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學(xué)習(xí)必備歡迎下載學(xué)習(xí)必備歡迎下載Ⅰ第三章各類食物的營養(yǎng)價值(一)營養(yǎng)素質(zhì)量是指某種食物所含營養(yǎng)素和能量滿足人體營養(yǎng)需要的程度含營養(yǎng)素的種類是否齊全;數(shù)量及相互比例是否適宜;是否易被人體消化吸收和利用營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(INQ):即營養(yǎng)素密度(某營養(yǎng)素占供給量的比)與能量密度(該食物所含能量占供給量的比)之比。公式如下:INQ
某營養(yǎng)素密度(某 素含量/該營養(yǎng)素能量密度(所產(chǎn) /能量參考攝INQ=INQ<1表示該食物中該營養(yǎng)素的供給能力低于能量的供給能力養(yǎng)價值低;長期攝入INQ≠1食物會發(fā)生營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩。INQ食物對不同人的營養(yǎng)價值是不同的。(二)谷類谷類糊粉層含豐B糊粉層:含有豐富的蛋白質(zhì),脂肪,礦物質(zhì),VB蛋白質(zhì):賴氨酸通常為谷類蛋白質(zhì)第一限制氨基酸賴氨酸豐富的食品混合食用,以彌補谷類食物賴氨酸的不足1.大豆的營養(yǎng)價值①大豆的營養(yǎng)素種類及特點:大豆的蛋白質(zhì)含量高達35%~40%,賴氨酸含量高,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪含量約為15%~20%,以不飽85%52%~57%,此1.64%25%~30%,其中一如棉子糖和水蘇糖。大豆含有豐富的鈣、鐵、硫胺素和核黃素,還富。②大豆中的特殊成分:P167保健成分:大豆甾醇,大豆卵磷脂,大豆低聚糖,植酸,蛋白酶抑制劑,大豆異黃酮有害成分:豆腥味,植物紅細胞凝血素(三)水產(chǎn)品的營養(yǎng)價值脂肪:魚類脂肪多由不飽和脂肪酸組成(占80%,消化吸收率可達95%。AD的重要來源;魚類是核黃C;(四)乳類營養(yǎng)素種類和特點2.8~3.3%,主要由酪蛋白(79.6、乳清蛋白和乳球蛋白(3.3%)組成。人乳較牛乳蛋白質(zhì)含量低,且酪蛋白比例低于牛乳,以乳清蛋白為主。奶類蛋白質(zhì)消化吸收率為87%~89%白.人乳較牛乳蛋白質(zhì)含量低且酪蛋白比例低于牛乳,以乳清蛋白為主。利用乳清蛋白改變牛奶中酪蛋白與乳清蛋白的構(gòu)成比,使之近似母乳的蛋白質(zhì)構(gòu)成,可生產(chǎn)出適合嬰幼兒生長發(fā)育需要的配方奶粉。乳中含鐵量低,喂養(yǎng)嬰兒時應(yīng)注意鐵的補充(五)蔬菜維生素含量與品種,鮮嫩程度和顏色有關(guān):葉部》莖部,嫩葉》老葉,深色菜葉》淺色菜葉(五)食物的加工一·B族維生素損失顯著。加工粗糙時,雖然出粉率高,營養(yǎng)損失減少,但感觀性狀差,而且消化吸收率也相應(yīng)降低。精白面,米在營養(yǎng)方面的缺陷。二·豆類加工:大豆經(jīng)浸泡磨漿,加熱,凝固等多道工序后。好處:變?yōu)槭杷蔂顟B(tài),提高了蛋白質(zhì)消化率。三·蔬菜、水果類加工:受損失的主要是維生素和礦物質(zhì),特別是維生素C。四·畜、禽、魚類加工:對蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)影響不大,但高溫制作時會損失部分B族維生素。Ⅱ第五章特殊人群的營養(yǎng)(一的增加,使血液相對稀釋,故呈現(xiàn)生理性貧血,(二化功能紊亂和營養(yǎng)不良,影響嬰幼兒的生長發(fā)育。(三)老年人體成分改變:隨著年齡的增長,體內(nèi)脂肪組織逐漸增加,而瘦體重逐漸減少勢,即由肢體逐漸轉(zhuǎn)向軀干(四).運動員特別需要注意什么?(241頁、244頁)答:①少量多次補水;②補充適量的礦物質(zhì)和水溶性維生素;③注意選擇濃縮、體積小的食物。(五).高溫環(huán)境中的膳食營養(yǎng)需要(246頁)營養(yǎng)重點是增加水和礦物質(zhì)的攝入。(也應(yīng)適量增加蛋白質(zhì)、碳水化的食物。)(六).低溫環(huán)境中的膳食營養(yǎng)需要(247頁)BA的食物;④控制食鹽的攝入。Ⅲ第七章營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)的疾病—營養(yǎng)與動脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ痪S帽包裹的典型斑塊(二分為中間密度脂蛋白(IDL):乳糜微粒(VLDL):(LDL)高密度脂蛋白(HDL):(三)膳食脂肪酸與動脈粥樣硬化脂類與動脈粥樣硬化的關(guān)系(271頁)答:血漿總膽固醇、LDL、TGLp(a)HDL與動脈粥樣硬化呈負相關(guān)。飽和脂肪酸會加重動脈粥樣硬化;單不飽和脂肪酸會降低冠心病的病死率;多不飽和脂肪酸既會降低、也會促進動脈粥樣硬化的形成;反式脂肪酸會加重動脈粥樣硬化;膳食膽固醇會加重動脈粥樣硬化;磷脂可以防止動脈粥樣硬化。{1飽和脂肪酸SF:是導(dǎo)致血膽固醇升高的主要脂肪酸,SFA可以通過抑制LDLLDL膽固醇水平而導(dǎo)致動脈粥樣硬化。MUFMUFA(替代富含SFA的油脂,LDL膽固醇、。多不飽和脂肪酸(PUF:n-,n-3PUFA進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展,增加心血管疾病的風(fēng)險。反式脂肪酸(TFA:又名氫化脂肪酸,屬不飽和脂肪酸,與FSATFAs一種人工產(chǎn)物。TFAs致動脈粥樣硬化的作用甚至強于。(四)膳食膽固醇與動脈粥樣硬化直接來自食物攝取,其余在肝臟內(nèi)源性合成,是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要危險因素。HMG-CoA還原酶是肝臟合成膽固醇的限速酶,受膳食膽固醇的反饋抑制調(diào)節(jié),但是此種反饋抑制是有限的。(五)磷脂與動脈粥樣硬化利于防治動脈粥樣硬化。}二 營養(yǎng)與高血壓(一)營養(yǎng)與高血壓的關(guān)系鈉鈉的攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)。NaCl攝入過多可使血容量增加而引起血壓升高:1)2)體液滲透壓增高,下丘腦視上核和室旁核釋放抗利尿激素AD促進腎小管對水的重吸收。高鈉攝入還可以:提高交感神經(jīng)興奮性而提高心排出量和外周血管阻力;Na+的轉(zhuǎn)運;增加細胞內(nèi)鈣;干擾血管內(nèi)皮細胞舒血管物質(zhì)——一氧化氮強,外周阻力增加。酒精少量飲酒有擴張血管作用,但大量飲酒反而有收縮血管作三營養(yǎng)與糖尿病(一)分型①1型糖尿病(T1DM) 胰腺β細胞破壞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對乏。遺傳型,較少見2型糖尿病(T2DM)最常見,胰島素正常,但伴有抵抗,多和分泌不足為主伴胰島素抵抗。五營養(yǎng)與痛風(fēng)(一痛風(fēng)是指嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致血尿酸溶解度低沉)(二)痛風(fēng)的營養(yǎng)防治1.增加蔬菜水果攝入,蔬菜水果為堿性,可增加機體多種微量元素,BC2.結(jié)石的形成。易結(jié)晶形成痛風(fēng)石六營養(yǎng)與癌癥(一)纖維、植物化學(xué)物。Ⅳ第四章 公共營一、營養(yǎng)調(diào)查方法①膳食調(diào)查;②人體營養(yǎng)水平鑒定的生化檢驗;③營養(yǎng)相關(guān)疾病臨床體征及癥狀檢查;④人體測量資料分析。(一)人體測量資料分析1.體質(zhì)指數(shù)(BMI):BMI=體重(kg)/[身高(m)]2WHO建議BMI<18.5為消瘦,18.5~24.9為正常,25~29.9為超重,≥30為肥胖。為BMI18.5~22.9為正常,23.0~24.9胖。中國成人標準:2003年“中國肥胖問題工作組”根據(jù)我國二十多個地區(qū)流行病學(xué)數(shù)據(jù)與BMI標準,BMI18.5~23.9為正常,24.0~27.9為肥胖二、食品強化與新資源食品開發(fā)(一)食品強化制品、調(diào)味品和兒童食品。營養(yǎng)強化劑:所添加的營養(yǎng)素,常用必需氨基酸類、維生素類、礦物質(zhì)與微量元素類等。三、中國居民膳食指南:2008年1月15日正式發(fā)布第一條食物多樣,谷類為主,粗細搭配第二條多吃蔬菜水果和薯類第三條每天吃奶類、大豆或其制品第四條常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉第五條減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食第七條三餐分配要合理,零食要適當(dāng)?shù)诎藯l每天足量飲水,合理選擇飲料第九條如飲酒應(yīng)限量第十條吃新鮮衛(wèi)生的食物四、中國居民平衡膳食寶塔P215ⅤⅤ第一章營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)一、營養(yǎng)學(xué)未來發(fā)展趨勢1.進一步加強營養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)研究2.植物化學(xué)的研究3.分子營養(yǎng)學(xué)的研究4.現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的融合研究二人體所需的營養(yǎng)素分類:宏量營養(yǎng)素:碳水化合物,脂類,蛋白質(zhì),,營養(yǎng)素經(jīng)體內(nèi)氧化可以釋放能量,又稱產(chǎn)能營養(yǎng)素;人體需求量較小,包括礦物質(zhì)和維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。三、人群的營養(yǎng)需要膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs:是在推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量(RDA)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值,包括4項內(nèi)容:平均需要量EAEAR中對某營養(yǎng)素需要量的平均值。EAR以滿足群50%個體對該營養(yǎng)素的需要50%個體EARRNI的基礎(chǔ)可以的可能性。推薦攝入量(RN:RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RD,是可以滿足某需RNI水平,可以滿足機體對該營養(yǎng)素的RNIRNIRDA。如果已知EAR為標準差SDEAR10%,這樣RNI=EAR×1.2。適宜攝入量AAI是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)AI與RNI相似之處是二者都是滿足目標人群中幾乎所有個體的需要。AIRNIAIRNI,可RNI。AI主要用作個體的營養(yǎng)素攝入目標,量達到AI時,出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的危險很小。如果攝入超過AI能產(chǎn)生毒副作用??赡褪茏罡邤z入量UUL當(dāng)攝入量超過UL“可RNIAI水平并不會產(chǎn)生益處,UL并不是一個建議的攝入水平UL來指導(dǎo)安全消費。對許多營養(yǎng)素來ULUL并不意味著過多攝入沒有潛在的危害。(一)氨基酸及其分類②組氨酸是嬰兒的必須氨基酸。酸,又稱半必需氨基酸。有半胱氨酸和酪氨酸氨基酸模式和限制氨基酸(42頁)①氨基酸模式:就是蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例。1他必需氨基酸的相應(yīng)比值。對較高。第一限制氨基酸。蛋白質(zhì)的功能①人體組織的構(gòu)成成分②構(gòu)成體內(nèi)各種重要的生理活性物質(zhì)③供給能量氮平衡(46頁)為氮平衡。②氮平衡關(guān)系式如下:B=I-(U+F+S)B:氮平衡;I:攝入量;U:尿素;F:糞氮;S:皮膚等氮損失③氮平衡種類當(dāng)攝入氮和排出氮相等時為零氮平衡,即B=0,健康成人應(yīng)該維持在零氮平衡并富裕5%;當(dāng)攝入氮多余排出氮則為正氮平衡,即B>0,兒童處于發(fā)育階段、婦女懷孕時、疾病恢復(fù)時以及運動和勞動需要增加肌肉時等均應(yīng)保證適當(dāng)?shù)恼胶?;?dāng)攝入氮少于排出氮時為負氮平衡,即B<0,人在饑餓、疾病及老年時處于這種狀況。食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)學(xué)評價(47頁~49頁:㈠蛋白質(zhì)的含量凱氏定氮法:食物中蛋白質(zhì)含量=食物含氮量×6.25㈡蛋白質(zhì)消化率蛋白質(zhì)真消化率蛋白質(zhì)真消化率食物氮-糞氮糞代謝氮食物氮蛋白質(zhì)表觀消化率蛋白質(zhì)表觀消化率食物氮糞氮100%食物氮▲常用指標生物價儲留氮100%吸收氮生物價儲留氮100%吸收氮吸收氮=食物氮-(糞氮-糞代謝)儲留氮=吸收氮-(尿氮-尿內(nèi)源性氮)被測蛋白質(zhì)功效比值實驗組功效比值2.5對照組功效比值蛋白質(zhì)凈消化率(%)被測蛋白質(zhì)功效比值實驗組功效比值2.5對照組功效比值蛋白質(zhì)凈消化率(%)消化率生物價儲留氮100%食物氮③蛋白質(zhì)功效比值(PER):蛋白質(zhì)功效比值蛋白質(zhì)功效比值(g)攝入食物蛋白質(zhì)(g)被測蛋白質(zhì)功效比值被測蛋白質(zhì)功效比值實驗組功效比值2.5對照組功效比值▲2.5是標準情況下酪蛋白的PER④氨基酸評分(AAS)和經(jīng)消化率修正的氨基酸評分(PDCAAS):氨基酸評分 被測蛋白質(zhì)每氨基酸評分 被測蛋白質(zhì)每理想模式或參蛋白質(zhì))中每克氮m)中氨基 (mg有人群的蛋白質(zhì)進行評價。其計算公式為:經(jīng)消化率修正的氨基酸評分=氨基酸評分×真消化率蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及營養(yǎng)狀況評價(50頁)㈠蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(PEM)疾?。虎谙菪?,指蛋白質(zhì)和能量攝入均嚴重不足的兒童營養(yǎng)性疾病。③混合型引起的。㈡蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評價評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的指標有:①血清蛋白質(zhì)②上臂肌圍(AMC)和上臂肌區(qū)(AMA)AMC(mm)=AC(mm)-3.14×TSF(mm)AMC(mm2)=[AC(mm)-3.14×TSF(mm)]2/(4×3.14)(二)脂類脂肪酸的分類(55頁)①按碳鏈長度分類可分為長鏈脂肪酸14~24脂肪酸含8~12碳,短鏈脂肪酸(SCFA,液態(tài))含6碳以下;②按飽和程度分類 可分為飽和脂肪酸(和不飽和脂肪酸根據(jù)不飽和雙鍵數(shù),不飽和脂肪酸還分為單不飽和脂肪和多不飽和脂肪酸;(多數(shù))和反式脂肪酸(數(shù);CH3-(w碳)起計算不飽和脂肪酸中不飽和鍵的位置。必需脂肪酸頁)常見的有亞油酸和α-亞麻酸。必需脂肪酸功能:①構(gòu)成磷脂的主要成分②前列腺合成的前提體③參與膽固醇代謝磷脂的功能(59頁)①提供能量細胞膜成分胞內(nèi)、外的物質(zhì)交流;③乳化劑作用磷脂可以使體液中的脂肪懸浮在體液中,有利于其吸收、轉(zhuǎn)運和代謝,即可將水分混合均勻;改善心血管作用在血管內(nèi)沉積、降低血液的黏度、促進血液循環(huán),對預(yù)防心血管疾病具有一定作用;⑤改善神經(jīng)系統(tǒng)功能(三)碳水化合物1.(64頁)3~102.膳食纖維(64頁)主要包括纖維素、木質(zhì)素、抗性低聚糖、果膠、抗性淀粉以及其他不可消化碳水化合物食物的血糖生成指數(shù)(G(65頁)簡稱生糖指數(shù),指餐后不同食物血糖耐量曲線在基線內(nèi)面積與標準糖(葡萄糖)耐量面積之比,公式如下:某食物食后2小時血糖曲線下面積GI= ×相等含量葡萄糖食后2小時血糖曲線下面積碳水化合物的功能(67頁)①節(jié)約蛋白質(zhì)作用和抗生酮作用②膳食纖維的促進腸道健康功能(1)增加飽腹感(2)促進排便降低血糖和血膽固醇
100改變腸道菌群(四)能量1.能量(69頁)人體每日消耗的能量主要有基礎(chǔ)代謝、體內(nèi)活動和食物熱效應(yīng)構(gòu)成。產(chǎn)能營養(yǎng)素(70頁)食物來源的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化后可釋放能量,稱之為“產(chǎn)能營養(yǎng)素”。三項中脂肪的產(chǎn)能最多。人體的能量消耗(70頁)基礎(chǔ)代謝能量消耗下(一般18~2℃,禁食12松而又清醒時的能量消耗。體表面積計算法:體表面積(m)2=0.00659×身高(cm)+0.0126×體重(kg)-0.1603基礎(chǔ)代謝能量消耗=體表面積(m)2×基礎(chǔ)代謝消耗率[kg/(m2.h)]×24h食物熱效應(yīng)(72頁),是攝食后發(fā)生的一消耗的能量,又稱食物特殊動力作用。食物中蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)最大,但供熱效應(yīng)最差。(五)礦物質(zhì)礦物質(zhì)元素頁)①微量元素體內(nèi)含量小于體重0.01%的礦物質(zhì)②常量或微量元素體內(nèi)含量大于體重0.01%的礦物質(zhì)礦物質(zhì)的特點(79頁)①礦物質(zhì)在體內(nèi)不能合成,必須從外界攝?、诔送ㄟ^食物外,礦物質(zhì)是唯一可以通過天然水途徑獲取的營養(yǎng)素③礦物質(zhì)在體內(nèi)分布極不均勻(骨骼是鈣的倉庫)④礦物質(zhì)之間存在協(xié)同或拮抗作用。產(chǎn)生毒性作用礦物質(zhì)缺乏與過量的原因①食物成分菠菜中含有較多草酸鹽可與鈣和鐵合成難溶物影響其吸收;②加工因素饅頭、面包在制作過程中,經(jīng)過發(fā)酵能夠降低植酸含量。4.鈣(80頁)是人體含量最多的礦物質(zhì)元素㈠鈣的生理功能:①構(gòu)成骨骼和牙齒的成分(主要成分為羥磷灰石)㈡鈣的吸收與代謝吸收:需要1,25-(OH)2-D3作為調(diào)節(jié)劑,補鈣的同時要補維生素D影響鈣吸收的因素①機體因素:鈣的吸收率隨年齡增長降低吸收③其他因素:一些抗生素有促進鈣吸收的作用磷的生理功能(85頁)構(gòu)成骨骼和牙齒的重要(主要成分為羥磷灰石)鐵的營養(yǎng)學(xué)評價(91頁)血清鐵蛋白(SF):反映人體內(nèi)鐵貯存的指標。對血清鐵蛋白的測定是診斷隱性缺鐵性貧血最好,最可怕的方法<12μg/L為缺鐵<20μg/L提示貯備鐵衰竭>300μg/L提示鐵負荷過度鋅的生理功能(92頁:。①促進生長發(fā)育②維持細胞膜結(jié)構(gòu)(缺鋅可影響味覺和食欲,甚至發(fā)生異食癖硒的生理功能(95頁)①抗氧化功能 硒是谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分,可清除體脂質(zhì)過氧化物,阻斷活性氧和自由基對機體的損傷②保護心血管和心肌的健康缺乏與過量我國科學(xué)家首先證實克ft?。ㄐ呐K?。┑闹匾蚴侨蔽蠊枪?jié)病:主要是發(fā)生在青少年期,影響機體抗氧化系統(tǒng)的功能和免疫功能。過量:硒中毒碘的缺乏過量(98頁甲狀腺含碘量最多植物的蘿卜、甘藍、花菜中含有?-硫代葡萄糖苷等,干擾甲狀腺對碘的吸收作用,引起碘缺乏。碘缺乏的典型癥狀為甲狀腺腫大。10.氟的生理功能(102頁)①維持骨骼和牙齒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性且具有抗酸性腐蝕的氟磷灰石晶體保護層。過量引起氟骨癥、氟斑牙(六) 維生素1.命名(105頁)①按發(fā)現(xiàn)順序,以英文字母命名,如維生素A、B、C等;②按生理功能,如抗壞血酸、抗干眼病因子等;③按化學(xué)結(jié)構(gòu),如視黃醇、硫胺素和核黃素等。分類根據(jù)維生素的溶解性分為兩類:即脂溶性維生素和水溶性維生素①脂溶性維生素、D、E、K。特征在食物中常與脂類共存,其吸收與腸道中脂類密切相關(guān);(主要在肝臟(外;攝取過多,易在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致毒性作用;攝入過少,可緩慢地出現(xiàn)缺乏癥狀。②水溶性維生素B族維生素(B1、、、B6酸、B12、泛酸、生物素等)C。特征:體內(nèi)僅有少量儲存,較易自尿中排出(維生素B12例外大多數(shù)以輔酶形式參與機體物質(zhì)代謝;一般無毒性,但過量攝入時也可能出現(xiàn)毒性;攝入過少,可較快出現(xiàn)缺乏癥狀。A(106頁)維生素A類是指含有視黃醇結(jié)構(gòu),并具有其生物活性的一大類物質(zhì),包括已形成的維生素A和維生素A原以及其代謝產(chǎn)物。1)維生素A原γ如α胡蘿卜素(α-carotenβ胡蘿卜素β-caroteneγ- -carotene)等,其中最重要的為β胡蘿卜素。生理功能(108頁)①視覺(構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分)②維護上皮組織細胞的健康缺乏與過量(110頁)暗適應(yīng)能力下降(最早癥狀引起干眼病,進一步發(fā)展可致失明;D具有鈣化醇生物活性的一大類物質(zhì)主要分類維生素D2:是由酵母菌或麥角中的麥角固醇(ergosterol)經(jīng)日光或紫外光照射后形成的產(chǎn)物,并且能被人體吸收;維生素7-在紫外光照射下轉(zhuǎn)變而成。生理功能①促進小腸對鈣吸收的轉(zhuǎn)運②促進腎小管對鈣、磷的重吸收缺乏①佝僂?。壕S生素D缺乏,導(dǎo)致骨骼不能正常鈣化引起(嬰兒較多)(成人,尤其是孕婦和乳母,還有老人)③骨質(zhì)疏松癥:維生素D水平較低引起(老人較多)4)過多引起維生素D過多癥,過量會產(chǎn)生副作用,甚至中毒。維生素(α-生育酚生物活性(116頁)1)生理功能①抗氧化作用②預(yù)防衰老③與動物的生殖功能和精子生成有關(guān)④調(diào)節(jié)血小板的黏附力和聚集⑤抑制體內(nèi)膽固醇合成限速酶⑥抑制腫瘤細胞的生長和增殖等維生素B1(產(chǎn)生
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