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驗收申請表 （工程質(zhì)量驗收申請表） 表A.13工程名稱：農(nóng)二師綠原工業(yè)園 2×135MW熱電聯(lián)產(chǎn)項目 編號：LYRD-AEPC-A13-RK01-02致：新疆昆侖工程監(jiān)理有限責任公司 項目監(jiān)理機構(gòu)我方已完成 鍋爐熱控安裝 工程（檢驗批/分項工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三級自檢合格，具備 四級 驗收條件，現(xiàn)報上該工程驗收申請表，請予以審查驗收。附件：鍋爐熱控安裝單位工程施工質(zhì)量驗收表承包單位（章）：項目負責人：日 期：總包項目部意見：總包項目部（章）：項目負責人：日 期：項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：填報說明：本表一式四份，由承包單位填報，建設單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份，承包單位二份。鍋爐熱控安裝單位工程施工質(zhì)量驗收表#1機組性質(zhì)：主控工程編號：RK01-02序號分部工程名稱性質(zhì)驗收結(jié)果備注1就地熱控盤（箱、柜）安裝2取源部件及敏感元件安裝3測量和控制儀表設備安裝4電纜敷設與接線主控5管路敷設主控驗收結(jié)論：建設單位：驗收單位簽字施工單位年月日監(jiān)理單位年月日制造單位年月日設計單位年月日建設單位年月日

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