中醫(yī)藥在澳大利亞的發(fā)展歷程,藥學論文

中醫(yī)藥在澳大利亞的發(fā)展歷程,藥學論文澳大利亞四面環(huán)海，是世界上唯一的一個國土覆蓋整個大陸的國家。獨特的地理位置使其長期與其他大陸隔絕，直到17世紀初，歐洲人發(fā)現(xiàn)這塊大陸，取名澳大利亞，從此澳大利亞與世界的溝通才逐步展開。1澳大利亞的中醫(yī)藥文化傳播歷程1.1傳入開端中醫(yī)大約在清朝時期傳入澳大利亞。文獻記載在19世紀50年代，維多利亞州和新南威爾士州境內(nèi)金礦的發(fā)現(xiàn)，使得大批來自歐洲、美洲和中國的淘金者蜂擁而至。1848年第一批廣東人100余名，應募前往澳大利亞當勞工［1］，此后移民澳大利亞的華工逐步增加。當時華工從事著艱辛的淘金工作，身體遭到很大損傷，對中醫(yī)中藥的需求逐步強烈，有需求就有市場，因而在華工聚居的地區(qū)出現(xiàn)中草藥店，以知足華工治病的需要。如今，澳大利亞的班迪谷中國城，被修復的林記?？堤貌菟幍甑臍v史遺跡內(nèi)仍保存著當時中草藥加工工具以及中文治病廣告等［2］。正是隨著華工的涌入，中醫(yī)藥開場了在澳大利亞傳播和發(fā)展的歷程。1.2萎靡時期1901年，澳大利亞聯(lián)邦成立。聯(lián)邦的當務之急是使國家在民族化的基礎上法制化，以推進國家建設和進一步消除殖民主義的影響，因此制定了一系列的政策，公布了一系列的法律，華而不實白澳政策(WhiteAus-traliaPolicy)是制定這些法律和政策所遵循的基本原則和總方針［3］。白澳政策的最終目的是將澳大利亞變成純白種人的國家。因而，在白澳政策時期，排華事件屢見不鮮，排華法案更是層出不窮，如(聯(lián)邦選舉條例〕、(太平洋島嶼勞工法案〕、(限制移民入境法案〕、(郵電法案〕。在這樣的背景下，澳大利亞的華人銳減，未被驅(qū)逐出境的華人處境極為困難，中醫(yī)藥在澳大利亞也陷入重重窘境，進入萎靡時期［4］。1.3復蘇時期1972年，在澳大利亞國會大選中，工獲勝。12月份，工移民部部長埃爾格萊斯公開公布表示接受并贊助非歐洲移民入境，標志著白澳政策正式被廢除［3］。中澳兩國的建交促進了中醫(yī)藥事業(yè)的復蘇，在華人的聚居區(qū)，中醫(yī)診所、中草藥店陸續(xù)開業(yè)。但在這個時期，中藥品種稀少，且多從香港進口，每年中草藥進口僅有數(shù)萬澳元［1］。中醫(yī)診所數(shù)量較少，從業(yè)者多為東南亞華人，求醫(yī)者亦多為華人。隨著中國的改革開放，中國和澳大利亞的溝通逐步增加，移民澳大利亞的中國人逐年遞增，這華而不實包括有著多年行醫(yī)經(jīng)歷體驗的中醫(yī)醫(yī)師和一批來自中國大陸的中醫(yī)院校畢業(yè)的學生［5］，他們的到來對中醫(yī)藥在澳大利亞的傳播和發(fā)展起到了積極的推動作用。澳大利亞固然沒有正式成認中醫(yī)的合法地位，但也沒有明確禁止，而是將中醫(yī)歸入商業(yè)經(jīng)營的范疇，中醫(yī)診所和中草藥店能夠在澳大利亞公開營業(yè)。這一時期，不僅廣大華人非常信任中醫(yī)藥確實切療效，而且越來越多的澳大利亞人民也逐步地開場了解中醫(yī)藥，并且主動愿意接受中醫(yī)藥治療。2澳大利亞實現(xiàn)中醫(yī)立法2000年5月16日，澳大利亞維多利亞州總督簽署最終文件，標志著中醫(yī)注冊法正式生效［6］。維多利亞議會率先通過中醫(yī)立法法案，這是一項具有遠見的偉大創(chuàng)舉，它開啟了西方社會為中醫(yī)立法的先河，也開啟了全世界為中醫(yī)立法的先河［7］，標志著中醫(yī)藥事業(yè)在國際化進程中邁出了至關(guān)重要的一步。2.1中醫(yī)立法經(jīng)過的艱苦努力任何事情的發(fā)展都不是一蹴而就的，必然要經(jīng)歷很多曲折，以實現(xiàn)波浪式的前進和螺旋式的上升。維多利亞州能實現(xiàn)中醫(yī)立法，是澳大利亞的華人經(jīng)過15年的艱苦努力和不懈奮斗換來的。為了推動中醫(yī)立法，澳大利亞相關(guān)人士先是講服澳大利亞衛(wèi)生部的相關(guān)人員前往中國進行訪問，中國中醫(yī)藥管理局的高層領(lǐng)導也被邀請到澳大利亞進行訪問，實現(xiàn)中國和澳大利亞官方的面對面溝通。另外通太多方游講上下兩議院，以期獲得議員們的支持。然后針對反對者對中醫(yī)的指責和誤解在電視臺、電臺據(jù)理力爭，進行辯論，反復申辯［8］。最關(guān)鍵的是將精神集中到開創(chuàng)辦理中醫(yī)高等教育的工作上。幾經(jīng)周折，終于得到墨爾本皇家理工大學的同意，在1992年正式招募生源，為西方正規(guī)大學設立中醫(yī)本科教育開啟了先河，因此得到州的承諾而進行了中醫(yī)立法［9］。2.2中醫(yī)立法的三個階段維多利亞州實現(xiàn)中醫(yī)立法經(jīng)歷了三個階段。第一個階段是調(diào)查研究階段，維多利亞州于1995年8月成立中醫(yī)調(diào)研委員會，研究中醫(yī)立法的可行性。1996年年底完成調(diào)研報告之后，維多利亞州衛(wèi)生部在澳華博物館舉行新聞發(fā)布會，由林子強(被人們稱為澳大利亞中醫(yī)立法之父)、Dr.Buchan、Dr.Mayer和Mr.Al-lanBensossan4人向記者和公眾答辯;第二個階段是公眾論證階段，發(fā)布討論文件，并且咨詢相關(guān)業(yè)界人士，進行廣泛的公眾討論，采納具有建設性的意見;第三個階段是立法施行階段，立法草案由維多利亞州衛(wèi)生部起草。2000年5月3日至5月9日，經(jīng)過上議院和下議院辯論通過中醫(yī)注冊法。2000年5月16日，維多利亞州總督簽署了最終文件，中醫(yī)注冊法正式生效，這是世界中醫(yī)史上第一部中醫(yī)法，是中醫(yī)史上的關(guān)鍵一步［10－12］。同年12月份，州撥款10萬澳元，用于成立中醫(yī)管理局，主管各種中醫(yī)事務。2.3維多利亞州中醫(yī)注冊管理局的職能中醫(yī)管理局也稱為注冊局，其職能主要是:一規(guī)范中醫(yī)執(zhí)業(yè)標準，二注冊一切符合標準的中醫(yī)師(包括針灸師)，三審訖和批準中醫(yī)本科教學以符合注冊標準，四制定執(zhí)業(yè)準則和綱領(lǐng)，五在法案受權(quán)下處理懲罰一切違規(guī)者，六與警務部聯(lián)合執(zhí)法［13］。2.4中醫(yī)立法后維多利亞州中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展首先中醫(yī)立法后，中醫(yī)和西醫(yī)享有同等的地位，中醫(yī)師的地位得到成認，保衛(wèi)了中醫(yī)醫(yī)生正當行醫(yī)的合法地位，再也不會被以為是非法行醫(yī)，對中醫(yī)藥行業(yè)秩序起著良好的規(guī)范和管理作用，一些打著中醫(yī)旗號四處行騙的江湖郎中逐步被淘汰。其次中醫(yī)立法后，公眾的健康利益也得到保證。立法后，患者到中醫(yī)診所就診有了保障，而且多家保險公司愿意承保中醫(yī)治療保險，治療者能夠按比例由保險公司償付中醫(yī)藥就診和藥品的費用，如此一來，治療者不用再為單獨承當治療費用而對中醫(yī)望而卻步。更重要的是，維州中醫(yī)立法為其他州提供模板，推動澳大利亞其他州對中醫(yī)立法，以期實現(xiàn)澳大利亞聯(lián)邦對中醫(yī)師和中藥師實現(xiàn)全國注冊管理。2.5澳大利亞成為首個立法成認中醫(yī)合法的西方國家澳大利亞成為世界上首個完成中醫(yī)立法的西方國家，這是世界中醫(yī)發(fā)展的里程碑。2018年5月8日澳大利亞聯(lián)邦公布將在2020年正式在全國進行中醫(yī)注冊，并致函澳洲全國中醫(yī)藥針灸學會聯(lián)合會長告知這一喜訊［14］。自2020年7月1日起，澳大利亞職業(yè)中醫(yī)師均需接受澳大利亞國家衛(wèi)生職業(yè)者監(jiān)管法的注冊管理，澳大利亞中醫(yī)管理局(Chi-neseMedicineBoardofAustralia(CMBA))是制定注冊標準和審理申請人注冊申請的唯一管理機構(gòu)［15］，維州中醫(yī)注冊局(CMＲBV)結(jié)束其在維州中醫(yī)立法管理的歷史責任，澳大利亞的中醫(yī)發(fā)展進入一個全新的時代。2020年1月16日，澳大利亞聯(lián)邦正式頒布全國中醫(yī)注冊標準，包括(英語技能注冊標準〕、(過渡期原有資格認定和普通注冊資質(zhì)標準〕在內(nèi)等六份文件。固然澳大利亞對中醫(yī)實現(xiàn)立法，但是并未給中醫(yī)師帶來多少喜悅。中醫(yī)注冊門檻之高，讓很多中醫(yī)師望洋興嘆，被迫接受嚴苛的行政管制，甚至喪失了行醫(yī)自由。對于有經(jīng)歷體驗且診療水平高的中醫(yī)師往往由于英文水平不好，不能很好地為澳洲人民服務。然而中醫(yī)院校畢業(yè)的學生，行醫(yī)經(jīng)歷體驗缺乏，但是由于他們英語水平高，卻能夠無條件的為病人治病，長期以往降低了澳大利亞中醫(yī)界的水準。據(jù)澳中醫(yī)學會所做的統(tǒng)計，2020年底通過中醫(yī)注冊者僅為13%，有條件注冊者為87%，華而不實限制注冊者為25%［16］。根據(jù)規(guī)定，有條件注冊者的中醫(yī)師假如要為講英語的病人看病時，不管雙方能否直接溝通，都必須聘請英文翻譯員;而有條件注冊者中的限制注冊的中醫(yī)師，注冊有效期僅為一年，然后中醫(yī)管理局將決定其職業(yè)生涯。據(jù)悉，申請者的英語成績下限在不久的將來還將提高至7分。高標準的語言考試，對不少上了年紀的中醫(yī)醫(yī)師而言難度很大。3澳大利亞的中醫(yī)教育澳大利亞的中醫(yī)藥教育已構(gòu)成體系。澳大利亞是國外唯一在正規(guī)大學設立中醫(yī)本科課程的國家。1994年前，澳大利亞的中醫(yī)教育大多為私人辦學，但是這樣的學歷并不被澳大利亞成認，故影響范圍有限。后來隨著中澳兩國之間學術(shù)溝通增加，中醫(yī)界為了爭取在澳大利亞的合法化，成立了澳洲全國中醫(yī)、藥、針灸學會聯(lián)合會，為中醫(yī)的合法化打下基礎。1991年，在皇家墨爾本理工大學(ＲMITUniversity)成立中醫(yī)教育課程發(fā)展委員會，決定在ＲMIT生物醫(yī)學和健康科學學院成立中醫(yī)部，開設正規(guī)中醫(yī)學士和碩士教育課程［17］，這是西方社會初次成功設立中醫(yī)正規(guī)課程。另外還有維多利亞大學、悉尼理工大學、西悉尼大學、雪梨科技大學等先后開設了中醫(yī)學系。求學者越來越多，初建時大多為華人或華裔，如今80%以上是當?shù)氐陌拇罄麃喨耍?8］。這些大學的中醫(yī)學部非常重視同中國的中醫(yī)大學聯(lián)絡，如皇家理工大學中醫(yī)學部規(guī)定，中醫(yī)部的學生必須到中國，在南京中醫(yī)藥大學完成為期一年的臨床實習，并接受臨床考核。4澳大利亞中醫(yī)學術(shù)團體澳大利亞當前與中醫(yī)藥相關(guān)的學術(shù)團體有23個，華而不實大部分是在1985年之后建立的［19］。華而不實為人們所熟知的有澳大利亞中醫(yī)學會(CMASA)、澳洲全國中醫(yī)藥協(xié)會(ATCMA)、澳大利亞中醫(yī)協(xié)會、澳大利亞針炙中醫(yī)協(xié)會等。澳大利亞中醫(yī)協(xié)會是澳大利亞主要中醫(yī)專業(yè)團體，其會員大多數(shù)來自中國大陸，并有中國國內(nèi)中醫(yī)學科的教育和專業(yè)背景，會員約800人左右。澳大利亞中醫(yī)學會成立于1990年，當前有會員700余人。澳大利亞全國中醫(yī)藥協(xié)會成立于1985年，由一批來自東南亞和中國香港等地的中醫(yī)藥從業(yè)者組成。這些中醫(yī)藥團體聯(lián)合起來，能夠反映行業(yè)呼聲和愿望，集中人力和資源，加強行業(yè)與之間的溝通和協(xié)調(diào)，協(xié)助解決中醫(yī)注冊管理中出現(xiàn)的問題，為澳大利亞中醫(yī)師提供一個與部門溝通的平臺，使得中醫(yī)藥朝著有利于中醫(yī)規(guī)范、健康、持續(xù)的方向發(fā)展。5結(jié)束語2020年11月17日，中國***和澳大利亞總理阿博特在澳大利亞首都堪培拉國會大廈共同出席并見證，北京中醫(yī)藥大學徐安龍校長和西悉尼大學格羅夫校長代表雙方簽署在澳洲建立中醫(yī)中心合作協(xié)議的簽訂儀式［20］。隨著中澳兩國領(lǐng)導人對中醫(yī)藥合作溝通的重視和中醫(yī)藥在澳大利亞法律地位的肯定，中醫(yī)國際的信譽不斷提升，相信中醫(yī)藥在澳大利亞會得到愈加廣泛的發(fā)展，并且能夠更好地為澳大利亞人民的健康事業(yè)和世界醫(yī)學的發(fā)展奉獻自個氣力。以下為參考文獻［1］徐永昌．中醫(yī)在澳大利亞的傳播與發(fā)展［J］．中華醫(yī)史雜志，1998，28(1):44－45．［2］張奇文．澳洲中醫(yī)見聞［J］．山東中醫(yī)雜志，1998，17(2):84－85．［3］張?zhí)欤~洵釗．白澳