀美觀

C、組織豐厚，緩沖作用強

D、有較大的旋轉(zhuǎn)弧度

E、愈合能力強

正確答案:B23.下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的()

A、腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見

B、鱗癌或未分化癌都屬于中央型肺癌

C、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

正確答案:B24.頭皮植入擴張器的層次位于

A、皮下

B、帽狀腱膜下間隙

C、骨膜下間隙

D、額肌內(nèi)

E、毛囊層內(nèi)

正確答案:B25.哪支面神經(jīng)損傷將導(dǎo)致額紋消失

A、顳支

B、頰支

C、顴支

D、頸支

E、下頜緣支

正確答案:A26.關(guān)于"Z"瓣成形術(shù)的作用，下列錯誤的是

A、可延長兩點間的距離，用于矯正瘢痕短縮畸形

B、可移動組織，進(jìn)行組織補充和位置更換

C、可調(diào)整線狀瘢痕的方向

D、可縮短切口及瘢痕的長度

E、可使關(guān)節(jié)部位的切口瘢痕在受到牽拉時出現(xiàn)褶皺效果，與周圍皮膚一樣伸展

正確答案:D27.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為

A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術(shù)

C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)

D、急診行尿道會師術(shù)

E、急診行尿道套入術(shù)

正確答案:A28.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×10/L。診斷為(D)

A、急性化膿性膽曩炎

B、膽囊穿孔

C、急性壞死性胰腺炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

正確答案:D29.A.嘔吐物為食物，無膽汁

B.嘔吐物為膽汁，無食物

C.嘔吐物既有膽汁，又有食物

D.嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E.無嘔吐

胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻

正確答案:A

胃畢Ⅱ式術(shù)后輸入段梗阻

正確答案:A

胃畢Ⅱ式術(shù)后輸出段梗阻

正確答案:C

胃畢Ⅱ式術(shù)后近端空腸段逆流

正確答案:C

胃畢Ⅱ式術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻

正確答案:D30.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。

采集病史時應(yīng)特別注意詢問

A、頭痛的部位

B、家人有無類似發(fā)作

C、有無高血壓、動脈硬化史

D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E、有無全身慢性感染病灶

正確答案:C

此病例最可能的初步診斷是

A、顱內(nèi)腫瘤

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦積水

D、腦膿腫

E、腦梗死

正確答案:B

體檢重點應(yīng)是

A、眼底

B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C、運動神經(jīng)系統(tǒng)

D、腦膜刺激征

E、自主神經(jīng)功能

正確答案:C

確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是

A、頭顱X線平片

B、頭顱B超

C、腰穿

D、顱腦CT掃描

E、TCD

正確答案:D31.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了

A、甲狀旁腺

B、喉返神經(jīng)

C、喉上神經(jīng)

D、交感神經(jīng)

E、氣管

正確答案:B32."Z"瓣成形術(shù)中，三角瓣的角度一般在

A、10°～20°

B、20°～35°

C、30°～45°

D、45°～60°

E、70°～90°

正確答案:D33.A.神經(jīng)移植術(shù)

B.神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)

C.顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

D.自體闊筋膜懸吊術(shù)

E.面神經(jīng)減壓術(shù)

治療面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)近端病變宜選用以上哪項

正確答案:A

治療面神經(jīng)遠(yuǎn)端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項

正確答案:B

治療面神經(jīng)或面部肌肉系統(tǒng)不發(fā)育者宜選用以上哪項

正確答案:C

治療Bell面癱無恢復(fù)傾向者宜選用以上哪項

正確答案:E

各種原因引起的晚期面癱及其他治療失敗者可選用以上哪項

正確答案:D34.會陰部燒傷后周圍型瘢痕攣縮畸形，瘢痕主要累及

A、臀部

B、大腿內(nèi)側(cè)和臀部

C、臀部和陰阜部

D、陰阜部和外生殖器

E、臀部和陰阜

正確答案:D35.乳房再造術(shù)同時行乳暈復(fù)建時，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D36.機械性腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()

A、腹膜炎

B、腸痙攣

C、腸壁缺血

D、腸內(nèi)容物淤滯

E、梗阻部位以上強烈腸蠕動

正確答案:E37.鱗癌根據(jù)Broders(1932)按分化程度的百分比分為四級。其中Ⅱ級是指未分化細(xì)胞

A、不足25%

B、不足40%

C、不足50%

D、不足60%

E、不足75%

正確答案:C38.鼻小柱延長術(shù)最常采用的手術(shù)切口為

A、縱向切開