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內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中典型激素的作用概覽與梳理經(jīng)歷了長久進化,人體和大多數(shù)動物生命系統(tǒng)靠神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),各司其職、協(xié)作統(tǒng)一,這就是“神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)”。脊椎動物的組織和器官協(xié)同工作使身體的內(nèi)環(huán)境維持穩(wěn)態(tài),神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)是專門調(diào)節(jié)體內(nèi)器官的系統(tǒng),兩者都釋放調(diào)節(jié)分子,與器官細(xì)胞表面的受體蛋白結(jié)合,進而發(fā)揮作用。1幾個關(guān)于調(diào)節(jié)的主要概念的梳理1.1內(nèi)分泌腺和激素人或高等動物體內(nèi)有些腺體或器官能分泌激素,不通過導(dǎo)管排出,而是由血液帶到全身,調(diào)節(jié)機體的生長、發(fā)育和生理機能,這種分泌叫做內(nèi)分泌(endocrine)。調(diào)節(jié)機體的各項生命活動,維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的穩(wěn)態(tài),以保證機體對外界的適應(yīng),是內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要功能。內(nèi)分泌系統(tǒng)包括分散在體內(nèi)的無管腺體(內(nèi)分泌腺)和組織細(xì)胞(行使內(nèi)分泌功能),人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有:腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。這些特定的器官或細(xì)胞在特定的刺激(神經(jīng)或體液)作用下,直接釋放某種特異性信號分子到血液或淋巴液中,這些物質(zhì)稱為激素(hormone)。激素經(jīng)血液循環(huán),運到身體的每一個細(xì)胞,但是只有激素的特定靶器官、靶細(xì)胞才能發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生調(diào)節(jié)效應(yīng)。1.2幾個相近調(diào)節(jié)信號分子的概念區(qū)分神經(jīng)遞質(zhì)和激素的區(qū)別不在于其化學(xué)本質(zhì),而在于其運到靶細(xì)胞的方式和距離。由內(nèi)分泌腺分泌到血液中的調(diào)節(jié)分子叫激素,由軸突釋放到突觸間隙中的調(diào)節(jié)分子叫神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)。因此,如去甲腎上腺激素,既可作為激素由腎上腺分泌,又可做神經(jīng)遞質(zhì)由交感神經(jīng)細(xì)胞分泌。一些特殊的神經(jīng)細(xì)胞只分泌化學(xué)信號分子到血液中,而不分泌到突觸間隙中。這些物質(zhì)有時被稱為神經(jīng)激素。由神經(jīng)細(xì)胞合成后沿軸突運送至末梢釋放,可彌散作用于鄰近的細(xì)胞,或直接釋放到血液中發(fā)揮作用,如下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌的調(diào)節(jié)因子通過垂體門脈系統(tǒng)作用于腺垂體(垂體前葉),這時神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的界限模糊不清。由于大腦中的一些神經(jīng)細(xì)胞可以分泌激素,所以大腦又可稱為內(nèi)分泌腺。2內(nèi)分泌腺分泌激素與相關(guān)功能的梳理2.1垂體分泌(釋放)的激素及其功能垂體的結(jié)構(gòu)比較特殊,分為垂體前葉(腺垂體)和垂體后葉(神經(jīng)垂體)兩部分。垂體前葉是腺質(zhì)的,起源于胚胎發(fā)育期中的上皮組織,垂體后葉是纖維化的,起源于胚胎發(fā)育期中的神經(jīng)組織。兩者胚層起源不同,所以角色和釋放的激素不同(表1),并被不同的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。2.2幾種重要腺體分泌的激素及其功能有幾種腺體分泌相應(yīng)的激素或協(xié)同或拮抗,使得機體保持著更大的平衡性。如:甲狀腺和甲狀旁腺、腎上腺的皮質(zhì)和髓質(zhì)分泌的激素(表2),再如胰島的A細(xì)胞和B細(xì)胞分泌的胰高血糖素和胰島素、性腺分泌的幾種激素(表3)。2.3褪黑素和胸腺激素深埋于大腦的松果體(腦上腺)有豌豆大小,因為起源于低等動物頭骨頂部的中眼,有“第三只眼”之稱。分泌的褪黑素是一種氨基酸衍生物,作用于性腺、色素細(xì)胞,其功能是抑制促性腺激素的釋放,間接影響性腺的發(fā)育;參與調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的發(fā)育;與生物節(jié)律和許多神經(jīng)功能活動有關(guān),松果體在人體中的作用有些暫存爭議。還有許多是非內(nèi)分泌腺分泌的激素,如屬于淋巴器官的胸腺,兼內(nèi)分泌功能,是T淋巴細(xì)胞的生發(fā)中心,可以分泌胸腺素(化學(xué)本質(zhì)屬于多肽,作用于免疫系統(tǒng),主要功能是促進T細(xì)胞發(fā)育,激活對T細(xì)胞的免疫應(yīng)答)。腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素,能促進骨髓產(chǎn)生紅細(xì)胞。3下丘腦垂體門脈系統(tǒng)與相關(guān)激素的調(diào)節(jié)哈里斯提出下丘腦調(diào)節(jié)腺垂體的“神經(jīng)-體液學(xué)說”,各種外界的刺激引起的傳入沖動作用于下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞,這些神經(jīng)元的末梢終止于正中隆起的下丘腦-垂體門脈的初級毛細(xì)血管網(wǎng),下丘腦神經(jīng)細(xì)胞興奮時,其末梢釋放調(diào)節(jié)垂體的體液傳遞因子進入毛細(xì)血管,由門脈血流運到垂體前葉(腺垂體)去促進或抑制垂體前葉分泌相應(yīng)的激素。這一學(xué)說將神經(jīng)和內(nèi)分泌兩個調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能統(tǒng)一起來。生理學(xué)家已經(jīng)確定其調(diào)節(jié)途徑:毛細(xì)血管匯成小靜脈通過垂體柄后,在垂體前葉再匯成第二級毛細(xì)血管,這種不尋常的血管系統(tǒng)叫做下丘腦垂體門脈系統(tǒng)。被稱為門脈的原因是毛細(xì)血管之后,還有第二毛細(xì)血管網(wǎng)(身體中另一個門靜脈系統(tǒng)在肝臟,接受來自胃腸毛細(xì)血管網(wǎng)血液)。這些激素(表4)經(jīng)過下丘腦垂體門脈到達垂體前葉而對垂體起作用,垂體分泌的促激素又調(diào)節(jié)控制有關(guān)腺體的激素分泌。“下丘腦-垂體-腺體”形成了一個神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),其中既有自上而下的垂直調(diào)節(jié),還有腺體到垂體再到下丘腦的反饋調(diào)節(jié),是一個層層控制、相互制約的嚴(yán)密的反饋系統(tǒng)。下丘腦的軸突末梢直接伸入神經(jīng)垂體內(nèi)部,合成分泌出來的抗利尿激素和催產(chǎn)素經(jīng)過組織液儲存在垂體中,由垂體釋放,而不經(jīng)過血液傳運??估蚣に啬芡ㄟ^腎臟重吸收水而平衡血漿滲透壓,若抗利尿激素分泌減少可導(dǎo)致尿崩癥;還可引起微動脈上平滑肌收縮,有升壓作用,所以也叫加壓素。各種器官的功能受到神經(jīng)、內(nèi)分泌信號分子調(diào)節(jié)外,還有旁分泌、自分泌等影響,每種化學(xué)信號分子都通過特定的途徑與靶器官細(xì)胞表面的受體或胞內(nèi)受體結(jié)合,而發(fā)生相應(yīng)的效應(yīng)。內(nèi)分泌腺之間在形態(tài)上大多數(shù)沒有直接聯(lián)系,但在功能方面息息相關(guān)。每個內(nèi)分
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