2022年江蘇省鎮(zhèn)江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022年江蘇省鎮(zhèn)江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.顆粒性固縮腎是下列哪項(xiàng)疾病的肉眼形態(tài)（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎D.慢性硬化性腎小球腎炎

2.呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞位于（）

A.延髓B.腦橋C.脊髓D.中腦

3.炎癥灶中某些化學(xué)物質(zhì)吸引白細(xì)胞定向游走的現(xiàn)象，稱為（）

A.白細(xì)胞游出B.趨化作用C.白細(xì)胞滲出D.白細(xì)胞吞噬

4.大量飲用清水后，尿量增多的主要原因是（）

A.腎血漿流量增多B.血漿膠體滲透壓降低C.血管升壓素分泌減少D.醛固酮分泌減少

5.下列哪種激素對(duì)兒茶酚胺心血管效應(yīng)起允許作用（）

A.甲狀腺激素B.生長激素C.糖皮質(zhì)激素D.醛固酮

6.交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有哪一特點(diǎn)（）

A.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長

B.支配幾乎所有內(nèi)臟器官

C.應(yīng)急狀態(tài)下，表現(xiàn)為一系列交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)的現(xiàn)象

D.交感反應(yīng)的范圍比較局限

7.后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是（）

A.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度加快

B.肌肉產(chǎn)生張力增加，縮短速度減慢

C.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度加快

D.肌肉產(chǎn)生張力下降，縮短速度減慢

8.患下列哪種疾病時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細(xì)胞增多癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.阿狄森氏病

9.呼吸頻率從12次／min增加到24次／min，潮氣量從500ml減少到250ml，則（）

A.肺通氣量增加B.肺泡通氣量增加C.肺泡通氣量減少D.肺通氣量減少

10.胃液的作用是（）

A.保護(hù)胃黏膜免受鹽酸的侵蝕B.迅速激活胰蛋白酶原C.水解膽固醇D.有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收

11.炎癥最有防御意義的改變是（）

A.白細(xì)胞滲出B.分解代謝亢進(jìn)C.血漿滲出D.纖維素滲出

12.心肌梗死好發(fā)部位的順序（）

A.左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3＞左室側(cè)壁

B.左室側(cè)壁＞左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3

C.左室后壁及室間隔后1/3＞左室側(cè)壁＞左室前壁及室間隔前2/3

D.左室前壁及室間隔前2/3＞左室后壁及室間隔后1/3＞左室側(cè)壁

13.關(guān)于心肌梗死的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死

14.對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長短

15.氧離曲線右移時(shí)（）

A.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加

B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少

C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加

D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少

16.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.NaClB.清蛋白C.葡萄糖D.KCl

17.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)（）

A.血膽固醇升高B.基礎(chǔ)代謝率降低C.外周組織蛋白質(zhì)分解加速D.黏液性水腫

18.大腸癌最常見的部位是（）

A.直腸B.橫結(jié)腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸

19.能使血鉀濃度升高的情況是（）

A.堿中毒B.酸中毒C.醛固酮分泌增多D.遠(yuǎn)曲小管和集合管泌H+減少

20.原位癌的主要特征是（）

A.發(fā)生于子宮頸黏膜上皮B.是一種早期癌C.癌變波及上皮全層，但基底膜完整D.發(fā)生于食管黏膜

21.下列關(guān)于二尖瓣狹窄所致大量咯血機(jī)理的敘述，正確的是（）

A.左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂

B.肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致肺小動(dòng)脈破裂

C.肺靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致靜脈破裂

D.肺泡毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致破裂

22.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.在人類與ABO血型同時(shí)存在

B.抗原存在于紅細(xì)胞表面

C.我國大多數(shù)人為Rh陰性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗體

23.與溶血關(guān)系最密切的是紅細(xì)胞的（）

A.通透性B.滲透脆性C.可塑變形性D.懸浮穩(wěn)定性

24.內(nèi)臟器官炎癥最主要的表現(xiàn)為（）

A.紅B.腫C.熱D.功能障礙

25.可使肺順應(yīng)性增加的情況是（）

A.肺彈性阻力減小B.氣道阻力減小C.肺彈性阻力增加D.氣道阻力增加

26.下列關(guān)于正常心電圖的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.P波反映兩個(gè)心房的除極和復(fù)極過程

B.QRS波反映兩個(gè)心室的除極過程

C.P-Q間期反映興奮從心房傳到心室的時(shí)間

D.在S-T段期間，心室各部分間不存在電位差

27.最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性

28.在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干，可出現(xiàn)（）

A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直

29.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激（）

A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.延髓呼吸中樞D.腦橋呼吸中樞

30.刺激迷走神經(jīng)可引起（）

A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌減少B.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌增多C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌增多D.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌減少

二、填空題(20題)31.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

32.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

33.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

34.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

35.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

36.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

37.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

38.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

39.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

40.炎癥的基本病理變化是____、____和____

41.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

42.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

43.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

44.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

45.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

46.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

47.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

48.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

49.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

50.當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

三、名詞解釋(5題)51.視野

52.閾值

53.非特異性投射系統(tǒng)

54.不完全強(qiáng)直收縮

55.應(yīng)急反應(yīng)

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)理

59.影響腎小球?yàn)V過率的因素

六、單選題(1題)60.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.穩(wěn)態(tài)是相對(duì)的穩(wěn)定狀態(tài)B.穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡C.內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)可以在生理范圍內(nèi)波動(dòng)D.內(nèi)環(huán)境保持不變稱為穩(wěn)態(tài)

參考答案

1.DD慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變，原始的病變類型已不能辨認(rèn)?；颊叩闹饕Y狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀，兩側(cè)腎臟對(duì)稱性萎縮變小，質(zhì)地變硬，顏色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面見腎皮質(zhì)萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質(zhì)分界不明顯，腎盂周圍脂肪組織增多，稱顆粒性固縮腎

2.AA延髓是呼吸調(diào)節(jié)的基本中樞，腦橋是呼吸的調(diào)整中樞

3.BB滲出的白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)向著炎癥區(qū)域的趨化因子做移動(dòng)的現(xiàn)象稱為趨化作用

4.CC由于大量飲用清水，引起血漿晶體滲透壓下降，使抗利尿激素合成和釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水分減少，引起尿量增多的現(xiàn)象稱水利尿

5.CC兒茶酚胺類主要指：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。允許作用是指某種激素的作用需要另一激素的存在才能產(chǎn)生生理效應(yīng)的現(xiàn)象。例如：去甲腎上腺素激動(dòng)α受體收縮血管作用必須有糖皮質(zhì)激素的存在才能發(fā)揮較強(qiáng)的作用

6.DD交感神經(jīng)系統(tǒng)支配幾乎所有內(nèi)臟器官，交感反應(yīng)的范圍比較廣泛

7.BB肌肉在收縮過程中所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷。后負(fù)荷是肌肉收縮的阻力或做功對(duì)象，它影響肌肉收縮產(chǎn)生的張力和速度，決定肌肉收縮的形式。肌肉在有后負(fù)荷作用的情況下收縮，總是先有張力的增加,表現(xiàn)為等長收縮，以克服后負(fù)荷的阻力；然后才有長度的縮短，表現(xiàn)為等張收縮。后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是肌肉產(chǎn)生張力增加而縮短速度減慢

8.CC基礎(chǔ)代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時(shí)，基礎(chǔ)代謝率低于正常值20%～40%

9.CC肺泡通氣量＝（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，根據(jù)這個(gè)公式可知，呼吸頻率是12次/min，潮氣量是500ml時(shí)，肺泡通氣量=（500-150）×12=4200，當(dāng)呼吸頻率增加到24次/min，潮氣量從500ml減少到250ml時(shí)，肺泡通氣量=（250-150）×24=2400，所以肺泡通氣量減少，選C

10.DD胃液的作用有①激活胃蛋白酶原。②使蛋白質(zhì)變性。③殺菌。④促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌。⑤促進(jìn)鐵和鈣在小腸的吸收

11.AA白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)特征

12.AA（或D）心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)：右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁；還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū)：左心室側(cè)壁

13.A心肌梗死多發(fā)生在左心室，左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見；屬貧血性梗死，亦屬凝固性壞死，梗死灶會(huì)逐漸被瘢痕組織取代，呈灰白色陳舊性梗死灶。心力衰竭是患者最常見的死亡原因之一。

14.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動(dòng)除極的速率；②最大復(fù)極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

15.AA影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。當(dāng)PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高時(shí)，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2的釋放增加；反之，當(dāng)PCO2降低、pH升高、溫度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低時(shí)，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2與Hb的結(jié)合，而O2的釋放減少

16.A血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-

17.CC甲狀腺功能亢進(jìn)，則甲狀腺激素分泌增多，加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無力，并可促進(jìn)骨蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松

18.A大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多（50%），其次為乙狀結(jié)腸（20%），兩者可占全部病例的2／3以上，其余依次是盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸。

19.BB酸中毒時(shí)，因小管細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶活性增強(qiáng)，H+生成增多，使Na+-H+交換增強(qiáng)，以增加NaHCO3的重吸收；同時(shí)Na+-K+交換減弱，K+隨尿排出減少，故可引起高鉀血癥

20.CC原位癌是癌細(xì)胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

21.A解析：①二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左房進(jìn)入左室受阻，使左房壓力增高，肺靜脈壓力增高。由于支氣管靜脈同時(shí)回流人體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓力突然升高時(shí)，粘膜下淤血、擴(kuò)張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血(A對(duì)、C錯(cuò))?？┭蠓戊o脈壓力減低，咯血可自止。②肺毛細(xì)血管擴(kuò)張是肺結(jié)核患者痰中帶血的原因(D錯(cuò))，肺小動(dòng)脈破裂是肺結(jié)核患者中等量咯血的原因之一(B錯(cuò))。

22.CC血型是紅細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類型。人類有多個(gè)血型系統(tǒng)，與臨床關(guān)系密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。其中Rh血型分為兩型，即Rh陽性和Rh陰性，我國漢族人口中99%的人為Rh陽性。Rh血型系統(tǒng)沒有天然的凝集素

23.BB紅細(xì)胞滲透脆性是指紅細(xì)胞在低滲溶液的抵抗膨脹破裂的能力。脆性大→抵抗力小，易溶血；脆性小→抵抗力大，不易溶血

24.DD內(nèi)臟器官的炎癥的局部臨床表現(xiàn)主要以痛和功能障礙為主

25.AA肺和胸廓彈性阻力大時(shí)，順應(yīng)性小，不易擴(kuò)張；彈性阻力小時(shí)，則順應(yīng)性大，肺和胸廓容易擴(kuò)張?？梢?，順應(yīng)性與彈性阻力成反比

26.AP波反映兩心房除極的電位變化

27.BB細(xì)胞內(nèi)水和鈉的過多積聚，稱為細(xì)胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發(fā)于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞

28.DD在動(dòng)物中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^度緊張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直

29.AA缺氧興奮呼吸見于輕度缺氧，輕度缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體），繼而引起延髓呼吸中樞興奮，反射性引起呼吸加深加快。而嚴(yán)重缺氧時(shí)則直接抑制延髓呼吸中樞，使呼吸減慢減弱，甚至停止。輕度缺氧：興奮作用＞抑制作用；嚴(yán)重缺氧則抑制作用＞興奮作用

30.CC迷走神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢主要釋放乙酰膽堿，引起胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加

31.雌激素

32.胃

33.縮小

34.開放狀態(tài)、關(guān)閉

35.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

36.滲出層

37.中樞，化學(xué)，感受器

38.上行性感染

39.細(xì)胞核

40.變質(zhì)

41.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

42.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

43.雌激素

44.血漿晶體滲透壓

45.Ca2+或鈣離子

46.點(diǎn)狀壞死

47.抑制、易化

48.內(nèi)環(huán)境

49.肝

50.視紫紅質(zhì)夜盲

51.視野：?jiǎn)窝酃潭ㄗ⒁暻胺揭稽c(diǎn)不動(dòng)，該眼所能看到的空間范圍

52.閾值：能引起組織細(xì)胞產(chǎn)生興奮（動(dòng)作電位）的最小刺激強(qiáng)度

53.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經(jīng)過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

54.不完全強(qiáng)直收縮：肌肉受到連續(xù)刺激，后一個(gè)刺激總是落在前一次收縮的舒張期內(nèi)，使肌肉沒有完全舒張而再次收縮的過程

55.應(yīng)急反應(yīng)：機(jī)體受到傷害性刺激作用時(shí)，交感腎上腺髓質(zhì)被動(dòng)員起來，產(chǎn)生的全身性反應(yīng)稱為應(yīng)急反應(yīng)

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨