抗腫瘤藥精品課件教學(xué)課件

全國高等學(xué)校教材供藥學(xué)類專業(yè)用第45章抗腫瘤藥

藥理學(xué)第7版1目的要求熟悉抗腫瘤藥分類、不良反應(yīng)了解各類抗腫瘤藥的代表藥物掌握長春新堿、平陽霉素的藥理作用、臨床應(yīng)用等掌握抗腫瘤化療原則2021/7/92最新PPT歡迎下載

機體細胞由于內(nèi)在和外界致病因素的長時間作用，使遺傳物質(zhì)（DNA）突變，對細胞的生長和分裂失去控制而發(fā)生細胞異常增生和功能失調(diào)所造成的疾病。腫

瘤

良性腫瘤惡性腫瘤無浸潤和轉(zhuǎn)移能力子宮肌瘤、乳腺纖維瘤、牙齦瘤、牙骨質(zhì)瘤癌增殖異?？焖伲蓴U散轉(zhuǎn)移肉瘤其他

：肺癌、胃癌、舌癌、牙齦癌（上皮組織）：骨肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤（間葉組織）：白血病、神經(jīng)母細胞瘤腫瘤（tumor）2021/7/93最新PPT歡迎下載我國：年發(fā)病約152萬，死亡約105萬惡性腫瘤世界：年發(fā)病約870萬，死亡約690萬常見疾病死亡率排名第二，位于腦血管病之后WHO預(yù)測惡性腫瘤發(fā)病率每年遞增11%2021/7/94最新PPT歡迎下載惡性腫瘤是常見高死亡率疾病2021/7/95最新PPT歡迎下載治療手段化學(xué)治療基因治療生物治療傳統(tǒng)手段新手段手術(shù)治療放射治療免疫治療中藥治療2021/7/96最新PPT歡迎下載始于20世紀40年代，發(fā)展迅速利用化學(xué)藥物對腫瘤細胞的殺傷作用，在病人對化療毒副作用能耐受的情況下，通過反復(fù)多次給藥，最大程度

地消滅癌細胞，以達到部分或完全控制腫瘤的目的?；?Chemotherapy)2021/7/97最新PPT歡迎下載特點：只能按一定比例而不能全部殺死惡性腫瘤細胞；很難找到一種理想化療藥徹底治療惡性腫瘤；但腫瘤負荷降到106以下時，調(diào)動機體免疫，

消滅殘余腫瘤細胞是可能的。化療(chemotherapy)2021/7/98最新PPT歡迎下載

第一節(jié)抗腫瘤藥概論2021/7/99最新PPT歡迎下載無增殖能力細胞群

非增殖細胞群

腫瘤細胞增殖周期

增殖細胞群死亡（G0靜止期細胞）腫瘤細胞復(fù)發(fā)根源生長比率（GF）第一節(jié)抗腫瘤藥概論2021/7/910最新PPT歡迎下載9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:01PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911抗腫瘤藥的作用機制干擾核酸合成

嘌呤

核糖、磷酸+核苷酸

脫氧核苷酸

嘧啶

DNARNA

蛋白質(zhì)

破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能

干擾蛋白質(zhì)合成

影響激素平衡

還原

合成

轉(zhuǎn)錄

翻譯

第一節(jié)抗腫瘤藥概論2021/7/912最新PPT歡迎下載第一節(jié)抗腫瘤藥概論干擾核酸合成藥物

直接與DNA結(jié)合并影響其結(jié)構(gòu)與功能的藥物干擾蛋白質(zhì)合成的藥物改變激素平衡而抑制腫瘤的藥物按作用機制分類抗腫瘤藥的分類2021/7/913最新PPT歡迎下載G0期細胞增殖周期細胞M期G1期

S期

G2期

長春新堿、紫杉醇

甲氨喋呤氟尿嘧啶細胞周期非特異性藥物細胞周期特異性藥物據(jù)對各期細胞敏感性烷化劑抗腫瘤抗生素激素

劑量與療效成正比大劑量給藥

具給藥時相性小劑量持續(xù)給藥第一節(jié)抗腫瘤藥概論抗腫瘤藥的分類2021/7/914最新PPT歡迎下載抗腫瘤藥物烷化劑抗代謝藥物抗腫瘤抗生素類抗腫瘤植物藥激素類其他類第一節(jié)抗腫瘤藥概論據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源抗腫瘤藥的分類2021/7/915最新PPT歡迎下載毒性反應(yīng)

減少：粒細胞血小板紅細胞血紅蛋白

胃腸反應(yīng)骨髓抑制口腔炎惡心嘔吐腹瀉便秘心肝腎、呼吸系統(tǒng)神經(jīng)毒性遠期毒性不育、致畸胎第二原發(fā)腫瘤脫發(fā)不良反應(yīng)第一節(jié)抗腫瘤藥概論2021/7/916最新PPT歡迎下載

第二節(jié)烷化劑2021/7/917最新PPT歡迎下載

活潑的缺電子烷化基團與DNA、蛋白質(zhì)電子基團起烷化反應(yīng)。第二節(jié)烷化劑特點

抗瘤譜廣周期非特異性藥物G1、S期特別敏感G0期敏感細胞毒類藥物生長旺盛細胞大劑量短療程間歇用藥2021/7/918最新PPT歡迎下載氮芥(Chlomethine)巴里災(zāi)難惡性淋巴瘤芥子氣氮芥類抗腫瘤藥物

胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制血管內(nèi)給藥保護眼睛和雙手最早應(yīng)用于臨床并有突出療效新鮮配制第二節(jié)烷化劑2021/7/919最新PPT歡迎下載環(huán)磷酰胺

(Cyclophosphamide，CTX)

惡性淋巴瘤、急性粒細胞白血病多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、頭頸腫瘤聯(lián)合應(yīng)用療效更好

心肌損害，彌散性心肌壞死可產(chǎn)生中等到嚴重的免疫抑制第二節(jié)烷化劑大劑量2021/7/920最新PPT歡迎下載參考特定的用藥方案劑量成人：

靜脈注射：500mg/m2，一次/周，2～4周/療程

口服：每日2～3mg/kg兒童：靜脈注射：每次2～6mg/kg，每日或隔日用法用量2021/7/921最新PPT歡迎下載

第三節(jié)抗代謝藥2021/7/922最新PPT歡迎下載

這類抗腫瘤藥與體內(nèi)正常代謝物化學(xué)結(jié)構(gòu)類似，在體內(nèi)與相似代謝物競爭同一酶系，干擾正常代謝，或直接參與生化反應(yīng)過程，其產(chǎn)物無生理活性。抗代謝藥（antimetabolicagents）酶酶代謝物藥物×代謝物正常代謝

干擾代謝

影響核酸、蛋白質(zhì)的生物合成細胞周期特異性藥物，對S期最敏感特點

第三節(jié)抗代謝藥2021/7/923最新PPT歡迎下載甲氨蝶呤

(Methotrexate，MTX)口服易吸收，常規(guī)為靜脈給藥急性淋巴性白血病、絨毛膜上皮癌療效較好（第一個）；對頭頸部癌特別是口腔癌、惡性黑色素瘤、肺癌等有療效;作為免疫抑制劑使用。第三節(jié)抗代謝藥2021/7/924最新PPT歡迎下載氟尿嘧啶

(Fluorouracil，5-FU)5-FU

FUMP

FUDP

FUTP

FdUMP

FUDRFdUDP

FdUTP

胸苷酸合成酶三磷酸氟尿苷三磷酸脫氧氟尿苷脫氧氟尿甘酸第三節(jié)抗代謝藥2021/7/925最新PPT歡迎下載肝癌胰腺癌胃癌結(jié)腸癌消化系統(tǒng)腫瘤第三節(jié)抗代謝藥實體瘤首選2021/7/926最新PPT歡迎下載口腔咽喉癌有效動脈灌注治療有效率可達67%～70%（鱗癌）口腔頜面部腫瘤第三節(jié)抗代謝藥2021/7/927最新PPT歡迎下載

用法舉例：

靜脈滴注，10～15mg/kg，8h完成，1次/日，

連續(xù)5日后減半，改為隔日給藥，5～7g/療程不良反應(yīng)：

毒性反應(yīng)出現(xiàn)較晚，主要為骨髓抑制，

其次為口腔消化道癥狀注意事項：

肝腎功能損害、消化道出血著慎用、孕婦禁用；年老、骨髓抑制者減量。第三節(jié)抗代謝藥2021/7/928最新PPT歡迎下載

第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/929最新PPT歡迎下載由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的物質(zhì)?？鼓[瘤抗生素蒽環(huán)類（柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素）糖肽類（平陽霉素）、亞硝脲類糖苷類氨基酸類、色肽類、蛋白質(zhì)類、核苷類化學(xué)結(jié)構(gòu)

細胞周期非特異性藥第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/930最新PPT歡迎下載平陽霉素

(Pingyangmycin，PYM)

自主研發(fā)（BLMA2為主）同：抗瘤機制、作用、用途、不良反應(yīng)異：抗瘤活性較強，肺毒性較低(A5)

頭頸部鱗狀細胞癌

惡性淋巴癌第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/931最新PPT歡迎下載藥理作用

平陽霉素分子插入DNA，反復(fù)發(fā)生氧化-還原過程，使DNA單鏈或雙鏈遭受損傷，發(fā)生斷裂。并抑制胸腺嘧啶核苷酸摻入DNA，抑制DNA復(fù)制，并影響RNA及蛋白質(zhì)合成。

第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/932最新PPT歡迎下載藥理作用

對G2期細胞殺傷活力強，并阻止G2期細胞進入M期，在皮膚和肺組織中組織濃度較高，由于缺乏平陽霉素水解酶，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。達峰時間：

靜脈注射：0.5h，肌注：1h；t1/21.5～2.5h。少與血漿蛋白結(jié)合，由腎排出。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/933最新PPT歡迎下載淋巴管瘤、血管瘤、鼻息肉

給藥方式靜脈給藥動脈給藥瘤體內(nèi)注射硬化、縮小瘤體第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/934最新PPT歡迎下載臨床應(yīng)用

對頭頸部癌療效顯著，對耐藥淋巴瘤近半數(shù)有效。

對皮膚癌、肺癌、食道癌、甲狀腺癌、惡性胸腔

積液等有較好效果。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥用法舉例：肌內(nèi)或靜脈注射，每日或2～3日1次，每次8～16mg。

靜脈注射時宜在10min內(nèi)完成，總量不宜超過400mg。2021/7/935最新PPT歡迎下載臨床應(yīng)用用法舉例：可與骨髓抑制化療藥、作用于其他時相細胞周期特異性

化療藥聯(lián)合應(yīng)用?？稍鰪姺派渚€殺滅腫瘤細胞作用。治療非惡性腫瘤病癥：

如銀屑病、尖銳濕疣、翼狀胬肉和眼瞼黃色素瘤、

血管瘤和脈管畸形等。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/936最新PPT歡迎下載第1次就診：患者：男，14歲臨床及B超診斷：左腮腺咬肌區(qū)靜脈畸形，腫脹畸形2周后復(fù)診：2月后復(fù)診：3月后復(fù)診：瘤體大?。╩m2）B超37.8x20.38mgPYM22.5xl0.014.5x8.3瘤腔消失8mgPYM8mgPYM第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥案例2021/7/937最新PPT歡迎下載不良反應(yīng)肺毒性：

3%～12%用藥者可能發(fā)生肺活量減少、肺功能不良，進展為肺炎樣變及肺纖維變；

高齡、肺部放療、肺部疾患史或總量>400mg時易發(fā)生；

用藥期間每3個月及停藥后2個月應(yīng)進行肺功能檢查和

胸部X線檢查。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/938最新PPT歡迎下載不良反應(yīng)發(fā)熱：

1/3患者給藥后3～5h可能發(fā)生；

約1%淋巴肉瘤患者可能發(fā)生暴發(fā)性高熱；

可使用退熱劑及激素治療。其他：

惡心嘔吐，皮膚色素沉著，口炎、脫發(fā)等第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/939最新PPT歡迎下載多柔比星(Adriamycin）第二代蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，近年研究進展是用靶向

制劑技術(shù)改善動力學(xué)，降低毒性提高療效。作用機制：

醌-氫醌結(jié)構(gòu)插入DNA相鄰堿基對，發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)使DNA雙股螺旋解旋、DNA鏈斷裂，干擾轉(zhuǎn)錄，阻止mRNA合成；能引起細胞膜破裂；

作用S期，對早S期及M期細胞更敏感。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/940最新PPT歡迎下載多柔比星（Adriamycin）

靜脈注射：

三相半衰期t1/2分別：8～25min、1.5～10h、24～48h。

經(jīng)肝臟代謝，50%原形藥通過膽汁排除，5%～15%經(jīng)尿排出。

代謝物配氧糖基可能與心臟毒性有關(guān)。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/941最新PPT歡迎下載臨床應(yīng)用對急性淋巴細胞白血病、粒細胞白血病、惡性淋巴肉瘤療效較好，對骨及軟組織肉瘤、頭頸部鱗癌等多種實體瘤有一定療效。用法舉例：間斷給藥，靜脈注射速度宜緩，每次不少于15min?？偭繎?yīng)控制在400～550mg/m2以下。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/942最新PPT歡迎下載不良反應(yīng)心臟毒性：

心電圖異常，心律不齊，充血性心力衰竭，心肌變性、

局灶性壞死，甚至引起死亡。

骨髓抑制：

白細胞減少、血小板減少及貧血，7～14日降至最低。

第3～4周恢復(fù)。

其他：尚可發(fā)生脫發(fā)、惡心、嘔吐、口腔潰瘍等。第四節(jié)抗腫瘤抗生素藥2021/7/943最新PPT歡迎下載

第五節(jié)抗腫瘤植物藥2021/7/944最新PPT歡迎下載長春花

喜樹

紅豆杉長春堿

長春新堿

惡性淋巴瘤

急性白血病消化道瘤、肝癌、膀胱癌、白血病喜樹堿

羥喜樹堿泌尿系統(tǒng)毒性大

紫杉醇第五節(jié)抗腫瘤植物藥2021/7/945最新PPT歡迎下載長春堿（Vinblastin）作用機制：

低濃度時抑制微管蛋白聚合，高濃度時

促使微管蛋白解聚，妨礙錘體微管形成，

使細胞分裂終止于有絲分裂中期，作用于M期。治療惡性淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性睪丸瘤、乳腺癌、頭頸部癌、

神經(jīng)母細胞瘤、急性單核性白血病有效。用法舉例：

靜脈注射，每周1次，1個療程總劑量60～100mg。第五節(jié)抗腫瘤植物藥2021/7/946最新PPT歡迎下載長春堿（Vinblastine）骨髓抑制：

劑量限制性毒性，主要表現(xiàn)為白細胞減少、血小板下降。神經(jīng)系統(tǒng)毒性：

外周神經(jīng)炎、暫時性抑郁、頭暈、頭痛等。其他：惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；脫發(fā)、口腔炎等。第五節(jié)抗腫瘤植物藥不良反應(yīng)2021/7/947最新PPT歡迎下載長春新堿（Vincristine）

對細胞內(nèi)微管蛋白作用與長春堿相同，

藥代動力學(xué)類似，但抗腫瘤作用更強。

對神經(jīng)系統(tǒng)毒性比長春堿大，但骨髓抑制較輕。

對霍奇金病及其他惡性淋巴瘤、各類急性白血病有效。用法舉例：

靜脈滴注劑量1～1.4mg/m2，每周1次，1個療程總劑量不超過20mg。第五節(jié)抗腫瘤植物藥2021/7/948最新PPT歡迎下載長春瑞濱（Vinorelbine）半合成長春花生物堿。與長春堿和長春新堿比，在低濃度即可導(dǎo)致

有絲分裂細胞的微管完全解聚。

神經(jīng)毒性小，具有更大的治療指數(shù)。

廣泛用于治療晚期非小細胞性肺癌，以及頭頸部腫瘤在內(nèi)的實體腫瘤。第五節(jié)抗腫瘤植物藥2021/7/949最新PPT歡迎下載

羥喜樹堿（Hydroxycamptothecine）

抑制DNA拓撲異構(gòu)酶I，從而抑制DNA、RNA合成，

殺傷S期細胞，屬細胞周期特異性藥。

分布相半衰期：t1/2α為4.5min，

消除相半衰期：t1/2β為29min。

隨膽汁從糞便中排出，少量尿中排出。第五節(jié)抗腫瘤植物藥2021/7/950最新PPT歡迎下載

羥喜樹堿（Hydroxycamptothecine）

第五節(jié)抗腫瘤植物藥臨床應(yīng)用對急慢性粒細胞白血病、消化道癌以及頭頸部癌有效。用法舉例：靜脈注射每次4～8mg，每周2～3次，

60～120mg一個療程。2021/7/951最新PPT歡迎下載

羥喜樹堿（Hydroxycamptothecine）

第五節(jié)抗腫瘤植物藥不良反應(yīng)骨髓抑制，白細胞減少?？梢疠p微胃腸道反應(yīng)如厭食、脫水、嘔吐和腹瀉等，較少發(fā)生泌尿道刺激癥狀。2021/7/952最新PPT歡迎下載紫

杉

醇（Paclitaxel）

二萜類化合物促進細胞微管蛋白聚合、凝固成束并防止其解聚

對很多耐藥病人有效，臨床廣泛使用

第五節(jié)抗腫瘤植物藥2021/7/953最新PPT歡迎下載轉(zhuǎn)移性卵巢癌乳腺癌肺癌食管癌療效最好

療效顯著第五節(jié)抗腫瘤植物藥臨床廣泛使用

2021/7/954最新PPT歡迎下載鉑類紫杉醇T

聯(lián)合化療（乳腺癌）第五節(jié)抗腫瘤植物藥聯(lián)合化療

2021/7/955最新PPT歡迎下載基因TUBB3STMN1低表達，療效好

第五節(jié)抗腫瘤植物藥適應(yīng)人群

2021/7/956最新PPT歡迎下載單藥、聯(lián)合化療、局部灌注劑量各不相同

第五節(jié)抗腫瘤植物藥劑量要求2021/7/957最新PPT歡迎下載過敏神經(jīng)毒性骨髓抑制抗組胺藥+激素+觀察生命體征劑量限制毒性

白細胞減少：68%貧血：90%嚴重貧血：24%第五節(jié)抗腫瘤植物藥不良反應(yīng)2021/7/958最新PPT歡迎下載

第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/959最新PPT歡迎下載鉑類藥物順鉑卡鉑奧沙利鉑第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/960最新PPT歡迎下載順

鉑(cisplatin)交叉耐藥少

抗癌譜廣抗癌活性高應(yīng)用廣無機水溶性鉑類絡(luò)合物

細胞周期非特異性藥物

第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/961最新PPT歡迎下載睪丸瘤、卵巢癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌一線藥物鼻咽癌、肺癌、成骨肉瘤、黑色素瘤、間皮細胞瘤常與其他抗腫瘤藥聯(lián)合用藥提高療效

最有效藥之一

一定效果

臨床應(yīng)用第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/962最新PPT歡迎下載>60mg/天腎毒性水化療法

連續(xù)3天

胃腸道反應(yīng)聯(lián)用止吐藥不良反應(yīng)第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/963最新PPT歡迎下載維持水、電平衡（普通患者）抑酸和保護胃黏膜治療（消化道腫瘤）第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/964最新PPT歡迎下載卡鉑

(Carboplatin)第二代鉑絡(luò)合物，作用機制、臨床應(yīng)用與順鉑相同腎臟毒性小胃腸反應(yīng)

輕神經(jīng)毒性低

耳毒性小交叉耐藥

骨髓抑制

劑量限制性第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/965最新PPT歡迎下載奧沙利鉑

(Oxaliplatin)第三代鉑絡(luò)合物致吐性弱

抗瘤譜廣克服耐藥腎毒性輕神經(jīng)毒性強

無需水化第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/966最新PPT歡迎下載直腸癌：效果顯著

術(shù)后不能手術(shù)的中晚期直腸癌患者，可提高5年生存率第六節(jié)其他抗腫瘤藥2021/7/967最新PPT歡迎下載

第七節(jié)生物靶向治療藥2021/7/968最新PPT歡迎下載器官組織分子10年左右歷史

高度特異性

靶向性機制較明確毒性低臨床應(yīng)用廣泛

第七節(jié)生物靶向治療藥2021/7/969最新PPT歡迎下載吉非替尼(Gifitinib)表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑

非小細胞肺癌（第一個）對EGFR高表達者療效較好

第七節(jié)生物靶向治療藥2021/7/970最新PPT歡迎下載優(yōu)勢人群

第七節(jié)生物靶向治療藥2021/7/971最新PPT歡迎下載皮疹：發(fā)生率50%第七節(jié)生物靶向治療藥與治療效果成正相關(guān)2021/7/972最新PPT歡迎下載

第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/973最新PPT歡迎下載

提高療效降低毒性延緩耐藥性合理用藥藥物特性

腫瘤類型

影像學(xué)檢查病理診斷位置、大小良惡、分類及臨床分期第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/974最新PPT歡迎下載病理、分化、分期、體質(zhì)晚期患者/身體虛弱者手術(shù)/放療后

機制、抗瘤譜、毒性手術(shù)/放療前

聯(lián)合化療誘導(dǎo)化療

輔助化療

合理用藥姑息化療

選擇敏感藥物順鉑+5-Fu順鉑+紫杉醇順鉑+吉西他濱縮小瘤體為手術(shù)/放療根治創(chuàng)造條件消滅殘存瘤體生存質(zhì)量鱗癌：平陽、甲氨、順鉑肉瘤：甲氨、順鉑、阿霉素胃腸道癌：5-FU、環(huán)磷酰胺轉(zhuǎn)移性頭頸鱗癌第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/975最新PPT歡迎下載減少病人痛苦提高生活質(zhì)量對癥藥營養(yǎng)藥鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥止吐藥第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/976最新PPT歡迎下載注意事項

單藥有效聯(lián)合增效有效周期特異性和非特異性聯(lián)合有理聯(lián)合、序貫、維持

有序安全有效經(jīng)濟有利

循證醫(yī)學(xué)

有據(jù)

第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/977最新PPT歡迎下載/cn/第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/978最新PPT歡迎下載化療手術(shù)放療第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/979最新PPT歡迎下載精心設(shè)計化療方案怎樣才能做好化療？

病理生理增殖規(guī)律腫瘤性能、作用機制、毒性及防治化療藥物根據(jù)病情權(quán)衡利弊最佳療效實施中觀察反應(yīng)及時調(diào)整第八節(jié)抗腫瘤藥的合理使用2021/7/980最新PPT歡迎下載思考題1.抗腫瘤藥的常見不良反應(yīng)包括哪些？2.簡述常用抗腫瘤抗生素臨床適應(yīng)證和主要不良反應(yīng)？3.合理使用抗腫瘤藥的要點？2021/7/981最新PPT歡迎下載謝謝2021/7/982最新PPT歡迎下載9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:01PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-