幼兒園藥品管理及幼兒服藥制度

幼兒園藥品管理及幼兒服藥

章丘市婦幼保健院2020/12/181藥品管理1、劇毒藥品嚴(yán)禁在幼兒園存放，具有腐蝕性的藥品，必須由專(zhuān)人保管，并放在幼兒拿不到的地方，確保安全。2、保健室嚴(yán)禁存放使用各種內(nèi)服藥品，外用消毒藥品要求隨時(shí)檢查處理，確保藥品質(zhì)量。3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，醫(yī)療器械按期常規(guī)消毒。2020/12/1822020/12/1832020/12/184藥品管理二、教師因生病帶藥上班服用時(shí)，必須放好并放在幼兒拿不到的地方。原則上青霉素類(lèi)及頭孢類(lèi)抗生素、預(yù)防藥品及保健類(lèi)藥品類(lèi)不收喂。2020/12/185藥品管理三、幼兒生病帶藥，幼兒所服的藥品必須是家長(zhǎng)親自送來(lái)或?qū)懠垪l交待（紙條保存48小時(shí)）。按幼兒園安全服藥的規(guī)定，家長(zhǎng)只帶幼兒當(dāng)天中午一次藥，并嚴(yán)格登記，寫(xiě)好幼兒班級(jí)、姓名、藥品劑量，服用方法，交到該班老師手中共同查對(duì)正確無(wú)誤后，行交藥簽字手續(xù)，老師將藥放到幼兒拿不到的地方，以防誤食。2020/12/186藥品管理四、幼兒自己帶藥來(lái)園，又無(wú)家長(zhǎng)交待的，一律不喂。五、保教老師給幼兒喂藥時(shí)，必須有兩名保教老師同時(shí)在場(chǎng)，藥袋、登記本上的姓名與幼兒本人核實(shí)無(wú)誤后，嚴(yán)格按劑量服用，服完后兩名保教人員同時(shí)簽字為證。2020/12/187藥品管理六、班上不為幼兒存放任何藥物，當(dāng)天帶來(lái)的藥有剩余時(shí)要求家長(zhǎng)于當(dāng)天下午接幼兒時(shí)帶走，若不愿帶走或未帶走的藥品于當(dāng)天下午下班前止，由本班老師作遺棄處理，次日不得將遺棄藥喂幼兒。2020/12/188存在問(wèn)題：1、服藥記錄填寫(xiě)不規(guī)范：藥品劑量填寫(xiě)不規(guī)范，如填寫(xiě)1包，1/2包，應(yīng)填寫(xiě)5g、2g；服用方法填寫(xiě)不詳，如口服或是外用；服藥人未及時(shí)雙簽字，服藥完畢后即刻簽字；部分托幼機(jī)構(gòu)有代服頭孢類(lèi)及青霉素類(lèi)藥物的情況。2020/12/189存在問(wèn)題藥品的存放不合理：部分托幼機(jī)構(gòu)將兒童所帶藥品直接放于班級(jí)的課桌上或放在特定區(qū)域，但這些地方兒童很容碰觸，容易造成誤服；個(gè)別托幼機(jī)構(gòu)的消毒液放置不合理，存在安全隱患。未對(duì)藥品的包裝及帶藥紙條保存時(shí)間嚴(yán)格限制：大部分托幼機(jī)構(gòu)都未保存夠48小時(shí)。2020/12/1810存在問(wèn)題保健室內(nèi)消毒用品有過(guò)期現(xiàn)象：未注明消毒日期或開(kāi)啟日期，醫(yī)療器械、棉棒、消毒液等都應(yīng)注明相應(yīng)日期。醫(yī)療器械要求每周一次消毒液浸泡或高壓消毒，并注明消毒日期；小包棉棒24小時(shí)用完，瓶裝碘伏及酒精3天內(nèi)用完。未對(duì)藥品的包裝及帶藥紙條保存時(shí)間嚴(yán)格限制：大部分托幼機(jī)構(gòu)都未保存夠48小時(shí)。2020/12/1811幼兒園藥品及服藥管理制度1、保健員要加強(qiáng)每天的晨檢，詢問(wèn)是否帶藥，了解藥品與幼兒病情是否符合，對(duì)家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。2、帶藥的家長(zhǎng)在門(mén)口晨檢處首先填寫(xiě)幼兒服藥記錄表（服藥記錄必須寫(xiě)清藥名、服藥劑量、服藥時(shí)間以及家長(zhǎng)簽名），班級(jí)教師對(duì)藥品名稱、劑量、次數(shù)進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后收下藥品，藥品只留下當(dāng)天劑量，由保健醫(yī)統(tǒng)一管理。2020/12/1812幼兒園藥品及服藥管理制度3、要求幼兒藥品要內(nèi)服藥與外用藥分別放置。4、根據(jù)家長(zhǎng)的要求，保健醫(yī)、保育員按時(shí)、按次、按量給幼兒服藥（對(duì)藥品無(wú)名、無(wú)包裝、無(wú)登記、無(wú)家長(zhǎng)簽字或信息不全的一律不得喂幼兒服用）。喂服后在《服藥記錄表》上簽字，班級(jí)教師對(duì)服藥幼兒給予關(guān)注如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。2020/12/1813幼兒園藥品及服藥管理制度5、班級(jí)每天對(duì)幼兒藥品進(jìn)行清理，對(duì)幼兒剩余藥品及時(shí)退還到家長(zhǎng)手里，做到幼兒藥品不隔天存放。對(duì)每天離園需要帶走藥品的家長(zhǎng)，需到保健醫(yī)處核實(shí)無(wú)誤后領(lǐng)取。乘坐班車(chē)帶藥幼兒，家長(zhǎng)需與班車(chē)教師交接好藥品并認(rèn)真完整填寫(xiě)《幼兒服藥登記表》，班車(chē)教師到園后與保健醫(yī)做好交接記錄。2020/12/1814幼兒給藥方法2020/12/1815四、給藥

給藥途徑：口服給藥和局部給藥給藥前應(yīng)了解藥物的名稱藥物的性質(zhì)使用的目的準(zhǔn)確的劑量給藥的途徑2020/12/1816（一）口服給藥法一般糖漿、沖劑、散劑較適合于嬰兒服用。糖漿和沖劑可按照醫(yī)生交待的方法或說(shuō)明書(shū)上的方法直接喂服。喂服散劑前，先用少量溫開(kāi)水將藥溶解后再喂。鼓勵(lì)幼兒自己吃藥，甜藥先吃，苦藥后吃，老師必須看著孩子把藥服下再離開(kāi)。。2020/12/1817（一）口服給藥法對(duì)不配合者，喂藥時(shí)將孩子抱在腿上，用大拇指輕輕按一下孩子的下巴，讓其張嘴，用小勺將藥從孩子嘴角送進(jìn)口中，等孩子快咽下去時(shí)再把勺抽出來(lái)。勺中剩下的藥液不要再放回藥杯里?？摁[時(shí)不要喂藥，待安靜下來(lái)再喂，以免藥液?jiǎn)苋霘夤芑蛞饑I吐。喂藥后可喂少量白開(kāi)水將口中殘留的藥沖下去，但服止咳糖漿后不要立即喂水，因?yàn)榱粼诳谇缓脱什康乃幙梢跃徍痛碳ぃ瑴p輕咳嗽2020/12/1818（二）局部給藥1、眼的給藥方法 （1）眼藥水滴用法：囑患兒坐位或仰臥位，頭稍向后仰，眼向上看，操作者左手拉開(kāi)下眼瞼并稍提起，右手持滴管，將1～2滴藥液滴入結(jié)膜囊內(nèi)，滴管距眼瞼至少1～2厘米，避免將滴管末端觸及患兒的眼瞼、睫毛或眼球，以防污染藥液或損傷眼球。點(diǎn)藥后，讓患兒輕閉雙眼2～3分鐘。

2020/12/1819（2）眼藥膏涂用法將軟膏擠出少許，自雙眼外側(cè)（顳側(cè)）涂入結(jié)膜囊內(nèi)，合起上下眼瞼，用手輕輕揉數(shù)秒鐘，以助藥膏在眼內(nèi)擴(kuò)散。2020/12/1820

2、耳的給藥方法：

（1）滴藥前先查對(duì)藥名、濃度；（2)用消毒棉花簽輕輕擦凈耳道內(nèi)的分泌物或膿液，以免影響藥效。冬季滴藥前最好將耳藥略加溫（與體溫相近即可）后再用，以免過(guò)冷的藥液刺激鼓膜引起眩暈、惡心嘔吐等反應(yīng)。

2020/12/18212、耳的給藥方法：(3)滴藥時(shí)，孩子頭部倒向一側(cè)，病耳向上，將耳廓向后上方牽引，使外耳道拉直，將耳藥滴入2-3滴，然后放開(kāi)耳廓，輕輕按揉幾下耳屏，并保持頭側(cè)位3分鐘，使藥液充分進(jìn)入耳道，再用消毒棉球堵住耳道口。2020/12/1822

3、鼻的給藥方法（1）囑患兒坐位或仰臥位，坐位時(shí)應(yīng)使身體靠在椅子背上，頭向后仰，使鼻孔向上；仰臥位時(shí)應(yīng)把枕頭放在肩背下，使頭向后垂在枕頭前，目的也是使鼻孔向上，使鼻腔變成自上向下的方向，便于藥液的流入。（2）滴藥液前首先要清除鼻腔內(nèi)分泌物，大孩子可讓其擤凈鼻涕，嬰幼兒可用吸管吸出分泌物，及用棉棍掏凈鼻涕，動(dòng)作要輕柔，避免損傷鼻粘膜。

2020/12/1823鼻的給藥方法（3）滴藥時(shí)用手指輕輕推起鼻尖部使鼻腔充分暴露。藥瓶口不要直接接觸鼻腔，以免細(xì)菌污染藥液，最好距離鼻孔1～2厘米，對(duì)準(zhǔn)鼻孔，每個(gè)鼻孔滴藥2～3滴，滴完后用手輕輕捏壓雙側(cè)鼻翼數(shù)下，以便使藥液與鼻粘膜充分接觸。（4）滴藥后不要立即抬頭或站起，要靜坐或取臥位3～5分鐘，特別是患鼻竇炎的小兒更應(yīng)多等待一會(huì)兒，因?yàn)樗幰哼€要經(jīng)鼻腔到鼻竇，否則就達(dá)不到應(yīng)有的治療目的。

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4、貼膏藥

膏藥的種類(lèi)較多，如黑膏藥類(lèi)（狗皮膏、拔毒膏）和橡皮膏類(lèi)（傷濕止痛膏、麝香止痛膏、關(guān)節(jié)止痛膏）。現(xiàn)常用的是橡皮膏類(lèi)的膏藥。

使用橡皮膏類(lèi)的膏藥：先將患處皮膚擦干凈、撕掉膏藥上的塑料膜、貼患處。若冬天不易貼住，可在膏藥貼上后再熱敷一下。

要注意：貼后如出現(xiàn)痛癢或紅腫者應(yīng)停用