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精品精品感謝下載載感謝下載載康復(fù)科護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容常用藥物常見疾病宣教1、慢性阻塞性肺疾病2、高血壓3、冠心病4、糖尿病5、腦卒中6、頸椎病7、腰椎間盤突出癥8、面神經(jīng)炎9、肩周炎10、關(guān)節(jié)炎護(hù)理人員健康教育指導(dǎo)內(nèi)容一、入院初期康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容(一)入院指導(dǎo):一般患者入院后向患者或家屬做入院介紹;危重患者把病情向患者或家屬做入院介紹。介紹內(nèi)容:.工作人員介紹:自我介紹、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)師等。.科室環(huán)境介紹:康復(fù)區(qū)、理療室、高壓氧、病房等環(huán)境介紹。加強(qiáng)病房安全管理介紹,病房?jī)?nèi)禁止煮東西,禁止吸煙等防火措施。飲水機(jī)、電視劇、呼叫器等的使用方法。.物品保管 :貴重物品自己妥善保管,一般物品放置在指定的位置,注意防到。住院規(guī)則介紹:患者住院期間禁止外出,介紹探視指導(dǎo),作息制度。(二)患者安全措施指導(dǎo) :根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者及家屬進(jìn)行防墜床、防跌倒的知識(shí)宣教,指導(dǎo)患者及家屬預(yù)防墜床、跌倒、壓瘡的措施。告知警示牌的作用、目的。(三)飲食指導(dǎo) ;注意培養(yǎng)患者合理的飲食習(xí)慣,入高血壓患者宜用低鹽飲食,糖尿病宜用低糖飲食,發(fā)熱患者宜多飲水。根據(jù)患者的吞咽功能進(jìn)行飲食攝入方式的指導(dǎo),若鼻飼患者應(yīng)做相應(yīng)的鼻飼飲食指導(dǎo)。(四)體位護(hù)理的指導(dǎo):根據(jù)患者的病情,指導(dǎo)家屬良肢位的擺放方法。并定時(shí)更換體位,其間隔時(shí)間根據(jù)患者的皮膚情況而定。教會(huì)家屬叩背的方法,指導(dǎo)家屬每次翻身時(shí)為患者進(jìn)行叩背,預(yù)防肺部感染。(五)肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng);教會(huì)家屬肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的方法,并指導(dǎo)家屬每天為患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被活動(dòng)兩次,每次約20分鐘。(六)排泄異常的照護(hù):根據(jù)患者排泄存在的問題指導(dǎo)家屬給予相應(yīng)的照護(hù)。如便秘及大便失禁的患者教會(huì)患者家屬排便訓(xùn)練的方法,指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行排便訓(xùn)練。留置導(dǎo)尿的患者指導(dǎo)家屬留置尿管的照護(hù)及膀胱功能訓(xùn)練方法等。二、中期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容(一)肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng):肢體活動(dòng)障礙的給予被動(dòng)活動(dòng),健肢給予主動(dòng)活動(dòng)或抗阻活動(dòng)增加肌力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者用健肢帶動(dòng)患肢活動(dòng)。(二)翻身訓(xùn)練:訓(xùn)練指導(dǎo)患者從仰臥位向左右兩側(cè)翻身。(三)橋式運(yùn)動(dòng):指導(dǎo)患者及家屬伸髖練習(xí)即橋式運(yùn)動(dòng)(抬臀運(yùn)動(dòng)),先進(jìn)行雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,再進(jìn)行單側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,為了獲得下肢內(nèi)收和外展的控制能力應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。(四)教會(huì)患者自己進(jìn)行排便訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練的方法。(五)平衡功能的訓(xùn)練 ;指導(dǎo)家屬及患者坐位、站位平衡功能訓(xùn)練方法。(六)溝通障礙的訓(xùn)練 ;指導(dǎo)家屬及患者尋找良好的溝通方法進(jìn)行有效的溝通。(七)認(rèn)知功能障礙訓(xùn)練:根據(jù)患者的認(rèn)知情況指導(dǎo)家屬給予相應(yīng)的認(rèn)知障礙訓(xùn)練。(詳細(xì)方法見認(rèn)知功能障礙的照護(hù)的衛(wèi)教單張)(八)日常生活自理能力訓(xùn)練 ;指導(dǎo)患者訓(xùn)練自己穿衣、進(jìn)食、洗漱等得方法。三、末期的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容(一)教會(huì)患者進(jìn)行肢體肌力及耐力的訓(xùn)練方法。(二)教會(huì)患者及家屬轉(zhuǎn)位的方法。(三)指導(dǎo)家屬及患者進(jìn)行步態(tài)及行走的訓(xùn)練。(四)指導(dǎo)患者使用輪椅的操控方法及輔具的使用方法。(五)日常生活自理的方法。如移位、行走、上下樓梯等的自理方法。四、出院指導(dǎo)(一)居家照護(hù)指導(dǎo)(二)用藥指導(dǎo)(三)隨訪時(shí)間、咨詢電話等。臨床常用藥物大全1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥⑴中和胃酸抑制分泌藥①抗酸藥:是一類弱堿性物質(zhì),口服能中和胃酸碳酸氫鈉:0.5g/片治療胃酸過多,代謝性酸中毒及高鉀血癥,,用法:餐前服用注意事項(xiàng):靜脈滴注時(shí)應(yīng)防止?jié)B漏,應(yīng)注意給藥速度, 5%碳酸氫鈉為高張性溶液,滴注過快會(huì)抑制心臟,使血壓驟降,不利于心臟復(fù)蘇;對(duì)血鉀過低者不宜立即應(yīng)用,忌與酸性藥物配伍,除普魯卡因胺外,不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用;口服易產(chǎn)生 CO2,將要穿孔的潰瘍患者忌用鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜):500mg/片治療消化性潰瘍,胃炎,用法:每次1?2片,3次/日,餐后1?2小時(shí)或睡前咀嚼服用注意事項(xiàng):大劑量服用可能有胃腸道不適,如消化不良和軟糊狀便,腎功能不全者長(zhǎng)期服用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血中的鋁含量,可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。大黃蘇打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法:每次1?3片,3次/日②H2受體阻斷劑:可拮抗組胺引起的胃酸分泌8歲以下兒童禁用,雷尼替丁Ranitidine:車+劑50mg/支膠囊0.15g/8歲以下兒童禁用,注意事項(xiàng):部分患者有過敏反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用,能減少肝血流量,當(dāng)與藥物伍用時(shí),如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等,可增加上述藥物的血濃度,延長(zhǎng)其作用時(shí)間和強(qiáng)度,有可能增加某些藥物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg用法:口服,活動(dòng)期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日兩次,早晚個(gè)一次,每次400MG,連服4-6周;預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā):每日一次,每次400MG,連服6個(gè)月注意事項(xiàng):少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性腹瀉,疲倦,眩暈。也有皮疹的報(bào)告,嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。孕期和哺乳期的婦女,不宜服藥法莫替丁Famotidine(高舒達(dá)):20mg用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服注意事項(xiàng):少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等,對(duì)本品過敏者,嚴(yán)重腎功能不全及孕婦,哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。③H+泵抑制劑:抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵,持續(xù)抑制胃酸的分泌。 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍奧美拉口坐omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克),片劑10mg/片(奧美拉哇腸溶片) 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法:針劑靜脈滴注或緩慢推注,40mg/次,2次/日;膠囊口服20mg/日注意事項(xiàng):溶解和稀釋后必須在 4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,本品對(duì)肝藥酶有抑制作用,可延長(zhǎng)苯妥英鈉、地西泮、華法林消除 。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀,初次用藥者應(yīng)注意,肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)泮托拉口坐panloprazole針齊ij40mg/支用法:靜脈滴注(1盼鐘內(nèi))或推注,40mg/次,2次/日注意事項(xiàng):溶解和稀釋后必須在 4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,不良反應(yīng)較少,很少引起藥物相互作用。蘭索拉口坐lansoprazol呸克普隆膠囊)30mg/粒用法:口服30mg/日注意事項(xiàng):對(duì)肝藥酶有抑制作用此外,雷貝拉唑(波立特)可使地高辛血藥濃度增高 20%,與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。④M膽堿受體阻斷劑:可減少胃酸分泌,解除胃腸痙攣。但一般劑量對(duì)胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量不良反應(yīng)較多,很少單獨(dú)使用。阿托品atropine:針齊i」0.5mg/支,片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):阿托品常用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,但對(duì)胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80?130mg,兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山U若堿(654—H)anisodamine車t劑10mg/支,片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似,但毒性較低。⑵粘膜保護(hù)劑:有刺激胃粘液-碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。①前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片注意事項(xiàng):屬抗消化性潰瘍二線藥,但對(duì)阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應(yīng)為腹瀉,可引起子宮收縮,孕婦禁用。②硫糖鋁sucralfate片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍,胃炎用法:每次 1g,3次/日,餐前1小時(shí)或睡前咀嚼服用注意事項(xiàng):常見的不良反應(yīng)是便秘,需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用,不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用,不宜與多酶片同服,可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收③鉍劑果膠鈿:膠囊50mg/粒是一種新型膠態(tài)鈿制劑,對(duì)幽門螺旋桿菌有強(qiáng)大殺滅作用,其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀,主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血用法:口服,成人100—150mg/次,3次/d,飯前服用注意事項(xiàng):服用本品后,大便呈灰褐色屬正?,F(xiàn)象,長(zhǎng)期服用本品,無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用⑶抗幽門螺桿菌藥:臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唾中的兩種加一種 H+泵抑制劑或鉍劑,組成三聯(lián),來根除幽門螺桿菌阿莫西林:膠囊0.25g/粒用法:每日 2次,每次 4粒注意事項(xiàng):用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無青霉素過敏史,過敏者應(yīng)更換其他藥物,用藥期間應(yīng)注意過敏反應(yīng)克拉霉素:片劑0.25g/片用法:每日 2次,每次 2片注意事項(xiàng):對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適,如惡心、消化不良、腹痛嘔躅部吐和腹瀉,克拉霉素主要由肝臟排泄,因此,對(duì)肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。甲硝唾:片劑0.2g/片用法:每日 3次,每次 1片注意事項(xiàng):高劑量或長(zhǎng)時(shí)間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀,也可損傷肝、腎2.助消化藥:能促進(jìn)食物消化,用于消化道分泌功能減弱,消化不良,多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,一次2?3片,一日政或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):酸性條件下易破壞,故服用時(shí)切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;鋁制劑可能影響本品療效,故不宜合用3.止吐藥:昂丹斯瓊ondansetron針劑4mg/支用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):有強(qiáng)大的中樞止吐作用,對(duì)腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用;對(duì)月中瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用;注意事項(xiàng):有強(qiáng)大的中樞止吐作用,對(duì)腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用;對(duì)暈動(dòng)病及多巴胺激動(dòng)劑去水嗎啡引起的嘔吐無效,不良反應(yīng)輕,可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復(fù)安(甲氧氯普胺)metoclopramide針劑10mg/支用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):可引起從食道至近段小腸平滑肌運(yùn)動(dòng),發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用,大劑量靜脈注射或長(zhǎng)期使用,可引起錐體外系反應(yīng),可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁咻motilium多潘立酮片劑10mg/片用法:每次1片,3次/日,餐前15?30分鐘服用注意事項(xiàng):不良反應(yīng)輕,偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利:片劑5mg/片用法:每次 1片,3次/日注意事項(xiàng):不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等,偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、yGT升高。4.瀉藥硫酸鎂:劑型25%/10ml,50%/100ml用法:口服注意事項(xiàng):下瀉作用較劇烈,常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備??梢鸱瓷湫耘枨怀溲褪?jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇:針劑20%250ml/瓶用法:口服,靜脈注射注意事項(xiàng):口服甘露醇吸收極少,只發(fā)揮下瀉作用,常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備;靜脈注射后,能迅速提高血漿滲透壓,產(chǎn)生組織脫水作用,靜脈用藥應(yīng)避免外漏,注射過快時(shí)可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖:乳劑15ml/包用法:口服注意事項(xiàng):可提高腸內(nèi)滲透壓,產(chǎn)生輕瀉作用;還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH值,降低氨的形成,可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。麻仁軟膠囊0.59g/粒為中成藥,能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物用法:口服,平時(shí)一次 1-2粒,一日 1次;急用時(shí)一次 2粒,一日 3次注意事項(xiàng):孕婦忌服,年老體虛者不宜久服,年輕體壯者便秘時(shí)不宜用本藥,忌食生冷、油膩、辛辣食品,服藥三天后癥狀未改善,應(yīng)及時(shí)就診大黃蘇打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法:每次1?3片,3次/日聚乙二醇(福松):10g/包為滲透性輕瀉藥,用于成人便秘癥狀用法:每日1?2包,溶于一大杯水中口服注意事項(xiàng):不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等,可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。酚猷(果導(dǎo)):片劑0.1g/片為刺激性瀉藥,口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽,刺激腸壁,促進(jìn)腸蠕動(dòng),用于習(xí)慣性便秘。用法:每次0.05-0.2g,睡前服用注意事項(xiàng):偶見過敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向,與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑(開塞露):20ml/支可刺激直腸壁,反射引起排便,并有潤(rùn)滑作用,用于清潔灌腸或各種便秘。用法:肛門注入,每次20?60ml注意事項(xiàng):腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5.止瀉藥思密達(dá)DioctahedralSmectite粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉,尤以對(duì)兒童急腹瀉療效為佳,也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對(duì)癥治療用法:成人每日3次,每次1袋,治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用,其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。注意事項(xiàng):少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘,可減少劑量繼續(xù)服用;本品可能影響其它藥物的吸收,必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前 1小時(shí)服用其它藥物。易蒙停(洛哌丁胺)膠囊:2mg/??芍苯右种颇c道蠕動(dòng),作用強(qiáng)且迅速,用于急、慢性腹瀉,對(duì)前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用,但治療劑量時(shí)不影響胃酸的分泌,不影響腸道正常的生理菌群,幾乎無中樞作用。用法:首次成人4mg,直至腹瀉停止,總量成人不超過16-20mg/d,飯前30min服藥效果較好,若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善,或慢性腹瀉用藥10時(shí)獲得療效,均應(yīng)改用其他藥。注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等,可有成癮性,應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。過量中毒時(shí)可為納洛酮所拮抗。6.肝膽疾病用藥茴三硫(膽維他):片劑25mg/片能使膽汁分泌增多,增強(qiáng)肝臟解毒功能,對(duì)抗精神藥物引起的藥源性口干,腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干;促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和腸管內(nèi)氣體排出,迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法:口服,每次 1片, 3次/日注意事項(xiàng):有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等,長(zhǎng)期服用可引起甲亢,膽道梗阻者禁用。聯(lián)苯雙酯:滴丸1.5mg/丸有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用,用于治療慢性遷延性或慢性活動(dòng)性肝炎,近期療效好,遠(yuǎn)期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。用法:口服,每次50mg,2?3次/日,或減量至1/3,連服3?6個(gè)月注意事項(xiàng):個(gè)別可出現(xiàn)惡心,近期療效好,遠(yuǎn)期療效較差,停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。拉米夫定(賀普?。浩瑒?.1g/片為核甘類抗病毒藥,時(shí)HBV聚合酶抑制劑,用于病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委熡梅ǎ嚎诜?每次1片,每日1次注意事項(xiàng):多數(shù)患者有良好的耐受性,常見的不良反應(yīng)為不適和乏力,呼吸道感染,頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、,孕婦慎用,肌酊消除率<30ml/分者禁用,治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有疲乏、胃腸道反應(yīng)、頭痛等復(fù)方甘草酸單銨(強(qiáng)力寧、美能、復(fù)方干草甜素):針劑20ml/支(強(qiáng)力寧),片劑25mg/片(美能) 有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用,還有抑制病毒增殖和滅活作用,用于治療慢性肝病,改善肝功能,也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹用法:靜脈滴注,每次40?80ml,加入10%葡萄糖注射液,250?500m滴注,每日1次;口服,餐后,成人 1次2片, 每日3次注意事項(xiàng):可有過敏樣癥狀,甚至過敏性休克,應(yīng)注意;肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用;有低鉀血癥傾向者慎用;個(gè)別患者偶爾出血壓升高,一般停藥后即消失,長(zhǎng)期應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀,血壓等變化易善復(fù)(多烯磷酯酰膽堿):針劑232.5mg/5ml/支;膠囊228mg/??墒故軗p的肝功能和酶活力恢復(fù)正常,將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,促進(jìn)肝組織再生,調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡,穩(wěn)定膽汁。用法:口服開始每次1?2粒,3次/日,隨餐同服;維持量為每次1?端,1?2次/日。靜注每次不超過10ml,靜滴10?20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀釋, 1次/日注意事項(xiàng):應(yīng)冷藏保存,靜滴宜慢,針劑只可使用澄清的溶液,不可與任何其他的注射液混合(不能與電解質(zhì)配伍)阿拓莫蘭(谷胱甘肽):針劑0.6g/支能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能,并促進(jìn)膽酸代謝,對(duì)由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷,具有防治作用用法:靜脈滴注,每日1.2?1.8g,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注時(shí)間為1-2小時(shí)。注意事項(xiàng):阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色,溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存 2小時(shí), 0-5°C保存8小時(shí),即使大劑量、長(zhǎng)期使用,亦很少有不良反應(yīng)甘利欣 (甘草酸二銨 ):針劑 50mg/支適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療用法:靜脈滴注,每次150mg,每日1次注意事項(xiàng):主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹,以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫,心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高,以上癥狀一般較輕,不必停藥7.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑雙歧三聯(lián)活菌(培菲康):膠囊210mg/粒由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成,直接補(bǔ)充正常生理細(xì)菌,調(diào)整腸道菌群,,促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的分解和吸收,抑制腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌類,減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收,用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹,也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法:口服每次2?3粒,每日2?友欠注意事項(xiàng):2?8c保存乳酸菌素:片劑1.2g/片助消化,用于腸內(nèi)異常發(fā)酵,消化不良,腸炎和小兒腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良用法:口服,每次1.2?2g,每日致地衣芽抱桿菌(整腸生):膠囊0.25g/粒為活菌制劑,可改善腸道微生態(tài)平衡,用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥,急慢性腸炎,細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法:口服,每次 2粒,每日 3次注意事項(xiàng):無明顯不良反應(yīng),服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物生長(zhǎng)抑素十四肽(施他寧、思他寧、生長(zhǎng)抑素):針劑3000目/支用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張;嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎;胰膽和腸瘺的輔助治療,胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的防治;糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅;糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔3?4小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。利尿劑作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫,急性肺水腫,腎功能衰竭,高鈣血癥的治療用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):常見的不良反應(yīng)有水電解質(zhì)紊亂(表現(xiàn)為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無力、惡心及嘔吐等),耳毒性(呈劑量依賴性,表現(xiàn)為暈眩、耳鳴、聽力減退等),高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓,極少數(shù)可發(fā)生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等,大劑量快速注射可出現(xiàn)暫時(shí)性聽覺障礙;本品可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作、嚴(yán)重肝功能損害者可發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)誘發(fā)肝昏迷;使用期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯、鈣。氫氯噻嗪(雙克、雙氫克尿塞):片劑25mg/片屬于中效利尿劑,用于降壓,利尿用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):常見的不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂、低氯等),合用留鉀利尿劑可防治,還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質(zhì)血癥,對(duì)腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者可誘發(fā)腎衰,對(duì)少尿或有嚴(yán)重腎功能障礙者,一般在最大劑量用藥后的24小時(shí)內(nèi)明顯利尿作用時(shí)應(yīng)停藥;對(duì)肝功能嚴(yán)重?fù)p害者可誘發(fā)肝昏迷;與磺胺類藥物呈交叉過敏 。安體舒通:片劑20mg/片屬于低效利尿藥,產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用,作用較弱,很少單獨(dú)使用,一般不作首選藥,主要與其他利尿藥合用。用法:遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng):不良反應(yīng)較輕,少數(shù)患者可引起頭痛、困倦、或精神紊亂等,久用可引起高血鉀,腎功能不全者禁用,可引起男性乳房發(fā)育和性功能障礙。鎮(zhèn)痛藥嗎啡(美施康定):針齊1J10mg/1ml/支;控釋片劑30mg/片(美施康定) 本品為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥,對(duì)各種疼痛都有效,但易成癮,常用于鎮(zhèn)痛,治療心源性哮喘,止瀉等。用法:口服應(yīng)根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度,年齡及止痛藥服用史決定服用劑量,針劑使用遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):治療劑量的嗎啡有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等,反復(fù)使用后,易形成耐受性,可耐受正常量25倍而不致中毒,易產(chǎn)生成癮性,一旦停藥后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。用量過大可引起急性中毒,表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、體溫下降甚至死亡,納洛酮對(duì)本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯 。嗎啡能通過胎盤或乳汁,使胎兒或新生兒成癮,可對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用,延長(zhǎng)產(chǎn)程,因此禁用于分娩止痛和哺乳期婦女 。由于嗎啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及組胺釋放,會(huì)引起支氣管收縮,因此禁用于支氣管哮喘和肺心病患者,此外還可引起腦血管擴(kuò)張,禁用于顱內(nèi)壓增高的患者。哌替定(杜冷丁):針劑50mg/1ml/支為人工合成的鎮(zhèn)痛藥,作用與嗎啡相似,持續(xù)時(shí)間比嗎啡短,鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡,80mg~100mg哌替定鎮(zhèn)痛效果等同于10mg馬啡,用于鎮(zhèn)痛,人工冬眠等用法:肌注:每次0.0260.1g,極量每次0.15g每日0.6g,靜滴:每次0.05?0.1g,用5%葡萄糖250?500m稀釋后滴入注意事項(xiàng):對(duì)各種疼痛均有效,鎮(zhèn)痛作用雖弱于嗎啡,但成癮性比嗎啡輕,產(chǎn)生也較慢,過量可引起瞳孔擴(kuò)大、驚厥、呼吸困難等,中毒解救時(shí)可配合抗驚厥藥。新生兒對(duì)哌替定引起的呼吸抑制極為敏感, 產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2?4小時(shí)不宜使用。禁忌癥同嗎啡。芬太尼(多瑞吉):針劑0.1ml/2ml/支,膜齊1J2.5mg/10cm2或5mg/20cm2/貼屬人工合成的鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍(治療劑量為嗎啡的 1/100),但維持時(shí)間短,于氟哌啶合用有安定鎮(zhèn)靜作用。用法:肌肉注射:每次0.05mg^0.1mg,巳t持1?2小時(shí),可用于各種劇痛;外用:貼于疼痛處,可維持 72小時(shí)注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嘔吐、膽道括約肌痙攣,大劑量產(chǎn)生明顯的肌肉僵直,納洛酮可對(duì)抗。靜脈注射過快易抑制呼吸,應(yīng)注意,禁用于支氣管哮喘、顱腦腫瘤或顱腦外傷引起的昏迷,本品成癮性小。曲馬多:緩釋片100mg/片,針劑100mg/2ml/支為阿片受體激動(dòng)藥,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度于噴他佐辛相似,口服易吸收,適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術(shù),長(zhǎng)期應(yīng)用也可發(fā)生成癮。用法:口服:每次100mg每日2次;肌注或靜注(靜注應(yīng)緩慢或稀釋后靜滴):每次100mg每日總量400mg注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難,過量的典型癥狀為意識(shí)紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作,血壓下降、瞳孔擴(kuò)大或縮小,呼吸抑制。不宜長(zhǎng)期使用。羅通定(顱痛定、顱通定):片劑30mg/片,針劑60mg/2ml/支口服吸收好,鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng),用于治療內(nèi)科疾病所致的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后的頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛(對(duì)產(chǎn)程及胎兒無不良影響)。用法:口服:每次40?120mg,每日1?4次;催眠:睡前服30?90mg;肌注:每次60mg注意事項(xiàng):用于鎮(zhèn)痛可出現(xiàn)嗜睡,偶見眩暈、乏力、惡心、錐體外系反應(yīng)等,大劑量對(duì)呼吸中樞有一定抑制作用。納洛酮:針劑0.4mg/1ml/支,或2mg/1ml/支為阿片受體拮抗劑,本身無明顯藥理作用及毒性,但對(duì)嗎啡中毒者,小劑量(0.4?0.8m?肌注或靜注能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用,1?2分鐘就可消除呼吸抑制現(xiàn)象,適用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物急性中毒的解救,可使昏迷患者迅速?gòu)?fù)蘇。解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛、泰諾靈): 片劑0.5g/片,緩釋片0.625g/片(泰諾靈)本品為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥,用于頭痛、發(fā)熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經(jīng)、牙痛及關(guān)節(jié)痛等。用法:口服,每次1?2片,每8小時(shí)1次,24小時(shí)不超過6片注意事項(xiàng):長(zhǎng)期或大量用藥對(duì)肝腎均有損害,偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等,對(duì)阿司匹林過敏者禁用。阿司匹林(對(duì)乙酰水楊酸、拜阿司匹林): 片劑0.3g/片,或0.1g/片(拜阿司匹林),腸溶片50mg/片本品具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用,用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等;能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成和抑制血小板聚集,用于防止血管內(nèi)血栓形成。用法:解熱鎮(zhèn)痛:口服每次0.3?0.6g,每日3次;抗風(fēng)濕:口服每次0.6?1.0g,每日3?4次;抑制血小板聚集:每日40mg?150mg,每24?48小時(shí)1次注意事項(xiàng):胃腸道反應(yīng)最為常見,一般可有上腹不適、惡心、嘔吐,長(zhǎng)期或大量服用可有胃腸道出血(無痛性出血)或潰瘍,原有潰瘍病者,癥狀加重,餐后服用,將藥片嚼碎,同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應(yīng);維生素 K可以預(yù)防本品引起的凝血功能障礙,手術(shù)前 1周應(yīng)停用本品;少數(shù)患者服用阿司匹林可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克,某些哮喘患者服用后可誘發(fā)哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”,腎上腺素治療無效,哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用;阿司匹林劑量過大(5g/日),可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退,總稱為水楊酸反應(yīng),是中毒表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、甚至精神錯(cuò)亂,應(yīng)立即停藥,靜滴碳酸氫鈉解救;有報(bào)道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn),表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病,雖少見但可致死,應(yīng)慎用。藥物相互作用:阿司匹林與雙香豆素合用可增強(qiáng)其抗凝作用,易致出血;與甲磺丁脲合用可增強(qiáng)其降糖作用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可使激素抗炎作用增強(qiáng),但更易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤合用使其毒性增強(qiáng),與呋塞米合用易造成蓄積中毒。呷深美辛(消炎痛):緩釋片25mg/片,栓劑0.1g/枚為非番體類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥,對(duì)炎癥性疼痛作用明顯,用于對(duì)水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。用法:口服每次25?50mg,每日2次;栓劑于睡前或發(fā)熱時(shí)塞肛,每次1枚注意事項(xiàng):有胃腸道反應(yīng),誘發(fā)和加重潰瘍;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等;造血系統(tǒng)可引起粒細(xì)胞減少,血小板減少,再生障礙性貧血等;過敏反應(yīng)有皮疹、嚴(yán)重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬(芬必得、緩士芬): 緩釋膠囊劑0.3g/粒(芬必得) 本品口服吸收迅速,用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛等用法:口服每次1?2粒,早晚各1次;外用,依患處面積大小,取適量,輕輕揉搓,每日3?4次。注意事項(xiàng):常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等,少見肝腎功能減退,長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象,肝腎功能,禁忌同阿司匹林。復(fù)方氨基比林(安痛定):針劑2ml/支(含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等。用法:肌注,每次2ml,必要時(shí)1日可注射數(shù)次,極量:肌注10ml/日注意事項(xiàng):可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等。塞來昔布(西樂葆):膠囊0.2g/粒為特異性的COX—2抑制劑,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,用于治療急慢性骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用法:口服每次0.2g,每日1?2次注意事項(xiàng):不良反應(yīng)較輕,有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、失眠、關(guān)節(jié)痛、腰背痛等;呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周水腫,流感樣癥狀,對(duì)本品或磺胺過敏者禁用。去痛片(索密痛):片劑每片含氨基比林0.15g非那西丁0.15g,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg用于發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動(dòng)性風(fēng)濕癥及痛經(jīng)等用法:口服每次 1片注意事項(xiàng):副作用較多,不多用中樞神經(jīng)興奮藥胞磷膽堿(尼克林):針劑0.25g/2ml/支(尼可林)本品對(duì)大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識(shí)障礙,有調(diào)節(jié)和激活作用,能增強(qiáng)腦部血流和氧的消耗,具有催眠作用,用于大腦中風(fēng)而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術(shù)所引起的意識(shí)障礙,也可用于耳鳴和神經(jīng)性耳聾。用法:肌注:每日0.25g靜滴:每次0.25-0.5g,每日1?2次,宜緩慢。注意事項(xiàng):偶有惡心、厭食、燒灼感,有時(shí)可有一過性血壓下降、不眠、興奮等??诜豢膳c有氯酯醒的藥物合用。乙酰谷酰胺針劑0.25g/支改善神經(jīng)細(xì)胞代謝,維持良好的應(yīng)激機(jī)能;降低血氨,用于肝昏迷用法:靜滴0.25~0.75g容于5%?10%葡萄糖溶液500ml中,一日1次注意事項(xiàng):可能會(huì)引起血壓下降叱拉西坦(腦復(fù)康):片劑0.4g/片能促進(jìn)大腦皮層代謝,有助于大腦對(duì)氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質(zhì)的合成,用于腦動(dòng)脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙,老年癡呆,藥物中毒及一氧化碳中毒所致的記憶和思維障礙等。用法:口服每次0.8?1.6g,每日3次,6周為一療程,癥狀緩解后改為每次0.4?0.8g,每日3次。注意事項(xiàng):偶見口干、胃納減退、睡眠不佳、輕微蕁麻疹、嘔吐等,停藥后緩解。醒腦靜(安宮牛黃針):注射劑 10ml/支(有麝香、梔子、郁金、冰片) 蘇醒、解痙、鎮(zhèn)靜、解熱,用于肝昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。用法:靜注,每次10?20ml,每日1?2次,應(yīng)用50%GSW釋后緩注。洛貝林(山梗菜堿):針劑3mg/1ml/支為反射性呼吸中樞興奮藥,有煙堿樣作用,對(duì)之外神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹,用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。用法:皮下注射或肌注,每次3?10mg,極量每次20mg,每日50mg;靜注每次3mg,極量每次6mg,每日20mg注意事項(xiàng):可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等,劑量較大施能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥。尼可剎米(可拉明):針劑0.375g成為最常用的呼吸興奮藥,對(duì)大腦皮層、血管運(yùn)動(dòng)中樞也有較弱的興奮作用,用于各種原因引起的呼吸抑制,其中對(duì)嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法:皮下注射或肌注或靜注、靜滴:每次0.2A0.5g,必要時(shí)1?2小時(shí)重復(fù)一次,極量:每次 1.25g注意事項(xiàng):較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢;血壓升高、脈搏快、心律失常等,用量過大可出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作,應(yīng)及時(shí)注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制,小兒高熱不宜使用。鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥阿普哇侖(佳樂定):片劑0.4mg/片具有抗焦慮、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用,用于焦慮不安,恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等用法:抗焦慮:開始每次0.25?0.5mg每日3次,最大限量每日4mg;鎮(zhèn)靜、催眠:0.4?0.8mg睡前服;抗抑郁:每日2?4mg,分3次服用,若使用4?7日無效,不宜再用。注意事項(xiàng):精神抑郁者慎用,年老體弱者減量。不良反應(yīng)常有嗜睡、頭暈、乏力、老年見便秘,大劑量可見共濟(jì)失調(diào)、震顫,個(gè)別出現(xiàn)興奮、多語、甚至幻覺,停藥后消失,長(zhǎng)期應(yīng)用有成癮性,可發(fā)生撤藥反應(yīng),服用期間禁止飲酒,靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓形成或靜脈炎,注射過快可引起心血管和呼吸抑制,甚至死亡。地西泮(安定):片劑2.5mg/片,針劑10mg/2ml/支有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,催眠、抗驚厥和癲癇,中樞性肌肉松弛作用,可用于腦血管意外或脊髓損傷時(shí)的中樞性肌強(qiáng)直,還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。用法:抗焦慮:口服每次2.5mg?10mg每日2?4次;鎮(zhèn)靜:口服第一天5?10mg,每日3?4次,以后減少至每次205?5mg,每次3?4次;催眠:口服每次2.5?5mg,每次3?4次;抗癲癇:口服每次2.5?10mg,每日2?4次,靜注,開始5?10mg,間隔10?15分鐘按需再重復(fù),必要時(shí)2?4小時(shí)重復(fù)。艾司唑侖(舒樂安定):片劑 1mg/片具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用,用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發(fā)作及術(shù)前鎮(zhèn)靜。用法:鎮(zhèn)靜:口服,每次1?2mg,每日1?政。催眠:每次2?4mg,睡前服??拱d癇:每次2?4mg,每日3次。注意事項(xiàng):偶見乏力,嗜睡,口干,年老體弱應(yīng)減量。苯巴比妥(魯米那):片劑30mg/片,針劑0.1g/支維長(zhǎng)時(shí)慢速類催眠藥,作用時(shí)間6?8小時(shí),有降低血清膽紅素作用,用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發(fā)作,增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效力,新生兒高膽紅素血癥,肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸,某些溶血性黃疸。用法:鎮(zhèn)靜及當(dāng)癲癇:口服每次15?30mg,每日3次。催眠:睡前服60?100mg,極量:每次0.15g每日0.3g=靜脈用藥:鎮(zhèn)靜每次0.1g,抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)每次0.1?0.2g,極量每次0.25g=注意事項(xiàng):常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀,可出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過敏史者禁用,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性,突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥??咕癫∷幝缺海ǘ哽`):糖衣片25mg或50mg/片,針劑25mg或50mg/支抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫,對(duì)植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)及對(duì)內(nèi)分泌均有作用,用于治療其所致的疾病。用法:口服,每次12.5—100mg,極量每次150mg,每日600mg肌注或靜滴,每次25?50mg,極量每次100mg,每日400mg注意事項(xiàng):有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、心悸、、偶見分泌乳汁、肥胖、閉經(jīng)等,可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁,或使眼內(nèi)壓升高,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)進(jìn)行眼科檢查??砂l(fā)生過敏反應(yīng),常見有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎,靜注可引起血栓性靜脈炎,肌注較痛;可引起體位性低血壓,長(zhǎng)期用藥可引起錐體外系反應(yīng),有癲癇病史者及嚴(yán)重肝功能損害者禁用??剐慕g痛藥硝酸甘油:片劑0.5mg或0.6mg/片,針劑5mg/1ml/支直接松弛小血管平滑肌,見地心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,并促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)增加供氧。用于各種形式的心絞痛、預(yù)防心絞痛發(fā)作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、視力模糊、皮疹等,過量可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、脈速、抽搐,腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用,長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性,宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯(消心痛):片劑5mg/片,針劑10mg/支具有冠脈擴(kuò)張作用,為有效的抗心絞痛藥,用于心絞痛,冠脈循環(huán)功能不全及心肌梗塞的預(yù)防。用法:口服(勿嚼)每次5?10mg,每日2?3次,長(zhǎng)效片,每日2次,每次20mg注意事項(xiàng):可能因血管擴(kuò)張而出現(xiàn)頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動(dòng)過速、血壓下降甚至虛脫。對(duì)貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血壓或血容量不足、高血壓、休克者禁用。單硝酸異山梨酯(魯南欣康):片劑20mg/片通過擴(kuò)張外周血管及促進(jìn)心肌血流重新分布而發(fā)揮抗心肌缺血作用。用于冠心病的長(zhǎng)期治療,預(yù)防心絞痛,肺高壓等。用法:口服,每次1片,每日1次,特別情況,每次40mg,每日2次,吞服。避免突然停藥,應(yīng)逐漸減量;靜滴,一般有效劑量為2?7mg/小時(shí),開始劑量每分鐘60回,每日1次,一般劑量每分鐘60?120g每日1次,10K一療程。注意事項(xiàng):治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、眩暈及乏力。偶見惡心,嘔吐,面部潮紅及皮膚過敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降,伴心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個(gè)別病例。間或見剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌梗塞,低充盈壓性左心室衰竭,休克,血壓極低,心室縮窄性心肌病,縮窄性心包炎,心包填塞硝苯吡啶(硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同):片劑 10mg/片(心痛定),30mg/片(拜新同),20mg/片(納欣同)為鈣拮抗劑,直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈學(xué)流量,提高心肌對(duì)缺血的耐受性;同時(shí)擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,降低周圍血管阻力,使血壓下降,用于防治冠心病心絞痛及各型高血壓。用法:硝苯叱噬,每次5?10mg,每日3次,急用時(shí)舌下含服;納欣同,每次20mg;每日 2次;拜新同 ,每日 30mg。注意事項(xiàng):可見頭痛、面紅、胃腸不適、心動(dòng)過速或竇性心動(dòng)過緩、直立性低血壓,偶見胸痛、暈厥、肝損害。R度以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿病作用,長(zhǎng)期給藥不宜驟停。雙嘧達(dá)莫(潘生?。浩瑒?5mg/片為較強(qiáng)的選擇性冠脈擴(kuò)張劑,用于冠心病,能抑制血小板凝聚,可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血,防止血管內(nèi)血栓形成,能抑制病毒的增殖過程,還可用于腎病綜合癥。用法:飯前口服,每次25?50mg,每日3次注意事項(xiàng):可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用,與抗凝劑同時(shí)使用易引起出血傾向。抗心律失常藥普奈洛爾(心得安):片劑10mg/片為B受體阻滯劑,減慢心率,抑制心肌收縮力,使傳導(dǎo)減慢,降低自律性,用于治療房性及室性早搏效果好。用法:口服,每次10?30mg,每日3次注意事項(xiàng):有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等,長(zhǎng)期服用可引起嚴(yán)重心動(dòng)過緩、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克。不宜突然停藥,應(yīng)逐漸減量。美托洛爾(倍他樂克):片劑50mg/片或25mg/片為制受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常,抗心絞痛及高血壓。用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):有輕微上腹不適,睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等,長(zhǎng)期服用可消失;個(gè)別可有非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。R度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、失代償性心功能不全,心源性休克、顯著心動(dòng)過緩及嚴(yán)重心力衰竭者禁用。本品不宜與維拉帕米同用,使用洋地黃和利尿劑治療的患者應(yīng)慎用,注射劑必須礙心電監(jiān)護(hù)下使用。美西律(慢心律):片劑50mg/片具有抗心律失常,抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心律失常,如室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)及洋地黃中毒引起的心律失常。用法:口服,首劑0.4?0.6g,以后每6?8小時(shí)服0.15?0.3g=注意事項(xiàng):多出現(xiàn)再開始治療時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺異常,其次有胃腸道反應(yīng)??垢哐獕核幚剑浩瑒?.25mg/片本品能使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻,用于輕中度的早期高血壓。用法:口服開始每日0.12A0.5mg分2次;1?2周后改維持量,每日0.12A0.25mg注意事項(xiàng):一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等,長(zhǎng)期用藥一年前精神抑郁,大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動(dòng)性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。氨氯地平(絡(luò)活喜):片劑 5mg/片(絡(luò)活喜) 本品為鈣離子拮抗劑,有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用,用于高血壓,穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛的治療用法:口服初始劑量5mg,每日1次,根據(jù)需要最大可增至10mg,每日1次注意事項(xiàng):常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng),肝功能損害者慎用。左氨氯地平(施慧達(dá)):片劑2.5mg/片為鈣離子拮抗劑,有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用,用于高血壓和心絞痛的治療。用法:口服初始劑量為2.5mg每日1次,根據(jù)需要最大可增至5mg注意事項(xiàng):常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應(yīng),肝功能損害者慎用。卡托普利(開搏通):片劑12.5mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。用于各型中度和重度高血壓,尤其對(duì)高腎素性高血壓效果明顯,也用于慢性心力衰竭。用法:空腹口服開始劑量每次12.5-25mg,每日1?3次注意事項(xiàng):有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經(jīng)性水月中等, RAS高度激活的患者,可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓,久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發(fā)等。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,應(yīng)停藥。苯那普利(洛丁新、貝那普利):片劑10mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的前體藥,有抗高血壓和治療充血性心衰作用,用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭及作為對(duì)洋地黃或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心衰病的輔助治療。用法:口服,高血壓,每次10?20mg,每日1次,最大劑量每日40mg;充血性心力衰竭,開始劑量每日2.5mg逐日增至每日20mg注意事項(xiàng):偶見頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應(yīng)、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經(jīng)性水腫等,腎動(dòng)脈狹窄者慎用;用藥期間檢測(cè)白細(xì)胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。氯沙坦(科素亞):片劑50mg/片本品為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療高血壓用法:口服,通常起始和維持量為50mg,每日1次,服3?6周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。血容量不足者開始劑量為25mg.注意事項(xiàng):常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀,罕見血管性水腫,腎功能不全不必調(diào)整劑量。繳沙坦(代文):膠囊80mg/粒本品為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療高血壓。用法:口服,通常起始和維持量為80mg,每日1次,服2?4周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng),血容量不足者應(yīng)糾正低血容量,待血壓穩(wěn)定后用藥。注意事項(xiàng):常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀,罕見血管性水腫,腎功能不全不必調(diào)整劑量。替米沙坦(美卡素):片劑80mg/片本品為血管緊張素II受體拮抗劑,用于治療原發(fā)性高血壓。用法:口服,推薦劑量每次40?80mg,每日1次,服用4?8周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng),對(duì)輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過40mg。注意事項(xiàng):與其他血管緊張素II受體拮抗劑相似,可出現(xiàn)腹瀉,極少出現(xiàn)血管性水腫、搔癢、皮疹、蕁麻疹等,膽道阻塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。氯沙坦鉀—?dú)渎雀锣海ê=輥啠浩瑒科壬程?0mg,氫氯曝嗪12.5m。本品為血管緊張素II受體拮抗劑和利尿劑的復(fù)方制劑,適用于治療高血壓。用法:口服,通常起始和維持量每日 1片,服用 3周后達(dá)最大抗高血壓效應(yīng)。注意事項(xiàng):主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應(yīng),包括頭暈、過敏、胃腸道反應(yīng)、肝酶異常等。無尿者及對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用??剐牧λソ咚幍馗咝粒浩瑒?.25mg/片為中速類強(qiáng)心花,對(duì)心肌的作用與其他洋地黃類相似,用于慢性心功能不全,對(duì)伴有心房顫動(dòng)和心率過速療效尤為顯著。用法:口服,快速洋地黃化:每日0.75-4.5mg,每隔6?8小時(shí)分次給予;緩慢洋地黃化:0.15?0.5mg,每日1次,共7日,維持量,每日0.125-0.25mg分1?2次服用。注意事項(xiàng):本品蓄積作用較小,較洋地黃毒甙安全。過量時(shí)可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動(dòng)過速、二聯(lián)律等,停藥后1?2日消失。任何強(qiáng)心茂制劑中毒、室性心動(dòng)過速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩等引起的心功能不全者禁用;年老、年幼、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能障礙者減少用量,用藥期間應(yīng)檢查心電圖、血壓、心率和心律、心功能和電解質(zhì)、肝腎功能,建議檢測(cè)血藥濃度。毛花甙丙(西地蘭、毛花洋地黃甙丙):針劑0.4mg為快速?gòu)?qiáng)心甙,特點(diǎn)是作用快,蓄積性小,治療量與中毒劑量間的距離大于其他洋地黃類強(qiáng)心甙。用于急性和慢性心力衰竭和陣發(fā)性心動(dòng)過速等。用法:靜注,一次0.2?0.4mg,每日1?2次,用葡萄糖液稀釋后緩慢注射。極量:1次0.4mg,每日0.8mgj=注意事項(xiàng):過量可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和早搏、黃視等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用;禁忌與鈣劑同用。其他參見地高辛??剐菘怂幠I上腺素:針劑1mg/1ml/支本品直接興奮a和B受體,使周圍血管收縮,心率加快,血壓升高。用于支氣管哮喘、過敏性休克及心臟停搏復(fù)蘇等。用法:皮下或肌注:每次0.25-1mg,極量每次1mg。心室內(nèi)注射:每次0.25?0.5mg,用生理鹽水稀釋 10倍,極量每次 1mg。注意事項(xiàng):有頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、四肢發(fā)冷、有時(shí)可有心律失常、肺水腫,用藥局部可有水腫、充血和炎癥。劑量過大或靜注可使血壓突然升高而致腦出血,與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng),用于抗休克時(shí)必須補(bǔ)充血容量。多巴胺:針劑20mg/2ml/支本品主要興奮B受體,對(duì)a受體有輕微作用。能增加心臟收縮力及排血量,以升高血壓,用于中毒性休克,出血性及心源性休克。用法:靜滴,每次20mg,加入5%葡萄糖液200?300ml,以每分鐘20滴速度滴入,最大滴速為每分鐘 0.5mg。注意事項(xiàng):可有胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力、偶見心動(dòng)過緩、頭痛、惡心嘔吐;長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷,嚴(yán)重可致局部壞死或壞疽。閉塞性血管病、心動(dòng)過速或室顫、動(dòng)脈粥樣硬化、凍傷、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎者禁用;雷諾病、孕婦慎用;靜滴應(yīng)從小劑量開始,逐漸加大,同時(shí)觀察心率、血壓和尿量,休克得到糾正后應(yīng)減慢滴速,停藥應(yīng)逐漸減量。不能與堿性藥物配伍。異內(nèi)腎上腺素:針劑1mg/2ml/支本品為B受體興奮藥,能增加心臟收縮力,心率加快,擴(kuò)張周圍血管和支氣管。用于支氣管哮喘,竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克,心跳驟停。用法:心內(nèi)注射:每次0.6?1mg,。完全房室傳導(dǎo)阻滯:0.5mg-1mg,稀釋于5%葡萄糖液500ml,緩慢滴注,維持心率每分鐘60?70次。注意事項(xiàng):常見咽干,睡眠障礙、少見頭痛、眩暈、皮膚潮紅、惡心嘔吐、震顫、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心動(dòng)過速及心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、高血壓、甲亢、洋地黃中毒所致的心動(dòng)過速者慎用。間羥胺(阿拉明):針劑10mg/1ml/支,本品直接興奮血管平滑肌,間接興奮以a受體為主。使血管持續(xù)收縮,有中等程度加強(qiáng)心肌收縮力作用。升壓效果較腎上腺素弱,但較久。用于各種休克及手術(shù)時(shí)地低血壓。用法:肌注:每次10?20mg,每0.5?2」、時(shí)1次,靜滴:20?100mg,加入生理鹽水或5%葡萄糖液250?500ml中緩慢靜滴。去甲腎上腺素:針劑1mg/1ml/支,本品主要興奮a受體,具有很強(qiáng)地血管收縮作用,升高血壓,靜滴用于各種原因引起地休克。用法:靜滴:2?10mg,加入5%?10%葡萄糖液250?1000ml中,以每分鐘1ml地滴速。注意事項(xiàng):用藥濃度過高或時(shí)間長(zhǎng)時(shí),注射局部和周圍發(fā)生血管痙攣,引起局部皮膚蒼白、疼痛,藥物外滲可致局部組織壞死。劑量過大可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、高血壓、心率減慢、嘔吐、抽搐等,偶見皮疹、浮腫。高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿者禁用。本品不宜長(zhǎng)期大劑量使用,以免加重組織缺氧;如藥物外滲應(yīng)迅速用5?10mg酚妥拉明用氯化鈉稀釋至10?15ml,作局部浸潤(rùn)注射;用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、尿量、心電圖等,停藥應(yīng)逐漸減慢滴速;不得與堿性藥物配伍 。調(diào)血脂藥辛伐他?。ㄊ娼抵浩瑒?0mg/片,本品為HMG-CoA還原酶地競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,使膽固醇合成受到抑制,使低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白清除增加;增加高密度脂蛋白膽固醇地合成,有利于膽固醇地轉(zhuǎn)運(yùn)和清除。用于各種家族性和非家族性高脂血癥,可作為中重度高脂血癥地首選藥;也可作為其他降脂藥物療效不佳時(shí)地替代藥物。用法:口服:起始劑量每日20mg,晚間1次服用。對(duì)于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者,起始劑量10mg,可增至40mg,晚間頓服。注意事項(xiàng):可見頭痛、脹氣、便秘、惡心、腹痛、腹瀉、肝功能異常。用藥前及后4?6周檢查肝功能,谷丙轉(zhuǎn)胺酶進(jìn)行性升高應(yīng)停藥,服藥期間不宜飲酒。定期監(jiān)測(cè)膽固醇水平。阿托伐他汀鈣(立普妥):片劑 10mg/片,本品為 HMG-CoA還原酶地競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,用于在控制飲食的基礎(chǔ)上,降低原發(fā)性高膽固醇血癥和混合高脂血癥患者地總膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。用法:開始劑量每日10mg,o齊【J量范圍每日10?80mg,可在一天中地任何時(shí)間單劑量口服,進(jìn)食或非進(jìn)食均可。注意事項(xiàng):常見便秘、腹脹、消化不良和腹痛?;顒?dòng)性肝炎無法解釋的谷丙轉(zhuǎn)胺酶持續(xù)升高者禁用,對(duì)有肝病及過量飲酒史者慎用??鼓芩ㄋ幐嗡剽c:針劑12500IU/2ml/支,本品在體內(nèi)外都有抗凝血作用。主要有阻止血小板凝聚和破壞;抑制凝血活素地形成;對(duì)抗凝血活素的作用;抑制凝血酶地形成及抑制凝血酶的活性。用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成活擴(kuò)大;用于彌散性血管內(nèi)凝血;心血管手術(shù)、體外循環(huán)等。用法:靜滴:5000IU加入生理鹽水活5%?10%地葡萄糖液100ml中靜滴,每分鐘20?30滴為宜。深部肌注:1000g12500IU,每8?12」、時(shí)1次。注意事項(xiàng):可引起自發(fā)性出血,偶見過敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用可發(fā)生暫時(shí)性脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折等。出血性心內(nèi)膜炎、消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全、黃疸、重癥高血壓患者禁用。有過敏性疾病及哮喘史者、用口服抗凝藥者、月經(jīng)過多者、產(chǎn)前 3個(gè)月或產(chǎn)婦慎用。低分子肝素鈉(克塞) :注射劑4000IU/0.4ml/支,主要治療急性深靜脈血栓。用法:皮下注射,每次 200IU/kg,每日1次,或每次 100IU/kg,每日2次注意事項(xiàng): 主要有輕微出血現(xiàn)象, 少數(shù)有血小板減少,偶見常規(guī)皮下注射后發(fā)生局部皮膚病變或注射部位輕度淤血,偶見一般性皮膚過敏。有血小板減少史或過敏史者,發(fā)生出血或有嚴(yán)重出血傾向地連續(xù)性凝血障礙者,手術(shù)引起的器官損傷性出血者,外傷性腦血管出血者禁用。肝腎功能衰竭者,較嚴(yán)重的高血壓者,有胃腸道潰瘍病史或其他足赤損傷出血者,視網(wǎng)膜血管病變者,以及腦脊髓手術(shù)期間用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行血小板計(jì)數(shù), 本品不得肌注,1mg硫酸魚精蛋白可拮抗本品約100IU。低分子肝素鈣(速碧林、速避凝):注射劑4100IU/0.4ml/支或6150IU/0.6ml/支,主要治療急性深靜脈血栓。用法:皮下注射,每次 200IU/kg,每日1次,或每次 100IU/kg,每日 2次注意事項(xiàng):同低分子肝素鈉。氯叱格雷(波立維):片劑75mg/片,本品為血小板聚集抑制藥,能選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合,隨后抑制激活A(yù)DP與糖蛋白GPUb/ma復(fù)合物,從而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非 ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病。用法:口服,每次50mg|£75mg,每日1次,可與食物同服或單獨(dú)服用。注意事項(xiàng):偶見胃腸道反應(yīng),皮疹、皮膚粘膜出血,罕見白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。對(duì)本品過敏者、近期有活動(dòng)性出血者禁用,肝臟損傷、有出血傾向者、孕婦哺乳期婦女慎用。其他參麥:針劑10ml/支(成分為人參、冬麥),本品用于各種休克,冠心病心絞痛,心肌梗塞,病毒性心肌炎,肺源性心臟病,心力衰竭等,對(duì)各種癌癥患者,配合化療,放療有明顯的增效減毒作用。用法:治療癌癥,用40?70m加入10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,10日為一療程;其他疾病,用10?40ml加入5%?10%葡萄糖液250ml中靜滴,每日1次,10?15日為一療程。注意事項(xiàng):有輕微肝毒性如出現(xiàn)黃疸及肝功能改變,口干、口渴、舌燥、口角皰疹,顏面潮紅,蕁麻疹樣皮疹,胸悶等。陰盛陽衰者不宜用。祛痰藥溴己新(必嗽平):片劑8mg/片,溶解粘痰作用較弱。用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等有白色粘液又不易咳出的患者。用法:口服每次8?16mg,每日3次。注意事項(xiàng):宜在餐后服用,偶有惡心、胃部不適,少數(shù)有血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高,嚴(yán)重的有皮疹、遺尿;胃潰瘍者、孕婦及哺乳期婦女慎用。澳環(huán)己胺醇(沐舒坦):針劑15mg/2ml/支,片劑30mg/片,有粘液排除作用及溶解分泌物的作用。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,特別是慢性支氣管炎的祛痰治療。在手術(shù)前后期,咳防止因大量用藥而引起的肺部疾患。胃腸外給藥是,沐舒坦也適用于早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征。用法:口服,每次 1片,每日3次,餐后服。在長(zhǎng)期治療中,劑量可減至每日2次。靜滴或緩慢靜注,每次1?2支,每日2?3K可用pH<6.3溶液混合。注意事項(xiàng):可有上腹部不適,納差、腹瀉、偶見皮疹等。對(duì)本品過敏者禁用,避免同服強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。孕婦及哺乳期婦女慎用。乙酰半胱氨酸(富露施):泡騰片600mg/片,本品通過分解粘蛋白復(fù)合物、核酸,將膿性成分及其他分泌物從粘稠變?yōu)橥该鞫l(fā)揮強(qiáng)烈溶粘液作用。此外還有直接抗氧化作用和解毒作用。用于預(yù)防和治療慢性阻塞性肺?。–OPD)、慢性支氣管炎(CB),肺氣月中(PE)等呼吸系統(tǒng)疾病。用法:口服,每次1片,每日1?2次,溶于半杯溫開水中,最好晚上服用。注意事項(xiàng):對(duì)呼吸道有刺激作用,有時(shí)引起嗆咳,氣管燒灼感,支氣管痙攣。老TOC\o"1-5"\h\z年患者,嚴(yán)重呼吸道阻塞,支氣管哮喘者禁用。不宜與金屬制劑、氧化劑接觸 。平喘藥氨茶堿:片劑0.1g/片,針劑0.25g/2ml/支,本品促使支氣管平滑肌舒張。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎、心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。能松弛膽道 平滑肌,可用于緩解膽絞痛。能擴(kuò)張冠脈,可用于冠狀動(dòng)脈功能不全。有輕度利尿作用和中樞興奮作用。用法:口服,每次0.1?0.2g,每日3次;極量,每次0.5g,每日1g。肌注、靜注或靜滴,每次0.25?0.5,每日2次。靜注時(shí)以50%葡萄糖液20?40ml稀釋后緩注(不少于10分鐘)。靜滴以 5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜滴。極量,每次 0.5,每日 2次。注意事項(xiàng):常見胃腸道刺激癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,如惡心、嘔吐、胃痛、頭痛、煩躁、睡眠障礙等;少見腹瀉、眩暈、面色潮紅、呼吸增快等;過量時(shí)出現(xiàn)激動(dòng)、反復(fù)嘔吐、心肌中毒表現(xiàn)、驚厥、精神混亂、躁狂等。餐后服用可減少胃腸道反應(yīng);靜注速度應(yīng)緩慢,藥物濃度不宜太高,否則引起心悸、心律失常、驚厥和血壓劇降,甚至死亡。個(gè)體差異大,應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。孟魯司特(順爾寧):片劑10mg/片,本品為選擇性白三烯受體拮抗劑,能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。適用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。用法:成人和1影以上兒童,口服,每次10mg,每日1次,睡前服用。注意事項(xiàng):主要為腹痛和頭痛,對(duì)本品過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。血液及造血系統(tǒng)藥亞葉酸鈣:粉針100mg/支,300mg/瓶,水針0.1g/10ml/支,0.3g/30ml/支,本品是葉酸衍生物,在使用大劑量氨甲喋呤(MTX)后應(yīng)用本品,能起保護(hù)正常細(xì)胞,減輕氨甲喋呤毒性的作用。基本作用和葉酸相同,但效果優(yōu)于葉酸。也具有刺激白細(xì)胞生長(zhǎng)成熟的作用,能改善巨型紅細(xì)胞性貧血的血象。用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)酸性尿、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙等情況時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎用于 MTX的“解救”治療;接受大劑量 MTX而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。葉酸:片劑 5mg/片,本品是一種水溶性 B族維生素,為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需物質(zhì)。用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血,尤其是營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期及嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血。用法:口服,每次5?10mg,每日3次,用2周或直至見效。注意事項(xiàng):偶見過敏反應(yīng),長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹登載明確排除維生素B1納乏所致惡性貧血前,不宜使用本品;維生素C可抑制本品在胃中吸收;不能與維生素B1,B2,C昆合注射。促紅細(xì)胞生成素(依普定):針劑3000IU/支,本品是含有遺傳基因重組的人類紅細(xì)胞生成素,可促進(jìn)紅細(xì)胞之祖細(xì)胞的分化及增殖。用法:初始劑量,每次3000IU,每周致緩慢靜注。貧血情況改善后每次1500IU,每周2?3次,或3000IU每周2次維持。注意事項(xiàng):主要有血壓升高、心悸、頭痛等,隨劑量增加而加重;偶見過敏反應(yīng),癲癇發(fā)作,曾經(jīng)血栓形成、高血鉀等。不能控制的高血壓患者、對(duì)人白蛋白或哺乳動(dòng)物細(xì)胞衍生物過敏者、孕婦及有感染患者禁用。有栓塞病史、癲癇征、肝功能衰竭和有過敏體質(zhì)的患者慎用。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血栓情況,定期檢查紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白指標(biāo)。蔗糖鐵:針劑100mg/支,本品用于正在補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素的長(zhǎng)期血液透析患者貧血的治療。用法:靜滴,1ml本品最多用生理鹽水19m稀釋后立即滴注,每100mgs少7注15分鐘以上,不得與其他藥物配伍 。注意事項(xiàng):罕見過敏反應(yīng),偶有金屬味,頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、胸痛、呼吸困難、咳嗽等。極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮,胃腸道功能紊亂、肌肉痛等。禁用于非缺鐵性貧血、鐵過量,或鐵利用障礙,已知對(duì)單糖或二糖鐵復(fù)合物過敏者。注射過快會(huì)引發(fā)低血壓。多糖鐵復(fù)合物(力蜚能):膠囊0.15g/粒,本品為低分子量多糖鐵復(fù)合物。用于單純性缺鐵性貧血。用法:口服,每次1?端,每日1次注意事項(xiàng):極少出現(xiàn)胃腸刺激或便秘。血色素沉著征及鐵黃素沉著癥禁用。制酸劑及四環(huán)素類藥物抑制其吸收。利可君(利血生):片劑 20mg/片,有促進(jìn)骨髓造血功能。用于防止各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血。用法:口服,每次20mg,每日3次,1月為一療程。白介素一H(巨和粒):粉針,1.5mg/支,本品為促血小板生長(zhǎng)因子,可直接刺激造血肝細(xì)胞和巨核祖細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)巨核細(xì)胞的成熟和分化,增加體內(nèi)血小板的生成,提高血小板計(jì)數(shù),而血小板功能無明顯改變。用法:皮下注射,推薦劑量25?50?kg,于化療結(jié)束后24?48小時(shí)開始或發(fā)生血小板減少癥后用藥,每日1次,療程7?14天。血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)后及時(shí)停藥。注意事項(xiàng):有乏力、疼痛、腹痛、感染、惡心、嘔吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神經(jīng)緊張及脫發(fā)等。對(duì)血液制品、大腸桿菌表達(dá)的其他生物制劑有過敏史者,器質(zhì)性心臟病者慎用。應(yīng)定期檢查血象和注意毛細(xì)血管滲漏綜合癥的監(jiān)測(cè)。止血藥血凝酶(立止血):粉針1Ku(相當(dāng)于50g的巴特羅酶或0.3IU凝血酶),本品具有類凝血酶的作用;提高血小板的聚集功能。本品靜注、肌注、皮下及腹腔給藥均能吸收。肌注后止血效應(yīng)15分鐘后開始,持續(xù)24?48小時(shí),靜注后止血效應(yīng)Tmax為5?10分鐘。用法:消化道出血,同時(shí)靜脈及肌注各1Ku可減少出血,然后每24小時(shí)肌注1Ku至出血停止,一般情況下治療 3日即可。注意事項(xiàng):有血栓或栓塞史者及DIC導(dǎo)致的出血時(shí)禁用;除非緊急出血,妊娠期不應(yīng)使用。用于新生兒出血宜與維生素 K合用,缺乏凝血有關(guān)的因子時(shí)應(yīng)補(bǔ)充,以提高療效。酚磺乙胺(止血敏):針劑0.5g/2ml/支,本品能增加血小板的生成,并增強(qiáng)其聚集和粘附力,促使凝血活性物質(zhì)釋放,縮短凝血時(shí)間,還可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,減少血液滲出。用于防治手術(shù)出血過多,多種內(nèi)臟出血和皮膚出血。用法:肌注或靜滴,每次0.25-0.5g,每日2?3次;靜滴,每次2.5?5g,用5%葡萄糖液500m稀釋后靜滴,每分鐘不超過5mg。注意事項(xiàng):偶有惡心、頭痛、皮疹等,靜注時(shí)可發(fā)生休克。有血栓形成者慎用,高分子血漿擴(kuò)充劑不要在本品前使用,本品不能與氨基己酸混合注射,以免中毒,不能與堿性藥物配伍 。用。凝血酶原復(fù)合物:粉針200PE/瓶,本品系從健康人血漿中提制并經(jīng)處理而得。用于防治因凝血因子H、叩、IX、X缺乏而導(dǎo)致的出血。用法:靜脈輸注,一般輸注10?20血漿當(dāng)量單位/kg,一般歷時(shí)2?3日。注意事項(xiàng):滴速過快可出現(xiàn)一過性的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、潮紅或刺痛。孕婦不宜用。本品宜新鮮配置,使用前稀釋溫?zé)嶂?0?25℃,在溶解或稀釋時(shí)勿劇烈搖動(dòng),以免蛋白變性 。氨甲苯酸(止血芳酸):針劑0.1g/支,具有抗纖維蛋白溶解作用,用于血纖維蛋白溶酶活性亢進(jìn)所致的各種出血,也可用于紫癜、白血病、肺結(jié)核咯血等。對(duì)滲血的止血效果顯著。對(duì)嚴(yán)重大出血無止血效果。用法:靜注或靜滴,每次100?200mg,以5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉稀釋后應(yīng)用,每日不超過 0.6。注意事項(xiàng): 有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用, 不用與苯唑西林合用,與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險(xiǎn) 。凝血酶:粉針200U/瓶,局部止血藥。有促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,加速血液凝固的作用。用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管止血,消化道出血及外傷出血。用法:消化道止血,用前用溫開水(<37C),溶解成每毫升含10?100U,口服或局部灌注,根據(jù)出血部位及程度適當(dāng)增減次數(shù)。注意事項(xiàng):出現(xiàn)過敏癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥,本品嚴(yán)禁血管內(nèi)、肌肉內(nèi)或皮下注射;受熱或遇酸、堿、重金屬鹽可使本品活力下降而失去作用,應(yīng)新鮮配置。維生素K1:針劑 10mg/支,本品缺乏時(shí),可引起凝血因子合成障礙,血液凝固延緩,引起出血傾向。用法:肌肉或深部皮下注射,每次2.A10mg,每日2?3次,24小時(shí)內(nèi)總量不超過40mg用于靜注時(shí),給藥速度為每分鐘1mg。注意事項(xiàng):偶見過敏,靜注過快,可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動(dòng)過速、低血壓等,肌注可引起局部紅腫和疼痛;對(duì)肝素引起的出血傾向無效,靜注宜緩慢。擴(kuò)充血容量藥右旋糖酐- 40(低分子右旋糖酐) :輸液劑30g/500ml/瓶,具有較短暫的擴(kuò)充血容量的作用及滲透性利尿作用。用于抗休克,治療各種血栓性疾病和突發(fā)性耳聾。用法:靜滴,每次500ml,滴速根據(jù)病情而定,用于低血容量性休克時(shí),輸注要快,每分鐘5?15ml。注意事項(xiàng):少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,首次使用,滴速宜慢,顏面觀察5?10分鐘,輸注過程中應(yīng)注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,每日用量不宜超過1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。一般不與其他藥物配伍,與氨基糖甙類藥物合用可增加腎毒性。白蛋白:輸液劑20%x50ml/瓶,為血容量擴(kuò)充劑,可提高血漿膠體滲透壓、補(bǔ)充白蛋白、增加血容量。用于失血性或創(chuàng)傷性休克,嚴(yán)重?zé)齻?、腦水腫、腎病及膽汁性肝硬化的白蛋白缺乏。用法:遵醫(yī)囑注意事項(xiàng):本品出現(xiàn)混濁、沉淀或有異物等情況,不可再用。羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉(萬汶):輸液劑6%X500ml/瓶,治療和預(yù)防血容量不足,急性等容血液稀釋。用法:靜滴速度和持續(xù)時(shí)間及劑量均可按照個(gè)體情況調(diào)整,特別根據(jù)通常的循環(huán)參數(shù)來決定。注意事項(xiàng):偶有過敏反應(yīng),剩余藥液不宜再用。液體負(fù)荷過重、少尿或無尿的腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重高鈉或高氯血癥及對(duì)本品過敏者禁用。激素類垂體后葉素(垂體素):針劑6IU/1ml/支,本品具有止血作用,能增加腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收,有抗利尿作用,用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、食道靜脈曲張破裂出血的急救。用法:食道靜脈曲張破裂出血,每次10IU加入25%葡萄糖液20ml中或加入5%葡萄糖液500ml中靜滴注意事項(xiàng):可出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。高血壓、冠心病、心衰者、胎位不正者禁用。地塞米松:針劑2m破5mg/1ml/支,本品用于抗炎抗過敏。用法:肌注或靜注,每次2?6mg,嚴(yán)重病傷該劑量2?6小時(shí)可重復(fù)1次,但不得超過48?72」、時(shí)。注意事項(xiàng):用量過大易引起糖尿和類柯興氏綜合征,長(zhǎng)期應(yīng)用柯引起精神癥狀及精神病。有癔病史、精神病史、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核者慎用。甲潑尼松(甲強(qiáng)龍、甲基強(qiáng)的松龍):針劑40mg或500mg/瓶(甲強(qiáng)龍);片劑4mg/片。用于嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缰夤芟?、剝脫性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等),膠原性疾?。t斑狼瘡),風(fēng)濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾?。ㄈ苎载氀?、血小板減少性紫癜),器官移植排斥反應(yīng)等用法:劑量視病情而定。注意事項(xiàng):有傷口愈合緩慢,蛋白質(zhì)丟失呈負(fù)平衡,胃腸道出血穿孔,精神異常,眼內(nèi)壓升高,腎上腺皮質(zhì)功能減退等。潑尼松(強(qiáng)的松):片劑5mg/片,用于嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缰夤芟?、剝脫性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等),膠原性疾?。t斑狼瘡),風(fēng)濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾?。ㄈ苎载氀⒀“鍦p少性紫癜),器官移植排斥反應(yīng)等用法:補(bǔ)充替代療法,口服,每日5?10mg,晨起后服2/3,下午服1/3。抗炎,口服每日5?60mg,長(zhǎng)期用藥小^采用隔日1次療法。注意事項(xiàng):有皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn),加重或并發(fā)感染,加重或誘發(fā)消化道潰瘍,引起精神癥狀、高血糖、高血壓,骨質(zhì)疏松、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。鮭降鈣素(密鈣息):針劑50IU/1ml/支,本品用于急性胰腺炎的內(nèi)科治療,治療老年骨質(zhì)疏松癥,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,骨轉(zhuǎn)移癌致高鈣血癥。用法:骨質(zhì)疏松癥,皮下或肌注,每次50?100IU,每日或隔日1次。急性
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