中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特2013年特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析

中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題：1、內(nèi)一科中醫(yī)護(hù)理管理體系不健全。2、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科無中醫(yī)征候分型。3診斷.4程。5、婦產(chǎn)科、內(nèi)二科中醫(yī)宣教內(nèi)容患者不知曉.二、改進(jìn)措施：1、改進(jìn)護(hù)理管理體系，符合總護(hù)理部要求。2、中醫(yī)病名必須有癥候分型。3記錄中有情志護(hù)理內(nèi)容，4患者得到滿意的治療。5飲食宜忌，囑咐按時(shí)復(fù)診.6、加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn),掌握基本內(nèi)涵。2013年1月中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題:1映溝通時(shí)間少。2、內(nèi)一科患者對(duì)中醫(yī)專科護(hù)理不滿意.3煉.4知道適應(yīng)癥、禁忌癥。5、內(nèi)一科、外骨科出院宣教不到位，中藥的性能未解釋,頭面部的刮痧保健療法沒有向患者介紹。二、改進(jìn)措施:1情緒，使其情緒舒暢。2藥足浴、針刺等治療，體現(xiàn)種特色，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3能訓(xùn)練，使其早日回歸社會(huì)。4細(xì)節(jié)，爭(zhēng)取人人過關(guān).5告知患者及家屬刮痧的方法、注意事項(xiàng)。2013年2月中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題：1、內(nèi)一科、外骨科無中醫(yī)征候分型，內(nèi)一科患者對(duì)辨證施的情志護(hù)理未體現(xiàn).2、婦產(chǎn)科護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語。3沒有舌苔、脈象診斷。4確，內(nèi)二科科護(hù)士手法不熟練，5草等常規(guī)草藥的治病特點(diǎn).二、改進(jìn)措施:1、按中醫(yī)征候分型進(jìn)行辨證施護(hù)，生活起居、飲食護(hù)理到識(shí)，調(diào)節(jié)患者情志,使其情緒舒暢。2、運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理文件.3錄.4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程.5告知相關(guān)中藥的性能、采集。2013年3月中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題:1、護(hù)士未掌握中藥的功效,學(xué)習(xí)效果差。2、內(nèi)一科、內(nèi)二科生活起居的護(hù)理不周到,內(nèi)一科護(hù)理記錄3、內(nèi)一科情志護(hù)理未體現(xiàn)。4二科體溫單無舌苔、脈象記錄。5解剖定位，外一科護(hù)士物品準(zhǔn)備不全.二、改進(jìn)措施:1、加強(qiáng)中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，掌握所學(xué)內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)定期考核.2規(guī)范。3度.4、護(hù)理記錄中醫(yī)診斷明確，有舌苔、脈象。5、掌握穴位的解剖定位、作用。2013年4月中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題:1、中醫(yī)辨證施護(hù)記錄不全，交班報(bào)告中無中醫(yī)診斷,無舌苔、脈象記錄.2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。3、婦產(chǎn)科、外一科護(hù)理措施中午情志護(hù)理，詢問3名患者反映與護(hù)士交流機(jī)會(huì)少.4、耳針穴位療法操作考核，外一科2名、婦產(chǎn)科1名護(hù)士操作手法不熟練。二、改進(jìn)措施：1醫(yī)術(shù)語。2、落實(shí)培訓(xùn)措施，提高中醫(yī)基本知識(shí),為患者提供精湛的護(hù)理服務(wù)。3除不良因素，使其情志舒暢.4、利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行操作訓(xùn)練，掌握中醫(yī)操作流程。5、考核成績(jī)與當(dāng)月績(jī)效掛鉤.2013年5月中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題:1醫(yī)護(hù)理操作手法。2、婦產(chǎn)科未體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，護(hù)理記錄無中醫(yī)術(shù)語.3未重視，患者情緒緊張.4及用藥注意事項(xiàng)。5、外骨科出院宣教沒有介紹中藥的性味。二、改進(jìn)措施：1、按計(jì)劃進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)筆記詳細(xì)，了解本科常用藥物的作用.組織護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行操作練習(xí),要求掌握操作流程及注意事項(xiàng).2、利用中醫(yī)知識(shí)提供護(hù)理服務(wù),擴(kuò)大中醫(yī)影響。3心治療。4、做好飲食指導(dǎo)，讓患者滿意。5、熟記藥物的性味、功效,做好健康宣教。2013年6月中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題:1不到位，內(nèi)二科患者的護(hù)理措施中情志護(hù)理未體現(xiàn)。2、婦產(chǎn)科護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語。3、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科護(hù)理措施無中醫(yī)指導(dǎo)內(nèi)容,體溫單威脅舌苔、脈象。42注意事項(xiàng),婦產(chǎn)科1名護(hù)士手法不熟練。5當(dāng)歸活血等常規(guī)藥物的療效.二、改進(jìn)措施：1、按中醫(yī)癥候分析進(jìn)行辯證施護(hù)，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。詢問患者耐受力，按體質(zhì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，勤巡視病房，多與患者溝通,提供中醫(yī)藥知識(shí),調(diào)節(jié)患者情志,使其心情舒暢。2、護(hù)士長(zhǎng)指正，運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理文件。3錄。4、加強(qiáng)針刺法練習(xí)，掌握操作流程.5采集方法等。2013年7月28日中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析二、檢查存在問題：19、外一科(034833、034928）護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語，外二科（035002)入院評(píng)估無主證、(035084)無主要癥狀，婦產(chǎn)科（034953、035904）首次記錄無舌苔脈象診斷。內(nèi)一科（03035038035052(035034968）入院評(píng)估無中醫(yī)、西醫(yī)診斷。2、內(nèi)一科、外一科情志護(hù)理未在護(hù)理記錄體現(xiàn).3、內(nèi)二科護(hù)士張淳婷拔火罐操作前后未記錄、外一科護(hù)士岳敏操作前未檢查罐口是否光滑,內(nèi)二科護(hù)士張麗芳消渴的皮膚護(hù)理未掌握。三、改進(jìn)措施：1、運(yùn)用四診方法觀察病情,中醫(yī)護(hù)理文書規(guī)范，體現(xiàn)專科特點(diǎn)及情志護(hù)理，護(hù)理記錄內(nèi)容齊全。2、加強(qiáng)巡視，做好生活起居護(hù)理,護(hù)理服務(wù)熱情周到，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。3、加強(qiáng)中醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握操作規(guī)程，體現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理.2013年8月27中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題：1、檢查病歷：婦產(chǎn)科（0、外二科（)、外一科（034833034928）護(hù)理記錄未用中醫(yī)術(shù)語，外二科(035084）無主要癥狀，婦產(chǎn)科（034953035904）首次記錄無舌苔脈象診斷。內(nèi)一科035052)無床頭卡，內(nèi)二科入院評(píng)估無中醫(yī)、西醫(yī)診斷。2、內(nèi)一科、外一科情志護(hù)理未在護(hù)理記錄體現(xiàn)。3、內(nèi)二科護(hù)士張淳婷拔火罐操作前后未記錄、外一科渴的皮膚護(hù)理未掌握.二、改進(jìn)措施：1、運(yùn)用四診方法觀察病情,中醫(yī)護(hù)理文書規(guī)范，體現(xiàn)專科特點(diǎn)及情志護(hù)理，護(hù)理記錄內(nèi)容齊全。2、加強(qiáng)巡視，做好生活起居護(hù)理，護(hù)理服務(wù)熱情周到，給患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。3中醫(yī)特色護(hù)理.2013年9月24中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在問題:1181（)、外二科（035302、035517(035289、035437)、內(nèi)二科（035463）(035431)、外一科(035517035618）體溫單有涂改，內(nèi)一科（035454)102829交班報(bào)告內(nèi)一科書寫過于簡(jiǎn)單，沒有體現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化.2、中醫(yī)知識(shí)提問護(hù)士中醫(yī)知識(shí)匱乏，內(nèi)二科八綱內(nèi)容掌握痔瘡的中醫(yī)護(hù)理措施。34、婦產(chǎn)科刮痧方法未掌握，外二科濕敷法操作流程不熟練。二、改進(jìn)措施：1、運(yùn)用整體觀念進(jìn)行辨證,中醫(yī)病歷書寫完整，各項(xiàng)護(hù)理記錄齊全，交班報(bào)告內(nèi)容詳細(xì)，宣教認(rèn)真，進(jìn)行階段性評(píng)估。2、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),提高護(hù)士素質(zhì)，突出中醫(yī)護(hù)理特色。3、巡視積極，體現(xiàn)人性化服務(wù)，對(duì)住院患者的用藥,治療文字記錄。4、按照總護(hù)理部的要求，觀摩學(xué)習(xí)中醫(yī)操作視頻，熟練掌握中醫(yī)操作技術(shù),提高護(hù)理質(zhì)量。2013年10月30日中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果分析一、檢查存在