乳癌知識課件

萬水千山總是情2002年汪明荃患乳癌2008電視大獎十大電視藝人第一位--汪明荃汪明荃羅家英09年5月2日美國登記注冊結(jié)婚。2007年5月17日現(xiàn)年42歲的陳曉旭女士（妙真法師）因病在深圳去世乳腺癌的知識及其護(hù)理怎樣護(hù)理？怎樣自查？

有什么臨床表現(xiàn)?乳腺癌真的很可怕嗎？高危因素是什么？

乳癌的困惑課件導(dǎo)讀內(nèi)容（一）乳腺癌的基礎(chǔ)知識1、乳腺解剖、血液淋巴供應(yīng)。2、中國乳腺癌的發(fā)病率、乳腺癌治愈率。3、乳腺癌的高危因素、臨床表現(xiàn)。4、乳腺癌的自查和檢查方法。（二）乳腺癌的護(hù)理（二）乳腺癌的護(hù)理1、乳腺癌的治療。2、術(shù)前術(shù)后護(hù)理和健康教育。（術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)后功能鍛煉）****乳腺解剖、血液淋巴供應(yīng)

中國乳腺癌發(fā)病率增長速度

第一殺手1752.98全球最快。中國乳腺癌的發(fā)病率據(jù)03年數(shù)據(jù)—乳腺癌在女性癌癥中位居第二位。最新統(tǒng)計(jì)顯示---目前中國乳腺癌在女性癌癥已經(jīng)被稱為第一殺手。

乳腺癌高危因素-1、遺傳家族史乳腺癌高危因素-患有某些乳腺良性疾病的人。2、良性腫瘤乳腺癌高危因素-月經(jīng)初潮早（12歲之前）或絕經(jīng)延遲（55歲以后）未曾生育的婦女或生育晚（35歲以后）以及生育后未哺乳的女性3、雌激素水平高乳腺癌高危因素-絕經(jīng)后體重超標(biāo)4、超重乳腺癌危險因素絕經(jīng)后超重危險性可增加4.51-12.38倍乳腺癌癥狀和體征乳腺癌的初始征兆是在乳房中發(fā)現(xiàn)到一腫物外上象限多見，單發(fā)，質(zhì)硬，不易推動乳房外型改變酒窩征：腫瘤侵及COOPER韌帶；乳頭偏移或回縮；桔皮癥:堵塞淋巴管致使皮膚水腫；局部突起。乳腺癌癥狀-腫塊皮膚水腫--桔皮樣、酒窩征改變?nèi)轭^--內(nèi)陷乳頭溢液晚期局部表現(xiàn)腫塊固定--“鎧甲胸”；衛(wèi)星結(jié)節(jié):周圍數(shù)個結(jié)節(jié)；皮膚破潰、出血、感染，有惡臭。乳腺癌癥狀和體征皮膚潰瘍特殊類型的乳癌炎性乳腺癌多見于妊娠期或哺乳期的年輕婦女；表現(xiàn)為乳腺增大，皮膚充血、發(fā)紅、發(fā)熱，如乳腺炎；體檢：乳腺腫大發(fā)紅發(fā)硬，多無局限性腫塊；該類型乳癌發(fā)展快，預(yù)后極差。乳頭濕疹樣乳腺癌初發(fā)乳頭刺癢、灼疼；以后表現(xiàn)乳頭處呈慢性濕疹樣改變：發(fā)紅、潰爛、結(jié)痂，交替進(jìn)行；局部有或無腫塊；預(yù)后好，惡性程度低、轉(zhuǎn)移少見炎性乳腺癌

乳頭濕疹樣乳腺癌一般女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X腺檢查和臨床檢查乳腺癌的檢查一般女性40-59：每年1次乳腺X檢查和臨床檢查60-69：每1-2年1次乳腺X檢查和臨床檢查40以下：每1-3年1次乳腺臨床檢查鼓勵每月一次乳腺自我檢查乳腺癌檢查方法一般女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X腺檢查和臨床檢查乳腺癌的檢查高危女性每6-12個月一次的乳腺臨床體檢每年1次乳腺X檢查及B超檢查必要時增加乳腺M(fèi)RI檢查建議每月一次乳房自我檢查乳腺癌檢查方法2009年5月19日國際新聞報道：美國加利福尼亞州的10歲女童漢娜.鮑威爾成為全美年齡最小的乳腺癌患者乳腺癌基礎(chǔ)知識乳腺癌的檢查-措施自我檢查臨床體檢乳腺M(fèi)RI鉬靶檢查Ｂ超檢查其他方法乳癌-治療

放療分子靶向治療內(nèi)分泌治療化療手術(shù)乳癌de治療手術(shù)治療為首選乳腺癌根治術(shù)乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)乳腺癌改良根治術(shù)全乳房切除術(shù)保留乳房的乳腺癌切除術(shù)（保乳手術(shù)）乳腺癌術(shù)式選擇安全性、徹底性、經(jīng)濟(jì)性、年齡、外觀和功能；一二期選擇改良根治或保乳的乳癌切除；三期選擇根治術(shù)；胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可選擇擴(kuò)大根治術(shù)；經(jīng)濟(jì)較差的病人應(yīng)盡量選擇一次根治性手術(shù)。乳腺癌-手術(shù)前護(hù)理癌癥帶來的恐懼切除乳房失去女性象征1、心理護(hù)理-乳癌患者雙重枷鎖乳腺癌-手術(shù)前護(hù)理3、術(shù)前抽血檢驗(yàn)（包括術(shù)前5項(xiàng)），拍片、心電圖、備皮、藥物皮膚過敏試驗(yàn)。3、保持病灶局部清潔，應(yīng)用抗生素控制感染。2、終止妊娠或停止哺乳5、術(shù)前禁食10-12小時，禁飲6-8小時、術(shù)晨更衣導(dǎo)尿、填寫患者識別胸卡并帶上。（避免發(fā)熱、月經(jīng)期不宜手術(shù)，不能穿內(nèi)衣、帶首飾）乳腺癌-手術(shù)前護(hù)理乳腺癌-手術(shù)后護(hù)理1、體位護(hù)理全麻未清醒者去枕平臥,術(shù)側(cè)手墊軟枕，放舒適置，使手高于肘的水平，有利于血液循環(huán)，減輕手部腫脹，生命體征平穩(wěn)后改半臥位，。乳腺癌-手術(shù)后護(hù)理2、觀察生命體征胸骨旁淋巴結(jié)清除的病人，有胸悶、呼吸困難時，進(jìn)行胸部查體X線檢查，以判斷有無因術(shù)中損傷胸膜引起的氣胸。防止休克發(fā)生。特別注意觀察呼吸變化，乳腺癌-手術(shù)后引流管護(hù)理3、引流管

以后逐漸減少。術(shù)后4~5天，創(chuàng)腔無積液，創(chuàng)面皮膚緊貼可拔管。妥善固定，持續(xù)性負(fù)壓吸引，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量一般術(shù)后1~2天，50~100ml/每日引流，乳腺癌-引流管護(hù)理

下床活動:引流瓶(袋)低于上管口高度。乳癌術(shù)后飲食指導(dǎo)

Anappleaday,donotseeadoctor!每天一個蘋果，不用看醫(yī)生！術(shù)后6小時無嘔吐可進(jìn)普食。鼓勵患者選擇高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食。乳腺癌-患側(cè)上肢康復(fù)、訓(xùn)練患肢放胸前，練習(xí)握拳和轉(zhuǎn)腕動作，上、下午各一次，每次做50下。1、術(shù)后第1天乳腺癌-患側(cè)上肢康復(fù)、訓(xùn)練活動時應(yīng)用吊帶將患肢托扶，需他人扶持時不要扶患側(cè)，以免腋窩皮瓣滑動而影響愈合。48小時后可下床，乳腺癌-患側(cè)上肢康復(fù)、訓(xùn)練患肢放胸前，每天2次，每次練習(xí)5分鐘。2、術(shù)后第2-3天或腋下引流管拔除當(dāng)天

做屈肘動作（前臂動，上臂不動）。乳腺癌-患側(cè)上肢康復(fù)、訓(xùn)練如刷牙、梳頭、洗臉等，禁忌做肩部的外展運(yùn)動術(shù)后4-7天開始作肩部活動。鼓勵病人用術(shù)側(cè)的手進(jìn)行自我照顧，乳腺癌-患側(cè)上肢康復(fù)、訓(xùn)練術(shù)后1-2周做肩部的全面運(yùn)動，包括；手指爬墻運(yùn)動，拉繩運(yùn)動，肘外展運(yùn)動，推墻運(yùn)動，轉(zhuǎn)繩運(yùn)動等。乳癌-健康教育1、患肢水腫可用小枕墊高，放舒適的體位或做向心性的按摩。2、不宜用患側(cè)上肢搬動、提拉過重物品?；贾灰诵徐o脈穿刺和測血壓，乳癌-健康教育4、出院后繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉。五年內(nèi)避孕堅(jiān)持功能鍛煉3、協(xié)助患者重建正常的身體外觀，改善心境，增強(qiáng)自信，五年內(nèi)避孕。乳癌-健康教育5、指導(dǎo)健側(cè)乳房的提高自我保健意識。6、定期回院復(fù)查、放療、化療。復(fù)查、化療

自我檢查自我檢查方法，乳房自我檢查視診觸診檢查分泌物健康指導(dǎo)視診觸診自我檢查每月一次,最好選擇兩次月經(jīng)之間面對穿衣鏡觀察大小、外形和乳頭仰臥、用手指掌面輕輕觸摸有無腫塊依次檢查各象限及腋下淋巴結(jié)檢查分泌物乳腺癌-知識搶答1、40-59歲（）2、60-69歲（）3、40歲以下（）A、每年1次乳腺X檢查和臨床檢查B、每1-2年1次乳腺X檢查和臨床檢查C、每1-3年1次乳腺臨床檢查請選擇最佳答案一般女性乳腺癌篩查方法包括每月一次乳腺自我檢查和以下的哪一項(xiàng)？123乳腺癌-知識搶答4、有一30歲女性患者，訴月經(jīng)前5天自我檢查乳腺，在兩乳各抓到兩個雞蛋大小的腫物。請問該患者自我檢查的方法和時間對嗎?（）

A對B不對12345、請問乳腺自我檢查比較適合的時間是?（）A、月經(jīng)前期B、月經(jīng)期

乳腺癌-知識搶答C、月經(jīng)來潮后第7-10天或干凈后3-7天451、張護(hù)士在準(zhǔn)備為一個左乳腺癌根治術(shù)后7天的患者輸液，右上肢靜脈不明顯，患者說:換左手輸液怎么樣？你覺得可以換嗎?（）A不可以B可以乳腺癌護(hù)理-課后思考2、有一29歲女性患者早上10點(diǎn)入院，她強(qiáng)烈要求醫(yī)生當(dāng)天給她安排急診手術(shù)，我們能滿足她的要求嗎？（）A能B不能乳腺癌護(hù)理-課后思考3、乳腺癌根治術(shù)后，什么時候可以進(jìn)行碗部活動？（）什么時候可以進(jìn)行肘部運(yùn)動？（）什么時候可以進(jìn)行肩部外展？（）什么時候可以