脊柱側(cè)凸的護(hù)理課件

脊柱側(cè)凸的護(hù)理2015年袁秋紅目錄1.個(gè)案介紹2.相關(guān)理論3.治療方法4.護(hù)理方法個(gè)案介紹張**，女性，12歲，因“發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸畸形2年”于2013年6月7日擬“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”收入院。體征：1.右側(cè)肩胛骨稍高

2.肌肉緊張

3.胸腰段明顯左前凸畸形

4.左右側(cè)彎45度，旋轉(zhuǎn)45度

5.骨盆向左側(cè)抬高

6.右側(cè)腹壁反射消失對患者有什么影響1.影響外觀2.心理障礙3.生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量下降4.心肺功能下降5.脊髓和神經(jīng)受壓脊柱側(cè)凸的定義脊柱側(cè)凸：是指脊柱的某部分在冠狀面偏離軸線的現(xiàn)象側(cè)凸的出現(xiàn)在脊柱一側(cè)，呈“c”型在雙側(cè)出現(xiàn)，呈“s”型2.向前彎腰實(shí)驗(yàn)發(fā)病原因1.基因遺傳因素2.褪黑素與雌激素相互作用3.椎旁肌異常和椎體發(fā)育不平衡病理變化1.脊柱的變化2.椎間盤的變化3.肋骨的變化4.肌肉韌帶的變化5.內(nèi)臟的變化治療原則治療上應(yīng)根據(jù)畸形發(fā)展時(shí)年齡、發(fā)展速度、側(cè)凸度數(shù)、生長發(fā)育程度、外觀畸形、軀干平衡及未來發(fā)展趨勢等因素，選擇非手術(shù)和手術(shù)治療。手術(shù)治療方法椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定:

先植入椎弓根釘，再置入矯正器械，旋轉(zhuǎn)擰緊，脊柱側(cè)凸加壓，完成一側(cè)矯形。然后同理另一側(cè)再置入一根矯形棒，旋轉(zhuǎn)螺帽，完成矯形。

術(shù)后對比護(hù)理方法疼痛護(hù)理

1.傾聽患者主訴，給予安慰。

2.中醫(yī)特色療法：中藥封包、耳穴壓豆、針灸、按摩等。

3.PCA泵，三階段止痛方案。

護(hù)理方法生活護(hù)理：教會(huì)患者參與其中，做力所能及的事

1.尿管：盡早拔除，應(yīng)用艾灸、針灸等，盆底肌訓(xùn)練等。

2.大便通常：貼敷療法、艾灸、腹部穴位按摩配合飲食指導(dǎo)。

護(hù)理方法功能鍛煉

1.術(shù)后1-3天，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸，雙下肢踝泵及直腿抬高運(yùn)動(dòng)；術(shù)后3-5天，床旁坐起-站立-行走。

2.教會(huì)患者起床及躺下的方法。

3.佩戴支具。

4.助行器下床活動(dòng)。出院指導(dǎo)1.站姿：挺胸收腹避免彎腰駝背出院指導(dǎo)3.睡姿：硬板床雙膝彎曲膝間墊枕4.半年內(nèi)避免做劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，避免單側(cè)用力。5.