壓力管道安裝記錄表格

壓力管道安裝資料表格**************壓力管道安裝資料表格目錄、交工資料目錄、圖紙會(huì)審記錄、圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄匯總表4、設(shè)計(jì)變更（洽商）記錄5、施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）內(nèi)部審批表6、施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）報(bào)審表、技術(shù)安全交底記錄、告知書、開工報(bào)告、安裝施工日志、工作聯(lián)系單、竣工通知書、工程竣工驗(yàn)收證書、工程質(zhì)量回訪單、工程定位放線記錄匯總表、定位放線記錄、建筑安裝工程設(shè)備、成品、半成品材料合格匯總表、設(shè)備（開箱）進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄、材料、成品、半成品驗(yàn)收記錄、合格證貼條、復(fù)印件（或抄件）貼條、閥門（清洗）試驗(yàn)記錄、高壓管件檢驗(yàn)錄、高壓彎管加記錄、高壓管螺紋加記錄、管道安裝記錄、彈簧管架安裝記錄、管架安裝記錄、管段冷緊記錄、流量檢測(cè)元件安裝記錄、管道熱伸長(zhǎng)記錄、管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄、水、氣壓試驗(yàn)記錄、管道設(shè)備沖洗記錄、采暖系統(tǒng)調(diào)試記錄、安全閥調(diào)整記錄、伸縮制作安裝記錄、工序交接記錄、設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)檢記錄、設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收記錄、設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄、安全附件安裝檢查記錄、防腐施工記錄、絕熱施工記錄、隱蔽工程檢查記錄、施工現(xiàn)場(chǎng)管理檢查記錄、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄、分部（子分部）工程驗(yàn)收記錄、分部（子分部）工程安全和功能檢查資料核查及主要功能抽查記錄、分部（子分部）工程觀感檢查記錄、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄、室外供熱管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表、工藝管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表、換熱站安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表、施工檢查記錄、探傷委托單、射線探傷報(bào)告、超聲波探傷報(bào)告（一）（二）、磁粉探傷報(bào)告、滲透檢測(cè)報(bào)告、焊縫代（割）樣綜合檢驗(yàn)報(bào)告X射線拍片原始記錄單63、拉伸試驗(yàn)報(bào)告64、彎曲試驗(yàn)報(bào)告65、斷口試驗(yàn)報(bào)告66、金相（ ）觀檢查報(bào)告67、沖擊試驗(yàn)報(bào)告68、焊口硬度測(cè)試報(bào)告69、光譜分析報(bào)告70、著色探傷報(bào)告71、焊接工藝卡（一）72、焊接工藝卡（二）73、焊接記錄74、焊縫檢查外觀質(zhì)量記錄75、焊材發(fā)放與回收記錄76、焊縫熱處理報(bào)告77、焊縫熱處理報(bào)告78、焊條（劑）烘干與恒溫存放記錄79、焊口焊縫返修通知書80、焊接作業(yè)指導(dǎo)書81、焊工考試記錄表（一）82、焊工考試記錄表（二）83、壓力管道安裝備案申請(qǐng)表84、合同評(píng)審記錄交工資料目錄施管一01建設(shè)單位單位工程名稱廳P資料名稱編號(hào)份數(shù)每份頁(yè)數(shù)備注

圖紙會(huì)審記錄魯SN-00100工程名稱會(huì)審日期序號(hào)圖號(hào)會(huì)審記錄問題答復(fù)意見

項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)：參加人：參加人：參加人：參加人：施工單位（公章）設(shè)計(jì)單位（公章）建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄匯總表魯JJ-012工程名稱 日期序號(hào)內(nèi)容會(huì)審、變更、洽商日期備注注：圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄附后

項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)計(jì)變更（洽商）記錄魯SN-002 P~0「Q工程名稱 變更（洽商）日期單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（公章）總監(jiān)：監(jiān)理單位（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）內(nèi)部審批表魯SN-003.1 001工程名稱日期現(xiàn)報(bào)上下表中的文件，請(qǐng)予以審核批示分部工程名稱編制人冊(cè)數(shù)頁(yè)數(shù)

中報(bào)簡(jiǎn)述：中報(bào)部門（分包單位）（公章）項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核意見：總承包單位名稱：（公章）審核人：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）報(bào)審卡魯SN-003.2 |0|0|1送審報(bào)告申報(bào)單位： （公章） 年月日審批結(jié)論批準(zhǔn)單位：監(jiān)理（建設(shè)）單位： （公章）監(jiān)理專業(yè)工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制技術(shù)（安全）交底記錄魯SN-004 00工程名稱施工單位分項(xiàng)，程名稱交底日期

交底內(nèi)容：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：交底人：接受人：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制TSZS003—2003特種設(shè)備安裝改造維修告知書施工類別主要施工項(xiàng)目設(shè)備不恢設(shè)備類別設(shè)備級(jí)別設(shè)備品種（型式）設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)（參數(shù)）設(shè)備代碼單位內(nèi)編號(hào)

設(shè)備地點(diǎn)制造編號(hào)設(shè)備制造單位組織機(jī)構(gòu)代碼制造日期使用單位使用單位地址使用單位負(fù)責(zé)人電話合同編號(hào)合同簽訂日期施工單位許可證編號(hào)許可證有效期施工單位法定代表人組織機(jī)構(gòu)代碼施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人電話現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話施工機(jī)構(gòu)地址土建工程施工單位工程設(shè)計(jì)單位工程計(jì)劃施工日期開始竣工工程總預(yù)算（萬(wàn)元）土建設(shè)備在此，我中明：所告知的內(nèi)容真實(shí)；在施工過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》及其相關(guān)規(guī)定，保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。施工單位法定代表人： （單位公章） 日期：施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 日期： 現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見接受告知書人員： 日期： 意見：意見通知書編號(hào)： 發(fā)出意見書日期：分包單位施工項(xiàng)目分包單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼提交的文件資料序號(hào)文件資料名稱篇幅或頁(yè)數(shù)

現(xiàn)場(chǎng)管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況作業(yè)項(xiàng)目姓名身份證編號(hào)持證作業(yè)類別（方法）級(jí)別（項(xiàng)目）國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制開工報(bào)告建設(shè)單位： 魯JJ-006 00工程名稱工程地點(diǎn)施工單位監(jiān)理單位面積結(jié)構(gòu)層數(shù)叱介格方式工期計(jì)劃開工日期計(jì)戈修工日期合同編號(hào)

說(shuō)明1、施工許可證已獲政府或主管部門批準(zhǔn)。 2、征地拆遷工作滿足工程進(jìn)度需要。 3、施工組織設(shè)計(jì)已編制完成并經(jīng)審批。 4、現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，主要材料已落實(shí)。 5、進(jìn)場(chǎng)管道及水、電、通信等滿足施工要求。6、質(zhì)量、技術(shù)、安全保證體系已建立。 7、專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證。上述準(zhǔn)備工作已就緒，定于 正式開工，希望監(jiān)理（建設(shè)）單位于 前進(jìn)行審核，特此報(bào)告。施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理： （公章）年 月 日審核息見：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： （公章）年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制安裝施工日志魯SN-005年月 日天氣： 溫度C 風(fēng)向 風(fēng)力內(nèi)容施工部住施工人員施工情況檢查情況存在問題處理意見其它：記錄人:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工作聯(lián)系單施管一07發(fā)往單位受單人發(fā)文單位擬單人

發(fā)送日期:竣工通知書施管一11建設(shè)單位施工單位工程名稱工程地點(diǎn)單位工程名稱工程造價(jià)計(jì)劃開工日期年月 日實(shí)瞅開工日期年月日計(jì)劃竣工日期年月 日實(shí)際竣工日期年月日工程主要內(nèi)容：提前或逾期原因：上述工程已于 年 月 日全部竣工，請(qǐng)派員驗(yàn)收施工單位：（公章）負(fù)責(zé)人： 年 月日工程竣工驗(yàn)收證書施管一12建設(shè)單位施工單位工程名稱工程地點(diǎn)單位工程名稱工程造價(jià)施工日期年月日至 年月日交工日期工程簡(jiǎn)要內(nèi)容：驗(yàn)收意見：質(zhì)量評(píng)定：附件：驗(yàn)收單位：（公章） 交工單位：（公章）負(fù)責(zé)人： 年月 日 負(fù)責(zé)人： 年月日工程回訪單序號(hào)： JL8.2.1-01建設(shè)單位名稱傳真、電話地址聯(lián)系人建設(shè)項(xiàng)目名稱建筑面積開工日期竣工日期我公司承擔(dān)施工的口建設(shè)口安裝工程，在使用過(guò)程中存在哪些主要問題，請(qǐng)協(xié)助給于反饋，您對(duì)我們的施工質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量是否滿意，請(qǐng)?jiān)谙旅娴倪x項(xiàng)進(jìn)行選擇，以便我們對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)，更好地為顧客服務(wù)，以求達(dá)到顧客滿意的效果。謝謝合作：山東益通安裝有限公司（蓋章） 經(jīng)辦人： 年月日建設(shè)單位對(duì)工程質(zhì)量的意見：建設(shè)單位對(duì)施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的滿意程度:施工質(zhì)量： 口很滿意 □滿意 口不滿意服務(wù)質(zhì)量： 口很滿意 □滿意 口不滿意交付期： □很滿意 □滿意 □不滿意建設(shè)單位（公章） 經(jīng)辦人: i1 I~~請(qǐng)貴單位填好此調(diào)查表加蓋公章后于~~2周內(nèi)郵寄或傳真至我公司。謝謝合作!郵編：271607 地址：魯肥城市孫伯大街34號(hào)工程定位測(cè)量放線記錄匯總表魯JJ-017 00工程名稱序號(hào)內(nèi)容定位測(cè)量放線日期備注注：定位、測(cè)量放線記錄附后

項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制定位放線驗(yàn)收記錄工程名稱 施工單位 建9—9—1建筑物座標(biāo)及水準(zhǔn)點(diǎn)的說(shuō)明：草圖：定位放線單位 定位放線人驗(yàn)收單位簽章規(guī)劃部門簽章年月日設(shè)計(jì)單位簽章年月日建設(shè)或監(jiān)理單位簽章年月日施工單位簽章年月日注：1、草圖應(yīng)標(biāo)明新建工程與座標(biāo)點(diǎn)的相對(duì)位置。2 、草圖中應(yīng)標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)水準(zhǔn)點(diǎn)的位置以及與新建工程的關(guān)系建筑安裝工程設(shè)備、成品、半成品材料合格證匯總表魯SN-006 00工程名稱施工單位序號(hào)設(shè)備產(chǎn)品、材料名稱單位數(shù)量合格證號(hào)生產(chǎn)廠家使用部位見證取樣情況備注12345

6789施工單位： （公章）監(jiān)理單位： （公章） 年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備（開箱）進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄魯SN-007 00工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱水泵編號(hào)規(guī)格型號(hào)制造,k名裝箱編號(hào)收到件數(shù)檢驗(yàn)記錄包裝情況隨機(jī)文件備件與附件外觀情況測(cè)試情況檢驗(yàn)結(jié)果缺、損附（備）件明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

結(jié)論：施工單位：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢察員：（公章）年月日供應(yīng)單位：（公章）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制材料、成品、半成品進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄魯SN-008 00工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位序號(hào)產(chǎn)品名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量合格證號(hào)復(fù)驗(yàn)記錄復(fù)驗(yàn)量檢測(cè)手段1234567891011121314

驗(yàn)收結(jié)論：施工單位：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：專業(yè)質(zhì)量檢察員：（公章）年月日供應(yīng)單位：（公章）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制合格證貼條魯SN-009材料名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量材料驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期生產(chǎn)廠家（復(fù)印件或抄件粘貼處）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制復(fù)印件（或抄件）貼條魯SN-010材料名稱合格證復(fù)印件原編號(hào)合格證復(fù)印件代表數(shù)量

進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量材料驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣實(shí)驗(yàn)結(jié)論到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證復(fù)印件受到日期合格證原件存放單位抄件單位（蓋章）抄件人簽字（復(fù)印件或抄件粘貼處）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制閥門（清洗）試驗(yàn)記錄魯SN-011工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗(yàn)收日期閥門名稱規(guī)格型號(hào)密封材料合格證號(hào)數(shù)量清洗情況脫脂情況實(shí)驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力及時(shí)間強(qiáng)度(Mpa)時(shí)間（S）嚴(yán)密性（Mpa）時(shí)間（S）試驗(yàn)結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

試驗(yàn)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制高壓管件檢驗(yàn)記錄管施一02建設(shè)單位施工單位單位工程名稱施工日期分部工程名稱（分項(xiàng)）管件名稱制造廠名稱制造廠證明書號(hào) 材質(zhì)管件編號(hào)規(guī)格尺寸檢驗(yàn)結(jié)果理化、外觀、探傷、檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)單號(hào)說(shuō)明：建設(shè)單位代表： 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人： 班組長(zhǎng):高壓彎管加工記錄建設(shè)單位施工單位單位工程名稱施工日期分部（分項(xiàng)）工程名稱圖號(hào)標(biāo)記移植編號(hào)

管段編號(hào)材質(zhì)管子規(guī)格工作壓力工作溫度C彎曲角度彎曲半徑R= D加熱溫度C橢圓率熱處理后硬度次探傷記錄附圖A注明實(shí)測(cè)偏差V建設(shè)單位代表:檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:班組長(zhǎng):高壓管螺紋加工記錄管施一04建設(shè)單位施工單位單位工程名稱施工日期分部工程名稱（分項(xiàng)）管材名稱管線號(hào)管子編號(hào)公稱直徑材質(zhì)加工圖號(hào)管子合格證書螺紋及法蘭配合鑒定密封面鑒定

說(shuō)明：建設(shè)單位代表： 施工負(fù)責(zé)人： 檢查人： 班組長(zhǎng):管道安裝記錄單位工程名稱施工圖號(hào)分部（分項(xiàng)）工程名稱施工日期管道（系統(tǒng)）編號(hào)規(guī)格材質(zhì)數(shù)量接口型式最大安裝偏差安裝施工質(zhì)量要求項(xiàng)目質(zhì)量要求1、支、吊、托架：位置正確，間距結(jié)構(gòu)型式符合規(guī)范及圖紙，連接牢周。2、閥門安裝：位置止確、規(guī)格、型號(hào)符合圖紙，開閉靈活。3、防腐油漆：除凈污垢表面呈金屬光澤，油漆均勻不漏涂。4、焊接：焊口平直，焊縫尺寸符合規(guī)范，無(wú)夾渣、氣孔、裂紋及嚴(yán)重咬肉等缺陷。5、法蘭連接：對(duì)應(yīng)把緊、平行、同軸與管道中心垂直，墊片安置止確。6、承插口填料：環(huán)形縫均勻，灰口表面平整密實(shí)飽滿。7、絲接：應(yīng)緊固，管端清潔不亂絲，并留2—3扣。班組長(zhǎng)： 檢驗(yàn)員： 項(xiàng)目質(zhì)量保證師:彈簧管架安裝記錄

管施一07單位工程名稱管線編號(hào)分部工程名稱（分項(xiàng)）施工日期介質(zhì)溫度C環(huán)境溫度C管架號(hào)中心座標(biāo)結(jié)構(gòu)型式及尺寸支點(diǎn)標(biāo)圖管底標(biāo)圖管架高偏斜值調(diào)整值設(shè)計(jì)實(shí)際△L△L/2計(jì)算值實(shí)際值檢查人： 班組長(zhǎng):管架安裝記錄單位工程名稱管線編號(hào)分部（分項(xiàng)）工程名稱施工日期介質(zhì)溫度C環(huán)境溫度C管架號(hào)中心座標(biāo)結(jié)構(gòu)型式及尺寸支點(diǎn)標(biāo)圖管底標(biāo)圖管架高偏斜值調(diào)整值設(shè)計(jì)實(shí)際△L△L/2計(jì)算值實(shí)際值

班組長(zhǎng)： 檢驗(yàn)員： 項(xiàng)目質(zhì)量保證師:管段冷緊記錄工程名稱單項(xiàng)工程名稱 CJJ28—89冷緊部位 1管段所在圖號(hào)管段簡(jiǎn)圖管徑管段長(zhǎng)（mm設(shè)計(jì)冷緊量（mm實(shí)際冷緊量（mm冷緊時(shí)氣溫（C）時(shí)間年月日建設(shè)單位： 施工單位:代表： 經(jīng)辦人:流量檢測(cè)元件安裝記錄儀施一02單位工程名稱分部工程名稱（分項(xiàng)）施工日期位號(hào)管段規(guī)格管段編號(hào)元件名稱被測(cè)介質(zhì)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)允許尺寸實(shí)測(cè)尺Rh誤差環(huán)室內(nèi)徑mm工藝管道內(nèi)徑mm工藝管道外徑mm上游側(cè)直管段長(zhǎng)度mm

下游側(cè)直管段長(zhǎng)度mm上游側(cè)取壓孔距離mm下游側(cè)取壓孔距離mm簡(jiǎn)圖或說(shuō)明：檢查人： 班組長(zhǎng):管道熱伸長(zhǎng)記錄工程名稱： CJJ28-89單位工程名稱管道位置所在圖號(hào)管道簡(jiǎn)圖：管道直徑管道長(zhǎng)度(m)室外氣溫預(yù)熱溫度預(yù)熱伸長(zhǎng)量(mm)建設(shè)單位： 施工單位:代表： 經(jīng)辦人:年月日 管道隱蔽工程驗(yàn)收記錄魯SN-012 001工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗(yàn)收日期圖號(hào)和管線號(hào)管徑數(shù)量材質(zhì)接頭形式工作介質(zhì)防腐絕熱

隱蔽方法：簡(jiǎn)圖及說(shuō)明：驗(yàn)收結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 水、氣壓試驗(yàn)記錄魯SN-013 001工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗(yàn)收日期試驗(yàn)范圍規(guī)格型號(hào)試驗(yàn)介質(zhì)(Mpa)試驗(yàn)類別試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)起止時(shí)間壓力降（Mpa）檢查結(jié)論強(qiáng)度嚴(yán)密性強(qiáng)度嚴(yán)密性強(qiáng)度嚴(yán)密性強(qiáng)度嚴(yán)密性強(qiáng)度嚴(yán)密性強(qiáng)度

嚴(yán)密性強(qiáng)度嚴(yán)密性施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗(yàn)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制管道（設(shè)備）沖（吹）洗記錄魯SN-018I0I0I1工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗(yàn)收日期系統(tǒng)（設(shè)備）名稱規(guī)格數(shù)量試驗(yàn)介質(zhì)加藥種類及數(shù)量留置時(shí)間沖（吹）洗壓力沖（吹）洗時(shí)間水質(zhì)情況（附有關(guān)部門檢驗(yàn)報(bào)告）監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位

試驗(yàn)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制采暖系統(tǒng)調(diào)試記錄魯SN-022 001工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位室外環(huán)境溫度C 運(yùn)行壓力（入口） MPa調(diào)試日期 年月日設(shè)計(jì)供水溫度C 設(shè)計(jì)回水溫度C調(diào)試范圍及部位供水溫度C回水溫度C室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度C室內(nèi)平均溫度C調(diào)試結(jié)論：施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位調(diào)試人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制安全閥調(diào)整試驗(yàn)記錄魯SN-023 001工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）

單位環(huán)境溫度驗(yàn)收日期位號(hào)管理（設(shè)備）名稱及規(guī)格安全閥規(guī)格型號(hào)設(shè)計(jì)要求介質(zhì)工作壓力（Mpa）調(diào)試倍率開啟壓力（Mpa）調(diào)試數(shù)據(jù)介質(zhì)開啟壓力（Mpa）回座壓力（Mpa）結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位試驗(yàn)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制伸縮器制作安裝記錄魯SN-024 001工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位環(huán)境溫度驗(yàn)收日期伸縮器編號(hào)及安裝位置類型規(guī)格熱（冷）煤溫度（t1）安裝環(huán)境溫度（t2）管道長(zhǎng)度（L）m預(yù)拉（壓縮）長(zhǎng)度（mm）

簡(jiǎn)圖:施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工序交接記錄魯SN-025 001工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱移交單位接受單位交接記錄（附質(zhì)量驗(yàn)收表）衛(wèi)生器具預(yù)埋螺栓安裝牢固程度，洗臉盆、坐便器安裝高度，衛(wèi)生器具給水配件的安裝高度，地漏安裝的平正度、牢固程度及水封高度，衛(wèi)生器具的支托架防腐情況及安裝平整、牢固、高度等。結(jié)論移交單位負(fù)責(zé)人:專業(yè)質(zhì)檢員：年月 日接受單位負(fù)責(zé)人：專業(yè)質(zhì)檢員：年 月 日監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）年 月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)檢記錄魯SN-027 001工程名稱施工單位

分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位基礎(chǔ)名稱復(fù)查日期施工圖號(hào)分項(xiàng)工程名稱復(fù)查依據(jù)施工圖紙、隱蔽工程記錄復(fù)查內(nèi)容復(fù)查結(jié)果鑒定處理意見施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位檢測(cè)人：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收記錄魯SN-028 001工程名稱施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱分項(xiàng)工程名稱二次澆灌墊鐵設(shè)置情況前狀地腳螺栓埋設(shè)況位置及尺寸

基礎(chǔ)表面處理簡(jiǎn)圖：驗(yàn)收意見施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)備單機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄魯SN-029 001單位工程名稱施工單位分包單位監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間

試運(yùn)轉(zhuǎn)工程及各參數(shù)記錄：試運(yùn)行調(diào)試結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制安全附件安裝檢查記錄魯SN-030 001工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位鍋爐型號(hào)工作介質(zhì)設(shè)計(jì)（額定）壓力（Mpa）最大工作壓力（Mpa）檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果壓力表量程及精度等級(jí)校驗(yàn)日期在最大工作壓力處應(yīng)劃紅線旋塞或針型閥是否靈活r蒸汽壓力表管是否設(shè)存水彎管鉛封是否完好安全開啟壓力范圍校驗(yàn)日期

閥鉛封是否完好安全閥排放管應(yīng)引至安全地點(diǎn)鍋爐安全閥應(yīng)有泄水管水位計(jì)鍋爐水位計(jì)應(yīng)有泄水管水位計(jì)應(yīng)劃出高低水位紅線水位計(jì)旋塞（閥門）是否靈活報(bào)警裝置校驗(yàn)日期報(bào)警高低限（聲、光報(bào)警）聯(lián)鎖裝置工作情況結(jié)論施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目技術(shù)（質(zhì)重）負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制防腐施工記錄魯SN-034 [0I0I1工程名稱施工單位分包名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位分項(xiàng)工程名稱施工日期表面除銹質(zhì)量要求，除銹方法與檢查結(jié)果：項(xiàng)目層次使用材料度(mm)顏色每層間隔時(shí)間（h）干燥方法備注名稱配比與規(guī)格

說(shuō)明施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)工長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制絕熱施工記錄魯SN-035I0I0I1工程名稱施工單位分包名稱監(jiān)理（建設(shè)）單位分項(xiàng)工程名稱施工日期絕熱項(xiàng)目絕熱層防潮層保護(hù)層伸縮縫第一層第二層材料厚度(mm)材料厚度(mm)材料厚度(mm)材料厚度(mm)材料厚度(mm)說(shuō)明及絕熱結(jié)構(gòu)剖面圖：施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

專業(yè)工長(zhǎng)：專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)（質(zhì)量）負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）（公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制隱蔽工程檢查記錄魯SN-068 001工程名稱檢查部位隱檢項(xiàng)目隱檢日期年 月 日隱檢依據(jù)：隱檢內(nèi)容（見附簡(jiǎn)圖說(shuō)明）：檢查結(jié)論：驗(yàn)收音見建設(shè)（監(jiān)理）單位：專業(yè)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄開工日期： 魯SN-036 001工程建設(shè)施工許可證（開工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

123456789101112檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄魯SN-037 001工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期年月日項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期年月日序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程2質(zhì)量監(jiān)控資料核查3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果

4觀感質(zhì)量驗(yàn)收5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制分部（子分部）工程驗(yàn)收記錄魯SN-038 001工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日

勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制分部（子分部）工程安全和功能檢驗(yàn)資料檢查及主要功能抽查記錄魯SN-039I0I0I1單位工程名稱包括的子分部（分項(xiàng)）工程名稱施工單位 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目項(xiàng)數(shù)核查結(jié)果抽查結(jié)果核查（抽查）人結(jié)論：專業(yè)分包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日總包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月 日

山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制分部（子分部）工程觀感檢查記錄魯SN-040001單位工程名稱包括的子分部（分項(xiàng)）工程名稱施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目施工單位自評(píng)驗(yàn)收檢查記錄驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)價(jià)好般差好般差12345678910111213141516觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論專業(yè)分包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日總包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收表魯SN-041I0I0I1

工程名稱層數(shù)/建筑面積施工單位開/竣工日期項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人/證號(hào)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人/證號(hào)序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)論12345參加驗(yàn)收單位施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制室外供熱管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表魯SN-061 001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主1平衡閥及調(diào)節(jié)閥安裝位置及調(diào)試設(shè)計(jì)要求

控項(xiàng)目2直埋無(wú)補(bǔ)償供熱瓜代鬧預(yù)熱伸長(zhǎng)及三通加固設(shè)計(jì)要求3補(bǔ)償器位置和預(yù)拉伸、支架位置和構(gòu)造設(shè)計(jì)要求4檢查井、入口管道布置方便操作維修第11.2.4條5直埋管道及接口現(xiàn)場(chǎng)發(fā)泡保溫處理第11.2.5條6管道系統(tǒng)的水壓試驗(yàn)第11.3.17管道沖洗第11.3.2條8通熱試運(yùn)行調(diào)試第11.3.3條般項(xiàng)目1管道的坡度設(shè)計(jì)要求2除污器構(gòu)造、安裝位置第11.2.條3管道的焊接第11.2.94管道安裝對(duì)應(yīng)位置尺寸第、5管道防腐應(yīng)符合規(guī)范第條6安裝允許偏差坐標(biāo)(mm)敷設(shè)在溝槽內(nèi)及架空埋地標(biāo)高(mm)敷設(shè)在溝槽內(nèi)及架空埋地水平管縱橫方向彎曲（mm）每m曾恭100nm管徑A100nm(25rm)曾恭100nm管徑A100nm橢圓率管徑c100rm管徑A100rm折皺不平度（mm）管徑c100rm管徑125?200m管徑250?400m7道溫許差管保允偏厚度表面平整度（mm）卷材涂抹施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)工藝管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表魯SN-065 001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控1工藝管道水壓試驗(yàn)第13.3.6條

壩目2管道連接及儀表、閥門的安裝第13.3.8條3管道焊接第13.3.9條般項(xiàng)目1管道及設(shè)備表面涂漆第條2安裝允許偏差坐標(biāo)架空地溝標(biāo)高架空地溝水平管道縱橫向彎曲DN<100nm（每nj）DN>100nm（每mj）立管垂直（每nj）成排管道間距交叉管的外壁或絕熱層間距3管道設(shè)備保溫厚度表面平整度卷材涂抹施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制換熱站安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表魯SN-067I0I0I1單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1熱交換器水壓試驗(yàn)第13.6.1條2高溫水循環(huán)泵與換熱器相對(duì)位置第13.6.2條3殼管式熱交換器距離墻及屋頂距離第13.6.3條般項(xiàng)目1設(shè)備、閥門及儀表安裝第13.6.5條2靜置設(shè)備允許偏差坐標(biāo)標(biāo)高垂直度（1m）離心式泵體水平度（1m）

水泵允許偏差聯(lián)軸器同心度軸向傾斜（1m）徑向位移3管道允許偏差坐標(biāo)架空地溝標(biāo)高架空地溝水平管道縱、橫向彎曲DNI<100nm（每nj）DN>100nm（每m）立管垂直（每nj）成排管道間距交叉管的外壁或絕熱層間距41厚度品允1牌表面平整度卷材涂抹施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工