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定安縣人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單科室:科室:科室:床號:住院號:科室:床號:住院號:姓名:性別:口男□女出生時間:初步診斷:個人史:第一胎、第—產(chǎn)、胎齡周、出生體重kg出生方式:口順產(chǎn)口剖宮產(chǎn)口陰道助產(chǎn)口其他搶救史:口無口有母親妊娠史:妊娠合并癥口無口有羊水:口清口混濁(I口II□III□)口其他肌張力:口正??谠龈呖诮档鸵话闱闆r反響:口好口一般口差口其他分娩情況:口單胎口雙胎口三胎口其他出生后Apgar評分:出生后1分鐘分;出生后5分鐘分;出生后10分鐘外觀:面色:哭聲:大便:小便:口正??诨慰诩t潤口青紫口大口已解口已解口小口其他口未解口未解皮膚情況:口完整口黃染口發(fā)綃口破皮口脫皮口其他過敏史:口無口有家族史:口無口有(口糖尿病口高血壓口其他)預(yù)防接種史,口未接種口乙肝預(yù)苗口卡介苗口其他轉(zhuǎn)科帶入物品:口輸液口吸氧口胃管口留置針口氣管插管口其他病生命體征:T—℃HR次/分R次/分

備注:1由填表科室填好后,與患者轉(zhuǎn)送時一同攜帶并與轉(zhuǎn)入科室交接簽名。情主要病癥和體征:營養(yǎng)飲食:口母乳口配方乳口未開奶食欲:口正常口差口拒食吸吮力:口正??诓羁诓荒堋跗渌a(chǎn)科/婦科護(hù)士:交接時間:年月時分轉(zhuǎn)入科室:到達(dá)時間:年月時分接收護(hù)士:接收時間:年月

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