普外科出科考試試題

普外科出科考試一試題A1型題1.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)（）。A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)協(xié)力降落B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)協(xié)力上升D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值降落E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升『正確答案』

D2.代謝性酸中毒可引起血鉀高升，但在糾正酸中毒后需實時補(bǔ)鉀，原由是（A.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，部分從尿中除去

）。B.酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外

H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在連續(xù)C.鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋D.酸中毒時體內(nèi)總鉀實質(zhì)上其實不增高，而是減少E.為了防備發(fā)生代謝性堿中毒『正確答案』C女性，36歲，腹痛伴困窮嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項檢查（）。A.血清鈣檢查B.血清鉀檢查C.血?dú)饨馕鯠.血清鈉測定E.血CO2CP測定『正確答案』C術(shù)中輸血15ml后，忽然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，思疑發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)采納A.四肢輪流扎止血帶B.立刻停止輸血半坐位吸氧C.立刻減慢輸血速度并肌注異丙嗪D.停止輸血并口服阿斯匹林E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液平時加抗過敏藥物『正確答案』E失血高出多少時應(yīng)實時輸血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml『正確答案』D『答案解析』血容量的20%。輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.循環(huán)超負(fù)荷B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.傳生病流傳D.溶血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)『正確答案』D輸血最常有的并發(fā)癥A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病流傳『正確答案』B『答案解析』審題要認(rèn)真、沉穩(wěn)！輸血反應(yīng)最常有的是：發(fā)熱反應(yīng)；但最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。各種類休克共同的特色為A.血壓降落B.有效循環(huán)血量減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安『正確答案』B增補(bǔ)血容量是抗休克的根本舉措，應(yīng)首選A.全血B.血漿C.等滲鹽水、平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液『正確答案』

C10.不需要預(yù)防性使用抗生素的是（A.闌尾炎

）。B.慢性膽囊炎C.開放性骨折D.皮膚裂傷后半小時E.甲狀腺腺瘤『正確答案』（E）『答案解析』需預(yù)防使用抗生素的：涉及感生病灶或切口湊近感染區(qū)的手術(shù)；胃腸道手術(shù)；操作時間長、創(chuàng)傷大的大手術(shù)；開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已有污染或有廣泛軟組織傷害，創(chuàng)傷至推行清創(chuàng)的間隔時間較長或難以完全清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；涉及大血管手術(shù)；需要植入人工制品的手術(shù)；臟器移植手術(shù)。11.手術(shù)前禁食禁水的時間（）。A.24小時禁食，12小時禁水B.12小時禁食，8小時禁水C.24小時禁食，4小時禁水D.12小時禁食，4小時禁水E.12小時禁食，8小時禁水『正確答案』（D）12.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量高出多少應(yīng)留置導(dǎo)尿（）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml『正確答案』（B）13.腹部實質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于（）。A.干凈傷口B.可能污染傷口C.污染傷口D.感染傷口E.輕度污染傷口『正確答案』（A）『答案解析』如題干是“腹部空腔臟器”則選：B和C。①干凈切口，“Ⅰ”，如甲狀腺大部切除術(shù)。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除術(shù)。③污染切口，“Ⅲ”，如闌尾穿孔手術(shù)切口。14.切口胃染一般發(fā)生在術(shù)后多少天（）。A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天『正確答案』（C）腸阻塞病人術(shù)后第3天，在小便時自覺切口難過松開，有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口有大批的淡紅色液體流出，此時最適合的辦理方法是（）。A.平臥休息B.立刻導(dǎo)尿C.立刻行術(shù)前準(zhǔn)備D.立刻用無菌敷料包扎傷口E.立刻送手術(shù)室縫合『正確答案』（D）16.臨床上評論病人營養(yǎng)不良，正確的選項是（）。A.低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上，白蛋白低于35gB.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于35gC.低于標(biāo)準(zhǔn)體重5%以上，白蛋白低于35gD.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于30gE.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于25g『正確答案』B17.患者腹部鈍性傷害后出現(xiàn)高位小腸瘺。每日漏出液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。A.喝下去的水B.小腸液C.溢出的液體D.胃液E.消化液『正確答案』E18.深部膿腫的特色是（）。A.局部紅、腫、熱、痛顯然B.局部顛簸感顯然C.渾身中毒癥狀不顯然D.局部水腫，但無壓痛E.局部水腫，壓痛顯然，穿刺可抽到膿液『正確答案』E19.上唇癰易并發(fā)（）。A.面部蜂窩組織炎B.眼瞼炎C.口腔炎D.牙齦炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎『正確答案』E20.外科清創(chuàng)術(shù)的原則是（）。A.完全除去創(chuàng)口內(nèi)污物及異物B.創(chuàng)面止血C.切除失活組織D.一期縫合傷口E.傷口內(nèi)置引流物『正確答案』A21.哪些疾病易引起丹毒頻頻發(fā)生（A.下肢靜脈炎

）。B.深靜脈血栓C.足癬和絲蟲病D.甲溝炎E.血栓閉塞性脈管炎『正確答案』C22.男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后難過不減少。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞9560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為15×10／L，血淀粉酶A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋奉迎炎E.潰瘍穿孔『正確答案』

A23.預(yù)防氣性壞疽最靠譜的方法是（A.大批使用抗厭氧菌抗生素

）。B.隔斷患者C.敞開傷口D.完全清創(chuàng)E.無菌操作『正確答案』D24.患者腰骶部大面積皮膚撕脫傷，連續(xù)使用抗生素后15天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，此時考慮（）。A.更換抗生素B.二重感染C.膿毒癥D.MODSE.感染性休克『正確答案』B患者因足搔癢后皮膚破潰，既而小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，考慮診斷（）。A.丹毒B.急性靜脈炎C.急性淋奉迎炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩組織炎『正確答案』D26、提升腫瘤治愈率的重點(diǎn)在于A.化學(xué)治療B.初期治療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.放射治療『正確答案』B27.創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能傷害最常有的原由是A.感染B.缺血缺氧性肝細(xì)胞傷害C.應(yīng)激反應(yīng)D.渾身炎癥反應(yīng)綜合征E.內(nèi)毒素血癥『正確答案』B『答案解析』失血性休克時，各種器官傷害最根本的原由都是：缺血缺氧性細(xì)胞損害。28.急性腎衰，無尿期或少尿期發(fā)生水中毒的常有原由是A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增添D.鈉潴留E.不適合輸入過多水分『正確答案』E29.應(yīng)激性潰瘍的突出癥狀是A.上腹劇痛B.返酸噯氣C.心窩部灼燒感D.忽然發(fā)生的上消化道出血或穿孔E.頻頻惡心嘔吐『正確答案』D注：嘔血和排柏油樣便，即上消化道出血。30.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，在多少小時以上發(fā)生多臟器功能阻擋或衰竭才可診斷MODSA.12小時B.16小時C.18小時D.20小時E.24小時『正確答案』E31.最常有的多系統(tǒng)器官功能衰竭是A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液、C.心、肺、腎D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸『正確答案』C32.女性，60歲，長久患肺芥蒂，1天前因強(qiáng)烈嘔吐而口渴，少尿。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院恩賜快速大批輸液后病人呼吸困難、發(fā)紺而死亡。其引發(fā)死亡的主要原由是A.嚴(yán)重脫水B.嚴(yán)重低鉀血癥C.迅速輸液D.嚴(yán)重低鈉血癥E.嚴(yán)重酸中毒『正確答案』C33.男性，30歲，80%深Ⅱ度燒傷，連續(xù)高熱，創(chuàng)面腫脹，溢出多，難過強(qiáng)烈。每日輸液總量為3000ml，1天后無尿死亡，其教訓(xùn)是A.強(qiáng)烈難過未沉著B.血容量嚴(yán)重不足C.沒有實時完全清創(chuàng)D.創(chuàng)面不該裸露E.沒有實時使用抗生素『正確答案』B注：無尿死亡：血容量不足。34.男性，22歲，交通事故后失血性休克，經(jīng)治療休克糾正，但傷后24小時出現(xiàn)無尿，使用速尿無效，今后的補(bǔ)液方案是A.恩賜口服液體B.每日靜脈恩賜2000-2500ml液體C.3天內(nèi)不補(bǔ)液D.口服山梨醇導(dǎo)瀉E.按“顯性失水＋不顯性失水－內(nèi)生水”的公式補(bǔ)液『正確答案』E黑痣分為A.皮內(nèi)痣、皮下痣、交界痣B.皮內(nèi)痣、皮外痣、交界痣C.混雜痣、皮下痣、交界痣D.皮內(nèi)痣、交界痣、混雜痣E.以上都不是『正確答案』D3.6.腰麻穿刺最常用縫隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L5『正確答案』D37.硬膜外麻醉術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.血壓降落B.尿儲留C.頭痛D.局麻藥毒性反應(yīng)E.全脊髓麻醉『正確答案』E女性46歲，因渾身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石，化驗血鈣高升而就診。初步診斷A.甲狀旁腺功能低下B.甲