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PAGEI某社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題及對策案例分析一、引言 1二、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析 2(一)紅旗社區(qū)基本情況 2(二)紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀 21.生活照料服務(wù) 22.醫(yī)療服務(wù) 33.維修服務(wù) 44.精神文化 4三、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存主要問題 5(一)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套不完善 5(二)缺少健全的管理體制和評估體系 6(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)財力不足 6(四)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高 6(五)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍不足 7四、對紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議 7(一)推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化 7(二)加快社區(qū)傳染病的監(jiān)測與管理 7(三)建立相對穩(wěn)定的專職服務(wù)隊伍 9(四)提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平 9(五)按需求合理分配養(yǎng)老資源 10結(jié)論 10參考文獻 11致謝 13PAGE12一、引言眾所周知,人口老齡化是全世界面臨的嚴重問題之一,尤以中國最為嚴重。研究資料顯示:從1999年開始全國正式進入到人口老齡化階段。到2019年的20年間,國內(nèi)60歲及以上老年人口凈增1.315億。僅2019年國內(nèi)老年人口數(shù)量占國內(nèi)人口總數(shù)就達到18.1%。其中65周歲及以上人口數(shù)量約1.76億,占總?cè)丝诘?2.6%。根據(jù)國際人口老齡化標準,一個國家或地區(qū)中60歲及以上老年人口比重達到總?cè)丝诘?0%,或65歲以上老年人口總數(shù)占比7%時,就表明該國家或地區(qū)已經(jīng)進入老齡化社。由此可以看出,中國已經(jīng)全面邁入人口結(jié)構(gòu)老化、社會老齡化階段。預(yù)計到2020年中國60歲及以上老年人口數(shù)量將達到2.55億人,占總?cè)丝跀?shù)的18.21%。其中65周歲及以上人口1.778億人,占總?cè)丝诘?2.7%。按當前形式,未來我國人口老齡化速度將不斷加快。預(yù)計2030-2050年將是中國人口老齡化最嚴峻的時期,到2050前后,我國老年人口數(shù)將達到峰值4.87億,占總?cè)丝诘?4.9%。專家表示:在我國“未富先老”的環(huán)境下,老年人會隨著身體的日益老化而免疫功能不斷減弱,各種疾病的發(fā)病率將不斷提高,其就醫(yī)次數(shù)將快速增加,也需要人照看,造成個人家庭養(yǎng)老的壓力增大。因此,因此如何讓老年人免受疾病困擾,并減輕其家庭和社會養(yǎng)老負擔,已成為當下中國不得不面對的一個嚴重的現(xiàn)實問題了。因此探索適合中國國情的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式,來滿足這個龐大而且棘手的中國式養(yǎng)老現(xiàn)狀和社區(qū)專業(yè)化照顧需求發(fā)展模式成為當務(wù)之急。目前在中國,藥學(xué)服務(wù)主要是為患者提供與藥物治療有關(guān)的醫(yī)療服務(wù),其目的就是提高患者的身體素質(zhì),延長生命期限。因此,只有加強醫(yī)師與患者之間的交流、合作,才能不斷提高藥學(xué)服務(wù)水平。根據(jù)研究資料:藥學(xué)服務(wù)在我國經(jīng)歷了三個發(fā)展階段,分別為傳統(tǒng)、過渡、服務(wù)等階段。隨著藥學(xué)服務(wù)臨床特點不斷顯現(xiàn),以及在國內(nèi)不斷推進和發(fā)展,未來將成為較為成熟的醫(yī)學(xué)專業(yè)??傊?,藥學(xué)服務(wù)對我國實施社區(qū)實施藥學(xué)服務(wù)的意義重大。二、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析(一)紅旗社區(qū)基本情況紅旗社區(qū)常住人口數(shù)15690人,戶籍人口數(shù)4120人。紅旗社區(qū)與果沙社區(qū)、躍進社區(qū)、長安村、新泉村、龍安村、云龍村、關(guān)峰村、仙女村、響塘村、立新村、群力村、向陽村、雙泉村、雙豐村、晶鑫村、龍頭嶺村、紅星村、鳳凰村、金僑村、南谷村相鄰。該社區(qū)以先進的、現(xiàn)代化社區(qū)建設(shè)管理服務(wù)理念為中心,對社區(qū)整體設(shè)計及功能進行科學(xué)化、規(guī)范化規(guī)劃,并且各種配套設(shè)施齊全,幼兒園、小學(xué)(1-9年級)、居民辦事機構(gòu)、陽光家園、各類游藝娛樂場所等。(二)紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀1.生活照料服務(wù)在本次調(diào)查中,根據(jù)老年人身體狀況與自理能力不同,對于生活照料服務(wù)的需求也有所差異。排在前三名的分別是需要家庭保姆、上門理發(fā)、上門做餐或送餐。如下圖:圖3.1老年人生活照料服務(wù)需求數(shù)據(jù)來源:市場相關(guān)調(diào)研資料和統(tǒng)計數(shù)據(jù)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),隨著年齡增加,老年人生理機能逐漸減退,做飯、購買日常用品、料理家務(wù)等日常生活能力明顯下降,需要配偶以及子女給予幫助,特別是高齡、獨居、患病老人。低齡老年人普遍認為目前自理能力較強,可以親自買菜做飯、打掃家務(wù)、照顧配偶的起居生活,暫時并不需要上門服務(wù)。面對于高齡獨居老人,生活自理情況會更為嚴重,由于沒有配偶的照顧,子女也不在身邊,需要相關(guān)服務(wù)人員上門提供更加全面的服務(wù)。根據(jù)對77名居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn):對家庭保姆、上門理發(fā)、上門做餐或送餐、保潔、陪護這些生活照料服務(wù)項目的需求達到了10%以上,還有8.4%以上的老年人還存在其他方面的服務(wù)需求。由此可以看出,老年人對生活照料服務(wù)的需求較大,且種類較多。對于保潔、陪護、上門做餐或送餐服務(wù)雖然有一定的需求,但多數(shù)屬于有償服務(wù),老人們雖然有需求,但長期節(jié)儉的生活習慣使老年人很少愿意去花錢買生活照料服務(wù)需求。對居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的有償服務(wù)的偏好度不高。2.醫(yī)療服務(wù)隨著老年人年齡不斷增大,其生理、心理功能趨于急速衰退態(tài)勢,患病風險逐漸升高,加之有的老年人由于年輕時長期勞作、傷病累積,在老年時舊傷復(fù)發(fā)等因素增加了老年人就醫(yī)需求,而居家養(yǎng)老服務(wù)能夠使老年人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。在調(diào)查問卷中,醫(yī)療服務(wù)需求主要包括老年人對家庭病房、定點就診醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)訓(xùn)練等多方面的需求。如下圖:圖3.2老年人對醫(yī)療服務(wù)項目需求數(shù)據(jù)來源:市場相關(guān)調(diào)研資料和統(tǒng)計數(shù)據(jù)在對老年人的身體健康狀況與自理能力進行調(diào)查時發(fā)現(xiàn),65%的老年人表示自己的身體狀況一般,同時患有多種老年疾病,一直在服用藥物;12%的老年人表示自己的身體狀況較為良好,有較強的自理能力;23%的老年人認為自己的身體狀況比較嚴重,生活上需要配偶與家人的幫助。從以上調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)老年人都患有老年疾病,身體狀況一般,他們對醫(yī)療服務(wù)需求較大,以此來保障他們的身體健康,提高他們的生活質(zhì)量。通過上表數(shù)據(jù)可以看出,老年人對定點就診醫(yī)院、醫(yī)藥保健咨詢、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的需求最大,所占比例均達到18%以上。說明老年人希望得到正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)治,并且通過醫(yī)療保險減輕就醫(yī)帶來的經(jīng)濟負擔。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對老年人而言更為便捷,日常生活中的小病不出社區(qū)就可以得到醫(yī)治,拿藥也很便利,為老年人出行減少了不必要的麻煩。此外,通過調(diào)查數(shù)據(jù)與訪談,可以發(fā)現(xiàn)老年人越來越注重于保健常識與醫(yī)藥知識的咨詢了解,而本社區(qū)的醫(yī)療人員在提供給患者合理化建議上起到了很好的作用。老年人咨詢醫(yī)藥知識,醫(yī)療人員講解用藥事項,回答問題,促進了老年人合理用藥,避免了可能發(fā)生的醫(yī)藥問題,體現(xiàn)著較好的用藥服務(wù)。3.維修服務(wù)通過對老年人居住狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),78%的老年人與配偶居住在一起,17%的老年人與子女共同居住,5%的老年人為獨居老人。由此可以發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的老年人與配偶生活在一起,彼此照料起居生活,子女抽空來探望老年人,幫助老年人購買生活用品、補貼老年人生活費等。但是,偶爾的探望并不能及時解決老年人生活中遇到的各種問題,例如老年人所需要的維修服務(wù)。根據(jù)調(diào)查可以得知,老年人最需要的維修服務(wù)是水電暖設(shè)備維修以及家電、日用品維修,所占比例達到27%以上。此類服務(wù)項目,是老年人力所不及,而且對其需求較大。一般需要維修服務(wù)時,大部分老年人需要社區(qū)幫助。但在調(diào)查訪談中了解,在維修時需要更換的新水龍頭、閥門等部件仍需自己花錢購買,然后由社區(qū)人員負責安裝。有的老人認為自己直接聯(lián)系市場上的維修工人更為方便。4.精神文化老年人在家養(yǎng)老,除了與配偶朝夕相處、彼此照料,滿足生活上的物質(zhì)需要,還需要與外界的人群保持交流,參與集體活動,增強精神文化生活。有的老人具有戲曲、書畫、舞蹈等方面愛好,希望在晚年生活中與更多的老年人共同交流分享。而社區(qū)中的一些老年人活動場所如各種社會活動中心、文化娛樂活動中心、體育活動中心等,在老年人生活中起到重要作用。在所調(diào)查的社區(qū)中,社區(qū)可以為老年人開展多種多樣的文化活動,如書畫、音樂、下棋、茶藝、閱讀等活動,使老年人的生活更加豐富。根據(jù)市場調(diào)研資料,12%的老年人主要通過下棋、書畫以及閱讀等娛樂活動來提高其精神生活。在所調(diào)查的社區(qū),都為老年人提供了相應(yīng)的活動場所,老年人可以充分發(fā)揮自身的興趣愛好,為生活增添樂趣。根據(jù)研究,老年人對于精神文化的需求與其自身文化水平相關(guān)聯(lián),文化水平高的老年人在退休后仍希望多閱讀書報,了解國家大事,對于開展老年大學(xué)講座表示支持。而文化水平較低的老年人則不會過多的關(guān)注法律及心理健康咨詢,他們會利用閑暇時間到社區(qū)廣場或健身場地鍛煉身體,與周圍老年人聊天解悶??偟膩碚f,老年人根據(jù)自身不同的身體狀況、文化水平,對精神文化的需求量較大,種類較多。隨著生活水平的提高,老年人希望社區(qū)能夠提供更多豐富多彩的精神文化活動。三、紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存主要問題(一)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套不完善居家養(yǎng)老服務(wù)的提供與實現(xiàn)需要以一定的養(yǎng)老服務(wù)場所與設(shè)施為依托。一般來說。可以通過養(yǎng)老場所與設(shè)施的完備狀況來衡量養(yǎng)老服務(wù)能力的高低,同時也可以判斷出養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是否成熟。但從目前的情況來看,部分老年人養(yǎng)老需求仍不能被滿足。正是因為供給上存在養(yǎng)老場所面積小、服務(wù)設(shè)施不完善等問題。第一,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所受限,建中心(站)困難。通過對社區(qū)工作者的訪談中得知,紅旗社區(qū)已建成的日間照料中心(站)(如“情暖夕陽”日間照料中心)都是基于原辦公樓的基礎(chǔ)上改建的。而新建的日間照料中心數(shù)量較少。而且,處于老城區(qū)的一些社區(qū),辦公場地短缺,房屋及辦公設(shè)施陳舊,有的辦公用房僅有四十余平方米,發(fā)展空間受限,建設(shè)新的日間照料中心(站)的可能性較小。第二,目前已建成的日間照料中心(站)不僅面積小,而且配套設(shè)施及功能都不全面。如“情暖夕陽”日間照料中心面積僅有360m2,雖設(shè)有書畫、棋牌、養(yǎng)心、醫(yī)療、餐飲等活動室(中心),但面積較小、布局緊湊,可容納的老年人非常有限,在很大程度上限制了老年人的活動。(二)缺少健全的管理體制和評估體系養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段,雖然縣政府十分重視社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),成立了專門的指導(dǎo)小組,但是在管理體制和評估機制上還存在一定的問題。主要體現(xiàn)在:政府相關(guān)部門之間缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理。養(yǎng)老服務(wù)涉及的政府部門較多(包括婦聯(lián)、老齡委、人力資源和社會保障部門、社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等),養(yǎng)老服務(wù)的管理條塊劃分、分頭管理現(xiàn)象普遍,部門之間很難協(xié)調(diào),難以提升政府部門的執(zhí)政效率,缺乏健全的管理體制和評估體系。社區(qū)在藥學(xué)服務(wù)上也缺乏一個完整的協(xié)調(diào)性的管理體系,整體來看存在服務(wù)不系統(tǒng)化、不科學(xué)化等情況。同時因為管理體系未完善,服務(wù)監(jiān)督標準缺失,也容易使這種服務(wù)浮于形式,無法保證服務(wù)內(nèi)涵和質(zhì)量,也不利于社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的進一步發(fā)展。(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)財力不足目前,制約社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展最突出的問題是投入不足。社區(qū)養(yǎng)老目前的主要資金來源是政府,而多渠道的社會投資機制沒有成型,因而難以確保形成長期穩(wěn)定的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。探究其原因有二:首先是:目前中國經(jīng)濟發(fā)展水平較低,財政資金仍不足,社區(qū)養(yǎng)老的模式正處起步階段,現(xiàn)有的配套設(shè)施服務(wù)嚴重欠缺,財政資金有限,而使用到社區(qū)的財力更是微不足道。其次是:缺乏對養(yǎng)老事業(yè)的必要宣傳,很多人并不關(guān)注老年人的養(yǎng)老問題,沒有在全社會形成一個良好的鼓勵來加大對養(yǎng)老事業(yè)的投入。(四)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高紅旗社區(qū)目前建立了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,每年也為老年人檢查一次身體,但并沒有給老年人建立健康檔案。由于社區(qū)醫(yī)院條件差、規(guī)模小、醫(yī)療水平不高,主要以打針、開藥為主,不具備對老年突發(fā)病和重大疾病的診治條件。社區(qū)機構(gòu)資源配置不足,且醫(yī)療服務(wù)針對性不強,醫(yī)務(wù)人員匱乏、不穩(wěn)定,因此對患者做不到初步診斷與及時治療,而需要更多護理的老年患者更是得不到有效的治療。另外,老年人身體衰弱,發(fā)病率高,慢性病多,經(jīng)常要到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站拿藥,再加上老年人眾多,而社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的管理成本和技術(shù)勞動成本相對較高,藥品的物流、耗材等都在一定程度上加大了老年人用藥費用。再者,由于醫(yī)務(wù)水平不高,一般都只是簡單的調(diào)配和發(fā)放藥品,在診斷病情、審查處方、配藥等方面無法做到最大程度的精確和合理,沒有與針對性、合理性、科學(xué)性用藥相關(guān)聯(lián),無法保證最有效的治療。其次,老年人行動不便,社區(qū)醫(yī)療水平達不到一定的水準,就醫(yī)粗略、陪護不到位等都增加了老年人的就診困難。另一方面,雖然社區(qū)藥學(xué)服務(wù)開展的部門數(shù)量較多,但缺乏統(tǒng)一性的協(xié)調(diào)管理,整體看來服務(wù)不夠系統(tǒng)化和科學(xué)化。因此,老年人對社區(qū)醫(yī)院的整體評價不高。(五)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍不足在社區(qū)為老年人提供服務(wù)的大部分還是社區(qū)的工作人員,主要都是一些沒有受過專門護理培訓(xùn)的下崗職工,嚴重缺乏一支專業(yè)的護工和志愿者隊伍。事實上,一些發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗顯示,做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作,除了社區(qū)工作人員的基本服務(wù)之外,護工和志愿者是做好社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作必不可少的力量。四、對紅旗社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議(一)推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化可從三個方面實現(xiàn):①經(jīng)營方面,實現(xiàn)行政化向市場化經(jīng)營;②管理方面:實現(xiàn)事業(yè)化到企業(yè)化管理;③經(jīng)濟實體方面,實現(xiàn)非經(jīng)濟實體到經(jīng)濟實體轉(zhuǎn)移,從財政維持到自負盈虧。隨著人們生活水平的不斷提高,不同老年人的晚年服務(wù)需求有著很大的區(qū)別?!耙胧袌鰴C制建立不同類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站不失為一種解決之法。”社區(qū)要根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項目不同,逐步引導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向民辦非營利企業(yè)或微利企業(yè)過渡,實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。對引入市場機制、走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的服務(wù)項目實現(xiàn)由“政府辦”向“企業(yè)辦”的轉(zhuǎn)變。借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗,對部分服務(wù)項目適當收取低廉的費用。雖然中國“未富先老”的現(xiàn)狀增加了個體家庭和社會的經(jīng)濟負擔,但同樣也給國內(nèi)銀色產(chǎn)業(yè)帶來發(fā)展機遇。(二)加快社區(qū)傳染病的監(jiān)測與管理1.監(jiān)測社區(qū)疫情做好對傳染病疫情進行控制,對傳染病進行有效預(yù)防和篩查。對傳染病發(fā)病率較高的季節(jié),應(yīng)做好早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早治療,并對疫情進行更加有效的控制。疫情一旦爆發(fā),就要對傳染源進行快速控制,并及時向有關(guān)部門上報,嚴格觀察和隔離疑似病例,防止傳染病在人群間傳播,并對確診病人進行強制性隔離和治療。2.加強社區(qū)衛(wèi)生管理傳染病的發(fā)病率受環(huán)境影響較大,因此應(yīng)加強對傳染病的預(yù)防和防治工作,包括個人和環(huán)境衛(wèi)生。其中,對于個人衛(wèi)生,要改變其不良衛(wèi)生習慣,切斷疾病傳染源;對于環(huán)境衛(wèi)生,要對社區(qū)衛(wèi)生死角進行全面處理,同時,要及時處理社區(qū)中雜草、建筑及生活垃圾、死水積水。并及時搗毀有老鼠的棲息場所,并對蚊蟲容易滋生的地方進行全面消毒。從源頭上切斷傳染病傳播媒介,對已知疾病進行全面控制,降低新型傳染病的發(fā)病率。3.加強流動人口管理流動人口具有群體數(shù)量大、分布廣、集中度低等特點,是社區(qū)預(yù)防和控制傳染病的重點和難點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對所管轄地區(qū)的人口情況進行及時、全面了解,并定期收集社區(qū)對公共衛(wèi)生服務(wù)的供給,以及社區(qū)人員對公共衛(wèi)生服務(wù)需求。對社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)進行全面更新,對社區(qū)人口包括流動人口在內(nèi)的所有人群進行疾病控制。在大疫情爆發(fā)時,能夠?qū)ι鐓^(qū)公共衛(wèi)生資源進行有效的控制和分配,順利開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作。在預(yù)防和控制社區(qū)傳染病時,應(yīng)對社區(qū)群眾進行全面、有效的健康教育,降低社區(qū)群眾恐慌,使社區(qū)在傳染病的預(yù)防和控制上更好的開展工作。同時,對兒童進行計劃性、預(yù)防性的免疫接種,使兒童體內(nèi)抗體發(fā)揮其免疫作用,從而有效的對傳染病進行控制。此外,對存在傳染病疫情的社區(qū),要進行有效的管理、訪視、防控、監(jiān)測。這使社區(qū)對傳染病進行有效預(yù)防和控制的核心,以方便后期隨訪。最后,加強社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和人口流動的管理,從源頭上切斷傳染病傳播媒介,確保疫情發(fā)生時,整個社區(qū)的公共衛(wèi)生工作能健康有序的進行。本次疫情控制與預(yù)防積極開展防疫宣傳,排查涉及湖北人員和疑似患者,耐心勸說宗教場所負責人取消集會,同時積極發(fā)揮醫(yī)療小組的先鋒模范作用,把醫(yī)療工作經(jīng)驗豐富、素質(zhì)較好、協(xié)調(diào)溝通能力強的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員,分配到重點防控社區(qū)傳染病的崗位上。在傳染病防控工作進行的各階段,對社區(qū)內(nèi)各防控項目的公共衛(wèi)生人員進行動態(tài)分配,對突發(fā)、多發(fā)、傳染性強的傳染病進行集中式處理。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員進行定期、全面、系統(tǒng)化的傳染病防控培訓(xùn),不斷提升其學(xué)歷及工作經(jīng)驗,預(yù)防防控人員不足等情況的發(fā)生。在疫情發(fā)生初期就通過微信、朋友圈、電話等方式耐心說服各方親戚朋友積極響應(yīng)號召,退訂新年酒席,取消團拜,鼓勵社區(qū)醫(yī)療參與到社區(qū)防疫公益活動中,為這場抗疫攻堅戰(zhàn)貢獻基層力量。
如:醫(yī)護人員每日一到兩次為居民提供體溫測量,開展網(wǎng)上疫情預(yù)防知識講座,每日一次樓道消毒,垃圾清理,做好外地歸來人員的隔離與檢查等。(三)建立相對穩(wěn)定的專職服務(wù)隊伍社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效如何,在很大程度上取決于這個社區(qū)是否擁有一支專業(yè)的穩(wěn)定的服務(wù)人員隊伍。專業(yè)、穩(wěn)定的社區(qū)服務(wù)人員直接關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果。因此,社區(qū)部門應(yīng)引入專業(yè)的高等院校畢業(yè)生,培養(yǎng)成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)團體中的骨干;對社區(qū)中下崗、退休人員,應(yīng)提高其積極性,使他們愿意參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中,并對其進行專業(yè)的護理服務(wù)及知識方面的培訓(xùn)。對優(yōu)秀的工作人員可選送到高等院校和培訓(xùn)機構(gòu)進行學(xué)習,使他們在老年服務(wù)知識和技能方面的具備更專業(yè)的水平。像A市人力資源豐富,大專院校多,職業(yè)培訓(xùn)一直走在全國各大城市的前列,因此,政府可以通過公開招聘的方式招聘服務(wù)人員,培訓(xùn)合格后,讓他們進入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專職人員隊伍。政府也可以以社區(qū)為主要單位創(chuàng)辦養(yǎng)老院、日間托管院,把機構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大培養(yǎng)在生理與心理方面都具有醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)學(xué)生,還要注重他們的道德標準,盡快配置專業(yè)的老年醫(yī)護人員和日常護理人員。服務(wù)隊伍應(yīng)該向老年人宣傳健康保健知識,提供新的健康理念、疾病的預(yù)防信息。組織人員開展健康教育活動,普及衛(wèi)生知識,在社區(qū)由專門的部門或人員定期組織健康講座,發(fā)放健康手冊等。(四)提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平在社區(qū)醫(yī)院服務(wù)水平提升方面,首先應(yīng)加大對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的資金投入工作。進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境,提高對社區(qū)內(nèi)患病老年人的基本診療能力。其次要加強對社區(qū)醫(yī)護人員的培訓(xùn)和教育力度,建立并不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的長效機制,提高社區(qū)醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平,打造一支以全科醫(yī)護人員為骨干的、技術(shù)水平過硬且醫(yī)德高尚的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍。再次,要建立社區(qū)醫(yī)院與市級、區(qū)級醫(yī)院合作互助機制,定期由市、區(qū)醫(yī)院指派專業(yè)醫(yī)生到各轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院指導(dǎo)工作,為社區(qū)醫(yī)院提供幫扶的同時,也有利于患重病的老年人得到及早的幫助和治療。老年人用藥是必不可少的一項服務(wù),社區(qū)在老年人用藥方面也應(yīng)進行改善,提高醫(yī)療人員的專業(yè)知識和技能,不僅要注重配藥發(fā)藥,還要關(guān)注老年人疾病的合理治療,保證藥物治療達到效果,把藥物治療與改善病人生活質(zhì)量聯(lián)系起來,降低醫(yī)藥費用,藥物不再僅用于防治疾病,更應(yīng)以改善病人生活質(zhì)量為目標,保證高質(zhì)量的藥品和老年人的身體健康。(五)按需求合理分配養(yǎng)老資源由于社區(qū)老年人自身健康、所在家庭、經(jīng)濟、個人愛好等方面存在差異,因此,他們對養(yǎng)老需求也不盡相同。因此,社區(qū)工作人員應(yīng)基于老年人的基本需求,提供多樣化的服務(wù)項目。如包戶、托老、日常生活照顧、文化娛樂、教育、權(quán)益保障等服務(wù)??稍谏鐓^(qū)不同單元樓下開設(shè)老年信箱,及時了解老年人的相關(guān)需求和建議,更好的為老年人服務(wù)。對高齡、困難、獨居老人(特別是女性)增加服務(wù)券發(fā)放數(shù)量,并降低對老年人的服務(wù)價格。由于大部分獨居、孤寡老人容易感到孤獨,社區(qū)應(yīng)對該類老年加強關(guān)注和照顧,鼓勵他們外出或參加社區(qū)活動以及正常宗教活動,并和社區(qū)服務(wù)工作人員多聊天。在提供“結(jié)對子”等服務(wù)外,還應(yīng)組織更多的志愿者上門為老年人服務(wù),包括陪其聊天、幫助購買生活用品。結(jié)論社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老最大的不同就是,社區(qū)養(yǎng)老可利用社區(qū)中各種資源,如住房、家具和必要的生活設(shè)施等,不需要再另行加大對養(yǎng)老機構(gòu)的投入。而且社區(qū)服務(wù)中心屬于公益性質(zhì)的組織或機構(gòu),政府只需給予一定的補助即可,具有投資成本
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