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時(shí)間:2023秋期第 周 授課者:王川編號(hào): 共5課時(shí)教學(xué)目標(biāo):1、甲流感的病癥2、甲流感的醫(yī)治3、甲流感的預(yù)防教學(xué)重點(diǎn):一、病癥:17天左右,普遍易感,以青壯年為主。等,有些還會(huì)消滅腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲乏、眼睛發(fā)紅等。39℃,甚至繼Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān),大多預(yù)后良好;而感染H1N16%。二、治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir達(dá)菲),如消滅細(xì)菌感染可使用抗生素。·毒襲肺衛(wèi)病癥:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑?!ざ痉阜挝覆“Y:發(fā)熱或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等·毒壅氣營病癥:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁擔(dān)憂、甚者神昏譫語參考方藥:必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈等。三、預(yù)防措施:1H1N1流感?·對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、消滅發(fā)燒和咳嗽病癥的人,要避開與其親熱接觸;·勤洗手,要使用香皂徹底洗凈雙手;·保持良好的安康習(xí)慣,包括睡眠充分、吃有養(yǎng)分的食物、多熬煉身體。2、假設(shè)感覺自己感染了流感,應(yīng)當(dāng)怎么辦?·如感不適,消滅高燒、咳嗽或喉嚨痛,應(yīng)待在家中,不要去人員密集的地方;·多休息,喝大量的水;·咳嗽或打噴嚏時(shí),用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng);·勤洗手,每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗,尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此;·將自己的病癥告知家人和朋友,并盡量避開與他人接觸?!⒉∪伺c家中其他人隔離開來,至少1米距離;·照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子,遮蓋物使用后應(yīng)丟棄或清潔;·與病人接觸后應(yīng)用肥皂徹底洗凈雙手,病人居住空間應(yīng)保持空氣流通;4、假設(shè)自己認(rèn)為需要醫(yī)學(xué)治療,應(yīng)當(dāng)怎么辦?·去醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前,應(yīng)當(dāng)首先與醫(yī)H1N1流感;·假設(shè)沒法提前與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,那么當(dāng)?shù)诌_(dá)醫(yī)院尋求診斷時(shí),肯定盡快把疑心H1N1流感的想法告知醫(yī)生;·去醫(yī)院途中,用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。時(shí)間:2023秋期第 周 授課者:王川編號(hào): 共5課時(shí)教學(xué)目標(biāo):1、制止接種甲流感疫苗的人群2、接種的留意事項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容:一、三類人群制止接種甲流疫苗接種疫苗。33歲以上人群,33歲以下兒童接種甲流疫苗安全性3歲以下的兒童目前不行以接種。作期,因此如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或者程度較嚴(yán)峻則應(yīng)制止接種。應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重打算是否接種甲流疫苗。一選購,優(yōu)先用于重點(diǎn)和關(guān)鍵人群,個(gè)人不能購置。的甲流疫苗接種重點(diǎn)人群、接種地點(diǎn)等相關(guān)信息。專家提示接種甲型流感疫苗留意事項(xiàng)北京市在全國領(lǐng)先對(duì)中小學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等五類重點(diǎn)人群免費(fèi)接種甲型H1流感疫苗。專家提示,有疫苗接種禁忌癥的人員不宜接種甲型流感疫苗;受種對(duì)象接種前需要了解相關(guān)接種流程和接種后的留意事項(xiàng)。以下事項(xiàng):流感樣病人比往年同期增3倍甲流疫苗接種提速H1N1流感共H1N1或者程度較嚴(yán)峻則應(yīng)制止接種。倆流感患者中就有一個(gè)甲流本市流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示的流感病毒檢測(cè)陽性率已到達(dá)63.1%H1N152.1%。患者中三分之二為青少年截至目前,全市報(bào)告甲型H1N1流感確診病例到達(dá)5851例,絕大多數(shù)病例病癥較輕,屬于自限性疾病?;颊咧心信詣e比為1.48比1;年齡從1歲至84歲,3092.8%102062%。時(shí)間:2023秋期第周授課者:王川編號(hào):5課時(shí)教學(xué)目標(biāo):1、了解甲流感疫苗接種的優(yōu)先性2、不能接種的人群3、何時(shí)可以打疫苗4、疫苗是否有不良反響5、能否與一般流感疫苗一起打教學(xué)重點(diǎn):同上教學(xué)內(nèi)容:9月23記者在會(huì)上得悉,當(dāng)前,全球甲型H1N1流感流行勢(shì)頭不減,截至9月3日,全188252800多人。主變?yōu)橥忄l(xiāng)為主,由散發(fā)病例向聚攏疫情進(jìn)展。目前,內(nèi)地31個(gè)省份都覺察疫情,每日?qǐng)?bào)告病例數(shù)呈上升趨勢(shì),近期還間續(xù)消滅了重癥病例。和注冊(cè)使用的國家。據(jù)報(bào)道,9月21日,北京在全國領(lǐng)先啟動(dòng)甲流疫苗接種工作。對(duì)于甲流疫苗,人們表現(xiàn)出期盼的同時(shí),也存在一些疑問。問題一:什么人優(yōu)先注射甲流疫苗?從9月21日起,北京市在全國領(lǐng)先啟動(dòng)甲流疫苗接種工作,依據(jù)不同人群會(huì)專家介紹,目前北京已經(jīng)有3.9萬人接種了甲流疫苗?,F(xiàn)階段,我國免疫重點(diǎn)性病患者,特別是有呼吸道和心腦血管性疾病的個(gè)體,應(yīng)作為重點(diǎn)接種對(duì)象。問題二:哪些人和哪些狀況下不能打甲流疫苗?對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分〔包括輔料、甲醛、裂解液等,特別是卵清過敏體質(zhì)者,對(duì)硫酸慶大霉素過敏者;年齡小于3歲者;醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的權(quán)衡利弊后打算是否使用該疫苗。目前,世界上有7個(gè)國家宣稱要全民接種疫苗,但我國并不在該行列之中?!仓攸c(diǎn)人群參見問題一〕十月底前,我國將完成2600萬劑疫苗收儲(chǔ),其次批將完成1億劑疫苗收口罩、留意室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、留意個(gè)人衛(wèi)生等。問題四:甲流疫苗是否安全,是否會(huì)有不良反響?1%-10%的不良反響率,多是局部反響。在已經(jīng)接種疫苗的3.9萬人中,消滅了25例不良反響,14例可能與疫苗接種有關(guān)。問題五:甲流疫苗需要接種幾針?成人和孩子是否一樣?和成人,甲流疫苗只需注射一針。接種部位為,上臂外側(cè)三角肌。問題六:季節(jié)性流感疫苗和甲流疫苗能同時(shí)打嗎?14天。時(shí)間:2023秋期第周授課者:王川編號(hào):5課時(shí)教學(xué)目標(biāo):1、甲流感與一般感冒的區(qū)分2、甲流感確實(shí)診教學(xué)重點(diǎn):教學(xué)內(nèi)容:重慶醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸中心劉恩梅教授介紹,甲流和一般感冒雖然病癥)3~4天;一般感冒偶會(huì)發(fā)高燒。80%以上甲流患者會(huì)消滅嚴(yán)峻頭痛;一般感冒頭痛病癥稍微。酸痛、關(guān)節(jié)苦痛。寒及稍微的疲乏感。專家提出預(yù)防流感7招:留意衛(wèi)生,勤洗手,飯前如廁后肯定要堅(jiān)持洗手。勤換衣服,避開細(xì)菌生殖。遠(yuǎn)離咳嗽的人,避開飛沫傳播(1米之內(nèi),病毒就能通過飛沫進(jìn)展傳播)。加強(qiáng)養(yǎng)分,增加自身抵抗力。112次。避開去人多的地方,照實(shí)在要外出,記得戴口罩。診斷上早覺察、早診斷是治療的關(guān)鍵。人感染甲流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7天醫(yī)學(xué)觀看(依據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。(也可流行病學(xué)史不詳),1周內(nèi)消滅流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測(cè)陽性。診病例者。確診病例:從呼吸道標(biāo)本或血清中分別到特定病毒;RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本4倍上升,可確診為人感染豬流感。時(shí)間:2023秋期第 周 授課者:王川編號(hào): 教學(xué)目標(biāo):教學(xué)重點(diǎn):教學(xué)內(nèi)容:輕癥治療方案主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。15g15g10g10g10g15g6g30g、薄荷〔后下〕3g、生甘草3g煎服法:水煎服,每劑水煎取40020012加減:苔厚膩加廣藿香15g15g10g15g6g6g15g15g。常用中成藥:連花清瘟膠囊、銀黃〔銀柴〕類制劑、夏桑菊制劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、雙黃連口服制劑、抗病毒沖劑、葛根芩連微丸、藿香正氣制劑、楓蓼腸胃康制劑、雙苓止瀉口服液、流感茶、感冒退熱顆粒等。重癥與危重癥治療方案主癥:高熱,咳嗽咯痰、痰黃,喘促氣短;或心悸,躁擾擔(dān)憂,口唇紫暗。治法:清熱瀉肺,解毒散瘀根本藥方:炙麻黃5g、生石膏〔先煎〕30g10g10g30g10g10g10g、浙貝10g10g10g10g煎服法:水煎服,每劑水煎取40020012加減:持續(xù)高熱,神昏譫語,加安宮牛黃丸1/411~3次;抽搐加羚羊角粉1g,31/2310g15g10g6~10g。常用中成藥:連花清瘟膠囊、銀黃、銀柴類制劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、雙黃連口服制劑、抗病毒沖劑。必要時(shí)可選用痰熱清注射液、萬氏牛黃清心丸、清開靈、醒腦靜注射液等。兒童甲流感治療方案預(yù)防藥方6g6g3g3g、生甘草3g適用人群:平素易患咽喉腫痛或與流感病例有親熱接觸者。煎服方法:每日1劑,沸水泡飲,含漱或代茶飲。學(xué)齡前兒童減半。6g6g10g10g適用人群:易夾食夾滯,簡(jiǎn)潔“上火”,口氣酸腐,大便臭穢或枯燥者。煎服方法:每日1劑,清水煎。早晚各1次,3~5劑為宜。學(xué)齡前兒童減半。10103煎服方法:每日1劑,清水煎,可加蜂蜜或冰糖適量服用,早晚各1次,3~5劑為宜。輕癥治療方案主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅腫痛,輕咳少痰,鼻塞流涕。舌質(zhì)紅,苔薄或薄膩,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱根本方藥:銀花1010克、炒杏仁6克、牛蒡子6克、蘇葉6〔后下〕6克、茅根15克、蘆根15103煎服法:水煎服,每劑水煎取20010012加減:苔厚膩加藿香101010常用中成藥:連花清瘟膠囊、銀黃〔銀柴〕類制劑、夏桑菊制劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、雙黃 連口服制劑、抗病毒沖劑、板藍(lán)根沖劑、葛根芩連微丸、藿香正氣制劑、楓蓼腸胃康制劑、流感茶、感冒退熱顆粒等。主癥:高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤,舌質(zhì)紅苔黃或膩,脈滑數(shù)。治法:清肺解毒根本藥方:炙麻黃36〔先煎〕1561066915103煎服法:水煎服,每劑水煎取20010012加減:便秘加生大黃3~6克。常用中成藥:清開靈〔軟〕膠囊等。危重癥治療方案主癥:高熱,咳嗽咯痰,氣短喘促;或心悸,躁擾擔(dān)憂,口唇紫暗,舌暗紅,苔黃膩或灰膩,脈滑數(shù)。治法:清熱瀉肺,解毒散瘀。3〔先煎〕15666101096101033煎服法:水煎服,每劑水煎取20010012加減:持續(xù)高熱、神昏譫語者加安宮牛黃丸1/6丸,化水吞服,1日1~3次;抽搐者加服紫雪1/2支,溫開水沖服,日服30.63101036常用中成藥及中藥注射

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