生理學血液凝固及其纖維溶解教學設(shè)計

《生理學礎(chǔ)》教案年級科目生理學任課教師授課節(jié)數(shù)課題血液凝固和纖維蛋白溶解授課類型復習教學內(nèi)容血液凝固和纖維蛋白溶解教學目標教學目標1、掌握血液凝固的概念、基本過程、途徑。2、掌握纖維蛋白溶解的概念、意義。教學重點血液凝固的概念、基本過程、途徑。教學難點纖維蛋白溶解教學方法教學方法教學方法1.講練結(jié)合法.教學方法1.講練結(jié)合法.3.多媒體課件助學2.小組合作探究.備注教學過程設(shè)計師生活動備注教學過程設(shè)計一、引出課題，回顧復習？白細胞和血小板的生理功能及其生理特性一、師生互動，探究考點（一）血液凝固1、概念：血液由液體流動狀變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z凍狀血塊的過程2、實質(zhì)：血漿中可溶性纖維蛋白原變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白血清：血液艇固后血塊回縮，析出的淡黃色液體與血漿的主要區(qū)別：血清中不含纖維蛋白原和已被消耗的凝血因子3、基本過程：①凝血酶原激活物形成：xn因子啟動內(nèi)源性途徑，in因了啟動外源性途徑②凝血酶原激活，變成凝血酶③纖維蛋白原變成纖維蛋白4、生理意義：內(nèi)源性途徑：xn因子啟動，保護內(nèi)皮損傷的血管免遭繼續(xù)破壞外源性途徑：Ui因子心動，使血液快速凝固來止血

5、臨床應(yīng)用：①促凝；適當加熱，利用粗糙面，注射維生素K（促進肝合成凝血因子）②抑凝：低溫冷藏，利用光滑容器，使用抗凝劑（二）纖維蛋白溶解：1、概念；纖維蛋白與纖維蛋白原被分解液化的過程。2、基本過程：①纖溶酶原激活物；包括XHa、血管激活物和組織激活物等②纖溶酶原澈活變成纖溶酶③纖維蛋白與纖維蛋白原分解液化成降解產(chǎn)物（FDP）3、生理意義；限制血凝開展，防止血栓形成；溶解血凝塊,促進血流暢通4、臨床應(yīng)用；促纖溶：使用纖溶酶原激活物加速血栓溶解,防止缺血組織壞死5、重要抗凝劑：抗凝血酶HI：肝細胞和內(nèi)皮細胞產(chǎn)生，結(jié)合并封閉H、IX和X等因子活性中心來抗凝肝素：肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生，結(jié)合抗凝血酶HI并大大加強其活性，用于體內(nèi)體外抗凝檸檬酸鈉：去除血漿中游離Ca2+而抗凝，僅用于體外抗凝（三）血液凝固與纖維蛋白溶解是兩個既對立統(tǒng)一，又相互依存、相互制約的生理過程。二者的比照與聯(lián)系見下表：血液凝固纖維蛋白溶解血液凝固in（外源性激活）xn（內(nèi)源性激活）

\/凝血酶原激活物基本過程凝血酶原一凝血酶I纖維蛋白原>纖維蛋白一（可溶性）（不溶性）激肽釋放酶血管激活物組織激活牛\!/纖溶酶原激活物I纖溶酶<纖溶酶原I=>纖維蛋白降解產(chǎn)物（可溶性）跟蹤檢測鞏考點跟蹤檢測鞏考點（一）單項選擇題TOC\o"1-5"\h\z1.唯一不存在于血液中的凝血因子（）。A.因子IB.因子HIC.因子vnD.因子xnE.因子II2、某患者甲狀腺素術(shù)后傷口不斷滲血，考慮可能是（）。A.缺乏Fe2+B.缺乏因子VIIIC.缺乏因子IIID.纖溶活躍E.抗纖溶活躍3、血清與血漿的主要區(qū)別是前者不含（）。

A.白蛋白B.纖維蛋白原C.球蛋白D.纖溶酶原E.凝血因子4、內(nèi)源性凝血的啟動凝血因子是（）oa.因子Ib.因子nic.因子vnd.因子xne.因子n5、外源性凝血的啟動凝血因子是（）0A.因子IB.因子nic.因子vnd.因子xne.因子n（二）多項選擇題1、凝血酶原激活物的組成包括（）。A.血小板因子III（PF3）B.Ca2+C.凝血因子IIID.凝血因子XaE.凝血因子V2、血液凝固的基本過程包括哪些（）oA.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纖維蛋白溶解D.纖維蛋白的形成E.抗凝系統(tǒng)3.血清與血漿的區(qū)別在于前者（）A.缺乏纖維蛋白原B.增加了血小板釋放的物質(zhì)C.缺乏某些凝血因子D.含有大量清蛋白E.缺乏凝血因子V（三）判斷題.纖溶的基本過程可分纖溶酶原的激活與纖維蛋白的降解兩個基本階段。（）.內(nèi)源性凝血過程的啟動因子是xn,外源性凝血過程的啟動因子是組織因子（Fill）o（四）填空題1纖溶系統(tǒng)主包括、、。2、血漿中主要的抗凝物質(zhì)包括（）和（）3、常用抗凝劑有（）和（）o備考策略.血液凝固：特殊凝血因子（1、n、m、iv、vm和xn）、肝臟合成及與維生素K的關(guān)系，血液凝固的基本過程以及兩條激活途徑的啟動因子，凝血的實質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白一字之差，意義不同）?？鼓镔|(zhì)（抗凝血酶III、肝素、檸檬酸鈉）的抗凝機制，常用促凝與抑制凝固的方法等都常作為考點.纖溶：理解纖溶的概念和意義，熟悉基本過程；特別要注意纖溶酶原激活物含量高的部位術(shù)后易滲血、纖溶的臨床應(yīng)用很容易作為考點。課堂小結(jié)本節(jié)課復習了哪幾個考點？你鞏固得怎么樣？還有哪些不明白的地方，提出來大家共同探討。布置作業(yè)（一）名詞解釋1、血液凝固：

2、血