消化系統(tǒng)藥物物

消化系統(tǒng)藥物物胃液的主要成分：{胃蛋白酶原鹽酸（+）胃蛋白酶提供酸性環(huán)境幽門括約肌松弛十二指腸黏膜（-）（-）促胃泌素的分泌胃液分泌減少腸阻胃泌素pH2.5抑制細(xì)菌的生長繁殖主細(xì)胞壁細(xì)胞2021/4/272第一節(jié)健胃藥與助消化藥一、健胃藥定義：指能促進(jìn)唾液、胃液等消化液的分泌，加強(qiáng)胃的消化機(jī)能，從而提高食欲的一類藥物。該類藥多數(shù)是植物藥。分類：苦味健胃藥、芳香性健胃藥、鹽類健胃藥2021/4/273（一）苦味健胃藥機(jī)理（見圖）本類藥有強(qiáng)烈的苦味，經(jīng)口內(nèi)服可刺激味覺感受器，反射性提高食物中樞興奮性，引起唾液和胃液分泌增加，利于消化，促進(jìn)食欲，健胃應(yīng)用：疾病康復(fù)期，食欲不振及消化不良的患畜

使用要點：飼前經(jīng)口給藥不宜反復(fù)使用用量不宜過大中小家畜、禽少用制成合理的劑型2021/4/274返回2021/4/275龍膽：馬錢子：含多種類似的生物堿，主要有番木鱉堿（士的寧），故安全范圍小，不能連續(xù)使用。常用藥物適應(yīng)癥主要用于大家畜的食欲不振，消化不良，前胃弛緩、瘤胃積食（常與其他健胃藥配合應(yīng)用，多用于病情恢復(fù)期。）2021/4/276（二）芳香性健胃藥機(jī)理：含揮發(fā)油具有辛辣味或苦味的中草藥作用多方面：健胃驅(qū)風(fēng)制酵祛痰

該類藥作用強(qiáng)于單純苦味健胃藥，且作用持久。2021/4/277藥物陳皮桂皮豆蔻姜大蒜茴香辣椒適應(yīng)癥用于消化不良，積食氣脹。該類藥常與苦味健胃藥合用用于牛的前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃阻塞等的輔助治療。2021/4/278病例及處方牛前胃弛緩的恢復(fù)期處方：酒石酸銻鉀6g，番木鱉粉1g，干姜粉10g，龍膽粉10g。1次/d。牛的皺胃阻塞的早期治療處方：胃蛋白酶80g、稀鹽酸40ml、陳皮酊40ml、番木鱉酊20ml配合內(nèi)服，1次/d。2021/4/279（三）鹽類健胃藥人工鹽由干燥硫酸鈉44%、氯化鈉18%、碳酸氫鈉36%及硫酸鉀2%混合制成。水溶液呈弱堿性（pH8~8.5）藥理作用：（1）健胃（2）中和胃酸（3）緩瀉作用使用注意事項：禁與酸性物質(zhì)或酸類健胃藥、胃蛋白酶等藥物配合應(yīng)用。適應(yīng)癥：多用于馬屬動物的消化不良、胃腸弛緩、便秘。2021/4/2710二、助消化藥該類藥多數(shù)是消化液的主要成分，當(dāng)消化液分泌不足時起替代療法，常與健胃藥配合使用。稀鹽酸稀醋酸乳酸胃蛋白酶胰酶乳酶生干酵母2021/4/2711

稀鹽酸〔作用〕鹽酸在消化過程中起著重要作用。1.適當(dāng)濃度能激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌福?.使蛋白質(zhì)膨脹變性，以利蛋白的消化；3.酸性食糜刺激十二指腸粘膜，可反射地引起幽門括約肌收縮；使十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，反射地引起胰液，膽汁和胃液的分泌，4.使小腸上部食糜呈酸性，有利于鈣，鐵等鹽類的溶解和吸收；5.抑制細(xì)菌繁殖，制止胃內(nèi)發(fā)酵等〔臨床應(yīng)用〕主要用于因胃酸不足或缺乏所引起的消化不良，胃內(nèi)發(fā)酵、食欲不振，前胃弛緩，急性胃擴(kuò)張，堿中毒等。〔應(yīng)用注意〕忌與堿類、鹽類健胃藥、有機(jī)酸鹽、洋地黃及其制劑配合應(yīng)用；應(yīng)用時需稀釋2021/4/2712

胃蛋白酶(胃液素)〔作用〕

蛋白分解酶，使凝固的蛋白質(zhì)分解成為蛋白胨。在含0.2～0.4%鹽酸的酸性環(huán)境中消化力最強(qiáng)。當(dāng)胃液分泌不足時，胃蛋白酶原和鹽酸都相應(yīng)地減少〔臨床應(yīng)用〕胃液分泌不足所引起的消化不良和幼畜消化不良等。〔應(yīng)用注意〕1.劇烈攪拌后即破壞減效2.其水溶液容易變質(zhì)，熱至70℃以上即失效，忌與堿性物質(zhì)配伍，宜與稀鹽酸同服3.遇鞣酸，沒食子酸，重金屬鹽等產(chǎn)生沉淀2021/4/2713乳酶生胰酶●促進(jìn)消化和止瀉●用于消化不良、腸臌氣、幼畜腹瀉●應(yīng)用注意●促進(jìn)消化吸收，在中性或堿性環(huán)境中作用較強(qiáng)●用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺機(jī)能障礙引起的消化障礙●不宜與酸性藥物同服干酵母（食母生）內(nèi)含多種B族維生素，用于消化不良和B族維生素缺乏引起的疾病2021/4/2714健胃藥與助消化藥的合理選用馬屬動物消化不良：初期可選用苦味藥，后期選用人工鹽配合大蒜酊等。一般家畜消化不良：兼有胃腸弛緩、機(jī)體虛弱等，應(yīng)選用芳香性健胃藥并配合馬錢子酊。胃腸內(nèi)容物有異常發(fā)酵時，還須用魚石脂制酵。豬的消化不良，多選用大黃蘇打片或其他適口性好的健胃藥。幼畜消化不良，主要選用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶等。草食動物吃草不吃料，亦可選用胃蛋白酶，配合稀鹽酸。牛攝入蛋白豐富的飼料，瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量氨，影響瘤胃活動，早期可選用稀鹽酸或稀醋酸灌服。2021/4/2715第二節(jié)抗酸藥

●抗酸藥(antacids)：是一類弱堿性無機(jī)化合物，能緩沖或中和胃內(nèi)容物的酸度。主要用于胃酸分泌過多和消化性潰瘍。常用的是難吸收的抗酸劑

●具備條件：中和力弱中和量大中和后生成物是非吸收性的2021/4/2716碳酸鈣：抗酸作用產(chǎn)生快、強(qiáng)、持久，但能產(chǎn)生CO2，引起噯氣。鈣離子進(jìn)入小腸促使胃泌素分泌，出現(xiàn)胃酸分泌增多的反跳現(xiàn)象。用于治療胃酸過多。氧化鎂：（1）中和胃酸作用強(qiáng)而持久（慢），且不產(chǎn)生CO2，（2）致瀉作用（3）吸附作用治療胃酸過多，胃腸臌氣，反芻獸急性瘤胃臌氣等

2021/4/2717氫氧化鎂氫氧化鋁溴丙胺太林甲吡戊痙平節(jié)后抗膽堿藥2021/4/2718第三節(jié)止吐藥與催吐藥一、止吐藥機(jī)理：（1）抑制延髓第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ），反射性抑制嘔吐中樞。（2）直接抑制嘔吐中樞。氯苯甲嗪（敏可靜）作用：制止變態(tài)反應(yīng)及暈動病所致嘔吐。對中樞有一定抑制作用。2021/4/2719甲氧氯普胺（胃復(fù)安、滅吐靈）作用強(qiáng)大，用于胃腸脹滿、惡心嘔吐及用藥引起的嘔吐等。貓的一般性胃炎可內(nèi)服胃復(fù)安片，并同時肌注鏈霉素。舒必利（止吐靈）作用強(qiáng)大，強(qiáng)于氯丙嗪百倍以上。常用作犬的止吐藥。犬貓妊娠時禁用忌與阿托品、顛茄制劑配合2021/4/2720二、催吐藥機(jī)理：刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，反射性興奮嘔吐中樞。（阿樸嗎啡，常用于犬驅(qū)出胃內(nèi)毒物。貓不用。）通過刺激食道黏膜，反射興奮嘔吐中樞。（硫酸銅）適應(yīng)癥主要用于具有嘔吐機(jī)能的動物（犬、貓）中毒的急救。2021/4/2721第四節(jié)瘤胃興奮藥瘤胃的生理發(fā)酵性消化或微生物消化。瘤胃類似發(fā)酵罐，內(nèi)容物永不排空。反芻：有利于草料充分咀嚼、消化；中和發(fā)酵產(chǎn)生的部分酸。有利于發(fā)酵所產(chǎn)生氣體的排出；使內(nèi)容物易通過網(wǎng)、瓣胃而移入真胃。瘤胃的運動：雙相運動2021/4/2722常用藥物擬膽堿藥和抗膽堿酯酶藥（氨甲酰甲膽堿）酒石酸銻鉀（吐酒石）反芻停止、瘤胃麻痹、腸道完全阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、孕畜忌用中毒用阿托品解救2021/4/2723濃氯化鈉注射液作用與應(yīng)用:維持神經(jīng)肌肉的興奮性刺激血管壁化學(xué)感受器→迷走神經(jīng)↑→胃腸分泌和蠕動↑增加血液滲透壓,改善血液循環(huán).前胃遲緩瘤胃積食馬騾便秘疝2021/4/2724第五節(jié)制酵藥與消沫藥2021/4/2725一、制酵藥抑制胃腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵或酶活力，防止氣體大量產(chǎn)生。甲醛溶液魚石脂大蒜酊常用藥物刺激性強(qiáng)，能殺滅多種細(xì)菌和纖毛蟲，故繼發(fā)消化障礙2021/4/2726

魚石脂〔作用與用途〕內(nèi)服具有輕度抑菌、制止發(fā)酵、驅(qū)風(fēng)和防腐作用，促進(jìn)胃腸的蠕動，用于治療瘤胃鼓脹、前胃遲緩、急性胃擴(kuò)張。外用有溫和的刺激作用，可消腫和促進(jìn)肉芽新生，用于慢性皮炎、蜂窩織炎。

2021/4/2727二、消沫藥消沫藥具備的條件：3個消沫機(jī)理：凈水72.8松節(jié)油26.8醋酸28乙醇22棉子油35.4乙醚17液狀石蠟33.1肥皂液45二甲硅油（聚甲基硅）常用消沫藥表面張力（達(dá)因/厘米）2021/4/2728制酵藥與消沫藥的合理選用氣臌脹：病勢急可用套管針放氣，一般選用制酵藥制止產(chǎn)氣即可。甲醛溶液作用最確實可靠，但有副作用，常選用魚石脂與酒精、大蒜酊合用。泡沫性臌氣：制酵藥只能制止產(chǎn)氣，對已形成的泡沫無作用，須選用消沫藥。松節(jié)油等雖作用確實，但不良?xì)馕兑孜廴救?、乳制品，多選用二甲基硅油。2021/4/2729第六節(jié)瀉藥與止瀉藥影響腸管運動的因素神經(jīng)因素：腸內(nèi)容物的因素：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腸壁神經(jīng)叢（腸壁平滑肌內(nèi)外兩層之間）：又稱歐氏神經(jīng)叢腸內(nèi)容物的性質(zhì)容積2021/4/2730概述應(yīng)用瀉藥時要注意：1.不宜多次或長期應(yīng)用。2.當(dāng)脂溶性毒物、藥物引起家畜中毒時，不能用油類瀉藥3、腸炎或孕畜的便秘禁用刺激性瀉藥，可選液體石蠟。4.在治療各種腸便秘時，瀉藥多與止酵藥、鎮(zhèn)靜藥、強(qiáng)心藥、補液藥等配合應(yīng)用，以制止腸內(nèi)發(fā)酵、使患畜安靜和提高療效。一、瀉藥2021/4/2731分類：容積性瀉藥（鹽類瀉藥）：硫酸鈉、硫酸鎂、氯化鈉等?；瑵櫺詾a藥（油類瀉藥）：液體石蠟、植物油、動物油等。刺激性瀉藥（植物性瀉藥）：大黃、蘆薈、蓖麻油等。神經(jīng)性瀉藥：擬膽堿藥2021/4/2732鹽離子吸收的難、易，則下瀉效果強(qiáng)、弱：

K+＞Na+＞Ca++＞Mg++

Cl-＞Br-＞NO3-＞SO4=微高滲濃度：硫酸鈉、硫酸鎂（4%~6%，或6%~8%），濃度過高，影響胃的排空及引起腸炎。下瀉作用與體內(nèi)的含水量有關(guān)(一)容積性瀉藥作用機(jī)理影響因素§§§2021/4/2733作用與用途及注意事項大劑量—瀉下，馬屬動物大腸便秘，反芻動物瓣胃及皺胃阻塞，但不適合小腸便秘，易繼發(fā)胃擴(kuò)張。小劑量—健胃排除體內(nèi)毒物、異物，配合驅(qū)蟲藥排出蟲體。利膽膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排泄消炎消腫（化膿創(chuàng)、瘺管等）鎮(zhèn)靜、抗驚厥（高濃度硫酸鎂）◆◆◆◆◆◆2021/4/2734(二)潤滑性瀉藥機(jī)理：潤滑腸管、軟化糞便，阻止水份吸收，引起排糞。液狀石蠟：在腸內(nèi)不變化，亦不被吸收，且能阻止水分吸收，有潤滑腸腔和軟化糞便的作用。作用溫和，無刺激性，缺點是不宜多次使用。適用于小腸便秘。植物油：孕畜及腸炎病畜禁用（皂化），不用于排出脂溶性毒物。2021/4/2735(三)刺激性瀉藥機(jī)理：腸內(nèi)代謝分解出有效成分，對腸黏膜感受器產(chǎn)生化學(xué)性刺激作用，促使腸管蠕動，下瀉。分類：含蒽醌苷類大黃、蘆薈、番瀉葉刺激性油類蓖麻油、巴豆油樹脂類牽牛子化學(xué)合成品酚酞2021/4/2736大黃（川軍）藥用其干燥的根莖。味苦，性寒。有效成分：苦味質(zhì)、鞣質(zhì)及蒽醌苷類衍生物（大黃素、大黃酚、大黃酸等）。作用：小劑量苦味健胃。中劑量收斂作用（鞣質(zhì)）止瀉。

大劑量致瀉（大黃素等），作用部位在大腸，作用慢而不確實，且繼發(fā)便秘。其它：抗菌、利膽、利尿、增加血小板、降低膽固醇用途：內(nèi)服：健胃劑大腸便秘外用：燒傷、燙傷等2021/4/2737蓖麻油作用與機(jī)理：蓖麻油蓖麻油酸＋甘油適應(yīng)癥：幼畜及小動物的小腸便秘。注意事項：1。工業(yè)蓖麻油需脫毒2。不宜長期應(yīng)用3。孕畜及腸炎病畜及排除毒物和做驅(qū)蟲藥后禁用2021/4/2738瀉藥的合理選用大腸便秘早、中期：首選鹽類瀉藥（硫酸鈉），并與大黃伍用小腸阻滯的早、中期：選用植物油、液體石蠟，忌用鹽類瀉藥、蒽醌苷類瀉藥排除毒物：選用鹽類瀉藥或與植物性瀉藥合用。忌用油類瀉藥。便秘后期：已出現(xiàn)炎癥或病變，只能選用油類瀉藥。腸管蠕動微弱的不全阻塞：選用神經(jīng)性瀉藥，如毛果蕓香堿或新斯的明。2021/4/2739二、止瀉藥（一）、保護(hù)性止瀉藥機(jī)理：通過凝固蛋白形成保護(hù)層，使腸道免受有害因素刺激，減少分泌，起收斂保護(hù)黏膜作用。鞣酸：與胃黏膜蛋白結(jié)合生成鞣酸蛋白薄膜起保護(hù)作用：鞣酸蛋白到小腸再分解釋出鞣酸，止瀉。與士的寧、奎寧、洋地黃等生物堿和重金屬鉛、銀、銅、鋅等發(fā)生沉淀，可用于中毒的解救。（鞣酸蛋白）2021/4/2740堿式硝酸鉍與堿式碳酸鉍胃腸內(nèi)解離出鉍離子，與蛋白結(jié)合，收斂保護(hù)黏膜；覆于腸