理療與中藥灌腸在慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果,理療學(xué)論文

理療與中藥灌腸在慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果,理療學(xué)論文摘要：目的以慢性盆腔炎為例,觀察分析理療與中藥灌腸共同應(yīng)用的效果。方式方法選取接收的慢性盆腔炎者84例為對(duì)象,以整群隨機(jī)化方式分設(shè)組別。對(duì)照組患者采取理療治療,研究組患者采取理療與中藥灌腸共同治療。觀察二者的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果對(duì)照組患者治療后總有效率為80.95%,低于研究組的95.24%,對(duì)照組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%,高于研究組的2.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用理療與中藥灌腸方式方法治療慢性盆腔炎患者,能獲得較好的治療效果,改善患者病情,減少治療后并發(fā)癥的發(fā)生。本文關(guān)鍵詞語：慢性盆腔炎;理療;中藥灌腸;慢性盆腔炎是臨床多發(fā)且常見癥,指的是女性內(nèi)生殖器和其四周盆腔腹膜、結(jié)締組織的慢性炎癥。通常疾病的發(fā)生和感染因素、免疫因素相關(guān),患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)不孕、腰骶酸痛和下腹墜脹等表現(xiàn),能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與身心健康[1]。由于該疾病具有病程時(shí)間長(zhǎng)、病情發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn),為避免長(zhǎng)期治療時(shí)患者出現(xiàn)耐藥性,降低治療效果,臨床多項(xiàng)選擇擇應(yīng)用中醫(yī)療法進(jìn)行治療?，F(xiàn)探究理療與中藥灌腸共同應(yīng)用效果。1、資料與方式方法1.1、一般資料選取2021年5月2022年10月我院接收的慢性盆腔炎者84例為對(duì)象,此次研究開展已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)照組(42例)患者中,年齡35～47歲,均齡(40.21.3)歲;病程最短5個(gè)月,最長(zhǎng)4年,平均病程(1.70.5)年。研究組(42例)患者中,年齡36～48歲,均齡(41.31.4)歲;病程最短6個(gè)月,最長(zhǎng)4年,平均病程(1.90.4)年。患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有患者經(jīng)中醫(yī)分型證實(shí),41例血瘀證,43例濕熱瘀結(jié)證。1.2、臨床表現(xiàn)疼痛拒按或腹部隱痛,神疲憊乏力力,腰骶脹痛,胸悶納呆和低熱起伏,帶下量多,質(zhì)黏稠,氣臭,色黃,經(jīng)期階段腹痛加劇,有經(jīng)期延長(zhǎng)或腹痛加劇,大便秘結(jié)或稀溏,小便黃赤,舌質(zhì)暗紅,苔薄黃或黃膩,邊尖瘀斑或淤點(diǎn),脈弦滑。經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn),炎性包塊邊界不清,本質(zhì)不均暗區(qū),或有輸卵管積水[7]。1.3、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1.3.1、納入標(biāo)準(zhǔn)患者經(jīng)B超檢查均已確診為慢性盆腔炎;研究所選對(duì)象年齡均患者對(duì)此次研究開展均知曉同意,已簽字。1.3.2、排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重精神功能障礙者;合并其他婦科疾病者;藥物禁忌癥者;臨床資料不完好者;對(duì)此次研究開展不配合者。1.4、治療方式方法對(duì)照組患者采取理療治療,研究所應(yīng)用的電腦中頻治療儀為醫(yī)療專用設(shè)備,型號(hào)為HM/TDP-L1型。先用乙醇或清水對(duì)治療部位進(jìn)行清潔,并用清水對(duì)黑色面進(jìn)行擦拭,隨后,用清水把與電極配套的布套浸濕后把套入電極板擦拭干凈,把電極黑色面貼于有附件增厚、有腰痛或包塊的一側(cè),或者貼于腰骶部與恥區(qū)。指導(dǎo)患者行平臥位,用彈力沙袋或綁帶固定,將脈沖調(diào)節(jié)妥善,或者檢測(cè)醫(yī)師可按照患者主訴適當(dāng)調(diào)節(jié),定時(shí)20min,1次/d,10d為一個(gè)療程。持續(xù)治療3療程。研究組患者采取理療與中藥灌腸共同治療,理療的開展可參照對(duì)照組進(jìn)行;行中藥灌腸時(shí),選用我院自制方劑,不同證型施行不同方劑。華而不實(shí),血瘀證:組方包括土鱉蟲12g,當(dāng)歸12g,大血藤20g,川芎12g,土茯苓20g,醋香附12g,敗醬草12g,燀桃仁12g,皂角刺15g,紅花10g,牡丹皮12g,醋莪術(shù)10g,蒲公英20g,醋延胡索15g。濕熱瘀結(jié)證:醋延胡索20g,金銀花20g,燀桃仁20g,敗醬草20g,酒丹參20g,蒲公英20g,野菊花30g,黃柏20g,川芎30g,紫花地丁20g,炙黃芪20g,醋三棱30g,雞血藤30g,夏枯草20g,醋莪術(shù)20g。水煎煮,1劑/d,于月經(jīng)干凈3d后保存灌腸,控制藥液溫度在39～41℃左右,10d為一個(gè)療程。持續(xù)治療3療程。經(jīng)期階段禁止應(yīng)用。1.5、觀察指標(biāo)對(duì)患者治療后總有效率情況進(jìn)行評(píng)估:臨床異常感覺和狀態(tài)基本消失,經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)均顯示正常,為顯效;臨床異常感覺和狀態(tài)改善明顯,經(jīng)對(duì)子宮婦檢發(fā)現(xiàn)壓痛感減輕,包塊縮小,經(jīng)B超復(fù)查發(fā)現(xiàn),附件縮小顯著,為好轉(zhuǎn);相比治療前,臨床異常感覺和狀態(tài)無任何變化,甚至有加重趨勢(shì),為無效[2]。比擬觀察對(duì)照組和研究組并發(fā)癥發(fā)生率。1.6、統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)選擇SPSS23.0,對(duì)照組、研究組患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)定用卡方檢驗(yàn);患者年齡、病程評(píng)定用t檢驗(yàn)。P0.05指比照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、結(jié)果2.1、2組患者治療效果比擬對(duì)照組患者治療后總有效率為80.95%,低于研究組的95.24%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。表12組患者治療效果比擬2.2、2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比擬對(duì)照組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%,高于研究組的2.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表2。表22組患者并發(fā)癥發(fā)生率比擬3、討論慢性盆腔炎是臨床常見婦科疾病,其病癥發(fā)生主要是急性盆腔炎未得到徹底治療所致,或者是患者體質(zhì)低下,導(dǎo)致病程遷移產(chǎn)生。由于該疾病較為頑固,當(dāng)患者機(jī)體抵抗力降低時(shí),易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或急性發(fā)作情況,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎等異常感覺和狀態(tài)的發(fā)生最為常見,易繼發(fā)患者出現(xiàn)痛經(jīng)、不孕和異位妊娠等異常感覺和狀態(tài)表現(xiàn)[3]。由于增生、粘連和包塊為慢性盆腔炎主要病理改變,致病菌一般在粘連和增生的結(jié)締組織中,予以患者抗菌藥物口服或靜滴,則無法獲得較好的治療效果。因而,針對(duì)此病癥者,治療工作的開展關(guān)鍵在于使粘連和增生組織松解,才能使藥物療效充分發(fā)揮出來。從中醫(yī)角度分析,慢性盆腔炎的發(fā)生和濕濁侵入有直接關(guān)系,導(dǎo)致沖任二脈虛損,阻礙氣血運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期瘀積會(huì)使局部組織出現(xiàn)增生及粘連情況[4]。所以,在行治療時(shí),主張以清熱消毒和活血化瘀為主,進(jìn)而能對(duì)病菌予以有效抑制。在這里次研究中,筆者選用理療與中藥灌腸方式方法共同治療。由于本研究所選取的慢性盆腔炎患者經(jīng)中醫(yī)證實(shí)分為血瘀證、濕熱瘀結(jié)證2種,所以,對(duì)患者行中藥灌腸治療時(shí),應(yīng)根據(jù)不同證型施行不同藥劑。華而不實(shí),治療血瘀證患者時(shí),藥劑中的紅花、當(dāng)歸有養(yǎng)血活血和逐瘀止痛成效,川芎能起活血化瘀作用,土茯苓能起到利濕和清熱解毒成效;莪術(shù)有消積功堅(jiān)、破血行氣療效。治療濕熱瘀結(jié)證患者時(shí),藥劑中的敗醬草具有祛瘀止痛、清熱解毒成效,延胡索有止痛、活血化瘀療效[5]。除此之外,中藥保存灌腸方式方法的應(yīng)用能便于藥物與病灶直接接觸,無需經(jīng)過肝臟代謝,能降低口服用藥對(duì)胃黏膜的刺激。加之病變部位鄰近直腸,直腸黏膜血運(yùn)豐富,促進(jìn)藥物吸收,軟化粘連組織,吸收水腫,加快組織再生的修復(fù),便于對(duì)炎癥有效控制。理療方式方法的應(yīng)用,其目的在于對(duì)組織增生與粘連情況疏散,水腫消除,具有抗菌消炎作用,有助于血運(yùn)循環(huán)改善,有助于局部血管擴(kuò)張,使炎癥消退[6]。本研究以我院接收的慢性盆腔炎者84例患者為對(duì)象,經(jīng)對(duì)上述闡述的總結(jié)歸納得出,對(duì)照組患者治療后總有效率低于研究組,對(duì)照組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組,講明,聯(lián)合應(yīng)用理療與中藥灌腸方式方法進(jìn)行治療,能起到抗炎消腫作用,有助于雙重吸收作用的加強(qiáng),有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。對(duì)患者予以理療與中藥灌腸方式方法共同治療時(shí),應(yīng)輔以相應(yīng)的護(hù)理干涉配合,旨在加深患者對(duì)本身病癥和治療相關(guān)知識(shí)的把握,以樂觀積極心態(tài)面對(duì)治療,進(jìn)而能提高治療療效,降低患者不適感。在開展護(hù)理干涉時(shí),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)灌腸藥液溫度情況正確把握,溶液溫度為38℃。灌腸前囑患者排便,腸道排空有利于藥液吸收[8]。對(duì)此,應(yīng)對(duì)灌腸機(jī)會(huì)與保存時(shí)間準(zhǔn)確把握,建議選擇在晚上睡眠前灌腸,睡前中藥保存灌腸可有效延長(zhǎng)藥物在腸道內(nèi)保存時(shí)間,不但能獲得較好治療效果,而且還能減少疾病復(fù)發(fā)。另外,灌腸方式方法的開展應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3d進(jìn)行,經(jīng)期階段禁止應(yīng)用,且保存時(shí)間應(yīng)不低于6h,避免因保存時(shí)間過短而導(dǎo)致治療效果受影響?？偠灾?聯(lián)合應(yīng)用理療與中藥灌腸方式方法治療慢性盆腔炎患者,能獲得較好的治療效果,改善患者病情,減少治療后并發(fā)癥發(fā)生,故應(yīng)推廣。以下為參考文獻(xiàn)[1]于雪艷,王巖,王玉錦.中藥湯劑保存灌腸配合微波理療治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].飲食保健,2021,4(1):3-4.[2]王方召.中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2021,4(63):12420-12421.[3]吳春玲,陳如賢,高曉晗,等.穴位注射加溫針灸配合中藥灌腸治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