病區(qū)實(shí)習(xí)生出科考試

病區(qū)實(shí)習(xí)生出科考試足三里是犢鼻穴下3寸，脛骨旁開(kāi)A.1寸B.1.5寸C.1橫指（中指）(正確答案)D.1橫指（大拇指）耳穴神門(mén)的作用A.疏肝理氣，清熱消痰B.益腎氣，通經(jīng)絡(luò)C.安神、寧心(正確答案)D.止疼痛，利清竅輸卵管妊娠突然破裂時(shí)，首先出現(xiàn)的癥狀是A.板狀腹B.惡心C.肛門(mén)墜脹感D.突然發(fā)生持續(xù)性腹痛E.突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛(正確答案)答案解析：輸卵管妊娠突然破裂時(shí)，患者常突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。人工流產(chǎn)術(shù)中，受術(shù)者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率緩慢，應(yīng)考慮為A.吸宮不全B.漏吸C.子宮穿孔D.羊水栓塞E.人工流產(chǎn)綜合征(正確答案)答案解析：人工流產(chǎn)綜合征是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激造成迷走神經(jīng)興奮，引起冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致，患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率減慢。對(duì)葡萄胎患者進(jìn)行隨訪指導(dǎo)，內(nèi)容不包括A.定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查(正確答案)B.講解避孕措施，不可采取宮內(nèi)節(jié)育器C.觀察陰道出血情況D.定期作hCG定量檢查E.必要時(shí)做胸部X線檢查答案解析：葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。隨訪期間為患者講解堅(jiān)持避孕的重要性，建議選取避孕套避孕，因?qū)m內(nèi)節(jié)育器可引起陰道流血注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。胚胎發(fā)育初具人形的時(shí)間是妊娠A.8周末(正確答案)B.16周末C.20周末D.28周末E.36周末答案解析：胚胎發(fā)育初具人形的時(shí)間是妊娠8周末，此時(shí)胚胎已初具人形，能夠分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形，各器官正在分化發(fā)育，心臟已成型，B超可見(jiàn)心臟搏動(dòng)；16周末時(shí)胎兒身長(zhǎng)約16cm，體重約110g，可從外生殖器辨別胎兒性別，部分孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)；20周末胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約320g，經(jīng)孕婦腹部可聞及胎心音；28周末胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g，有呼吸運(yùn)動(dòng)，生后能啼哭，但易患呼吸窘迫綜合癥；36周末胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g，皮下脂肪較多，出生后能啼哭和吸吮，基本可以存活。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)臨前A.8日左右B.11日左右C.14日左右(正確答案)D.17日左右E.20日左右答案解析：女性性成熟后卵巢可發(fā)生周期性的變化，表現(xiàn)為卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成和黃體退化四階段；其中排卵是指發(fā)育成熟的卵泡接近卵巢表面并向外突出，表面細(xì)胞變薄、破裂并出現(xiàn)排卵，時(shí)間多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右，兩側(cè)卵巢交替排卵或一側(cè)持續(xù)排卵。妊娠劇吐多發(fā)生在妊娠A.6~12周(正確答案)B.12~14周C.8~10周D.14~16周孕婦缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致A.胎膜形成不良(正確答案)B.前置胎盤(pán)C.產(chǎn)后出血D.先兆子癇E.胎兒智力下降最常用的檢查早孕的輔助檢查方法是A.超聲多普勒B.黃體酮試驗(yàn)C.B超D.尿妊娠試驗(yàn)(正確答案)E.胎兒心電圖關(guān)于月經(jīng)，敘述錯(cuò)誤的是A.月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)B.初潮是指第一次月經(jīng)來(lái)潮C.月經(jīng)周期是指上次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)間(正確答案)D.正常月經(jīng)量約為30~50mlE.呈暗紅色的不凝血，可混有小的凝血塊答案解析：相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間稱(chēng)一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21~35日，平均為28日。一般盆腔檢查時(shí)應(yīng)取的體位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.膝胸臥位D.膀胱截石位(正確答案)E.半臥位答案解析：盆腔檢查首選膀胱截石位，若患者病情嚴(yán)重，無(wú)法采取膀胱截石位時(shí)可采用仰臥位，雙腿屈曲分開(kāi)。關(guān)于前庭大腺囊腫的描述，正確的是A.多為雙側(cè)B.易癌變C.由于腺管堵塞，分泌物積聚而形成(正確答案)D.外陰紅斑、水腫，嚴(yán)重者可見(jiàn)皮膚皸裂，表皮脫落E.好發(fā)于絕經(jīng)前后答案解析：前庭大腺炎好發(fā)于有齡期婦女，幼女和絕經(jīng)后期婦女少見(jiàn)。關(guān)于痛經(jīng)的治療和護(hù)理措施，正確的說(shuō)法是A.原發(fā)性痛經(jīng)屬于正常生理反應(yīng)，不需特殊處理B.應(yīng)每次給予止痛劑緩解痛經(jīng)C.可給予前列腺素合成酶抑制劑治療痛經(jīng)(正確答案)不可給予腹部熱敷，否則會(huì)加重出血和子宮缺血，加重痛經(jīng)E.青春期女性痛經(jīng)不可給予避孕藥答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)影響生活，故應(yīng)積極處理，但不宜每次服用止痛劑，以免成癮?？山o予前列腺素合成酶抑制劑或者口服避孕藥治療痛經(jīng)，腹部熱敷可適當(dāng)減輕疼痛。子宮次全切除術(shù)的手術(shù)范圍是A.切除子宮頸B.切除子宮頸和子宮下段C.切除子宮體(正確答案)D.切除子宮體和子宮頸E.切除子宮底答案解析：子宮次全切除術(shù)的手術(shù)范圍是切除子宮體，保留子宮頸。對(duì)于30歲以上婦女而言，早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌最重要的是A.行腫瘤標(biāo)志物檢查B.定期進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)C.重視性生活衛(wèi)生D.進(jìn)行免疫功能監(jiān)測(cè)E.每年行B超檢查答案解析：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的重要方法，有性生活的18歲以上女性，應(yīng)定期進(jìn)行，以盡早發(fā)現(xiàn)。關(guān)于子宮肌瘤的描述，不正確的是A.是婦科最常見(jiàn)良性腫瘤B.絕經(jīng)后多增大(正確答案)C.多見(jiàn)于育齡期婦女D.妊娠期可增大E.可發(fā)生變性答案解析：子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)良性腫瘤，主要見(jiàn)于有齡期婦女，妊娠期隨雌激素水平升高，肌瘤可增大，隨卵巢功能減退，絕經(jīng)后雌激素水平低，肌瘤多萎縮變小，甚至消失。肌瘤可發(fā)生多種變性，如重性變、玻璃樣變、紅色樣變、惡變等。對(duì)取出官內(nèi)節(jié)育器惠者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，內(nèi)容不包括A.術(shù)后1、3、6個(gè)月、1年各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次(正確答案)B．手術(shù)前患者需要進(jìn)行X線檢查C.手術(shù)后禁止性生活2周D.取出節(jié)育器后臥床休息1天E.手術(shù)后禁止盆浴2周答案解析：取器前應(yīng)該通過(guò)B型超聲或X線檢查確定宮腔內(nèi)是否存在節(jié)育器和節(jié)育器的類(lèi)型。術(shù)后患者休息１天，2周內(nèi)禁性生活及盆浴。選項(xiàng)A是放置宮內(nèi)節(jié)育器的復(fù)查要求，故該題選A?；颊?，女性，20歲。孕1產(chǎn)0，孕9周。孕前未做過(guò)任何檢查和咨詢(xún)，未提前服用葉酸，如妊娠早期葉酸缺乏可能會(huì)導(dǎo)致A.嬰兒患呆小癥B.胎兒骨骼發(fā)育不良C.嬰兒患先天性心臟病D.新生兒黃疽E.胎兒神經(jīng)管畸形(正確答案)答案解析：孕早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，故選項(xiàng)E正確；孕婦嚴(yán)重缺碘,嬰兒可能會(huì)患呆小癥，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；孕婦嚴(yán)重缺鈣，會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠早期葉酸缺乏無(wú)關(guān)，故選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤。對(duì)絕經(jīng)期功血患者的首選治療A.刮診或分段診刮(正確答案)B.促排卵治療C.口服甲羥孕酮D.補(bǔ)充鐵劑E.手術(shù)切除子宮患者，女性，27歲。已婚，有功血史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。此次停經(jīng)3個(gè)月后，陰道持續(xù)出血30余天。查體貧血貌。婦科檢查子宮正常大小，雙附件未見(jiàn)異常。血hCG正常，血紅蛋白80g/L。下一步為該患者采取的診療措施應(yīng)首選A.陰道后穹窿穿刺B.糾正貧血C.抗感染治療D.大量雌激素止血E.診斷性刮宮(正確答案)停經(jīng)2月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，暈厥一次，查體：血壓70/40mmHg,脈率110次/分，下腹部壓痛，移動(dòng)性濁音（+）；婦科檢查示：宮頸舉痛（+），右側(cè)附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物，后穹窿穿刺抽出2cm暗紅色不凝血。此時(shí)應(yīng)立即做A.升壓藥物B.邊糾正休克邊術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)C.輸血補(bǔ)液D.等待自然分娩E.待休克糾正后手術(shù)習(xí)慣性流產(chǎn)的說(shuō)法，正確的是A.指連續(xù)流產(chǎn)發(fā)生兩次或兩次以上者B.早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是宮頸內(nèi)口松弛C.晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是黃體功能不足D.甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致(正確答案)E.每次流產(chǎn)發(fā)生于不同月份答案解析：習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是黃體功能不足，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是宮頸內(nèi)口松弛，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致卵子和精子回合的場(chǎng)所A.子宮頸B.腹腔C.子宮腔D.輸卵管(正確答案)E.陰道答案解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內(nèi)會(huì)合，并沿輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m內(nèi)著床。最常見(jiàn)的異位妊娠是腹腔妊娠子宮頸妊娠子宮角妊娠輸卵管妊娠(正確答案)闊韌帶妊娠婦科檢查時(shí)，急癥異位妊娠患者一般不會(huì)出現(xiàn)的體征是？陰道后穹隆飽滿(mǎn)有觸痛宮頸外口松，開(kāi)大容一指(正確答案)宮頸有明顯的舉痛子宮稍大稍軟子宮有漂浮感異位妊娠保守治療常用的化療藥物為順鉑MTX(正確答案)紫杉醇博萊霉素護(hù)士指導(dǎo)婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間為月經(jīng)干凈后3~7天且無(wú)性交對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間是：①月經(jīng)干凈后3~7日且無(wú)性交；②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者；⑤性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一；⑥含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第4~7日放置。一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行清宮術(shù)對(duì)(正確答案)錯(cuò)答案解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失，葡萄胎的診斷已經(jīng)確定后，立即給予清除。小朱告知帶下證患者復(fù)方大血藤的作用為活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒。對(duì)(正確答案)錯(cuò)異位妊娠是指孕卵在子宮體腔以外部位著床發(fā)育者對(duì)(正確答案)錯(cuò)異位妊娠的臨床典型癥狀包括停經(jīng)(正確答案)腹痛(正確答案)陰道流