2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院2022年1月—2022年1月間接治急性腦梗死患者60例，隨機(jī)分為對(duì)比組和觀看組均30例，分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果護(hù)理前組間患者焦慮及抑郁評(píng)分以及工具性日常生活活動(dòng)力量和軀體生活自理力量比較均無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分以及工具性日常生活活動(dòng)力量和軀體生活自理力量均顯著改善，但觀看組顯著優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)急性腦梗死患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能有效改善患者心理狀況以及生活質(zhì)量狀況，提高患者對(duì)于護(hù)理的滿足度，可以廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中去。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；急性腦梗死；心理狀態(tài)；傳統(tǒng)護(hù)理；生活質(zhì)量；對(duì)比分析

急性腦梗死主要是由于腦供血突然消失中斷出血的腦組織的壞死，多發(fā)生于中老年，患者發(fā)病后常消失偏癱、四肢麻木、半身不遂等[1]，對(duì)患者心理狀況以及生活質(zhì)量都造成較大的不良影響。且隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)展，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求漸漸增高，急性腦梗死患者入院后常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)難以滿意其住院需求，因此對(duì)其實(shí)行針對(duì)性且全面的護(hù)理措施，盡可能滿意患者住院期間的需求，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)是極為必要的[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2022年1月—2022年1月間接治急性腦梗死患者60例，全部患者均符合全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議中制定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。男34例，女26例，年齡在53～79歲之間，平均年齡（66.84±12.11）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均經(jīng)過(guò)MRI或CT檢查確診為急性腦梗死；2）無(wú)嚴(yán)峻并發(fā)癥以及認(rèn)知障礙。排解標(biāo)準(zhǔn)：1）腦出血或惡性腫瘤者；2）精神疾病者；3）合并嚴(yán)峻心、肝、腎等臟器疾病者[3]。將其隨機(jī)分為對(duì)比組和觀看組均30例，對(duì)比組：男16例，女14例，年齡在53～77歲之間，平均年齡（66.26±12.07）歲；觀看組：男18例，女12例，年齡在55～79歲之間，平均年齡（66.81±10.98）歲。兩組患者基本狀況無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀看組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：1）心理護(hù)理：患者入院后由于其臨床癥狀導(dǎo)致的不適以外，也會(huì)因進(jìn)入新的環(huán)境以及接受臨床治療等產(chǎn)生肯定的不良心情譬如焦慮、抑郁、緊急等，這種狀況下會(huì)導(dǎo)致患者治療過(guò)程中協(xié)作度降低，因此我院由特地心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一溝通和指導(dǎo)，提高患者治療疾病的信念[4-5]；2）健康指導(dǎo)：多數(shù)患者產(chǎn)生不良心情也與對(duì)自身疾病認(rèn)知度較低有關(guān)，對(duì)患者實(shí)行常規(guī)的疾病發(fā)生的緣由、癥狀、治療措施的指導(dǎo)也是較為必要的，主要采納口頭宣教、視頻科普等方式，讓患者了解樂(lè)觀治療及遵醫(yī)囑的重要性，對(duì)于患者錯(cuò)誤的醫(yī)療常識(shí)進(jìn)行訂正，同時(shí)對(duì)于患者提出的疑問(wèn)急躁解答，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度從而提高患者對(duì)治療的協(xié)作度，提高其治療效果。3）行為護(hù)理：對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的指導(dǎo)，同時(shí)告知家屬對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和鼓舞的重要性，可以在治療之余的住院時(shí)間為患者進(jìn)行喜劇電影播放等，促進(jìn)患者住院期間心情放松；對(duì)于有肢體麻木患者對(duì)其家屬進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo)，家屬可對(duì)患者進(jìn)行按摩等康復(fù)訓(xùn)練以提高患者恢復(fù)狀況[6-7]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量狀況，心理狀況實(shí)行焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，SAS及SDS評(píng)分在41分以上則為焦慮/抑郁，患者得分越高則焦慮/抑郁越嚴(yán)峻；生活質(zhì)量實(shí)行工具性日常生活活動(dòng)量表（IADL）及軀體生活自理量表（PSMS），其中IADL包括打電話、做家務(wù)、使用交通工具、洗衣、購(gòu)物、備餐、自理以及服藥；PSMS包括行走、洗澡、近視、上廁所、穿衣以及梳洗。單項(xiàng)得分1分表示正常，2～4分表示功能不同程度下降[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采納（n，%）表示，采納χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采納（x-±s）表示，采納t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較分析

兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較分析如下（表1）。護(hù)理前兩組患者SAS及SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后組間患者SAS及SDS評(píng)分均顯著降低，但觀看組顯著低于對(duì)比組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理前后IADL及PSMS評(píng)分比較分析

兩組患者護(hù)理前后IADL及PSMS評(píng)分比較分析如下（表2）。護(hù)理前兩組患者IADL及PSMS評(píng)分比較無(wú)顯著差異，護(hù)理后組間患者SAS及SDS評(píng)分均顯著降低，但觀看組顯著低于對(duì)比組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3爭(zhēng)論

在近些年來(lái)我國(guó)老齡化加劇，心腦血管疾病的發(fā)生率也漸漸上升，急性腦梗死屬腦血管疾病發(fā)病率最高且死亡率較高的疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命平安都造成較大威逼[9-10]。且該疾病除了頭痛、眩暈等癥狀外，也因腦組織缺血等會(huì)造成患者失語(yǔ)、偏癱等狀況，對(duì)患者心理狀況以及生活質(zhì)量都造成較大的不良影響[11]；除此之外，多數(shù)患者在患病后也會(huì)因住院和治療壓力等產(chǎn)生不良心情，直接影響患者對(duì)治療的協(xié)作度以及治療效果，因此對(duì)該疾病患者進(jìn)行有效的了臨床治療前提下，對(duì)其實(shí)行有效的護(hù)理措施，以降低患者不良心情的發(fā)生狀況同時(shí)提高患者生活質(zhì)量[12]。在本次討論中，護(hù)理前組間患者焦慮及抑郁評(píng)分以及工具性日常生活活動(dòng)力量和軀體生活自理力量比較均無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分以及工具性日常生活活動(dòng)力量和軀體生活自理力量均顯著改善，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)