2023年華中科技大學醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年華中科技大學醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.合成酮體的關鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：E

本題解析：

暫無解析2.HMG-CoA還原酶抑制藥()

A.保護腎臟

B.保護血管內皮細胞

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無解析3.呼氣性呼吸困難是發(fā)生在()。

A.中央氣道阻塞

B.外周小氣道阻塞

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張

答案：C

本題解析：

呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

4.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

答案：D

本題解析：

丁型肝炎病毒是缺陷病毒，自身不會獨立繁殖，必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內繁殖或者復制。只要把預防乙型肝炎的工作做好，無需考慮預防丁型肝炎。

5.網狀纖維染色的意義應除外

A.鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤

B.鑒別癌和肉瘤

C.區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反應性增生的淋巴濾泡

D.區(qū)分腺泡狀結構的肉瘤與管狀腺癌

E.顯示腫瘤組織排列方式

答案：A

本題解析：

暫無解析6.急診公示常用急診藥品不少于多少種？()

A.50

B.30

C.250

D.60

答案：A

本題解析：

暫無解析7.H1受體阻斷藥最適用于()

A.皮膚黏膜的超敏反應

B.暈動病

C.神經性皮炎

D.支氣管哮喘

E.過敏性休克

答案：A

本題解析：

H1受體阻斷藥通過競爭性結合H受體，拮抗H受體激動引起的一系列癥狀，它最適用于預防或治療皮膚黏膜的變態(tài)反應性疾病。

8.伴有支氣管哮喘的心絞痛不選用()

A.普萘洛爾

B.硝酸甘油

C.維拉帕米

D.地爾硫草

E.硝苯地平

答案：A

本題解析：

暫無解析9.造成眼球內斜視是由于損傷了()

A.上瞼提肌

B.上斜肌

C.下斜肌

D.上直肌

E.外直肌

答案：E

本題解析：

暫無解析10.小葉性肺炎的病變范圍

A.以呼吸性細支氣管為中心

B.以終未細支管為中心

C.以細支氣管為中心

D.以支氣管為中心

E.以肺泡管為中心

答案：C

本題解析：

暫無解析11.計劃生育技術服務機構未經批準擅自從事產前診斷，除責令改正，給予警告，沒收違法所得和有關藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處()。

A.違法所得1倍以上罰款

B.違法所得2倍以上罰款

C.違法所得5倍以上罰款

D.違法所得2倍以上5倍以下罰款

E.違法所得3倍以上罰款

答案：D

本題解析：

暫無解析12.下列屬于運動性神經的是()。

A.面神經

B.三叉神經

C.迷走神經

D.動眼神經

答案：D

本題解析：

考生容易將腦神經纖維成分的分類混淆。感覺性神經：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運動性神經：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神經：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

13.衛(wèi)生行政復議，是衛(wèi)生行政復議機關對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行審查，并要做出行政復議裁決，該審查主要是

A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的合法性進行審理

B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適當性進行審理

C.對上述合法性和適當性都進行審理

D.對上述合法性和適當性都不進行審理

答案：C

本題解析：

暫無解析14.ALA合成酶的輔酶是()

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素PP

E.生物素

答案：B

本題解析：

暫無解析15.下列關于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是()。

A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環(huán)從精氨酸合成開始

C.每經歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗1分子氨

D.每經歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內進行

答案：E

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)師定期考核內容包括()

A.業(yè)務水平、工作成績和執(zhí)業(yè)資格

B.工作成績、職業(yè)道德和科研水平

C.業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德

D.職業(yè)道德、工作成績和管理水平

E.業(yè)務水平、工作成績和執(zhí)業(yè)能力

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？

A.阿托品

B.納洛酮

C.納曲酮

D.美沙酮

答案：B

本題解析：

暫無解析18.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點1：輸血的適應證；

輸血作為一種治療措施，挽救了無數患者的生命，并保證了許多其他治療的安全實施。然而，輸血可以引起不良反應和相關性疾病。恰當的應用可以患者起死回生，應用不當則可產生嚴重的不良后果。因此，輸血要嚴格掌握適應證。按盡可能采用成分輸血。只有堅持科學、合理用血，才能達到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開展成分輸血、提倡自體輸血。

輸血的適應證如下：

1．急性失血

（1）外傷，手術或內、婦產等科疾病的內出血均可導致急性失血，但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征，也不一定要輸全血。全血并不“全”，它離開血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合，在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分（如血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子等），增加了一些有害物質（如細胞碎屑、鉀離子、乳酸等），并不能代替丟失的全血。

（2）急性失血患者的治療原則：在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）。膠體液是指人造膠體（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。

（3）通常的治療方案是：

①失血量不超過血容量的20%，血紅蛋白（Hb）大于100g/L者，應輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血；

②失血量超過血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了輸注晶體液或并用膠體液擴容外，還要適當輸注紅細胞；

③失血量過大、仍有持續(xù)活動性出血的休克患者，除了輸注晶體液、膠體液和紅細胞，亦可輸部分全血，但全血不是非用不可。

以往醫(yī)生習慣用血漿補充血容量，現代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒，輕易用血漿補充血容量增加了輸血傳染病的風險。血漿還能引起過敏反應。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過程中已常規(guī)加熱滅活病毒，白蛋白引起過敏反應的發(fā)生率也比血漿低得多。

2．慢性輸血

（1）應積極尋找貧血的病因，針對病因治療，不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發(fā)生的，多數患者已通過代償能夠耐受Hb的減低。因此，Hb的減低不是決定輸血的最好指標，而要以癥狀為主。無明顯癥狀的貧血患者，可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的，有輸血指征者應輸紅細胞，不應輸全血。因為全血中的血漿有擴容作用，輸血速度過快或輸血量過大有循環(huán)超負荷的危險。

（2）慢性貧血患者的輸血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者；

②貧血嚴重，雖無癥狀，但需要手術或待產孕婦。選擇何種紅細胞制品要根據病情決定。

3．血小板減少或功能異常

各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導致嚴重出血，必要時應輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應證。常見于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計數正常，但血小板有質的改變。這種情況有時也會導致嚴重出血，不過臨床上較為少見。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細胞或保存全血引起的，臨床上也并不多見。

4．凝血異常

先天性凝血異常以血友病最為多見；獲得性凝血異常通常是其他基礎疾病的并發(fā)癥，如肝功能衰竭引起的出血。有時大量輸血也會伴發(fā)凝血功能障礙。我國以血友病A（甲型血友?。┳疃?，病因是先天性缺乏因子Ⅷ，可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應用新鮮冰凍血漿（FFP）治療。對有纖維蛋白原減少者，可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。

5．嚴重感染或低蛋白血癥

單獨用抗生素治療難以控制的嚴重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細胞集落刺激因子（G-CSF），不輕易輸注濃縮白細胞。

需要強調指出的是，靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無營養(yǎng)補給意義。因為輸入的異體蛋白質必須先分解成氨基酸之后，才能參與機體組織蛋白質合成，而血漿白蛋白的半衰期約為20天，所含氨基酸釋放緩慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低，所以作為營養(yǎng)學上合成機體蛋白質所需的氮源補給價值不大。輸全血也不能增強機體抵抗力，原因是單個供者的全血中所含抗體種類少，含量低。

19.女性，18歲，確診暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，應首選下列那個藥物治療

A.磺胺嘧啶

B.青霉素G

C.頭孢氨芐

D.頭孢呋辛

E.復方新諾明

答案：B

本題解析：

暫無解析20.對定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的

A.允許申請注冊

B.重新注冊登記

C.試用半年

D.允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)

答案：D

本題解析：

暫無解析21.脊髓內部含的神經元有()

A.運動神經元

B.中間神經元

C.α運動神經元

D.β運動神經元

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無解析22.某醫(yī)院年終對全院職工的基本情況作調查了解，其中有以下情況：死亡一人，醫(yī)生甲因病休息一年多，醫(yī)生乙因醫(yī)院效益不好也在家閑了不滿2年，醫(yī)生丙出去參與經營未從事醫(yī)療二年多，醫(yī)生丁承包醫(yī)院的第二門診近三年，其余大多數仍在醫(yī)院堅持工作，依據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，下列人員中，屬于應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是

A.醫(yī)生甲

B.醫(yī)生乙

C.醫(yī)生丙

D.醫(yī)生丁

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析23.對受體增敏的正確認識是()

A.組織細胞對激動藥反應性下降的現象

B.長期應用激動藥而造成

C.組織細胞對激動藥反應性增強的現象

D.受體的敏感性比正常降低的現象

E.受體拮抗藥水平降低造成

答案：C

本題解析：

暫無解析24.急性腎炎患者尿中最常見的管型

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案：A

本題解析：

暫無解析25.《艾滋病防治條例》規(guī)定采集或者使用人體（）等的，應當進行艾滋病檢測。

A.人體組織器官

B.人體細胞

C.人體骨髓

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析26.心尖

A.朝向右前下方

B.在活體不易摸到其搏動

C.平對左驚第5肋間隙，鎖骨中線內側1一2cm處

D.由左心室和部分右心室構成

E.冠狀動脈的前室間支和后室間支在此吻合

答案：C

本題解析：

暫無解析27.關于再生下列可能發(fā)生的是()。

A.一側腎臟摘除后，另一側腎臟體積增大

B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補

C.神經細胞通過脫髓鞘后再生

D.分化低的組織再生能力強

E.橫紋肌損傷均不能再生

答案：D

本題解析：

再生是指生物體對失去的結構重新自我修復合替代的過程。狹義地講，再生指生物的器官損傷后，剩余的部分長出與原來形態(tài)功能相同的結構的現象。只有D項符合題意。

28.在正常情況下不表達HLA-Ⅱ類抗原的細胞是()

A.胰島β細胞

B.B細胞

C.朗格漢斯細胞

D.樹突狀細胞

E.巨噬細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析29.增強強心苷的水溶性，延長其作用的化學結構是()

A.內酯環(huán)部分

B.甾核部分

C.糖的部分

D.苷元部分

E.C3-β羥基

答案：C

本題解析：

暫無解析30.U波高大多見于()

A.高血壓

B.高血鉀

C.低血鈣

D.低血鉀

答案：D

本題解析：

暫無解析31.傳染科病房屬于()

A.Ⅰ類地區(qū)

B.Ⅲ類地區(qū)

C.非分類地區(qū)

D.Ⅱ類地區(qū)

E.Ⅳ類地區(qū)

答案：E

本題解析：

暫無解析32.甲亢面容的特點是

A.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺

B.表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態(tài)

C.眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，驚恐貌

D.面色蒼白，顏面浮腫

E.面色潮紅，興奮不安，口唇干燥

答案：C

本題解析：

暫無解析33.進入無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()

A.必須無菌

B.細菌菌落總數應≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細菌菌落總數應≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出，無菌器械保存液必須無菌

D.細菌菌落總數應≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無解析34.感光細胞興奮的感受器電位的特點是

A.動作電位

B.是膜對Na+的通透性升高引起

C.為超極化型電位

D.為去極化型電位

E.是K+的平衡電位

答案：C

本題解析：

暫無解析35.穿經內耳門的腦神經是()

A.面神經和三叉神經

B.前庭蝸神經和面神經

C.前庭蝸神經和上頜神經

D.迷走神經和前庭蝸神經

E.舌咽神經和面神經

答案：B

本題解析：

暫無解析36.大劑量環(huán)磷酰胺()

A.抑制體液免疫

B.抑制細胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案：C

本題解析：

暫無解析37.關于腦死亡的哈佛標準有四個具體基本標準。下列中不屬于這四個具體基本標準的是

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對外部刺激和內部需要無接受性和反應性

C.自主的肌肉運動和自主的呼吸消失

D.誘導反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

答案：A

本題解析：

暫無解析38.醫(yī)務人員稱呼患者的姓名，而避免叫床號，這是為了滿足患者的()

A.被認識接納的需要

B.安全需要

C.獲取信息的需要

D.早日康復需要

E.被關心尊重的需要

答案：E

本題解析：

暫無解析39.碘苷的特點應除外()

A.長期應用可能出現角膜混濁

B.全身應用毒性大

C.對DNA和RNA病毒均有抑制作用

D.對皰疹性角膜虹膜炎無效

E.點眼治療皰疹性角膜炎療效好

答案：C

本題解析：

暫無解析40.做為計數椎骨的標志的結構是()

A.第七頸椎棘突

B.第1腰椎棘突

C.骶骨角

D.胸骨角

E.肩胛下角

答案：A

本題解析：

暫無解析41.在人血清中含量最高的Ig是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

答案：D

本題解析：

暫無解析42.卵巢()

A.位于左右髂總動脈間

B.上端借卵巢懸韌帶附于骨盆上口

C.后緣有卵巢系膜相附

D.前緣游離

E.成人卵巢表面光滑

答案：B

本題解析：

暫無解析43.大多數弱酸性藥和弱堿性藥物一樣，口服后大部在小腸吸收，這主要是因為

A.都呈最大解離

B.都呈最小解離

C.小腸血流較其它部位豐富

D.吸收面積最大

E.存在轉運大多數藥物的載體

答案：D

本題解析：

暫無解析44.下述哪支神經損傷出現角膜反射消失

A.面神經

B.視神經

C.動眼神經

D.上頜神經

E.下頜神經

答案：A

本題解析：

暫無解析45.開口于下鼻道的是()

A.上頜竇

B.額竇

C.篩竇

D.鼻淚管

答案：D

本題解析：

暫無解析46.人體內氣體交換過程中O2和CO2進出細胞膜是通過：

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.胞吐

E.胞納

答案：A

本題解析：

暫無解析47.下消化道是指()。

A.口腔至十二指腸

B.口腔至胃

C.食管至十二指腸

D.空腸以下的部分

答案：D

本題解析：

上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成。故答案為D。

48.屬于鼻咽的結構是

A.扁桃體窩

B.蝶篩隱窩

C.咽隱窩

D.梨狀隱窩

E.半月裂孔

答案：C

本題解析：

暫無解析49.蜘蛛痣常見于下列哪種疾病

A.肝硬化

B.傷寒

C.猩紅熱

D.麻疹

E.藥物過敏

答案：A

本題解析：

暫無解析50.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL，下列方法中正確的是（）

A.原液稀釋200倍

B.原液30mL加水70mL

C.原液20mL加水80mL

D.原液15mL加水85mL

E.原液2mL加水98mL

答案：E

本題解析：

暫無解析51.肝一頸靜脈反流征陽性見于

A.肝炎

B.肝硬化

C.二尖瓣狹窄

D.右心功能不全

E.左心功能不全

答案：D

本題解析：

暫無解析52.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產生

A.收縮反應

B.分泌

C.神經沖動

D.電位變化

E.離子運動

答案：D

本題解析：

暫無解析53.靜脈腎盂造影使用的造影劑是

A.碘番酸

B.60％泛影葡胺

C.40％碘油

D.硫酸鋇

E.30％或50％膽影葡胺

答案：B

本題解析：

暫無解析54.對聲波傳導有放大效應的結構是

A.顱骨

B.鼓膜

C.聽小骨

D.外耳道

E.鼓室

答案：C

本題解析：

暫無解析55.小葉性肺炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：B

本題解析：

暫無解析56.下述糖皮質激素對血細胞影響的敘述哪一項是錯誤的？

A.促進紅細胞數量增加

B.促進血小板數量減少

C.促進淋巴細胞數量減少

D.促進中性粒細胞數量增加

E.促進嗜酸性粒細胞數量減少

答案：B

本題解析：

暫無解析57.流行性出血熱的臨床發(fā)展過程．哪種順序是正確的

A.多尿期→發(fā)熱期→少尿期→低血壓休克→恢復期

B.發(fā)熱期→低血壓休克期→少尿期→多尿期→恢復期

C.少尿期→多尿期→低血壓休克期→發(fā)熱期→恢復期

D.低血壓休克期→發(fā)熱期→少尿期→多尿期→恢復期

E.低血壓休克期→發(fā)熱期→多尿期→少尿期→恢復期

答案：B

本題解析：

暫無解析58.下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.HIV抗體篩查試驗

D.HIV抗體確診試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析59.帕金森病的典型步態(tài)是()。

A.慌張步態(tài)

B.跨閾步態(tài)

C.剪刀樣步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

答案：A

本題解析：

慌張步態(tài)是指帕金森病或基底節(jié)病變時，步態(tài)短而快，并出現陣發(fā)性加速，不能隨意停止或轉向，上肢擺動縮小或停止。跨閾步態(tài)是指由于踝背伸肌無力，表現出足下垂，擺動期增加屈髖和屈膝以防止足尖拖地。剪刀樣步態(tài)多見于腦癱及高位截癱的患者，因為內收肌痙攣，步行時兩髖內收，兩下肢交叉，不能步行，或雙膝互相摩擦跳躍，步態(tài)不穩(wěn)。醉漢步態(tài)是指當小腦或前庭系統(tǒng)損害時，上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙，故跨步時步伐大，步距加寬，軀干搖晃不定而呈酒醉狀。

60.用于艾滋病宣傳的紅絲帶的意義是：

A.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為顏色醒目的統(tǒng)一標志

B.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為大家都戴、利于宣傳的國際標志

C.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為理解、關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際標志

D.呼喚全社會關注艾滋病防治問題，后來成為遠離艾滋病的警示標志

答案：C

本題解析：

暫無解析61.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風濕熱

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時的體溫曲線類型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時內體溫波動相差不超過1℃，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時內體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達高峰，持續(xù)數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數日后自行驟降，但數日后又再出現的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達39℃或以上，發(fā)熱數日后逐漸下降，數日后又再發(fā)熱數日的熱型，可見于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內疹和外疹兩大類。內疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時存在，可見于麻疹、登革熱等；皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見于輸血或輸液反應、病毒性肝炎等；出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲傳播媒介叮咬處，可見于恙蟲病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時出現斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點：常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結腫大：多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結可發(fā)生質地改變壓痛粘連等。

（4）結膜充血：可見于急性結膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見于布魯菌病、皮肌炎、風濕熱等。鉤端螺旋體病多表現為排腸肌痛。

（6）關節(jié)痛；常見于類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。

62.關于前列腺的敘述,正確的是()

A.位于膀胱的后方

B.底朝下

C.無輸精管穿入

D.可經直腸前壁摸到前列腺

E.分泌物排入精囊參與精液的組成

答案：D

本題解析：

暫無解析63.關于影響能量代謝的因素，描述錯誤的是()。

A.肌肉活動對能量代謝的影響最顯著

B.精神活動對能量代謝沒有影響

C.食物的特殊動力效應，蛋白質類食物的特殊動力效應最大

D.在20℃～30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝最為穩(wěn)定

答案：B

本題解析：

影響能量代謝的因素有肌肉活動、環(huán)境溫度、食物的特殊動力效應、精神活動等。人的精神處于緊張狀態(tài)，如恐懼、發(fā)怒或其他強烈情緒活動時，能量代謝率顯著增高。

64.機體受刺激后，由活動狀態(tài)轉變?yōu)橄鄬o止狀態(tài)，稱之為

A.興奮

B.抑制

C.興奮性變化

D.減退

E.反應低下

答案：B

本題解析：

暫無解析65.甲狀旁腺激素屬于()

A.骨代謝調節(jié)劑

B.骨形成促進藥

C.骨礦化促進藥

D.骨吸收抑制藥

E.雌激素受體激動藥

答案：B

本題解析：

暫無解析66.下列關于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數目或結構發(fā)生改變；基因突變則是DNA分子中個別核苷酸的改變②基因突變可產生新的基因，染色體畸變則不能產生新基因③基因突變其遺傳效應小，染色體畸變則遺傳效應大④染色體畸變可通過細胞學鑒別，而基因突變則不能鑒別

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

E.②④

答案：A

本題解析：

③錯誤：基因突變和染色體畸變都是遺傳物質的改變，由遺傳物質改變引起的變異都是可遺傳的，遺傳效應無大小之分。④錯誤：染色體畸變可通過細胞檢查鑒別其染色體數目或結構是否發(fā)生了改變，而基因突變則可通過其指導蛋白質的合成，最終是否引起生物性狀的改變來鑒別。

67.關于內耳的敘述,錯誤的是()

A.橢圓囊斑和球囊斑能接受直線變速運動的刺激

B.壺腹嵴能接受旋轉運動開始和終止時的刺激

C.前庭階與鼓階內充滿內淋巴

D.前庭窗被鐙骨底所封閉

E.蝸窗被第二鼓膜封閉

答案：C

本題解析：

暫無解析68.下列哪項不屬于周圍血管征

A.頸動脈搏動明顯

B.水沖脈

C.頸靜脈怒張

D.杜氏雙重雜音

E.節(jié)律性點頭運動

答案：C

本題解析：

暫無解析69.關于女性內生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質性器官

B.輸卵管結扎術常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產科作剖腹取胎術常在子宮體上部進行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案：D

本題解析：

暫無解析70.內囊()

A.是聯絡纖維集中的部位

B.位于丘腦和豆狀核,尾狀核之間

C.分為前肢、膝、后肢三部

D.損傷時出現對側運動、感覺、聽覺障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析71.最致命的一種突變是()

A.插入三個核苷酸

B.G取代A

C.缺失三個核苷酸

D.插入一個核苷酸

E.A取代C

答案：D

本題解析：

暫無解析72.國家建立鑒定和報告的制度不包括()。

A.計劃生育技術服務事故

B.計劃生育手術并發(fā)癥

C.計劃生育藥物不良反應

D.計劃生育手術隨訪

E.計劃生育器具不良反應

答案：D

本題解析：

暫無解析73.對于護理人員的行為后果和影響，良心也能做出

A.檢查

B.改正

C.評價

D.估計

答案：C

本題解析：

暫無解析74.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。

A.MRI

B.誘發(fā)電位

C.腦電圖檢查

D.CT掃描

E.腦脊液檢查

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：癲癇的診斷原則；

1．確定是否為癲發(fā)作

（1）病史+臨床表現

（2）腦電圖

（3）排除其他發(fā)作性疾?。厚?、暈厥、TIA、發(fā)作性低血糖等。

（4）診斷性治療

2．明確癲發(fā)作類型：臨床表現+腦電圖

3．查明癲病因：病史+輔助檢查

75.正中神經返支損傷，拇指則出現()

A.不能內收

B.不能外展

C.不能屈

D.全部功能喪失

E.不能對掌

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.肝門靜脈高壓時，肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過（）

A.腸系膜下靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.奇靜脈

E.副臍靜脈

答案：D、E

本題解析：

暫無解析2.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.通道的開閉控制是由

A.細胞外Na+濃度增高或降低

B.膜兩側的電位差達到某一特定數值

C.通道蛋白與某一化學物質結合或脫離

D.細胞內K+濃度增高或降低

E.細胞內Na+濃度增高和細胞外K+濃度增高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析4.職業(yè)性損害包括

A.工作有關疾病

B.職業(yè)性外傷

C.職業(yè)病

D.食物中毒

E.公害病

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無保護的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析6.看近物時眼的調節(jié)活動包括

A.晶狀體變凸

B.雙眼球會聚

C.瞳孔散大

D.瞳孔縮小

E.副交感神經興奮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析7.舌肌的描述，正確的是

A.兩側頦舌肌同時收縮，可伸舌

B.舌內肌可使舌縮短

C.一側頦舌肌癱瘓，伸舌時健側頦舌肌收縮使舌外伸

D.舌內肌可使舌變窄

E.一側頦舌肌癱瘓，伸舌時患側頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.病毒的結構包括下列哪幾項？()

A.核心

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

答案：A、B、C、D

本題解析：

病毒的基本結構有核心和衣殼，二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質外殼。

9.有關動作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.一旦產生動作電位，沿細胞膜作緊張性擴布

C.有髓鞘的神經纖維呈跳躍式傳導

D.具有“全或無”特點

E.能作遠距離不衰減性的傳導

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析10.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析11.為什么說艾滋病是能夠預防的？（）

A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播

B.艾滋病病毒在體外很脆弱，很容易被殺死

C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播，也不能通過蚊蟲叮咬傳播

D.預防艾滋病的疫苗已經產生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.下列哪些選項符合生理性雜音的條件？()

A.心臟無增大

B.雜音柔和

C.吹風樣

D.無震顫

答案：A、B、C、D

本題解析：

生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質性雜音，雜音產生的部位有器質性病變；②心臟無擴大；③雜音柔和；④雜音為吹風樣；⑤無震顫。

13.關于病毒性肝炎的病理變化，哪些選項是正確的？()

A.炎癥細胞主要是淋巴細胞、單核細胞

B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

D.肝細胞再生性變化

E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

病毒性肝炎的病變性質屬于變質性炎癥，基本病理變化是：(1)肝細胞變性、壞死：肝細胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；(2)炎細胞浸潤：主要是單核細胞、淋巴細胞；(3)間質反應性增生和纖維組織增生，枯否細胞增生、肥大，肝細胞再生。

14.標準誤差的應用包括()

A.估計總體均數的可信區(qū)間

B.表示抽樣誤差的大小

C.表示觀察值分布的變異程度

D.估計樣本均數的可信區(qū)間

E.估計觀察值的頻數分布情況

答案：A、B

本題解析：

暫無解析15.為什么認為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析16.心臟自律性細胞的特點為

A.4期能自動去極化

B.竇房結P細胞自律性最高

C.竇房結是正常起搏點

D.除竇房結外,其他自律組織為潛在起搏點

E.潛在起搏點不受竇房結控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.對心肌缺血與心內膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉氨酶

C.γ-谷氨?；D肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨?；D肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細胞，對其他病變的意義較大。

18.關于計劃生育技術服務機構下列敘述錯誤的是()。

A.具有醫(yī)療保健性質

B.非營利性

C.差額撥款的事業(yè)單位

D.按照條例取得執(zhí)業(yè)許可

E.營利性事業(yè)單位

答案：C、E

本題解析：

暫無解析19.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑？()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.蘭索拉唑

答案：A、B、C、D

本題解析：

蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑，而是質子泵抑制劑。

20.下列哪些選項敘述與風濕病相符合？()

A.風濕病為一種變態(tài)反應性疾病

B.風濕病是一種肉芽腫性病變

C.風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)

D.風濕病可引起神經系統(tǒng)癥狀

E.風濕病可累及全身結締組織

答案：A、B、D、E

本題解析：

風濕性關節(jié)炎多累及大關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)。只有C選項與風濕病不相符合。

21.腎盂腎炎的并發(fā)癥有()。

A.腎盂積膿

B.腎乳頭壞死

C.腎周圍膿腫

D.敗血癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

腎盂腎炎常見的并發(fā)癥有：(1)腎乳頭壞死：是嚴重并發(fā)癥之一；(2)腎盂積膿、腎周圍膿腫：(3)并發(fā)感染性結石；(4)革蘭陰性桿菌敗血癥。

22.一般情況下，處方的正文包括()。

A.患者姓名

B.藥品劑型

C.處方日期

D.藥品領取數量

答案：B、D

本題解析：

暫無解析23.正常人血液在血管內不凝固的原因有()。

A.凝血酶原無活性

B.血液中有抗凝物質存在

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用

D.血管內膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.中樞化學感受器

A.存在于延髓背外側淺表部位

B.生理刺激是C02本身

C.缺氧因素直接作用是抑制

D.對血中H+濃度變化非常敏感

E.對腦脊液中H+濃度變化非常敏感

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析25.病人的權利包括

A.基本醫(yī)療權

B.保護隱私權

C.要求賠償權

D.要求\"安樂死\"權

E.知情同意權

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析26.有關外科手術切口感染的危險因素的描述正確的是()

A.術前住院時間長，感染危險性高

B.術前使用抗生素時間長感染危險性高

C.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低

D.術前使用抗生素時間短感染危險性高

E.侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析27.尿液生成的基本過程包括

A.腎小球的濾過

B.腎小囊對原尿的選擇性重吸收

C.腎小管和集合管的選擇性重吸收

D.腎小管和集合管的分泌

E.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析28.醫(yī)院應每月對下列科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測()

A.手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護病房／室(ICU)

E.產房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析29.R質粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案：A、B

本題解析：

暫無解析30.輸血可以引起哪些感染()

A.丙型病毒性肝炎

B.弓形蟲病

C.梅毒

D.E細胞病毒感染

E.艾滋病

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.公民晚婚晚育，可以獲得延長什么假期的獎勵或者其他福利待遇()。

A.工休假

B.婚假

C.探親假

D.生育假

E.病假

答案：B、D

本題解析：

暫無解析32.患者李某，男性，40歲，突發(fā)性心悸2小時，既往體健，心電圖檢查提示心房顫動，查體可發(fā)現的體征有()。

A.短絀脈

B.心尖搏動呈抬舉樣

C.第一心音強弱不等

D.心律絕對不齊

答案：A、C、D

本題解析：

心律不規(guī)則：第1心音強弱不均、間隔不一。未經治療的心房顫動心室率一般在80～150次/min，很少超過170次/min。心率>100次/min，稱快速性心房顫動；>180次/min稱極速性心房顫動，有脈短拙。

33.R質粒包括()

A.異染顆粒

B.F質粒

C.RTF

D.r決定因子

E.中介體

答案：C、D

本題解析：

暫無解析34.任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權益受法律保護？

A.婚姻

B.就業(yè)

C.就醫(yī)

D.入學

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.竇房結P細胞動作電位的特點有

A.0期去極化速度慢

B.有明顯的平臺期

C.3期復極由K+外流引起

D.0期去極化主要由Na+內流引起

E.4期自動去極化速度較其它自律細胞快

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)師發(fā)現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸的，還應當經國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.某學生在學校在讀期間已經通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

6.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

9.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

12.在無抗體存在時仍可由激活補體經典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

13.神經細胞具有傳導興奮的作用，因此心的傳導系統(tǒng)是由特殊的神經細胞構成。()

答案：錯誤

本題解析：

心傳導系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成，具有產生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現考題，而且考生容易出錯，容易將心的傳導系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經細胞組成。

14.醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調查，根據需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

18.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

19.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

20.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析2.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發(fā)現患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據上述案例，回答下列問題：

請問該患者出現了哪種輸液反應？分析引起該輸液反應可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當-留置針使用時間超過正常時限所致。

無菌意識薄弱-未能嚴格執(zhí)行無菌操作。

3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出制備過程并注明注意事項。

答案：

本題解析：

制備方法：將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中；再將胃蛋白酶撒在頁面上，等待自然溶解，將橙皮酊緩慢加入溶液中，再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后，將其緩慢加入上述溶液中，再加入剩余純化水，攪勻即可。

4.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱?，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內熱，故見五心煩熱，口干，脈細數，均為陰虛內熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

5.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息。患者“2型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關

(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關

(3)營養(yǎng)失調高于機體需要量與患者肥胖有關

(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應的預防跌倒表格，并張貼對應的標識。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導：正確指導使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應有一個緩慢的適應過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導老人如果出現跌倒墜床的正確處理措施。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.下列哪項不是巴比妥類急性中毒的臨床表現？()

A.體溫升高

B.昏迷

C.血壓降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案：A

本題解析：

暫無解析2.肺表面具有活性物質，可以保持肺泡表面張力，保證肺泡結構穩(wěn)定性，主要由（）

A.肺間質細胞分泌

B.巨噬細胞分泌

C.Ⅰ型肺泡細胞分泌

D.Ⅱ型肺泡細胞分泌

答案：D

本題解析：

暫無解析3.細胞膜的化學成分主要為()。

A.脂類、蛋白質、核酸

B.脂類、蛋白質、糖類

C.脂肪、蛋白質、糖類

D.脂類、糖類、核酸

E.磷脂、蛋白質、核酸

答案：B

本題解析：

細胞膜主要由脂類、蛋白質和少量的糖類組成。

4.絲蟲病患者可出現

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿

答案：E

本題解析：

暫無解析5.在腎小管既可被重吸收又可分泌的物質是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：B

本題解析：

暫無解析6.咽與食管相續(xù)的平面是

A.第6頸椎下緣

B.第5頸椎下緣

C.第4頸椎下緣

D.第7頸椎下緣

E.第3頸椎下緣

答案：A

本題解析：

暫無解析7.女嬰，營養(yǎng)狀況良好，能坐，見生人即哭，前囪2×2cm，有2顆乳牙該女嬰的月齡為（）。

A.4～5個月

B.5～6個月

C.6～8個月

D.8～9個月

E.10～12個月

答案：C

本題解析：

暫無解析8.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。

A.谷氨酸

B.甘氨酸

C.半胱氨酸

D.賴氨酸

答案：B

本題解析：

手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型，右旋D型。組成蛋白質的氨基酸有20種，除甘氨酸外，均為左旋L氨基酸，但甘氨酸因為R基為H原子，所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個基團均不同的要求，因此甘氨酸既不是L型氨基酸，也不是D型氨基酸。

9.糖酵解的終產物是()

A.丙酮酸

B.乙酰輔酶A

C.乳酸

D.乙醇

E.CO和HO

答案：C

本題解析：

暫無解析10.下列何藥不僅阻斷α受體，也阻斷β受體()

A.拉貝洛爾

B.醋丁洛爾

C.美托洛爾

D.育亨賓

E.噻嗎洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析11.使全部實驗動物不發(fā)生死亡的最大劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：D

本題解析：

暫無解析12.阻斷神經節(jié)的煙堿受體可能出現()

A.呼吸肌麻痹

B.唾液分泌增加

C.血壓下降

D.胃腸蠕動增加

E.肌無力

答案：C

本題解析：

暫無解析13.咽()

A.鼻咽部有梨狀隱窩

B.口咽部有咽鼓管咽口

C.腭扁桃體位于鼻咽部外側壁

D.是消化道與呼吸道的交叉路口

答案：D

本題解析：

暫無解析14.根據違法行為的性質和危害程度的不同，衛(wèi)生法中的法律責任分為

A.賠償責任、補償責任、刑事責任

B.經濟責任、民事責任、刑事責任

C.行政處分、經濟補償、刑事責任

D.行政處罰、經濟賠償、刑事責任

E.民事責任、行政責任、刑事責任

答案：E

本題解析：

由于行為人違反衛(wèi)生法律規(guī)范的性質和社會危害的不同，衛(wèi)生法的法律責任分為民事責任、行政責任和刑事責任三種。

15.國家對在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師給予()。

A.獎勵

B.晉級

C.獎賞

D.提拔

E.重用

答案：A

本題解析：

暫無解析16.應用巴比妥類所出現的下列現象中有一項是錯的

A.長期應用會產生身體依賴性

B.酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄

C.長期應用苯巴比妥可加速自身代謝

D.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡

E.大劑量的巴比妥類對中樞抑制程度遠比苯二氮卓類要深

答案：B

本題解析：

暫無解析17.腎小球濾過率是指()。

A.每分鐘每側腎臟生成的尿量

B.每分鐘兩側腎臟的血漿流量

C.每分鐘每側腎臟生成的超濾液量

D.每分鐘兩側腎臟生成的超濾液量

答案：D

本題解析：

(1)腎小球濾過率單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球濾過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分數。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔。

18.管理面部的感覺神經是()

A.面神經

B.迷走神經

C.滑車神經

D.三叉神經

E.副神經

答案：D

本題解析：

暫無解析19.維持蛋白質二級結構穩(wěn)定的主要因素是

A.范德華力

B.離子鍵

C.疏水鍵

D.二硫鍵

E.氫鍵

答案：E

本題解析：

最基本的二級結構類型有α-螺旋結構和β-折疊結構。β-折疊使多肽鏈形成片層結構，肽鏈間的肽鍵和亞氨基氫形成氫鍵從而穩(wěn)固β-折疊結構。二硫鍵的位置屬于一級結構范疇。

20.人體PCO2最高的區(qū)域是在：

A.細胞內液

B.組織液

C.毛細血管內

D.動脈血

E.靜脈血

答案：A

本題解析：

暫無解析21.沉積在骨骼中的鉛主要為()

A.硝酸鉛

B.磷酸鉛

C.醋酸鉛

D.氧化鉛

E.磷酸氫鉛

答案：B

本題解析：

暫無解析22.急性炎癥的特點是()

A.以血漿滲出為主的炎癥

B.以纖維蛋白滲出為主的炎癥

C.以疏松組織內廣泛中性粒細胞浸潤為主的炎癥

D.以局限性化膿為主的炎癥

E.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

答案：E

本題解析：

急性炎癥起病急，癥狀明顯，常以變質、滲出為主，大量中性粒細胞浸潤。

23.外毒素的主要成分主要是()。

A.肽聚糖

B.蛋白質

C.脂質

D.核酸

E.脂多糖

答案：B

本題解析：

外毒素主要成分是蛋白質，內毒素主要成分是脂多糖。

24.下列試驗屬于沉淀反應的是()

A.肥達反應

B.外裴反應

C.抗鏈球菌“O”試驗

D.Ascoli試驗

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析25.細菌細胞壁的主要功能是()。

A.生物合成

B.維持細菌的外形

C.參與物質交換

D.呼吸作用

E.能量產生

答案：B

本題解析：

細菌細胞壁是細菌細胞的最外層結構，其主要功能是維持細菌固有的外形，并保護細菌抵抗低滲環(huán)境，起到屏障作用。

26.《母嬰保健法》規(guī)定，對于依法接受終止妊娠或結扎手術的，應當給予

A.有償服務

B.免費服務

C.酌情收費服務

D.酌情減半服務

E.酌情免費服務

答案：B

本題解析：

暫無解析27.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

A.為零

B.小于正常

C.大于正常

D.無限大

E.正常

答案：A

本題解析：

暫無解析28.酮體利用的關鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：C