山東大學(xué)臨床技能綜合訓(xùn)練教案01實(shí)習(xí)前技能訓(xùn)練

臨床技能綜合訓(xùn)練教案目錄第一單元實(shí)習(xí)前技能訓(xùn)練第一節(jié)醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)倫理第二節(jié)臨床思維訓(xùn)練第三節(jié)臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展第四節(jié)實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本要求第五節(jié)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與電子病歷第二單元實(shí)習(xí)階段臨床技能訓(xùn)練與考核第一節(jié)胸膜腔穿刺術(shù)第二節(jié)腹腔穿刺術(shù)第三節(jié)骨髓穿刺術(shù)第四節(jié)腰椎穿刺術(shù)第五節(jié)靜脈穿刺術(shù)第六節(jié)導(dǎo)尿術(shù)第七節(jié)石膏固定術(shù)第八節(jié)小夾板固定術(shù)第九節(jié)婦科檢查第十節(jié)產(chǎn)科檢查第十一節(jié)宮內(nèi)節(jié)育器放置及取出術(shù)第十二節(jié)小兒心肺復(fù)蘇第十三節(jié)新生兒氣管插管術(shù)第十四節(jié)小兒體格發(fā)育測量第十五節(jié)小兒腰椎穿刺術(shù)第十六節(jié)小兒脛骨穿刺術(shù)第十七節(jié)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)第十八節(jié)氣管插管術(shù)第十九節(jié)中心靜脈穿刺第二十節(jié)硬膜外穿刺第三單元畢業(yè)臨床技能考核第一單元實(shí)習(xí)前技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)一醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)倫理一、導(dǎo)言隨著我國國民素質(zhì)和病人維權(quán)意識的提高，對醫(yī)囑盲目服從的病人已不再多見了，主動參與到自己疾病診療決策中的病人越來越多。如何積極影響病人,提高病人的依從率，使其積極配合，從而到達(dá)治療有效率的提高，這已是當(dāng)前我國醫(yī)生所面臨的一個普遍問題。積極的醫(yī)患溝通是唯一的解決方法，醫(yī)患溝通是醫(yī)生必備臨床技能之一。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門有關(guān)職業(yè)道德的理論課程，又是一門密切聯(lián)系醫(yī)學(xué)臨床，實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。本實(shí)驗(yàn)通過典型案例分析與討論，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力，提高在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和人文醫(yī)學(xué)的知識進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策的能力。二、教師點(diǎn)評教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)評。三、學(xué)生作業(yè)教師列舉一個臨床病例，學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識寫出該病例醫(yī)患溝通的注意事項(xiàng)和人文關(guān)懷的手段。四、教學(xué)方法.教師講授醫(yī)患溝通的重要性并結(jié)合具體的臨床病例講授醫(yī)患溝通的原那么和技巧。.教師通過典型臨床案例講授醫(yī)學(xué)倫理和人文醫(yī)學(xué)在臨床中的價值和作用。.學(xué)生分組討論，各組組長向全班匯報本組討論結(jié)果。.自由發(fā)言。實(shí)驗(yàn)二臨床思維訓(xùn)練一、導(dǎo)言傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是按照學(xué)科從基礎(chǔ)到臨床，從病因到病癥、體征的順序進(jìn)行的，所以醫(yī)學(xué)生頭腦中對疾病的認(rèn)識是從原因到結(jié)果即正向的；而臨床醫(yī)生接受病人是從病癥、體征再到疾病，知識是非條理的、綜合的，認(rèn)識和思維方向是從結(jié)果到原因即反向的。而臨床思維是醫(yī)生以邏輯思維的基礎(chǔ)，運(yùn)用已有的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查、分析、綜合、判斷、推理等一系列認(rèn)識過程。正確的的臨床思維是臨床醫(yī)生診斷、治療疾病的關(guān)鍵，臨床思維是臨床醫(yī)生的基本功，也是醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)。診斷的過程就是臨床醫(yī)生通過推理、比擬、判斷等縱向和橫向交錯進(jìn)行的思維將疾病的一般規(guī)律應(yīng)用到判定個體所患疾病的過程o在實(shí)驗(yàn)中我們通過標(biāo)準(zhǔn)化病人，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生如何正確地采集病史、進(jìn)行體格檢查，并能結(jié)合實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合分析和判斷0培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識疾病的''共性〃與''個性〃、整體與局部的關(guān)系，了解不同的疾病有各自的特點(diǎn)，而同一種疾病在不同患者身上也有不完全相同的表現(xiàn)。做出了診斷，只是完成了臨床思維的第一個步驟。治療病人是臨床思維的深入階段，也是臨床實(shí)踐的根本目的。在實(shí)驗(yàn)中，我們通過人機(jī)教育、考試訓(xùn)練注意培養(yǎng)學(xué)生的全局觀，全面地分析病情，在制定治療計劃時不僅僅要針對主要診斷，也要包括次要診斷，同時注重不同專科之間的銜接和綜合，將分散在不同專科的治療常規(guī)整合在一起，在開展學(xué)生的單科縱向思維能力的同時，開展學(xué)生的各?？崎g橫向思維能力。同時在實(shí)驗(yàn)中，注重引導(dǎo)學(xué)生全面的、系統(tǒng)地和準(zhǔn)確地記存患者的臨床資料，并做好相應(yīng)的隨訪工作，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。''學(xué)會思考，善于思考〃，形成科學(xué)而縝密的思維方式才是成為優(yōu)秀醫(yī)生的根本。二、教師點(diǎn)評教師根據(jù)練習(xí)、討論情況，對學(xué)生的臨床思維訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評和糾正。三、學(xué)生作業(yè)每位同學(xué)根據(jù)臨床見習(xí)中的實(shí)際病例，寫出病例分析。四、教學(xué)方法.教師通過具體臨床病例來講授臨床思維的在診治患者過程中重要性。.通過人機(jī)對話、考試訓(xùn)練及標(biāo)準(zhǔn)化病人，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生問病史、查體、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果判斷分析的能力。.選取典型病例，讓學(xué)生分組練習(xí)、討論。實(shí)驗(yàn)三臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展一、導(dǎo)言通過講座和討論，醫(yī)學(xué)進(jìn)展和創(chuàng)新點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。二、教師點(diǎn)評教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)評三、學(xué)生作業(yè)每位學(xué)生撰寫臨床新技術(shù)、新進(jìn)展綜述一篇。四、教學(xué)方法.教師講授相關(guān)專業(yè)臨床最新進(jìn)展。.教師通過典型臨床案例講授臨床新技術(shù)在實(shí)際工作當(dāng)中的應(yīng)用和價值。.學(xué)生分組討論，各組組長向全班匯報本組討論結(jié)果。.自由發(fā)言。實(shí)驗(yàn)四實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本要求一、導(dǎo)言醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是綜合訓(xùn)練學(xué)生基本理論、基本知識、基本技能的重要環(huán)節(jié)，是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的全面素質(zhì)和臨床綜合能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代教育、教學(xué)思想的重要表達(dá)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用，化知識為能力的重要過程，是一名醫(yī)學(xué)生由學(xué)校走向工作崗位的橋梁。如何能成為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生，關(guān)鍵在于做好以下幾點(diǎn)：.重視職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是做一名合格醫(yī)生的前提，是醫(yī)生職業(yè)的靈魂，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，努力培養(yǎng)救死扶傷、文明行醫(yī)的工作態(tài)度。在診治過程中運(yùn)用正確的語言、良好的技巧使患者感到撫慰、親切，并產(chǎn)生信任感，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。.注重醫(yī)學(xué)知識的融會貫通。醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的科學(xué)，單純把書本上的東西背得滾瓜爛熟也不見得就能成為一名好醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生必須要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，將橫向和縱向的知識整合到一起，在學(xué)習(xí)中循序漸進(jìn)，逐步去認(rèn)識，從而把個方面的知識連接成一個有條不紊的網(wǎng)絡(luò)。.加強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐技能的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)是一門理論與實(shí)踐結(jié)合非常緊密的科學(xué)，要做一名合格的醫(yī)生不僅需要具備深厚的醫(yī)學(xué)理論知識，還必須具有精湛熟練的專業(yè)操作技能，臨床實(shí)習(xí)階段就應(yīng)該注重基本功的訓(xùn)練。.臨床思維能力的培養(yǎng)。在臨床實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)醫(yī)生絕不能僅僅是老師的助手，只用自己的手參加臨床工作，而要自己動腦來積極主動地進(jìn)行思考。不但知道在什么情況下應(yīng)該做什么、怎么做，還應(yīng)該知道為什么要這么做。正確的的臨床思維是臨床醫(yī)生診斷、治療疾病的關(guān)鍵，臨床思維是臨床醫(yī)生的基本功，也是醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)。.注重創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有許多奧秘尚待探索，未來社會要求每個人要極大地發(fā)揮主觀能動性