2021年6月份血液病一科N2級理論考試

2021年6月份血液病一科N2級理論考試.臨床上常根據(jù)病人的起病形式、進(jìn)展速度、病情輕重、外周血象、骨髓象及預(yù)后，分為重型再障（SAA）和非重型再障（NSAA）正確（正確答案）錯誤.應(yīng)用ATG治療時應(yīng)該應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，備好搶救藥品及器材，嚴(yán)密觀察病情變化及藥物不良反響。對（正確答案）錯.跌倒指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場所，未預(yù)見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方?？砂榛虿话橛型鈧?。所有無幫助及有幫助的跌倒均應(yīng)包含在內(nèi)，無論其由生理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑）造成。假設(shè)患者是從一張較低的床上滾落至墊子（地面）上也應(yīng)視其為跌倒。對（正確答案）錯.再障患者口服環(huán)抱素，根據(jù)藥物的濃度水平和耐受性調(diào)整劑量對（正確答案）錯.預(yù)處理是指造血干細(xì)胞移植前10天到移植時的腸道準(zhǔn)備、化學(xué)藥物治療及全身放射治療對（正確答案）錯.接觸殺蟲劑以及苯及其衍生物都是引起再障的病因，如油漆、塑料、燃料等對（正確答案）錯.長期接觸各種電離輻射如X線及其他放射性物質(zhì)，可阻礙DNA的復(fù)制而抑制細(xì)胞的有絲分裂，也是引起再障的病因?qū)Γㄕ_答案）錯.但凡需要遞入層流病室的所有物品、器材、藥品要根據(jù)物品的性狀及耐受性，采取不同的方法進(jìn)行消毒滅菌。對（正確答案）錯.造血干細(xì)胞移植后相關(guān)并發(fā)癥包括感染、GVHD、巨細(xì)胞病毒感染、肝靜脈阻塞病、出血性膀胱炎等對（正確答案）錯.PICC導(dǎo)管過長，可以將藍(lán)色導(dǎo)管一小局部貼于敷料外（）A.錯（正確答案）B.對.再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制中的種子學(xué)說是指：造血干細(xì)胞的質(zhì)和量異常。對（正確答案）錯.住院患者出現(xiàn)2期壓瘡，可使用橡膠圈保護(hù)，預(yù)防局部組織長期受壓。對錯（正確答案）.重型再障患者感染兇險，嚴(yán)重者可因敗血癥而死亡。對（正確答案）錯.非重型再障病程長。預(yù)后好、少數(shù)死亡。對（正確答案）錯.跌倒墜床首次評估：患者入院后2小時內(nèi)完成評估對（正確答案）錯.重度貧血、視物不清、頭暈、眩暈等患者自動列入跌倒墜床高風(fēng)險患者。對（正確答案）錯.女性，40歲。石油化工工人，長期與苯接觸，1年來全身乏力，檢查：Hb50g/L,血小板14X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常,肝、脾不大,骨髓增生低下。擬應(yīng)用雄激素治療，最可能的醫(yī)療診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血（正確答案）D.溶血性貧血.胸外按壓的頻率為（）?A、80-100次/分B、100-120次/分（正確答案）C、60-80次/分D、至少120次/分.PICC導(dǎo)管維護(hù)時臂圍的測量方法，正確的選項是（）A.肘橫紋上10cm（正確答案）紋上8cmC.肘橫紋下10cmD.肘橫紋下8cm.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指征（）?A、大動脈搏動恢復(fù)（頸動脈、股動脈B、收縮壓到達(dá)60mmHg,生理反射出現(xiàn)C、末梢循環(huán)改善（口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白、發(fā)維轉(zhuǎn)為紅潤）D、散大的瞳孔縮小并恢復(fù)對光反射、自主呼吸恢復(fù)E、以上都對（正確答案）.紅細(xì)胞的平均壽命為10天7T4天120天（正確答案）90天.單人施救者成人CPR的按壓-通氣比為（）10:215:115:230:2（正確答案）.會診人員資格：會診人員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)的專科護(hù)士資格或以上職稱的護(hù)理人員。A、護(hù)師B、主任護(hù)師C、主管護(hù)師（正確答案）D、副主任護(hù)師.關(guān)于化療藥物的毒性反響，以下正確的選項是（）A.柔紅霉素：骨髓抑制、心臟毒性、脫發(fā)甲氨蝶吟：口腔炎，消化道反響，肝腎功能損害C.依托泊甘：骨髓抑制，消化道反響，肝腎功能損害D.以上都是（正確答案）.患者女，50歲。確診非重型再障1年。體檢：雙下肢可見散在的出血點及紫瘢,肝、脾不大。血紅蛋白50g/L,紅細(xì)胞1.8X1012/L,白細(xì)胞2.5X109/L,分類正常，血小板15X109/L。在對該患者進(jìn)行護(hù)理時，以下措施不妥的是A、絕對臥床休息B、注意觀察出血的部位、范圍及有無顱內(nèi)出血的征象C、防止顱內(nèi)壓增高的一切因素，如便秘、劇烈咳嗽D、鼓勵患者進(jìn)食，飲食不受限制（正確答案）.再障的發(fā)病機(jī)制包括（）A.種子學(xué)說B.土壤學(xué)說C.蟲子學(xué)說D.以上都對（正確答案）27.再生障礙性貧血臨床主要表現(xiàn)為：A.骨髓造血功能低下B.進(jìn)行性貧血、感染、出血C.全血細(xì)胞減少D.以上都對（正確答案）28.在再生障礙性貧血的治療中，以下屬于促進(jìn)造血的藥物是（）A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白B.環(huán)抱素AC.環(huán)磷酰胺D.甲潑尼龍E.司坦噗醇（康力龍）（正確答案）29.再障患者應(yīng)用雄激素治療（）個月紅細(xì)胞開始上升.3（正確答案）.6.24.環(huán)抱素主要通過抑制T淋巴細(xì)胞，解除骨髓抑制，治療再障的一線藥物,環(huán)抱素的不良反響包括（）A.肝腎功能B.牙齦增生C.消化道反響D.以上全是（正確答案）.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的最常見的藥物是（）A.紅霉素B.氯霉素（正確答案）C.慶大霉素D.青霉素.10男性，56歲。突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少；骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的（）A.白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血（正確答案）D.巨幼紅細(xì)胞性貧血.上題目中患者住院后，護(hù)士觀察到患者活動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，該護(hù)士可采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A.按醫(yī)囑給予脫水降顱內(nèi)壓藥、吸氧B.觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小C.迅速建立靜脈通路D.頭部略低，保證腦供氧（正確答案）.能鑒別再生障礙性貧血與急性粒性白血病的主要檢查是（）A.紅細(xì)胞含量B.外周血有幼紅細(xì)胞D.血紅蛋白含量E.骨髓象檢查（正確答案）.女性，39歲。以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚散在淤斑，口腔多處潰瘍，最大約LOcmX1.5cm,觸痛，牙齦滲血；咽部輕度充血，針對目前情況，該患者預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是（）A.住單人病房B.囑患者戴上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次（正確答案）D.每日刷牙3次以上.該患者服用環(huán)抱素，該藥用藥指導(dǎo)錯誤的選項是（）A.該藥物的不良反響多B.在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時、按量、按療程用藥，不可自行更改藥或停藥C、根據(jù)藥物的濃度和不良反響調(diào)節(jié)劑量D.長期用藥，肝功能不受損害（正確答案）.雄激素的不良反響（）A.面部座瘡B.毛發(fā)增多C.聲音變粗，女性閉經(jīng)D.以上全是（正確答案）.應(yīng)用免疫抑制劑ATG治療過程中，常出現(xiàn)（）A.速發(fā)型超敏反響B(tài).血清病反響C.出血危險以及繼發(fā)感染D.以上都對（正確答案）.對于護(hù)士來說對上消化道大出血伴休克的患者施行的首要護(hù)理措施是A.穩(wěn)定患者情緒B.去枕平臥位C.開通靜脈通路（正確答案）D.準(zhǔn)備三腔二囊管E.準(zhǔn)備手術(shù).再生障礙性貧血患者預(yù)防肛周感染常用（）高鎰酸鉀坐浴，每次15-20分鐘。1：5000（正確答案）1：25001：30001：1000.再生障礙性貧血患者預(yù)防感染，粒細(xì)胞低于（109/L）應(yīng)給與保護(hù)性隔離0.5（正確答案）1.00.755.造血干細(xì)胞移植后肝靜脈阻塞病臨床表現(xiàn)（）A.疼痛性肝腫大B.腹水C.黃疸D以上都是（正確答案）.成人胸外按壓的深度為（）?A、至少胸廓前后徑一半B、至少5-6cm（正確答案）C、至少7-8cmD、至少3-4cm.病人，男，30歲。因再障入院。病人自訴休息時仍感心悸、氣促，血常規(guī)：血紅蛋白55g/L,護(hù)士應(yīng)如何安排該病人的休息與活動（）A.不限制體力活動臥床體息，減少不必要的活動（正確答案）C.床上活動為主，適當(dāng)增加午睡和夜間睡眠時間D.室內(nèi)活動為主，防止劇烈運動45.存在跌倒墜床風(fēng)險患者評估時機(jī)，有以下情況者需要再次評估：A.病情變化，如手術(shù)前后、疼痛、意識、活動、自我照護(hù)能力等改變時。B.使用影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物。C.轉(zhuǎn)病區(qū)后。D.發(fā)生跌倒事件后。E.以上全對（正確答案）46.使用影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物，包括A.抗高血壓藥、降糖藥.B.利尿脫水藥.C.抗抑郁藥、抗精神病藥物D.以上都對（正確答案）47.病人，男，55歲。因“寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚黏膜出血5天”入院。診斷為重型再生障礙性貧血。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.7X1012/l,白細(xì)胞1.9X1（）9/L,中性粒細(xì)胞O.39X1（）9/L,血小板55X109/