紅細(xì)胞參數(shù)與網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在巨幼細(xì)胞貧血與溶血性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值

紅細(xì)胞參數(shù)與網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在巨幼細(xì)胞貧血與溶血性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值【摘要】目的：研究紅細(xì)胞參數(shù)與網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在巨幼細(xì)胞貧血患者（與溶血性貧血患者（HA）病情鑒定中的判定價值。方法：將我院收治的70例巨幼細(xì)胞貧血患者和溶血性貧血患者（35）作為研究組，35MCV、MCH、MCHC、RDWRET%、IRF、HLR%的差異。結(jié)果RET%、IRF、HLR%和RDWMAHA（P<0.05）；研究組患者紅細(xì)胞MCV、MCH、MCHCMAMCV、MCH、RDWHA（P<0.05）MCHCMAHA結(jié)論：MAHA【關(guān)鍵詞】紅細(xì)胞參數(shù)與網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)；MA患者；HA患者；診斷結(jié)果巨幼細(xì)胞貧血（MA）和溶血性貧血（HA）是除缺鐵性貧血后的另外兩類常見的貧血疾病，分別占貧血類型的13%和4.1%[1]也各不相同，MA是由于患者體內(nèi)維生素B12

或葉酸含量不足而引起的遺傳細(xì)胞發(fā)育障礙，從而使得患者體內(nèi)骨髓三系細(xì)胞核漿發(fā)育不完全引起的貧血。而HA是由于患者體內(nèi)紅細(xì)胞功能性障礙引發(fā)體內(nèi)紅細(xì)胞代償功能超過身體骨髓造血功能而引起的貧血[2]MAHAHA，MAHAMAHA一般資料和方法基礎(chǔ)資料201912-20201270MAHA（35）作為對照組，35201522-60（41.32±4.23）歲，無貧血疾病。研究組人員中MA患者男、女各1817例，年齡介于20-64歲之間，平均年齡（42.34±5.22）3-2（12.24±2.12）個月；HA171819-65（39.17±4.21）2-2（11.23±2.52）個月；所有患者年齡、性別無差異（P>0.05），具有可比性。研究組患者病癥均符合臨床疾病判定標(biāo)準(zhǔn)。方法試驗(yàn)儀器均采用全自動血細(xì)胞分析儀（生產(chǎn)公司：日本sysmex公司，生產(chǎn)型號：XN-1000），以及儀器配套試劑和抗凝真空采血管。上午，收集所有人員的空腹靜脈血樣2毫升，放置于抗凝真空采血管中，使用全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測，并根據(jù)儀器設(shè)置的樣品參數(shù)進(jìn)行校正，檢測過程中，儀器操作步驟嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行，所有空腹靜脈血樣均在2小時內(nèi)檢測完畢，待檢血樣均進(jìn)行血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測。觀察指標(biāo)所有患者的紅細(xì)胞參數(shù)MCV、MCH、MCHC、RDW；網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)RET%、IRF、HLR%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS20.0（`x±s）tP<0.05結(jié)果MCV、MCH、MCHC、RDWRET%、IRF、HLR%RET%、IRF、HLR%MAHA（P<0.05）；MCV、MCH、MCHCMAMCV、MCH、HA（P<0.05）胞參數(shù)比較。表所有研究對象紅細(xì)胞參數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)比較組別/例數(shù)

MCV(fL) MCH(pg) MCHC(g/L) RDW(%) RET% IRF HL研研86.21±125.54±296.31±221.36±4.46±0.39±1.0究組0.685.210.106.031.320.070.53MA/35照組92.25±428.24±照組92.25±428.24±342.10±213.12±1.02±4.71±1.0人員.244.241.531.340.251.230.23/35研79.61±121.34±291.62±1研79.61±121.34±291.62±115.62±8.85±0.66±3.4究組2.153.805.012.932.450.171.32HA/35p <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 討論MCV、MCH、MCHC、RDWRET%、IRF、HLR%映人體紅細(xì)胞情況和骨髓造血功能情況的重要指標(biāo)，廣泛應(yīng)用于全自動血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果分析，有利于臨床貧血類型的判別]在本研究中，比較研究組和對照組人員紅細(xì)胞參數(shù)MCV、MCH、MCHC、RDW和網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)RET%、IRF、HLR%的差異。研究組患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)RET%、IRF、HLR%和RDW均高于對照組，且MA網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)參數(shù)均低于HA（P<0.05）網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)對貧血情況判別具有重要意義，MA網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)多為正常水平部分患者參數(shù)水平過高或過低，HA由于紅細(xì)胞破壞加劇引起人體RET%的升高，加劇IRF、HLR%參數(shù)水平的升高，加劇機(jī)體溶血。研究組患者紅細(xì)胞參數(shù)MCV、MCH、MCHC均低于對照組，且 MA患者紅細(xì)胞參數(shù)MCV、MCH、RDW高于HA（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，MAMCVHA,MCVMAHA所以，紅細(xì)胞參數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)結(jié)合判斷對貧血患者初期鑒定MA或者HA具有重