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文檔簡介
全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項目可行性研究報告安慶市工程咨詢院二目錄第一章總論 1項目名稱及承辦單位 1項目提出的原因 1可行性研究工作的依據(jù)及范圍 2項目概況 3可行性研究結(jié)論 5第二章項目建設(shè)背景及必要性 7項目背景 7項目建設(shè)必要性 第三章需求分析和建設(shè)規(guī)模 15需求分析 15項目建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容 21第四章項目選址及建設(shè)條件 22建設(shè)選址 22建設(shè)條件 23第五章建設(shè)方案 29設(shè)計指導(dǎo)思想與原則 29項目總平面布置 30建筑方案設(shè)計 30基礎(chǔ)配套設(shè)施方案 33設(shè)備購置 36第六章資源節(jié)約 38國家節(jié)能的相關(guān)法律及設(shè)計規(guī)范 38項目的資源消耗情況 38項目的節(jié)能降耗措施 39第七章環(huán)境保護(hù) 41環(huán)境保護(hù) 41項目施工中對環(huán)境的影響及相應(yīng)措施 42項目運(yùn)營對環(huán)境的影響及處理措施 43第八章勞動安全衛(wèi)生消防 45勞動安全衛(wèi)生 45安全措施 45消防安全 46第九章項目管理及實施進(jìn)度安排 48項目管理 48施工進(jìn)度安排 48工程招標(biāo) 51第十章組織機(jī)構(gòu)及人力資源 53組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 53臨床培訓(xùn)基地師資條件 53醫(yī)院主要科室 54人力資源 54第十一章投資估算與資金籌措 55投資估算的依據(jù) 55編制范圍及方法 55建設(shè)投資估算 55資金籌措方案 58第十三章社會效益評價 60社會影響分析 60互適性分析 63社會風(fēng)險分析 65第十四章結(jié)論及建議 6814.1結(jié)論 6814.2建議 68第PAGE第49頁第一章總論項目名稱及承辦單位項目名稱及工作階段項目名稱:全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項目建設(shè)性質(zhì):新建工作階段:可行性研究項目承辦單位承辦單位:安慶市人民醫(yī)院法人代表:王慶武*地 址:安慶市健康路12號項目提出的原因眾在社區(qū)看病仍感到不方便,除了意識不到位外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)缺乏全科醫(yī)生,不能對每位來就診的患者診病。全科醫(yī)生的存在就是要把小病解決在社區(qū),大的疾病要有一個準(zhǔn)確的判斷,及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)送,作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要人員,全科醫(yī)生處在防病治病的第一線,既是臨床醫(yī)生,也是健康宣傳員,還是各種疫情的監(jiān)督發(fā)現(xiàn)者,也是社區(qū)居民的家庭醫(yī)生。目前全市唯一的全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地位于安慶市人民醫(yī)院,由于現(xiàn)有的培訓(xùn)規(guī)模小,設(shè)施不足,加之隨著全市醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的逐步健全,全科醫(yī)師缺口較大,需要參加培訓(xùn)的基層衛(wèi)生人員逐漸增多,現(xiàn)有的培訓(xùn)規(guī)模難以滿足全市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培訓(xùn)的需求,為貫徹落實中央以擴(kuò)大內(nèi)需、改善民生、加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),充分利用國家政策支持,促進(jìn)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展,提出在安慶市人民醫(yī)院建設(shè)安慶市全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項目,以承擔(dān)安慶市全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的任務(wù)??尚行匝芯抗ぷ鞯囊罁?jù)及范圍研究工作依據(jù)1(2002年試用版;2、《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》發(fā)改社會〔2010〕561號;3、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(國發(fā)〔2009〕6號;4、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案》(2009—2011年)國發(fā)〔2009〕12號;5、《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》國人部發(fā)〔2006〕69號;6、衛(wèi)生部科教司《全科醫(yī)師培訓(xùn)基地基本要求7、衛(wèi)生部《全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心管理辦法8910究報告》的委托書;12、項目單位提供的有關(guān)資料及調(diào)研收集到的其他相關(guān)資料。研究工作范圍本項目可行性研究工作范圍是根據(jù)國家有關(guān)政策、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)定額以及該項目單位對建設(shè)項目的設(shè)想,著重對安慶市全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項目的必要性和需求進(jìn)行分析;對工程建設(shè)規(guī)模、建設(shè)方案及環(huán)境保護(hù)、資源節(jié)約等進(jìn)行論證;對項目實施計劃及進(jìn)項目概況項目建設(shè)地點(diǎn)該項目位于安慶市鴻基路與華夏大道交匯十字東南部安慶市人民醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)。項目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模該項目為安慶市全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè),根據(jù)衛(wèi)生部科教司《全科醫(yī)師培訓(xùn)基地基本要求》和《某某省全科醫(yī)學(xué)教育管理試行辦法》結(jié)合安慶市人民醫(yī)院現(xiàn)有教學(xué)資源以及安慶市醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀7300810個,計算機(jī)211465間等。項目總投資2440萬元。其中,建筑工程費(fèi)用為2166250158116萬元。資金來源該項目總投資2440萬元,資金來源申請中央預(yù)算內(nèi)專項資金1700萬元,地方配套資金740萬元。建設(shè)周期1820107—201112月。1、醫(yī)院組織管理安慶市人民醫(yī)院將全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)工作作為本院基本教學(xué)任務(wù)例會、獎懲制度等;有能滿足全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的經(jīng)費(fèi),并專款專用。2、師資隊伍醫(yī)院現(xiàn)有2名具有大學(xué)本科以上學(xué)歷和高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作;各科授課或帶教教師具有大專以上學(xué)歷、有帶教經(jīng)驗,了解全科醫(yī)學(xué)知識,具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù);全體師資需定期進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)基本理論培訓(xùn)。3、教學(xué)條件鼻喉急診、理療、檢驗、放射CT、功能、藥械、中醫(yī)等科室,能完成教學(xué)任務(wù)(個別科室可與其他醫(yī)院協(xié)同完成。4、基礎(chǔ)條件本項目建設(shè)地址位于安慶市人民醫(yī)院醫(yī)院內(nèi),項目場址地勢平坦,所在地周邊環(huán)境良好;交通條件十分優(yōu)越;城市基礎(chǔ)設(shè)施配套齊全;服務(wù)體系功能健全;項目征地和城市規(guī)劃選址已經(jīng)完成,各項建設(shè)條件能夠滿足本項目建設(shè)需求??尚行匝芯拷Y(jié)論安慶市全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)項目符合國家、省市政府、各級部門的政策、規(guī)劃、法規(guī)等規(guī)定,以維護(hù)和增進(jìn)人民健康為目標(biāo),以滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求為導(dǎo)向。項目的實施,是提高該區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力、提高本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)的需要、緩解廣大患者“看病難”問題的需要。經(jīng)分析論證,項目建設(shè)的必要性充分,建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)適合,方案可行,建設(shè)條件具備。同時,本項目建設(shè)具有顯著的社會效益,屬公共服務(wù)類項目,因而項目的建設(shè)是必要和可行的。第二章項目建設(shè)背景及必要性項目背景政策背景《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》做出了“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué),培養(yǎng)全科醫(yī)生”的重要決策。為加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,建設(shè)一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入、健康、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,推動建設(shè)和諧社會2009年提出了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見給予適當(dāng)傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度,健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度,鼓勵參加學(xué)歷教育,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化,盡安慶市醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀2009年末全市共有各類衛(wèi)314957個,54536張,共有各類衛(wèi)4389人,其中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī),婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生3073475554395.6%。項目單位概況十佳醫(yī)院”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”,“省級文明單位”、“省級模范職工之家”、“全國百姓放心示范醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號。承擔(dān)著全市醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防保健等重要任務(wù)。36000290762平方米,綠化面積112375091080006000670人,761947106個。在本地泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、檢CT室、皮膚性病專科、眼科、耳鼻喉科、口腔科CT、多用途C800MAX光機(jī)、過敏治療系統(tǒng)、彩色超聲多普勒B超、冷極射頻腫瘤治療儀、全自動生化分析儀、西門子全自動免疫發(fā)光分析PCR檢測儀、微量元素分析儀、血液透析機(jī)、全自動麻醉機(jī)、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、電視腹腔鏡、前列腺汽化電切鏡、電子胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、電子陰道鏡、運(yùn)動平板和動態(tài)心電系統(tǒng)、高壓氧艙等。近年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)一致,開拓創(chuàng)新,始終堅持“以病人為中心”,“以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,奉行“人才建院、科技興院、誠信立院”的宗旨和“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手、資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展”的醫(yī)療資源整合管理理念,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),不斷提高管理水平和服務(wù)水平,提升醫(yī)院服務(wù)形象。先后開展了斷指再植、腓骨帶血管移植、深部腦瘤切除、前列腺電切治療、一次麻醉下雙髖關(guān)節(jié)置換和雙膝關(guān)節(jié)頸、腰椎間盤微創(chuàng)治療、外固定支架臨床應(yīng)用、角膜移植術(shù)等新業(yè)務(wù),部分指標(biāo)達(dá)到省級醫(yī)院先進(jìn)水平。隨著安慶市開發(fā)建設(shè)以及安慶市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心的轉(zhuǎn)移,安慶市委、市政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,按照整合資源、科學(xué)規(guī)劃、滿足功能、提高水平”的原則,將安慶市人民醫(yī)院重心轉(zhuǎn)移,建設(shè)安慶市人民醫(yī)院醫(yī)院,該醫(yī)院承擔(dān)著全市醫(yī)療救治、教育科研、緊急救援、預(yù)防保健以及市級城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、各區(qū)縣新合療等職能。目前,安慶市5000平方米,醫(yī)院現(xiàn)有150余人,專業(yè)技術(shù)人員121人,占80%,其中高級職稱12人,中級職稱36CT4萬余人,4000140張,病房配備呼叫系統(tǒng)、中心供氧、負(fù)壓吸引及有線電視等設(shè)施。醫(yī)院擁有美國GE公司雙排螺旋CT、CR、西門子彩色B超、全自動生化分析儀、奧利巴斯胃鏡、腹腔鏡等30(臺)1500多萬元。安慶市人民醫(yī)院醫(yī)院的建設(shè)對安慶市的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著舉人民醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)項目進(jìn)行研究,形成專題會議紀(jì)要,同時,按照市政滿足功能、合理布局、分期建設(shè),將其建成某某乃至某某地區(qū)一流的公益性中心醫(yī)院。該項目已進(jìn)入實施階段,按照國家以及某某省關(guān)于市級200163.41000(含??撇〈?,總建筑面積為90000平方米。5001501202405萬元。但目前教學(xué)設(shè)施條件差,教學(xué)面積不足,教學(xué)設(shè)備不全,影響教學(xué)培訓(xùn)工作的開展,為了使教育培訓(xùn)工作落到實處,衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)基地隨醫(yī)院整體搬遷。項目建設(shè)必要性是落實國務(wù)院擴(kuò)大內(nèi)需的重要舉措隨著世界經(jīng)濟(jì)金融危機(jī)日趨嚴(yán)峻,為抵御國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境對我國的不利影響,國務(wù)院相繼出臺了宏觀調(diào)控經(jīng)濟(jì)政策,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,繼續(xù)實行積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策,提出擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促消費(fèi)、保增長、保民生,以加快民生工程、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等,提高城鄉(xiāng)居民特別是低收入群體的收入水平,全面提高人民的生活水平和生活質(zhì)量,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是加快民生工程建設(shè)的重要組成部分,也是擴(kuò)內(nèi)需、促消費(fèi)、保增長、保民生的重要舉措。是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的需要(2009—2011年)3616137萬人次。完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。每所城市三級醫(yī)院要與3所左右縣級醫(yī)院(包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)心(站)后可以滿足全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要,解決群眾看病難的問題。是本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要全科醫(yī)學(xué)教育對象是從事農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有執(zhí)業(yè)全科醫(yī)學(xué)是以人為中心,以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo),向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。在我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的新時期,發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)從事農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)師等有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員,是改革衛(wèi)生服務(wù)體系,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要;是滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求、提高人民健康水平的需要;是建立基本醫(yī)療保障制度的需要;是改革醫(yī)學(xué)教育,適應(yīng)衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。滿足廣大人民群眾對基本醫(yī)療的需求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)乎國計民生的重要事業(yè),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾生活水平的提高和健康保健意識的不斷增強(qiáng)。近年來,人們?nèi)罕妼Ω咝У娜诵曰?wù)是現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展方向之一2010年在十一屆全國要加快醫(yī)藥衛(wèi)生事H1N1流感等重大傳染病防控和慢性病、職業(yè)病、地方病的救治,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),堅持基本醫(yī)療的公益性方向,創(chuàng)新體制機(jī)制,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,提高服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用,改善醫(yī)患關(guān)系。”是構(gòu)建和諧社會的新要求構(gòu)建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署,必須把構(gòu)建社會主義和諧社會作為衛(wèi)生改革發(fā)展的重要內(nèi)容、重要目標(biāo)和重要任務(wù),努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題。堅持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù),堅持公益性,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性,高度關(guān)注弱勢群體,體現(xiàn)公平與正義,實現(xiàn)社會和諧。該項目屬于國家重點(diǎn)支持的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項目,是本地區(qū)貫徹落實國務(wù)院提出的進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展而提出的建設(shè)項目,是貫徹落實中央擴(kuò)大內(nèi)需措施的具體體現(xiàn)。是某某省民生八大工程重點(diǎn)項目之一《某某省民生八大工程》中提出:“逐步滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障等方面的服務(wù)需求,不斷改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,進(jìn)一步完善全省醫(yī)療保障服務(wù)體系,提高人民生活水平。這些都體現(xiàn)了省委、省政府重視解決民生問題的決心?!痹擁椖繉儆谌♂t(yī)療保障服務(wù)體系,是某某省實施的八大民生工程重點(diǎn)項目之一。綜上所述,該項目建設(shè)十分必要的。第三章需求分析和建設(shè)規(guī)模需求分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展優(yōu)勢分析1、國家規(guī)劃的某某—天水經(jīng)濟(jì)區(qū),是國家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入和細(xì)化。國家發(fā)改委制定的《某某—“某某—天水經(jīng)濟(jì)區(qū)包括某某省某某、某某、寶雞、某某、某某、楊凌、商洛(部分區(qū)縣)和甘肅省天水所轄行政區(qū)域 ”,“經(jīng)區(qū)地處亞歐大陸橋中心,處于承東啟西、連接南北的戰(zhàn)略要地,是我國西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好、自然條件優(yōu)越、人文歷史深厚、發(fā)展?jié)撔纬芍魏蛶游鞑康貐^(qū)加快發(fā)展的重要增長極;有利于深化體制機(jī)制創(chuàng)新,為統(tǒng)籌科技資源改革探索新路徑、提供新經(jīng)驗;有利于構(gòu)建開放合作的新格局,推動西北地區(qū)經(jīng)濟(jì)振興;有利于深入實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略,建設(shè)大某某、帶動大某某、引領(lǐng)大西北;有利于應(yīng)對當(dāng)前國際金融危機(jī)的影響,承接?xùn)|中部地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。”國家明確的某某—天水經(jīng)濟(jì)區(qū)的目標(biāo)和任務(wù),同樣就是某某發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)。2、近年來,安慶市根據(jù)“十一五”國民經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和“十二五”發(fā)展規(guī)劃的思路,堅持改革開放,大力調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,繼續(xù)實施“5523”工程,即提升壯大煤炭、鋁業(yè)、水泥、陶瓷、果業(yè)五大傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè);培育發(fā)展電力電源、裝備制造、食品、醫(yī)藥、旅游五大新興產(chǎn)業(yè);加快開發(fā)建設(shè)和老市區(qū)改造建設(shè);破解環(huán)境污染治理、沉陷區(qū)滑塌區(qū)群眾整體搬遷、水資源保護(hù)開發(fā)利用三大難題。堅持走項目帶動、工業(yè)強(qiáng)市和可持續(xù)發(fā)展的道路,實施“大集團(tuán)引領(lǐng)、大項目支撐、集群化推動、園區(qū)化承載 ”發(fā)展略,統(tǒng)籌功能、區(qū)位、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、發(fā)展優(yōu)勢等因素,充分利用西部大開發(fā)和某某——天水經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展機(jī)遇,發(fā)揮某某——天水經(jīng)濟(jì)區(qū)次核心地位以及本地區(qū)豐富的資源優(yōu)勢,大力發(fā)展新型能源工業(yè)和現(xiàn)代建材業(yè)。32009年,安慶市被列為國家第二批資源型城市可持續(xù)發(fā)展試點(diǎn)8個城市之一,同5十一五”十二五”前期將向某某投資268億元。另外,“十二五”期間,華能某某電廠二期2×100萬千瓦項目和某某到某某城際鐵路相繼開工。某某已經(jīng)和正在規(guī)大的鋁工業(yè)基地及果業(yè)和果品加工基地等多個產(chǎn)業(yè)集群,重點(diǎn)打造煤的醫(yī)療服務(wù)帶來了考驗和機(jī)遇,需求較大。一線兩帶”和某2015100萬人。區(qū)位優(yōu)勢分析108°34′—109°29′、北緯34°50′—35°34′之間;位于某的要地,全市國土面積3882平方公里。年末常住人口87萬人,行政區(qū)31縣以及一個省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及10個街道辦事處。960230萬公斤。2010余種,宜黨”耀芩”華原芪”銀杏、七葉樹等。因此,安慶市有很好的發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的藥材資源基礎(chǔ),同時,又有被我國醫(yī)壇尊奉為“泰ft北斗”的某某*,醫(yī)學(xué)文化底蘊(yùn)豐富,備受廣大人民群眾所鐘愛。某某*把中國醫(yī)藥學(xué)與中華民族傳統(tǒng)文化緊密結(jié)合起來,并且相得益彰。他為燦爛的中華民族文化的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。不僅影響中國醫(yī)界一千多年,而且影響到國外,被西方稱為“醫(yī)學(xué)論之父”,與希波克拉底齊名的世界三大醫(yī)德名人之一。其功其名,舉世無雙,是締造與建設(shè)中國醫(yī)學(xué)大廈的文化巨人。歷史饋贈的豐富而又獨(dú)具特色的旅游資源,形成了某某獨(dú)具特色的陶瓷文化游、醫(yī)藥保健游、避暑休閑游和佛教文化游等四大旅游項目。隨著改革開放的深入,安慶市現(xiàn)代化建設(shè)日益發(fā)展,境內(nèi)有某某、某某鐵路和某某高速公路、某某國道,交通十分方便;旅游接待設(shè)施日趨完善。目前擁有4座規(guī)模較高的旅游涉外飯店;市旅行社是本地區(qū)最大的國內(nèi)旅行社,旅游業(yè)務(wù)涉及全國十多個省、市。2009155.8615.2%;財政總收入2021.0631.47%,提前兩年實現(xiàn)了市十一五”121.67倍;地10.0888.1213100396820.5%,圓滿完成了市委十屆四次全會確定的各項目標(biāo)任務(wù)。當(dāng)前,某某正處在跨越發(fā)展前的加速追趕階段,面臨著諸多-天水經(jīng)濟(jì)區(qū)次打基礎(chǔ)”興產(chǎn)業(yè)”,這為我市打造四個百億元產(chǎn)業(yè)集群、建設(shè)四大基地創(chuàng)造了極為有利的條件。三是隨著宏觀經(jīng)濟(jì)的回暖,煤炭、鋁、水泥等主要工業(yè)品價格回升,我市的重點(diǎn)企業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出良好發(fā)展勢頭,全市經(jīng)濟(jì)正在逐漸擺脫金融危機(jī)影響。四是近五年全市經(jīng)濟(jì)平均增速達(dá)15.12%,經(jīng)濟(jì)實力邁上了一個新臺階,傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能實現(xiàn)了數(shù)倍增長,新興產(chǎn)業(yè)迅速壯大提升,為下一步加快發(fā)展、實現(xiàn)跨越積蓄了強(qiáng)大勢能。五是各級干部的思想更加解放,加快發(fā)展的決心更加堅定,廣大群眾的城市自豪感不斷提升,對某某未來發(fā)展充滿了信心。醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,特別是安慶市黨政機(jī)關(guān)南遷后,以及國家一系列惠民政策的實施,該區(qū)域已成為安慶市政治、經(jīng)濟(jì)、文化商貿(mào)中心,因此,建設(shè)安慶市全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地項目,對保障廣大人民群眾身心健康、促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和解決廣大群眾看病難、看病貴以及“因病致貧,因病返貧”等有著重要意義。安慶市2009年末全市共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)314個,其中,醫(yī)院、衛(wèi)9575個;擁有各4536張,共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4389醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1508人,注冊護(hù)士1625人,衛(wèi)生防疫和防治機(jī)構(gòu)141人,婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員307人;全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)34755543張;根據(jù)安慶市社區(qū)衛(wèi)生2008年—20102215563396護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。需求分析,捷、廉價的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。1、全科醫(yī)生培訓(xùn)的對象⑴已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生人員;⑵擬轉(zhuǎn)崗到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;⑶高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。2、全科醫(yī)生培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,提高其防治社區(qū)常見病、多發(fā)病和解決社區(qū)健康問題的能力。具有高尚的職業(yè)道德,能運(yùn)用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo),向個人、家庭、社區(qū)提供融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的基層衛(wèi)生服務(wù),達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)的崗位要求。3、需求預(yù)測根據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,9名注冊護(hù)士,至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;根據(jù)城市社2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn),至6名注冊護(hù)士,結(jié)合年新增培訓(xùn)人員情況,安慶市全科醫(yī)學(xué)年規(guī)范化培訓(xùn)200350550項目建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容7300平方米,其中:功能5066.55平方米,主要功能用房包括普通教室,實驗室,計算機(jī)教室、圖書室、大班教室、會議室、教學(xué)辦公室、學(xué)員宿舍等。項目主要功能用房明細(xì)表(使用面積)項目名稱單體面積數(shù)量建筑面積普通教室97.28777.6實驗教室133.65101336.5計算機(jī)教室97.22194.4大教室133.651133.65圖書室72.9172.9教學(xué)辦公用房36.455182.25會議室133.651133.65學(xué)員宿舍48.6462235.6第四章項目選址及建設(shè)條件建設(shè)選址項目選址理由務(wù),安慶市人民醫(yī)院也遷至(規(guī)劃建設(shè)成為三級甲等醫(yī)院*故里,同時,耀州區(qū)也是全市中藥材種利于項目建設(shè)。項目選址地點(diǎn)和地理位置1.5公里,項目選址環(huán)境良好。場址土地占地面積及權(quán)屬類別2000城市總體規(guī)劃和醫(yī)院總體規(guī)劃要求。建設(shè)條件地形地貌條件本地區(qū)在大地構(gòu)造單元上屬某某地臺與*河地塹銜接地帶,是某某高塬組成的一部分,在構(gòu)造形態(tài)上屬祁、呂、賀ft字型構(gòu)造弧前緣的東翼,地貌上表現(xiàn)為斷崖、陡坎和洼地,地貌上形成地壘與地塹相間分布2%左右,離臺塬邊緣有很遠(yuǎn)距離。工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件本地區(qū)最古老的地層為奧陶紀(jì)灰?guī)r,其次為二迭系砂巖,在地表皆無露出,地表上為第四系黃土及黃土狀亞粘土層所覆蓋,厚度為120—400AB級和CA級:一般濕陷性黃土,屬Ⅱ級非自重濕陷性,分布在低洼處及沮河,趙氏河附C兩級濕陷對建設(shè)無大的影響,只須對地基稍加處理便可作為建設(shè)用地12/平方米120kp,為中等上土基,屬中硬場土地。根據(jù)《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》(GB18306-2001)及某某省工程抗震設(shè)防烈度圖7100—13070—10040—7020米。含水層厚度由北向南及兩側(cè)塬邊從數(shù)米逐漸變50—70100米左右。地下水儲量較為豐富,水質(zhì)優(yōu)40—100米,不會產(chǎn)生重大的地面破壞效應(yīng)。氣象條件某某屬暖溫帶半濕潤氣候區(qū),大陸性季風(fēng)氣候特點(diǎn)顯著,四季冷暖分明,光、熱、水資源豐富。冬季在強(qiáng)大的西伯利亞冷氣團(tuán)控制下,盛行偏西風(fēng),氣候寒冷干燥,雨雪稀少。春季西伯利亞冷氣團(tuán)迅速衰退,南部熱帶暖氣團(tuán)日趨增強(qiáng),溫度逐漸回暖。降水明顯增多,但氣候不夠天氣炎熱,降水集中,多以雷陣雨形式出現(xiàn),秋季處于暖濕氣團(tuán)和干冷安慶市氣象情況如下:年平均氣溫
13.3℃37.5℃-8.9℃全年降水量年平均風(fēng)速全年最大風(fēng)全年大風(fēng)日無霜期日數(shù)全年日照時霜 日
635.3mm2.1/秒13.9/秒5天226天2206.6時107天71月份施工,要注意防暑和保暖。經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件近年來,安慶市按照省委、省政府“大集團(tuán)引領(lǐng)、大項目支撐、集群化推動、園區(qū)化承載”的戰(zhàn)略部署,規(guī)劃建設(shè)了南部、坡頭、黃堡、董家河四個市級工業(yè)園區(qū)和惠塬、王家河、順金、彭鎮(zhèn)四個縣級工業(yè)園區(qū),不僅擴(kuò)大了城市經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵,而且促進(jìn)了大城市格局的形成,為某某經(jīng)濟(jì)社會率先發(fā)展、跨越發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。20091502021.0631.47%,121.6710.0834.29%;88.1239%;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13100元,增長19%;農(nóng)民人均純收入3968元,增長20.5%,圓滿完成試點(diǎn)城市、某某-天水經(jīng)濟(jì)區(qū)次核心城市和陜甘寧革命老區(qū)生態(tài)能源經(jīng)市經(jīng)濟(jì)平均增速達(dá)15.12%,經(jīng)濟(jì)實力邁上了一個新臺階,傳統(tǒng)支柱產(chǎn)了信心。近年來,安慶市主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增幅連續(xù)五年位居全省前列,人民群眾生活水平顯著提升,城鄉(xiāng)面貌煥然一新,經(jīng)濟(jì)發(fā)展已駛?cè)肓丝燔嚨馈=煌l件6070省公共設(shè)施條件地點(diǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施完全可滿足本項目建設(shè)和運(yùn)營的要求。給排水:項目場址供水系統(tǒng)完善,供水來自工業(yè)園供水系統(tǒng),供水能力富余。污水排入工業(yè)園污水管網(wǎng),匯入污水處理廠做凈化處理。供電:由工業(yè)園電網(wǎng)接入,電力供應(yīng)富足。通信:項目地址附近,分別有中國電信、中國移動、中國聯(lián)通、中國廣電等多家通信服務(wù),通信條件十分發(fā)達(dá)。道路:工業(yè)園區(qū)內(nèi)交通十分便利,廠區(qū)東為南環(huán)路,西為規(guī)劃路,距離某某高速公路某某出入口距離較近。社會環(huán)境條件安慶市是安慶市二十世紀(jì)九十年代開發(fā)建設(shè)的省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),經(jīng)過十多年建設(shè),已初具現(xiàn)代化城市規(guī)模,已經(jīng)形成安慶市政治、經(jīng)濟(jì)、文化、商貿(mào)、信息中心。區(qū)內(nèi)教育、文化、衛(wèi)生、體育等各項社會事業(yè)配套完善。該項目位于安慶市工業(yè)園內(nèi),廠區(qū)東為南環(huán)路、南鄰?fù)瘓F(tuán)、西為規(guī)劃路、北鄰安慶市祥云公司;毗鄰西北最大的牡丹園區(qū),近鄰西某某高速公路某某出入口,項目建設(shè)地理位置優(yōu)越,社會環(huán)境優(yōu)良。8、施工條件第五章建設(shè)方案設(shè)計指導(dǎo)思想與原則指導(dǎo)思想堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會主義和諧社會,認(rèn)真落實國堅持規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),落實建筑節(jié)能措施。因地制宜地優(yōu)化建筑群和基礎(chǔ)設(shè)施,創(chuàng)造一個有利于學(xué)員實習(xí)實訓(xùn)的學(xué)習(xí)環(huán)境,充分利用現(xiàn)有資源,避免浪費(fèi),項目建設(shè)按照“填平補(bǔ)齊”的原則,注重節(jié)約,為培訓(xùn)基地的持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。設(shè)計的原則⑴合理布局、規(guī)范設(shè)計的原則。項目在建設(shè)布局、建筑設(shè)計、設(shè)備配置等方面,必須符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指標(biāo)規(guī)定。項目的設(shè)計以統(tǒng)一的醫(yī)院規(guī)劃為依據(jù),滿足培訓(xùn)基地功能與環(huán)境的要求,建筑風(fēng)格與醫(yī)院整體格局相吻合;做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜,建設(shè)用地必須達(dá)到節(jié)約化和集約化。⑵個性設(shè)計與功能相結(jié)合的原則。在城市規(guī)劃要求的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院建設(shè)的特點(diǎn)、符合衛(wèi)生學(xué)及教學(xué)要求,突出個性化設(shè)計。⑶以人為本,方便學(xué)員的原則。整個設(shè)計體現(xiàn)以人為本的理念,設(shè)計流程科學(xué),為學(xué)員實習(xí)、實訓(xùn)創(chuàng)造有利條件,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。⑷堅持科學(xué)性、實用性和前瞻性相結(jié)合的原則,在功能建設(shè)上要科學(xué)實用,在滿足功能設(shè)計要求的同時要注意未來的發(fā)展。⑸堅持節(jié)能環(huán)保、安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)的原則,建筑設(shè)計要落實國家節(jié)約能源、節(jié)約用水和節(jié)約材料的基本國策。項目總平面布置2000平方米,綜合樓培訓(xùn)樓為一棟五層框架結(jié)構(gòu)的雙面樓,7300平方米。建筑方案設(shè)計設(shè)計依據(jù)GB50352-2005GB50009-2001《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50189-2005《普通高等學(xué)校建筑規(guī)劃面積指標(biāo)(1992245號)《屋面工程技術(shù)規(guī)范》GB50345-2004《混凝土設(shè)計規(guī)范》GB50010-2002《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(GB50011-2008)《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB50007-2002《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223-2008《濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范》(GB50225-2004)GB50052-2009GB50217-94《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015-2003《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB50101-2005《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GBJ50019-2003《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2006《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140-2005《建筑采光標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50033-2001結(jié)構(gòu)設(shè)計該項目地區(qū)8度設(shè)防,設(shè)計使用年限50年。工。建筑功能及平面設(shè)計培訓(xùn)綜合樓主要是為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)規(guī)575.1m19.44m7300平方米。一層主要設(shè)普通教室8個,每個教室均安裝多媒體教學(xué)設(shè)備;圖書15000冊,主要為醫(yī)學(xué)工具書及參考書,含有全科醫(yī)學(xué)雜志等;教學(xué)辦公室51個;二層設(shè)實驗室6個,主要練室、護(hù)理技能訓(xùn)練室和綜合技能訓(xùn)練室;計算機(jī)教室2個,培訓(xùn)基地計算機(jī)與醫(yī)院計算機(jī)中心聯(lián)網(wǎng);三層設(shè)實驗室4個,包括實驗診斷實驗1個和會14466名學(xué)員,共可容2761個。項目主要功能用房明細(xì)表項目名稱軸線尺寸數(shù)量建筑面積普通教室12×8.1m8777.6實驗教室16.5×8.1m101336.5計算機(jī)教室12×8.1m2194.4大教室16.5×8.1m1133.65圖書室9×8.1m172.9教學(xué)辦公用房4.5×8.1m5182.25會議室16.5×8.1m1133.65學(xué)員宿舍6×8.1m462235.6交通設(shè)計根據(jù)人流及消防設(shè)計要求,結(jié)合大樓的建筑特點(diǎn),主入口設(shè)在大樓的北側(cè),門廳寬9m,走廊寬3米,次入口設(shè)在大樓東西走廊的兩端,兩端分別設(shè)一部踏步樓梯,樓梯間寬4.5米,梯段凈寬2.15米。樓梯既做為人流疏散通道同時也做為消防安全通道。立面設(shè)計54.23.6米。底層室內(nèi)標(biāo)高(±0.000)21.35米。1、給、排水設(shè)計⑴設(shè)計依據(jù)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015-2003《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施-給水排水》2003《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB50101-2004⑵給水采用生活、消防合一的給水系統(tǒng)。給水由城市供水管線引入,給水管道選擇PPR管材,熱熔連接,水質(zhì)水量滿足生活用水需求及消防安全用水需求。⑶排水項目排水根據(jù)《室外排水設(shè)計規(guī)范》的要求,排水采用雨污分流制,屋面雨水采用有組織排水,雨水排至室外地面,經(jīng)雨水口收集后經(jīng)校內(nèi)雨水管網(wǎng)排入市政雨水管網(wǎng)。項目建筑物排污出來的生活污水經(jīng)化糞池處理后,排入市政污水管道送污水處理廠集中處理。排水管徑DN350。室外給排水工程隨道路同步設(shè)計施工。2、消防消防設(shè)計認(rèn)真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的消防工作方針,嚴(yán)格按照《建筑物設(shè)計防火規(guī)范》的要求進(jìn)行設(shè)計,遵照國家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),室內(nèi)消火栓單體環(huán)形布置,并且保證建筑內(nèi)每一個部位有兩股充實水柱同時達(dá)到;同時在樓頂設(shè)置消防初期用水水箱。同時應(yīng)采取各種有效的防火措施,防止減少火災(zāi)危害,除了制定必要的制度以外,還應(yīng)在室內(nèi)外設(shè)置一定量消防設(shè)施,建筑物內(nèi)部適宜位置設(shè)手提式干粉滅火器,確保滅火器最大保護(hù)距離為20m,最大保護(hù)面積為15m2。做到有備無患。3、供電系統(tǒng)⑴設(shè)計依據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ/T16-92《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057-94《低壓供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50054-95《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004⑵電源及線路設(shè)計本項目供電電源引自醫(yī)院內(nèi)供電系統(tǒng),醫(yī)院供電容量留有一定的空間,滿足項目用電量需求;電源電壓為380v/220V,50Hz。供電負(fù)荷按30W/219kw。外VV-1KV-4×25型電力電纜穿G70鋼管地埋(鋼管須做防腐處理0.8建筑內(nèi)采用暗線敷設(shè),采用BV-500V型銅芯塑料絕緣導(dǎo)線,穿PVC阻燃塑料管,照明、插座分別由不同支路供電。⑶照明設(shè)計照明電壓220V,照度標(biāo)準(zhǔn)視不同場所按學(xué)校照明標(biāo)準(zhǔn)值確定,照150Lx、樓梯間、主要出入口等場所采用節(jié)能型20Lx。4、弱電系統(tǒng)弱電系統(tǒng)主要由有線電視、電話系統(tǒng)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等組成,有線電視系統(tǒng)采用有屏蔽功能的同軸電纜敷設(shè),電話和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)外部采用光纜敷設(shè),建筑內(nèi)部采用有屏蔽電話線和網(wǎng)線進(jìn)行布線。各單體內(nèi)接地采用TN—C—S系統(tǒng)。在各單體進(jìn)線處做重復(fù)接地,接地電阻<10歐姆。5、建筑防雷設(shè)計屋面敷設(shè)明裝避雷帶;利用建筑物結(jié)構(gòu)鋼筋,作為防雷接地引下線;利用16、暖通空調(diào)設(shè)計項目供暖設(shè)計熱負(fù)荷在冬季,當(dāng)室外空氣溫度降到供暖設(shè)計溫度采用自然通風(fēng)及機(jī)械通風(fēng),樓道及樓梯間設(shè)自然通風(fēng)口。設(shè)備購置為滿足本項目的正常運(yùn)營需要,該項目需配置必要的教學(xué)設(shè)備、實(5-1)表5-1 教學(xué)設(shè)備及儀器配置表序號1設(shè)備名稱多媒體教學(xué)設(shè)備規(guī)格型號單位套數(shù)量82計算機(jī)臺式機(jī)及配套設(shè)施臺803X光機(jī)SF50IA臺104超聲波診斷儀WED-380臺165心電圖機(jī)ECG-1103B臺206生物顯微鏡XSP-06-1600X臺457洗胃機(jī)QZD-A臺208簡易呼吸機(jī)ProbasicsAPAP809臺109麻醉機(jī)MHJ-ⅢB1臺210高壓消毒鍋LS-B120L臺211多普勒胎兒聽診器臺4012醫(yī)用電冰箱DW-40W100臺213觀片燈臺2014離心機(jī)TDL-400臺2015干燥箱DZF-6050臺1016電熱恒溫培養(yǎng)箱DH6000B臺1617婦科檢查床臺818婦科檢查器械臺2019氧氣瓶10L臺2020檢驗設(shè)備血常規(guī)建設(shè)、常規(guī)檢套8測、化驗等21 其他設(shè)備儀器
聽診器、血壓計、標(biāo)本等第六章資源節(jié)約為深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,落實節(jié)約資源基本國策,本項目本著合理利用資源、提高資源利用效率的原則,依據(jù)國家合理用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能設(shè)項目所在地能源供應(yīng)狀況分析、能耗指標(biāo)、節(jié)能措施和節(jié)能效果等方面分析研究。13、公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50189-2005;4、建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50034-2004;5、采暖通風(fēng)和空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范GBJ19-2003;62005〕86進(jìn)墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑的實施意見項目的資源消耗情況本項目資源消耗主要為水和電。⑴用電量21萬kw219kw。⑵用水量項目運(yùn)營用水主要為生活用水,項目建成后年培訓(xùn)規(guī)模為550人,年總用水量3300m3 ,符合用水標(biāo)準(zhǔn)。項目的節(jié)能降耗措施1、節(jié)地已成為一項長期基本國策。本次項目建設(shè)方案符合某某省建設(shè)用地指2、節(jié)水270本項目在建設(shè)和運(yùn)營中,盡量采用各種節(jié)水龍頭、節(jié)水閥門及節(jié)水器具等。采取有效的節(jié)水措施、制定節(jié)水管理制度。在日常管理和工作崗位中實行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)責(zé)任制,做到防止跑、冒、滴、漏,以降低水資源的損耗。3、電力節(jié)能加強(qiáng)用電管理,采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理的節(jié)電措施,減少電能的直接和間接損耗,提高能源效率和保護(hù)環(huán)境。選用高效節(jié)能電動設(shè)備;采用建設(shè)部推薦的建筑照明節(jié)能技術(shù)和材料,選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設(shè)施等;選用節(jié)能型變壓器,提高系統(tǒng)運(yùn)行效率;用電設(shè)備在設(shè)計選擇上要注意設(shè)備之間動力匹配;制定節(jié)電管理制度。4、建筑節(jié)能全球氣候變暖主要是由于人們在生產(chǎn)和生活中產(chǎn)生的二氧化碳等50%。我國建20年能耗和排放的主要增長點(diǎn)。因此低污染、低排放的建筑體系。項目在設(shè)計、施工、驗收和審查的各環(huán)節(jié)都應(yīng)執(zhí)行建筑節(jié)能規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);建筑的主朝向考慮本地區(qū)較佳的朝向;建筑的體行系數(shù)應(yīng)滿足規(guī)定要求;建筑設(shè)計易采用簡潔的幾何造型,減少外立面不必要的凹凸變化,以較小表面積達(dá)到節(jié)能的目的。采用新型節(jié)能墻體和屋面的隔熱、保溫材料;采用節(jié)能門窗,選用斷熱鋁合金框料,中空玻璃保溫節(jié)能。第七章環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例》《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3838-2002《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3095-1996《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》GB3096-1993《建筑施工場界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》GB12525-1990《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978-1996《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》環(huán)境現(xiàn)狀COO3GB3095-199622334項目施工中對環(huán)境的影響及相應(yīng)措施項目施工建設(shè)過程對環(huán)境的影響⑴揚(yáng)塵該項目在工程施工過程中會產(chǎn)生一些揚(yáng)塵,對附近的建筑物、植物等有一定的影響。⑵噪聲施工期間的噪聲主要來自施工機(jī)械和建筑材料運(yùn)輸車輛的噪聲。⑶垃圾主要是工程施工期,施工人員臨時住宿地的生活廢棄物和建筑垃圾。環(huán)境影響的治理措施⑴減少揚(yáng)塵為了減少施工揚(yáng)塵對周圍環(huán)境的影響,施工期間應(yīng)經(jīng)常灑水,運(yùn)輸車輛應(yīng)加蓋蓬布等。⑵施工噪聲的控制運(yùn)輸車輛喇叭聲、發(fā)動機(jī)聲、混凝土攪拌聲等造成施工噪聲。為減少對周邊環(huán)境的影響,應(yīng)在施工設(shè)備和方法中加以考慮,盡量采用低噪聲機(jī)械,同時應(yīng)盡量避免在夜間施工,也可在工地周圍設(shè)立臨時的聲障之類的裝置。⑶生活垃圾處理建設(shè)單位及工程施工單位應(yīng)及時清理施工現(xiàn)場的生活廢棄物;工程施工單位應(yīng)對施工人員加強(qiáng)教育,不隨意亂丟廢棄物,保證工人工作、生活環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量。⑷制定棄土處置及建筑廢棄物運(yùn)輸計劃工程承包者應(yīng)按照棄土及建筑廢棄物處理計劃,及時處理或運(yùn)走棄土和拆遷的一些建筑廢棄物,并在裝運(yùn)的過程中不要超載,裝土車沿途不灑落,車輛駛出工地前應(yīng)將輪子的泥土去除干凈,防止沿途灑落。1、廢水理。2、固體垃圾固體垃圾主要來源于生活辦公垃圾,建筑內(nèi)定點(diǎn)設(shè)置垃圾收集箱,由醫(yī)院清潔人員定期運(yùn)往垃圾處理場處理。3、噪音主要為臨近道路上的交通噪音和水泵房、鍋爐房等設(shè)施運(yùn)行時產(chǎn)生的機(jī)械噪聲。會議室等等建筑用房可采用雙層密封玻璃窗隔音,采用設(shè)備要求振動窗等降低噪聲的措施。5、綠化措施綠化既可美化環(huán)境,又可以起到隔音防塵作用。本項目在建筑物前后及周圍以草坪、灌木、喬木種植相結(jié)合進(jìn)行綠化,營造舒適、優(yōu)美的環(huán)境。第八章勞動安全衛(wèi)生消防1、施工安全項目實施過程中,主要的隱患有施工中人身安全和財產(chǎn)的安全。隱患的部位主要是施工現(xiàn)場、材料現(xiàn)場,如腳手架上、卷揚(yáng)機(jī)、塔吊等部位,都可能造成人身傷害。材料現(xiàn)場和施工臨時工棚可能會引起火災(zāi)等危害。施工安全的種類有機(jī)械事故、施工事故和火災(zāi)事故。這些事故輕者可以造成財產(chǎn)損失,重者可能會危及人身安全。2、建筑物建筑物每層均設(shè)衛(wèi)生間,地面鋪設(shè)防滑地磚,衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)有排風(fēng)扇。3、電氣建筑內(nèi)低壓配電柜系統(tǒng)為TH-S,采取接零保護(hù),以免發(fā)生事故。電梯、通道和樓梯等容易發(fā)生擁擠的地方應(yīng)設(shè)置安全警示牌,防止不安全事故發(fā)生。4、給水給水采用PPR用水達(dá)到國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-200。安全措施對施工過程中的安全問題,一方面制定嚴(yán)格的施工操作規(guī)程,培訓(xùn)職工做好安全防護(hù),嚴(yán)格按照操作規(guī)范和步驟進(jìn)行操作,預(yù)防不安全事故發(fā)生。另一方面嚴(yán)格按照施工規(guī)范要求做好防護(hù)措施,防止造成不安全事故。在路口和通道處設(shè)置安全防護(hù)措施,保證通道暢通,避免造成擁擠和不安全事故的發(fā)生。在路口、電梯和通道處設(shè)置安全防護(hù)措施,保證通道暢通,同時,要求機(jī)械設(shè)備操作人員必須按照技術(shù)操作規(guī)范實施,避免造成擁擠和不安全事故的發(fā)生。消防安全1、火災(zāi)危險性分析本項目建筑耐火等級為二級。必須嚴(yán)格采取防火措施。主要火災(zāi)隱患為餐飲用火,辦公室內(nèi)電器照明電線、樓道內(nèi)的照明線路和人員吸煙等因素。消防設(shè)計認(rèn)真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的消防工作方針,嚴(yán)格遵守國家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),采取各種有效的防火措施,防止減少火災(zāi)危害。2、消防給水在樓頂設(shè)一個消防專用水箱,滿足建筑物初期消防用水,建筑外道路上每隔120水量水壓滿足消防用水需要。3、消防措施圍繞項目業(yè)務(wù)用房修建環(huán)形消防通道,樓內(nèi)的消防管網(wǎng)設(shè)置為環(huán)狀管網(wǎng),每隔30m設(shè)置一處。室內(nèi)消火栓處設(shè)置在走廊、樓梯附近易于取用的地方,其間距保證同層任何部位兩股充實水柱同時達(dá)到,栓口中心距離地面1.1m。消防管采用無縫焊接鋼管。在各單體內(nèi)按層在走道處及防火重點(diǎn)部位設(shè)置手提滅火裝置。第九章項目管理及實施進(jìn)度安排項目管理項目建設(shè)過程中,為加強(qiáng)項目管理,充分發(fā)揮資金效益,依據(jù)項目抓好項目設(shè)計、招標(biāo)、施工進(jìn)度、質(zhì)量監(jiān)督,資金管理運(yùn)行、項目全過程管理等工作。為了規(guī)范醫(yī)院基本建設(shè)工程項目管理,保證建設(shè)質(zhì)量,嚴(yán)格控制工”四項本項目建成后嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定和批復(fù)的建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行竣工施工進(jìn)度安排根據(jù)本項目的建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模和建設(shè)單位的實際情況,建設(shè)工期為1.520107月—201112月。具體進(jìn)度安排如下(后附項目施工進(jìn)度橫道圖:項目建設(shè)分為四個階段完成:1、第一階段:項目建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作,完成可行性研究報告、初步設(shè)計、施工圖設(shè)計等文件編制,組織招標(biāo)工作,同時辦理相關(guān)審批手續(xù)。2、第二階段:完成培訓(xùn)綜合樓主體建筑工程。3、第三階段:完成建筑工程裝飾裝修和設(shè)備安裝等。4、第四階段:組織工程決算、審計和竣工驗收。序號階 段內(nèi)容第一階段序號階 段內(nèi)容第一階段第二階段第項目建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作,完成可行性研1相關(guān)審批手續(xù)。2完成培訓(xùn)綜合樓主體建筑工程。3完成建筑工程裝飾裝修和設(shè)備安裝等。4組織工程決算、審計和竣工驗收。第50頁第PAGE第58頁9.3工程招標(biāo)1、招標(biāo)工作依據(jù)與原則⑴工作依據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》某某省實施《中華人民共和國招投標(biāo)法》辦法⑵工作原則嚴(yán)格按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》及某某省實施《中華人民誠信的原則,開展招投標(biāo)工作。2、招標(biāo)工作的組織管理與范圍⑴組織管理項目法人提出招標(biāo)項目,制定招標(biāo)方案報有關(guān)部門履行審批手續(xù),取得批準(zhǔn)后組織招標(biāo)活動,項目法人有招標(biāo)能力的可自行組織招標(biāo),也可委托有資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)組織招標(biāo),招標(biāo)人組織招投標(biāo)的活動,編制招標(biāo)文件,組織評標(biāo)活動,任何單位和個人不得以任何方式為招標(biāo)人指定招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)。⑵招標(biāo)范圍本項目招標(biāo)范圍均為:建筑工程、設(shè)備購置及安裝。3、招標(biāo)方式根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》和某某省實施《中華人民共和國招投標(biāo)法》辦法規(guī)定,項目建設(shè)必須實行公開招標(biāo)。招標(biāo)形式可采用委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)代理或進(jìn)行自行招標(biāo),自行招標(biāo)時,必須達(dá)到國家關(guān)于自行招標(biāo)對于招標(biāo)單位的相關(guān)要求。在招標(biāo)過程中,一定要嚴(yán)格遵守國家和某某省的有關(guān)規(guī)定,堅持公開、公平、公正、誠信的原則,自覺接受政府職能部門的監(jiān)督、檢查,杜絕各種違紀(jì)、違法行為的發(fā)生。招標(biāo)范圍招標(biāo)組招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式勘察設(shè)計建筑工程1916及安裝250工程監(jiān)理全部招標(biāo)全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請招標(biāo)√√√√√√不采用招標(biāo)估算招標(biāo)金額備注方式(萬元)第十章組織機(jī)構(gòu)及人力資源組織機(jī)構(gòu)設(shè)置根據(jù)項目實施和醫(yī)療管理的要求,立足于科學(xué)管理,按照精簡高1名行政管理人員主管領(lǐng)導(dǎo),機(jī)構(gòu)設(shè)置按原有管理機(jī)構(gòu)設(shè)置,各學(xué)科有專人(主任或教學(xué)秘書臨床培訓(xùn)基地師資條件人員配備⑴??浦笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)者比例為1:1。⑵培訓(xùn)基地內(nèi)醫(yī)師組成:至少有51∶2;科主任應(yīng)為主任醫(yī)師。授課老師應(yīng)具有本科學(xué)歷、中級以上專業(yè)技術(shù)職稱,帶教老師具有本科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)生及以上專業(yè)技術(shù)職稱。??浦笇?dǎo)醫(yī)師條件⑴基地所在科室的??浦笇?dǎo)醫(yī)師必須接受過省級以上全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的師資培訓(xùn),并獲得證書;并保證接受繼續(xù)教育。資應(yīng)是具有本科以上學(xué)歷的高年資住院醫(yī)師。⑶有臨床帶教經(jīng)驗,熟悉培養(yǎng)細(xì)則要求。⑷有較強(qiáng)的責(zé)任心。醫(yī)院主要科室安慶市人民醫(yī)院市醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有預(yù)防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、20多個科室,106個。人力資源670761947人。第十一章投資估算與資金籌措投資估算的依據(jù)1、中國建設(shè)工程造價管理協(xié)會《建設(shè)項目投資估算編審規(guī)程》CECA/GC1-2007;2、某某省現(xiàn)行的工程綜合概預(yù)算定額及全國統(tǒng)一安裝定額某某省價目表;3、某某省工程建設(shè)其它費(fèi)用定額。編制范圍及方法1、估算范圍為本項目全部工程建設(shè)內(nèi)容2、建安工程費(fèi)用采用綜合指標(biāo)法并參考近期完成的同類工程項目概預(yù)算造價和本項目的實際情況進(jìn)行估算。1、工程費(fèi)用⑴建筑工程費(fèi)用7300造價按2625㎡估算(含裝修費(fèi)用,投資估算為1916萬元。⑵設(shè)備購置及安裝費(fèi)設(shè)備購置包括教學(xué)設(shè)備、實習(xí)實驗設(shè)備、建筑配套設(shè)備等,設(shè)備購置及安裝費(fèi)投資估算為250萬元,詳見表11-1。設(shè)備購置及安裝費(fèi)用表表11-1 單位:萬元序號設(shè)備名稱單位數(shù)量(元)合計1多媒體教學(xué)設(shè)備套880000642計算機(jī)臺806000483X光機(jī)臺1023000234超聲波診斷儀臺161600025.65心電圖機(jī)臺20450096生物顯微鏡臺4512005.47洗胃機(jī)臺20150038簡易呼吸機(jī)臺10600069麻醉機(jī)臺2370007.410高壓消毒鍋臺2140002.811多普勒胎兒聽診器臺40500212醫(yī)用電冰箱臺210000213觀片燈臺204000.814離心機(jī)臺201500315干燥箱臺103000316電熱恒溫培養(yǎng)箱臺1635005.617婦科檢查床臺85000.418婦科檢查器械臺201500319氧氣瓶臺20500120檢測設(shè)備套8200001621其他設(shè)備儀器20合 計250工程費(fèi)用合計為2166萬元。2、建設(shè)項目其他費(fèi)用⑴建設(shè)單位管理費(fèi)建設(shè)單位管理費(fèi)按財政部《基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定》財建〔2002〕394號文件規(guī)定,計算為29萬元;⑵工程監(jiān)理費(fèi)按照《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》和《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合市場價格,估算為15萬元。⑶勘察設(shè)計費(fèi)根據(jù)建設(shè)部《工程勘察設(shè)計收費(fèi)管理規(guī)定》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合市場價格,勘察設(shè)計費(fèi)共計20萬元;⑷市政公用設(shè)施費(fèi)40/29萬元。⑸環(huán)境影響評價費(fèi)根據(jù)國家計委、環(huán)??偩帧蛾P(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費(fèi)有關(guān)問題的通知》,結(jié)合市場價格,環(huán)境影響評價費(fèi)估算為4萬元。⑹項目前期工作費(fèi)依據(jù)項目建設(shè)單位與服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)商的合同價確定前期工作費(fèi),共計4萬元。⑺招標(biāo)代理費(fèi)按照國家計委印發(fā)的《招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)管理暫行辦法》中招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)估算為5萬元。⑻開辦費(fèi)52158萬元。3、預(yù)備費(fèi)(基本預(yù)備費(fèi))基本預(yù)備費(fèi)按工程費(fèi)用和其他費(fèi)用的5%計算,約為116萬元。4、項目估算建設(shè)投資2440萬元。其中,建筑工程費(fèi)用為2166250158116萬元。資金籌措方案該項目總投資2440萬元,資金來源申請中央預(yù)算內(nèi)專項資金1700萬元,地方配套資金740萬元。項目建設(shè)投資估算表估算價值(萬元)表11-2估算價值(萬元)序號工程和費(fèi)用名稱建筑工程費(fèi)設(shè)備購置及安裝工程費(fèi)其他費(fèi)用合計單位一工程費(fèi)用191625021661培訓(xùn)綜合樓19161916㎡2設(shè)備及安裝工程250250二其他費(fèi)用1581581建設(shè)單位管理費(fèi)29292工程監(jiān)理費(fèi)15153勘察設(shè)計費(fèi)20204市政公用設(shè)施費(fèi)2929㎡5環(huán)境影響評價費(fèi)446前期工作費(fèi)447招標(biāo)費(fèi)558開辦費(fèi)5353三基本預(yù)備費(fèi)116116總 計19162502742440第59頁第PAGE第69頁第十三章社會效益評價社會影響分析術(shù)等問題。1、全科醫(yī)療是以社區(qū)為定向的醫(yī)療服務(wù)以社區(qū)為定向是強(qiáng)調(diào)全科醫(yī)生既服務(wù)于個人、也服務(wù)于群體,既服務(wù)于病人、也服務(wù)于健康人群,它的服務(wù)目標(biāo)主要是社區(qū)范圍內(nèi)的一切衛(wèi)生問題及衛(wèi)生管理問題,主要涉及一、二級醫(yī)療預(yù)防問題,可設(shè)置觀察治療室及個別床位,而不同于大醫(yī)院設(shè)有龐大的住院系統(tǒng)。2、全科醫(yī)療是一種高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)全科醫(yī)療雖屬于初級保健范疇,但具有豐富的科學(xué)性、完善性和哲理性,是以人的健康為中心,綜合了生物-心理-社會科學(xué)的立體思維,全面對待人的軀體、精神疾患和社會適應(yīng)不良的困惑,并照顧家庭和社區(qū)的環(huán)境。體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的周全性,學(xué)科思維的完整性,大大提高了群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,因此是一個體現(xiàn)了新醫(yī)療模式的高素質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。3、全科醫(yī)療是一種協(xié)作式的醫(yī)療服務(wù)全科醫(yī)療立足于社區(qū),距離居民居住地點(diǎn)最近,就診不受時間、地點(diǎn)和科別的限制,無論是軀體、心理或人際關(guān)系的問題,都能得到便捷和周到的服務(wù),并且必要時還可以動用社區(qū)資源為患者排憂解難,或轉(zhuǎn)介到??苹蛏弦患夅t(yī)院,這些都是全科醫(yī)療的工作范圍,不單是只解決疾病問題,全科醫(yī)療將其范圍擴(kuò)大到與疾病相關(guān)的一切困難,如經(jīng)濟(jì)、護(hù)理照顧等問題,充分的顯示了全科醫(yī)療面向大眾的可及性和與各級各類機(jī)構(gòu)共同協(xié)作式的醫(yī)療服務(wù)。4、全科醫(yī)療是一種人格化的醫(yī)療保健-生命-疾患5、全科醫(yī)療是一種持續(xù)性的醫(yī)療照顧康問題總是要追蹤到底,不論是哪種疾病,通過不同的方式(院、??谱稍兊龋M到全程負(fù)責(zé),是一種從生到死的整個人生周期的陪伴性醫(yī)療照顧。6、全科醫(yī)療是綜合性的醫(yī)療保健全科醫(yī)療不分性別和年齡,不分器官和科別,強(qiáng)調(diào)人是一個整體,人體的內(nèi)部環(huán)境和外界環(huán)境相互關(guān)系,始終處于動態(tài)平衡的狀態(tài)。因此全科醫(yī)療特別重視機(jī)體與環(huán)境的關(guān)系,生理與心理的關(guān)系,以及各個器官臟器的互相聯(lián)系及影響,重視疾病的連帶性和整體調(diào)適,以系統(tǒng)論和整體性方法為主導(dǎo)思想,對個人及家庭提供完整的醫(yī)療保健。7、全科醫(yī)療是以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的醫(yī)療保健全科醫(yī)療不同于??漆t(yī)療在醫(yī)院坐等病人,而是與病人和家庭有密切的聯(lián)系、友好的往來,是根據(jù)人的個性和人格提供個體化服務(wù),重視個人的背景,關(guān)注家庭與成員的關(guān)系,以家庭為背景合理的處理個人的健康問題和家庭的失衡問題,依托家庭的配合對患者提供長期的照顧,并且眼觀整個社區(qū)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行整體管理,為社區(qū)人民創(chuàng)造良好的條件,促進(jìn)人群的健康。實踐表明以全科醫(yī)療為主體醫(yī)療體系,已呈出醫(yī)療支出少,藥品使用量減少,人民健康狀況較好,醫(yī)療服務(wù)滿意度較高的良好狀況。同時其患者住院率和死亡率也都呈下降
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