放療患者的宣教課件

放療患者的宣教對放療患者宣教的意義放療是利用高能電磁輻射，主要是x線和γ線照射腫瘤，以抑制或破壞腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的的一種方法。放療目前已成為惡性腫瘤治療的主要手段之一，臨床上常用于治療鼻咽癌、肺癌、食管癌、直腸癌、宮頸癌，乳腺癌、前列腺癌及皮膚癌等。但由于放療引起的不良反應(yīng)，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，而且使許多癌癥患者無法耐受其痛苦而放棄治療，導(dǎo)致治療失敗，縮短了患者的生存期。因此，為使放療患者能配合和堅持治療，我認(rèn)為應(yīng)做好以下宣教工作。宣教工作主要內(nèi)容放療期間的護(hù)理4告知患者放療前的準(zhǔn)備2告知患者放療副反應(yīng)3告知患者放療的目的1放療后注意事項5CAB精神準(zhǔn)備全身條件的準(zhǔn)備局部的準(zhǔn)備2.告知患者放療前的準(zhǔn)備A.精神準(zhǔn)備放療前應(yīng)和患者深入交談，了解患者對生活的態(tài)度，使用通俗易懂的語言向患者講解放療的重要性、放療的副反應(yīng)和放療的有關(guān)注意事項。消除患者緊張、恐懼的心理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮自己的主觀能動性，使患者能積極主動的配合治療。B.全身條件的準(zhǔn)備全身情況的好壞對放療的療效可起到?jīng)Q定性作用。因此，放療前應(yīng)改善全身情況，對有貧血和白血胞、血小板低下者，要盡力治療至正?；蚪咏！I養(yǎng)狀況較差者要積極補充營養(yǎng)，以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食為好，對合并有糖尿病、活動性肝炎、活動性肺結(jié)核、明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，最好控制到一定程度再進(jìn)行放療。3.告知患者放療副反應(yīng)E.其他的反應(yīng)D.局部皮膚的損傷C.免疫功能降低B.胃腸道反應(yīng)A.骨髓抑制A.骨髓抑制由于骨髓和淋巴組織對放射線屬于高度敏感，一般在放療后第2周開始出現(xiàn)全身反應(yīng)，輕者可引起外周血細(xì)胞減少，但停止治療后可自行恢復(fù)。重者可導(dǎo)致骨髓抑制，使外周血細(xì)胞顯著降低，如白細(xì)胞顯著減少會繼發(fā)嚴(yán)重感染，紅細(xì)胞降低可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，血小板顯著降低可導(dǎo)致出血。B.胃腸道反應(yīng)放療可引起胃腸道黏膜損傷，輕者表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等不適，重者可影響進(jìn)食，導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。D.局部皮膚的損傷可出現(xiàn)局部腫脹、紅斑、色素沉著、干性皮炎、濕性皮炎及毛發(fā)脫落等。E.其他的反應(yīng)如：頭頸部放療可出現(xiàn)口干、咽痛、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。胸部放療可出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎，常見的癥狀有干咳、胸痛、吞咽困難等。腹部放療可引起放射性腸炎、放射性膀胱炎，常表現(xiàn)為腹瀉、便血、尿頻、血尿等。4.放療期間的護(hù)理A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.注意血象變化D.照射區(qū)域皮膚護(hù)理B.飲食護(hù)理①放療期間應(yīng)供給充足熱量，蛋白質(zhì)和維生素豐富，低脂易消化的食物為宜(如蛋類、魚類、動物瘦肉類)，多吃新鮮蔬菜和水果，飲食宜清淡，避免油炸、煙熏、過咸的食物，不吃霉變食物，應(yīng)禁煙、酒及辛辣食物。②應(yīng)注意食用具有補氣養(yǎng)血作用的食品，如大棗、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等。B.飲食護(hù)理③進(jìn)食時應(yīng)避免憂傷和憤怒，要保持心情舒暢，環(huán)境清潔、安靜，可增進(jìn)食欲，另外食物應(yīng)多樣化。④飲食的注意事項：食道癌忌粗硬食物，防止食管潰破出血。胃癌以少食多餐為原則，少吃甜食及產(chǎn)氣食物。鼻咽癌進(jìn)水量不少于2500ml／d，要保持大便通暢，防止因排便時用力過大致頭部壓力增高而引起鼻出血。腸癌造瘺者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉，少食高纖維素的食物，如芹菜、韭菜等，以減少大便次數(shù)和量。C.注意血象變化放射治療中有可能使血細(xì)胞減少，一般檢驗血常規(guī)、血小板1次／1～2周，如白細(xì)胞低于3．0X109／L，血小板低于8．0×109／L，應(yīng)及時查找原因，暫停放療，如白細(xì)胞低于1．0×109／L，應(yīng)給予升白治療，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，隔離護(hù)理等綜合治療。D.照射區(qū)域皮膚護(hù)理⑥未經(jīng)允許，放射區(qū)域切勿使用軟膏、洗劑或粉劑。⑦放射區(qū)域的皮膚如出現(xiàn)紅斑，一般不做治療，可自行消退，應(yīng)注意皮膚保護(hù)。如出現(xiàn)干性皮炎：局部皮膚干燥、瘙癢，切勿用手抓癢，可用滑石粉、痱子粉、爐甘石洗劑，以收斂或止癢。如出現(xiàn)濕性皮炎局部皮膚破潰有滲液時，采用暴露療法，避免合并感染，可外涂抗生素油膏(康復(fù)新)、1％氯霉素羊毛脂軟膏，也可涂雞蛋清，并保持干燥。⑧如傷口合并化膿感染和蜂窩組織炎時，應(yīng)用生理鹽水清洗，1／5000呋喃西林濕敷，同時全身抗感染，暫停放療。5.放療后注意事項①定期隨診復(fù)查。②維持機體的生理功能。③保障營養(yǎng)(參考飲食護(hù)理)。④繼續(xù)中醫(yī)或進(jìn)行免疫療法以提高機體免疫功能。⑤積極治療放射副反應(yīng)和后遺癥，防止轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。5.放療后注意事項⑥注意照射局部的保護(hù)(考慮照射區(qū)域皮膚護(hù)理)，同時對腫瘤所在的器官或照射時包括在內(nèi)的正常器官或組織也要避免感染。照射過的部位，即使懷疑有局部復(fù)發(fā)