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職業(yè)毒害與

防毒措施指導(dǎo)老師:趙淑華職業(yè)毒害與防毒措施案例分析:馬玉平在2006年進(jìn)入寧夏天馬冶化股份有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng):天馬公司),擔(dān)任鉛材廠爐前操作工。工作4年后,他發(fā)現(xiàn)自己的記憶力下降,脾氣也莫名的變差,還有不同程度的其他癥狀出現(xiàn),后經(jīng)自治區(qū)疾控中心診斷為職業(yè)性慢性鉛中毒。由于無(wú)經(jīng)費(fèi)而得不到及時(shí)的治療,如今24歲的馬玉平因此出現(xiàn)了精神障礙。銀川市勞動(dòng)能力鑒定委員對(duì)此的鑒定為:工傷,職工傷殘六級(jí)。上班期間得了病就已經(jīng)讓馬玉平家人傷心不已,而天馬公司在處理這件事的態(tài)度上更是讓他們失望至極,于是,無(wú)助/氣憤讓他們只好將此事反映到銀川晚報(bào)。職業(yè)毒害與防毒措施通過(guò)案例,我們難免會(huì)產(chǎn)生

疑惑,究竟有什么是職業(yè)中毒?它對(duì)人體如何起作用?又該如何防治?那么本節(jié)課就讓我們一起來(lái)探討這些問(wèn)題。職業(yè)毒害與防毒措施如何預(yù)防職業(yè)毒害?第五章職業(yè)毒害與防毒措施職業(yè)毒害與防毒措施第五章職業(yè)毒害與防毒措施職業(yè)毒害與防毒措施職業(yè)毒害與防毒措施第一節(jié)毒性物質(zhì)類(lèi)別與有效劑量1.毒性物質(zhì)概述毒性物質(zhì):某些物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體并累積到一定量后,通過(guò)一定條件與機(jī)體組織和體液發(fā)生生物化學(xué)或生物物理學(xué)作用,擾亂或破壞機(jī)體的正常生理功能,進(jìn)而引起暫時(shí)性或永久性的病變,甚至危及生命,這些物質(zhì)稱(chēng)為毒性物質(zhì)。中毒:由毒物侵入機(jī)體而導(dǎo)致的機(jī)體組織破壞、生理機(jī)能障礙、甚至死亡等現(xiàn)象稱(chēng)為中毒。職業(yè)毒害與防毒措施第一節(jié)毒性物質(zhì)類(lèi)別與有效劑量2.毒性物質(zhì)的分類(lèi)

對(duì)于毒性物質(zhì),最常用的是把化學(xué)性質(zhì)、用途和生物作用結(jié)合起來(lái)的分類(lèi)方法,把毒性物質(zhì)分成以下的八類(lèi):金屬、類(lèi)金屬及其化合物鹵素及其無(wú)機(jī)化合物強(qiáng)酸和堿性物質(zhì)氧、氮、碳的無(wú)機(jī)化合物窒息性惰性氣體有機(jī)毒物農(nóng)藥類(lèi)毒物染料及其中間體職業(yè)毒害與防毒措施第一節(jié)毒性物質(zhì)類(lèi)別與有效劑量3.毒性物質(zhì)有效劑量

毒性通常是指化學(xué)毒物固有的能引起機(jī)體損傷的能力,一般來(lái)說(shuō)與進(jìn)入體內(nèi)的量成正比。

常用于評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)急性、慢性毒性的指標(biāo)有以下幾種:絕對(duì)致死劑量或濃度(LD100或LC100)半數(shù)致死劑量或濃度(LD50或LC50)最小致死劑量或濃度(MLD或MLC)最大耐受劑量或濃度(LD0或LC0)急性閾劑量或濃度(LMTac)慢性閾劑量或濃度(LMTcb)慢性無(wú)作用劑量或濃度職業(yè)毒害與防毒措施第二節(jié)毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布化學(xué)工業(yè)是毒性物質(zhì)品種最多、數(shù)量最大、分布最廣的行業(yè)。職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用

一些常見(jiàn)的毒性物質(zhì)的理化性質(zhì)和毒性作用,包括以下五種:刺激性氣體窒息性氣體金屬及其化合物有機(jī)化合物化學(xué)致癌物職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用分類(lèi)主要損害氯氣(Cl2)損害上呼吸道和支氣管粘膜,嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫,吸入高濃度后,引起反射性心跳停止光氣(COCl2)干擾細(xì)胞的正常代謝,損害細(xì)胞膜,引起化學(xué)性肺炎和肺水腫氮氧化合物吸入后引起肺水腫,反射性支氣管痙攣,呼吸困難;吸入NO,直接毒害心肌和神經(jīng)系統(tǒng)。二氧化硫(SO2)吸入呼吸道后,產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激和燒傷作用,大量吸入引起化學(xué)性喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息氨(NH3)吸入后引起肺泡損壞,發(fā)生支氣管炎等,對(duì)眼結(jié)膜、角膜發(fā)生灼傷,甚至造成失明1、刺激性氣體職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用2、窒息性氣體分類(lèi)主要損害一氧化碳與血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致全身各組織缺氧,中毒迅速,后果嚴(yán)重。氰化氫與體內(nèi)氧化型細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵離子牢固結(jié)合使酶失去活性,阻礙生物氧化過(guò)程,造成內(nèi)窒息。硫化氫對(duì)粘膜有強(qiáng)烈刺激作用,被吸收后抑制酶的活性使細(xì)胞發(fā)生內(nèi)窒息。濃度為200mg/m3,人即出現(xiàn)中毒癥狀;1000mg/m3,或更高濃度時(shí)可閃電死亡。職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用3、金屬及其化合物名稱(chēng)主要危害汞抑制細(xì)胞酶的代謝損害神經(jīng)系統(tǒng)齒齦類(lèi)及口腔類(lèi)損傷腎臟對(duì)生殖系統(tǒng)的影響鉛影響血紅素的合成,產(chǎn)生貧血;引起血管痙攣、高血壓等癥狀,還作用于腦、肝等器官,發(fā)生中毒性病變職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用4、有機(jī)化合物名稱(chēng)主要危害硝基苯和苯胺進(jìn)入人體后經(jīng)氧化變成硝基酚和氨基酚,引起組織缺氧,使紅細(xì)胞破裂,出現(xiàn)溶血性貧血。有機(jī)氟化合物作用于肺臟引起肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化,作用于心臟引起中毒性心肌炎有機(jī)磷農(nóng)藥抑制體內(nèi)酶的活性,使神經(jīng)感受器過(guò)度興奮引起神經(jīng)紊亂職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用5、化學(xué)致癌物(1)無(wú)機(jī)致癌物鉻:鉻經(jīng)皮膚接觸可引起接觸性皮炎、濕疹、潰瘍、“鉻瘡”;經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi),引起鼻炎、咽炎、支氣管炎等一系列的呼吸道疾?。唤?jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)引起口腔炎、肝腎損傷和繼發(fā)性貧血等。砷:三氧化二砷又稱(chēng)砒霜,人經(jīng)口致死劑量為100~300mg,飲水中砷濃度20mg/L時(shí)可使人發(fā)生急性中毒。長(zhǎng)期攝入砷化物會(huì)引起砷中毒。國(guó)際癌癥中心認(rèn)為,砷是人類(lèi)的致癌物。鎘:吸入高濃度氧化鎘煙塵后可發(fā)生急性吸入性鎘中毒,食入鎘后可引起急性食入性鎘中毒;長(zhǎng)期接觸鎘及其化合物,會(huì)引起肺癌、前列腺癌及腎癌。職業(yè)毒害與防毒措施(2)有機(jī)致癌物苯急性中毒:短時(shí)間內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸汽而引起;輕則頭痛頭暈,惡心嘔吐,肌肉跳動(dòng),甚至全身震顫抽出、出現(xiàn)幻覺(jué)等:重則意識(shí)喪失,不省人事,最后后于呼吸中樞麻痹而缺氧死亡。慢性中毒:長(zhǎng)期接粗一定濃度的苯蒸汽,會(huì)引起白細(xì)胞染色體的改變,使遺傳基因發(fā)生突變。芳香胺類(lèi)進(jìn)入人體后,氧化興奮成2-氨基-1-萘酚,使細(xì)胞的DNA發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能改變,引起膀胱上皮腫瘤。氯甲醚直接致癌劑,長(zhǎng)期接觸誘發(fā)機(jī)體發(fā)生癌變氯乙烯大量接觸氯乙烯除了導(dǎo)致中毒外,還會(huì)引起肝血管腫瘤。職業(yè)毒害與防毒措施第四節(jié)化學(xué)物質(zhì)毒性的影響因素職業(yè)毒害與防毒措施第五節(jié)毒性物質(zhì)侵入人體途徑與毒理作用一、毒性物質(zhì)侵入人體途徑經(jīng)呼吸道侵入經(jīng)皮膚侵入經(jīng)消化道侵入二、毒性物質(zhì)毒理作用對(duì)酶系統(tǒng)的破壞對(duì)DNA和RNA合成的干擾對(duì)組織或細(xì)胞的損害對(duì)氧的吸收、輸運(yùn)的阻斷作用職業(yè)毒害與防毒措施第六節(jié)物質(zhì)毒性資料的應(yīng)用一、毒性物質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)與相對(duì)分子質(zhì)量毒性物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)可以提示毒性作用的特點(diǎn)和毒性的大小。相對(duì)分子質(zhì)量與分子組成有關(guān),因此,同類(lèi)化合物的理化性質(zhì)往往與相對(duì)分子質(zhì)量有關(guān)。二、毒性物質(zhì)的物性毒性物質(zhì)的熔點(diǎn)和沸點(diǎn)毒性物質(zhì)的相對(duì)密度毒性物質(zhì)的溶解度三、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和毒性等級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn):動(dòng)物的毒性實(shí)驗(yàn)按染毒時(shí)間分為急性、亞急性和慢性。毒性物質(zhì)毒性分級(jí):指示出了急性中毒防范措施的嚴(yán)重程度。職業(yè)毒害與防毒措施第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷過(guò)程一、職業(yè)中毒定義

在化工生產(chǎn)過(guò)程中,由于接觸化學(xué)物質(zhì)而引起機(jī)體、組織、系統(tǒng)的損壞和病變,從而產(chǎn)生的中叫職業(yè)中毒。急性職業(yè)中毒:一個(gè)工作日或更短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度毒物所引起的中毒。一般可按LD50將毒物分為劇毒、高毒、中毒、低毒。慢性職業(yè)中毒:長(zhǎng)時(shí)期不斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物所引起的中毒。慢性中毒發(fā)病慢,病程進(jìn)展遲緩,容易誤診;診斷不當(dāng)或治療不及時(shí)會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的慢性中毒亞急性職業(yè)中毒:介于急性和慢性中毒之間亞臨床型職業(yè)中毒:指工業(yè)毒物在人體內(nèi)蓄積至一定量,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了一定損害,但在臨床表現(xiàn)上尚無(wú)明顯癥狀和陽(yáng)性體征。職業(yè)毒害與防毒措施二、職業(yè)中毒特點(diǎn)職業(yè)中毒有明確的工業(yè)毒物職業(yè)接觸史,具有群發(fā)性以及特異性。三、職業(yè)中毒診斷依據(jù)職業(yè)中毒診斷要有職業(yè)史、勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查、體格檢查等三方面的詳細(xì)資料作為依據(jù)四、職業(yè)中毒診斷過(guò)程急性職業(yè)中毒:多數(shù)在發(fā)生事故時(shí)造成,診斷容易,需要對(duì)所中毒物有所了解,對(duì)癥下藥。慢性職業(yè)中毒:診斷室應(yīng)注意鑒別診斷,以防誤診。對(duì)于暫時(shí)難以確診者應(yīng)住院觀察治療。職業(yè)毒害與防毒措施第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)

職業(yè)中毒的危害作用,即職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn),將按人體的不同系統(tǒng)給出。一、呼吸系統(tǒng)名稱(chēng)定義發(fā)生原因窒息狀態(tài)呼吸困難、口唇青紫直至呼吸停止呼吸道機(jī)械性阻塞呼吸道炎癥指鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥吸入刺激性毒物氣體以及化學(xué)物的煙塵肺水腫肺間質(zhì)和肺泡液滲出,致肺組織積液、水腫。吸入大量水溶性刺激性氣體或蒸汽所致職業(yè)毒害與防毒措施二、神經(jīng)系統(tǒng)名稱(chēng)定義中毒性腦病腦部由于中毒引起嚴(yán)重器質(zhì)性能或機(jī)能性病變周?chē)窠?jīng)炎周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化與功能障礙神經(jīng)衰弱綜合征大腦皮質(zhì)功能紊亂,興奮與抑制過(guò)程失調(diào)職業(yè)毒害與防毒措施三、血液系統(tǒng)名稱(chēng)定義中性粒細(xì)胞減少癥循環(huán)血液中的中性粒細(xì)胞減少至每立方毫米4000個(gè)以下高鐵紅細(xì)胞蛋白癥血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵再生障礙性貧血造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少心肌損害損害心肌或使心肌對(duì)腎上腺素應(yīng)激性增強(qiáng)而產(chǎn)生病變四、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的職業(yè)中毒包括中毒性口腔炎、中毒性急性腸胃炎、中毒性肝炎及腎病職業(yè)毒害與防毒措施第九節(jié)急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救一、現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)施有劇毒物質(zhì)的工廠、車(chē)間、作業(yè)場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)置救護(hù)室或救護(hù)站。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉毒物作業(yè)環(huán)境,能夠分析事故原因,掌握職業(yè)中毒的特點(diǎn)和急救的醫(yī)療措施,隨時(shí)做好救護(hù)和搶救的工作準(zhǔn)備。急救設(shè)備和器械救護(hù)站應(yīng)配備救護(hù)車(chē)、搶救擔(dān)架、救護(hù)床等設(shè)備以防急性中毒。2.搶救藥劑和藥品一般藥物、強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑、氧氣、葡萄糖及維生素C等。職業(yè)毒害與防毒措施二、急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理救護(hù)者的防護(hù)急性中毒發(fā)生時(shí),救護(hù)人員在搶救之前影做好自身呼吸系統(tǒng)和皮膚的保護(hù)。2.切斷毒物來(lái)源

救護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后,除對(duì)中毒者進(jìn)行搶救外,還應(yīng)認(rèn)真查看,并采取有力措施切斷毒物來(lái)源。打開(kāi)所有可通風(fēng)的設(shè)施。3.防止毒物繼續(xù)吸收救護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后,經(jīng)呼吸道中毒者應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。避免中毒者再次吸收毒物氣體。職業(yè)毒害與防毒措施三、現(xiàn)場(chǎng)搶救1.心臟復(fù)蘇術(shù)患者心跳驟停,應(yīng)實(shí)施心前區(qū)叩擊術(shù)或胸外心臟擠壓術(shù)進(jìn)行搶救。2.呼吸復(fù)蘇術(shù)呼吸復(fù)蘇術(shù)語(yǔ)心臟復(fù)蘇術(shù)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。不進(jìn)行呼吸復(fù)蘇術(shù),人體組織缺氧,心臟復(fù)蘇也無(wú)法成功。3.解毒和排毒措施對(duì)于急性中毒的患者,應(yīng)及時(shí)采取解毒和排毒措施,降低或排除毒物對(duì)機(jī)體的損害。采用一些藥物,對(duì)癥下藥,減輕或緩解患者的中毒狀態(tài)。職業(yè)毒害與防毒措施第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施一.替代或排除有毒或高毒物料二、采用危害性小的工藝三、密閉化、機(jī)械化、連續(xù)化措施生產(chǎn)設(shè)備的密閉化,與減壓操作和通風(fēng)排毒措施互相結(jié)合使用,有效消除或減輕有毒物質(zhì)的危害;機(jī)械化可以減少工人與毒物的接觸,同樣減少毒物對(duì)人體的危害。四、隔離操作和自動(dòng)控制同樣減少工人與毒物的接觸,最大程度地減少或消除毒物對(duì)人體的危害相關(guān)視頻:《職業(yè)中毒的急救與防護(hù)》職業(yè)毒害與防毒措施第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風(fēng)排毒與凈化吸收一、通風(fēng)排毒措施

通風(fēng)按其動(dòng)力分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng);按其范圍分為局部通風(fēng)和全面通風(fēng)。1.局部通風(fēng)局部通風(fēng)是指毒物比較集中,或工作人員經(jīng)常活動(dòng)的局部地區(qū)的通風(fēng)。包括:局部排風(fēng)局部送風(fēng)局部送、排風(fēng)2.全面通風(fēng)全面通風(fēng)是用大量新鮮空氣將作業(yè)場(chǎng)所的有毒氣體沖淡至符合衛(wèi)生要求的通風(fēng)方式。全面排風(fēng)全面送風(fēng)全面送、排風(fēng)職業(yè)毒害與防毒措施3.混合通風(fēng)混合通風(fēng)是既有局部通風(fēng)又有全面通風(fēng)的通風(fēng)方式。二、燃燒凈化方法

有害氣體、蒸汽或煙塵通過(guò)焚燒使之變?yōu)闊o(wú)害物質(zhì),稱(chēng)為燃燒凈化方法。1.直接燃燒2.熱力燃燒3.催化燃燒三、冷凝凈化方法

冷凝凈化法是把蒸汽聰空氣冷卻凝結(jié)為液體,收集起來(lái)加以利用。只適用于蒸汽狀態(tài)的有害物質(zhì),多用于回收空氣中的有機(jī)溶劑蒸汽。四、吸收和吸附凈化方法

職業(yè)毒害與防毒措施第十二節(jié)車(chē)間空氣中毒物的測(cè)定與評(píng)價(jià)

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