治療老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎效方 膝關(guān)節(jié)的治療技術(shù)

烏雞膏治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎260例一般資料260例中男性93例,女性167例；年齡37～86歲,平均55歲；左膝105例,右膝140例,雙膝15例；病程2天～6變尖者48例,髕骨上、下極增生變尖者163114例,關(guān)節(jié)間隙變窄者51例。治療方法烏雞膏組成:烏雞1只,白花蛇2條,蛤蚧1對,蜈蚣30條,甲魚1個,穿ft丁香、血余炭、兒茶、狗骨、沉香、象皮、熟附子各60g,30g,仲、紫草、五加皮、血竭、蒼術(shù)、木瓜、蘇木、自然銅各90g。以上藥物制成固體硬膏劑約30kg,每次每膝應(yīng)用100g100g80～90°水中燙5～10min,膏藥變粘軟后將之?dāng)傆诎撞忌?厚約0.3cm,面積20cm×25cm2周換藥1次。治療效果本組經(jīng)1～3劑治療,結(jié)果優(yōu)106例,良87例,可35例,差32例,總有效率87.7%。體會膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病與內(nèi)應(yīng)力失衡,壓應(yīng)力分布異常,軟骨細胞功能不全,炎性介質(zhì)釋入關(guān)節(jié)腔,外傷磨損,骨小梁骨折及變形,靜脈瘀滯,骨內(nèi)高壓,微循環(huán)損害,氧自由基損傷,軟骨營養(yǎng)障礙等因素有關(guān)。中醫(yī)認為是與年老體弱,肝腎虧虛,氣血不足,筋骨失養(yǎng),經(jīng)脈痹阻,氣血凝滯,跌打損傷，積勞成疾,風(fēng)寒濕侵襲有關(guān)。治療老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎效方3則痹證”鶴膝風(fēng)”等范疇，其病因多為勞累過度，虛損勞傷，致使肝腎虛損，氣血不足，血瘀骨絡(luò)，氣滯脈絡(luò)，風(fēng)寒濕邪滯留膝部而成痹證。故臨床釆用補益肝腎氣血，活血行氣，舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)散寒的扶正祛邪，抗老防衰的治則治法，以達到康復(fù)與保健的目的。筆者在以上治則治法的基礎(chǔ)上，辨證應(yīng)用以下3方治療本病取得良好療效:1、補腎健骨湯：黃芪、丹參各18g，杜仲、玄胡、鹿角片各15g，仙靈脾、骨碎補、川牛膝、雞內(nèi)金各10g6g13月13684.5％。此方適用于有氣虛兼腎陽不足的患者。2、健膝湯：雞血藤30g，鹿銜草、伸筋草、透骨草、威靈仙、老鶴草各20g，牛膝、木瓜骨碎補12g，路路通10g。寒濕重者加制川烏、桂枝、蒼術(shù);濕熱重者加生苡仁、黃柏、蒼術(shù);腫脹者加天仙藤、丹參、地龍。每日1劑，水煎分3次服。藥渣裝袋煮沸熏洗熱熨患處，每日1次，每次20分鐘。1月1療程。經(jīng)治35例，總有效率96.5％。此方適用于病變較顯而正氣尚可之老年人。3、首烏獨活湯：首烏、熟地、桑寄生各20g，獨活、當(dāng)歸、狗脊、丹參、雞血藤各15g，川牛10g20g6g;局部發(fā)紅者加萆薢、白花蛇舌草各30g12g或制乳沒各9g13服1～2周后，改為散劑，每次服6g，每日3次，連服務(wù)1月以上。經(jīng)治58例，總有效率94.4％。此方適用于有肝腎精血虛衰見證的患者?！叭荦R下”攻克膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療方法：治療組：（1）手法按摩：患者取仰臥位，醫(yī)者立于患肢一側(cè)，以輕快柔和的手法，自大腿到小腿拿捏放松患肢肌肉1～231分鐘。醫(yī)者用手心按揉患側(cè)髕骨，以患者感覺膝關(guān)節(jié)發(fā)熱為度。然后囑患者屈膝屈髖、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，并屈伸膝關(guān)節(jié)數(shù)次，最后彈撥委中穴，完成手法。每日1次，每次20~25分鐘。（2）中藥外熏：當(dāng)歸尾、雞血藤、伸筋草、獨活、透骨草各30g，芍藥、桑寄生、威靈仙各15g，川芎、川木瓜、淮牛膝、土鱉蟲、桃仁、紅花、澤蘭、地龍各10g，全蝎2條。每天1劑，取藥液加醋1000ml15～202次。45g，桂枝、當(dāng)歸、桑寄生各15g20g10g，制乳香、制沒藥、甘6g16天為10.3g，每日22～4次；同時配合理療（使用特定電磁波治療器），20分鐘，每日1次。療效標準：參照1994年國家中醫(yī)藥管理局制訂的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。臨床治愈：膝關(guān)無改善。治療結(jié)果顯示：治療組60122019985.0%；對照組3035111163.3%。治療組與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）。（本欄目由中國中醫(yī)研究院信息所供稿）復(fù)方通痹膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎300例臨床分析1997～2003300例治療觀察，療效滿意，現(xiàn)報告如下。資料和方法1.1一般資料本組病人300例，男120例，占40%，女180例，占60%;其中40～50歲601054525%6020%;膝關(guān)節(jié)活4515%3010%9012040%13545%4515%。正位、側(cè)位，確定骨骼退行性變程度與分類。24300例病人中服藥治療615g，丹皮30g，6g6g6g6g15g9g9g，淫羊藿12g，15g15g12g，980710F-711結(jié)果療效分析本組病人195658127%8%。討論2150歲以內(nèi)發(fā)病率為35復(fù)方通痹膠囊組方以清熱涼血、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、利濕消腫、通利關(guān)節(jié)、補益肝腎為思路，方中馬錢子、全蝎，主要用于解痙