版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
新任公司辦主任任職講話各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事大家好!此次公司的機構(gòu)改革及人事調(diào)整過程中,公司人力資部經(jīng)過了對我的審察,到任辦公室主任,這是公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的信任、支持和厚愛,對我個人來講,更是一個難得的展現(xiàn)自己、鍛煉自己的時機。在此我向大家表示由衷的感謝!我希望經(jīng)過此次的任職演說,展現(xiàn)自我,接受評判,靠自己的能力博得各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的相信。我出生于年,現(xiàn)年紀,??茖W(xué)歷,黨員,年參加工作,年進入公司工作,年調(diào)入公司。___年的辦公室工作經(jīng)驗,我領(lǐng)會到了從事這份工作的責任和榮耀,也領(lǐng)會到了此中的艱辛和不易,更加能夠在這個環(huán)境中一每日成長起來、成熟起來而倍感覺驕傲。第一,我想說的是我個人對辦公室主任這個崗位的認識。辦公室的工作事關(guān)全局,十分重要,能夠用六個字歸納顧問、協(xié)調(diào)、服務(wù)??傊?,這是個助手的崗位,既要有全局的胸襟,又要有聽從的意識。要想干好這份工作,擺正好自己的地點是相當重要的。我個人對于辦公室工作的目標是面對繁瑣瑣碎的大批事務(wù)性工作,自我增強工作意識,加速工作節(jié)奏,提升工作效率,沉著辦理各項事務(wù),力爭周到、正確、適量,防止疏忽和差錯,做到事事有下落。其次,再說說我到任這個崗位的一些自己優(yōu)勢。我從年起擔當公司辦公室主任到現(xiàn)在,經(jīng)過了年實質(zhì)工作的磨煉,已走過了從不熟習、不適應(yīng),到駕輕就熟、應(yīng)付自如的過程。年多可貴的工作實踐中,我學(xué)習了大批的專業(yè)理論知識,累積了豐富的工作經(jīng)驗,并具備了較強的組織管理和協(xié)調(diào)能力。我以前在國營廠礦工作過5年,廠礦公司的生涯培育了我吃苦耐勞的質(zhì)量。領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作,老是想盡全部方法按質(zhì)按量的達成,并一直保持飽滿的熱情和充分的勁頭。第1頁共9頁多年來人事勞資工作的經(jīng)歷,培育了我堅持原則、秉公做事、求真求實的工作作風,養(yǎng)成了遇事不含糊,做事不拖沓的工作習慣,造就了我不唯書、不唯上、只唯真、只唯實的工作態(tài)度。我的第三個自己優(yōu)勢是為人真摯,有較好的民眾基礎(chǔ)。俗語說百人百姓,辦公室的工作有一個特色就是費勁不討好,簡單遇到民眾的誤會或惹起不滿情緒。多來的工作實踐,我自以為在這些方面我辦理得還不錯。我個人的密訣就是一直堅持真摯待人,并掌握適量原則,這樣,就必定會獲取領(lǐng)導(dǎo)的欣賞和職工的信認、擁戴。這是我從事這個崗位的人品基礎(chǔ)。以下是我在辦公室工作方面的一些舉措和想法,算不上是一套完好的施政方略,不過明確了辦公室工作努力的方向,希望能以工作實績相報,不辜負各位的厚望。1、辦公室工作質(zhì)量方面辦公室工作擁有紛紛復(fù)雜,缺乏連接性、隨機性大的特色;再加上我們?nèi)藛T少,工作量相對照較大。假如沒有規(guī)范的工作程序和較高的工作效率,圓滿達成任務(wù)是難以辦到的。為此,第一我要規(guī)范辦公室的工作原則,增強服務(wù)意識,提升工作的前瞻性、主動性和創(chuàng)建性,提升協(xié)調(diào)服務(wù)能力,做到懂規(guī)矩、講程序,成立做事高效、運行協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的管理系統(tǒng),對辦公室的各項工作和制度進行新的定位,保證平時工作正常有序,上情下達、左右聯(lián)系暢達,為圓滿達成各項任務(wù)供給靠譜的保障。2、信息工作方面把抓好信息服務(wù)看作優(yōu)等大事來抓,公司信息與職工信息并重,并成立信息采集和信息反應(yīng)體制,實時全面、正確地采集、編發(fā)、上報公司內(nèi)部信息,交流橫向信息,認識傳達社會信息3、公函管理方面建立專職文秘,負責公函的收發(fā)、傳達、文印、督辦及全部文書檔案資料的歸檔工作,對草擬的公函做到正確、規(guī)范、高效、優(yōu)良、針對性強、傳達快速,提升公司公函管理水平。4、事務(wù)管理方面如固定財產(chǎn)管理、低耗品管理、通信費管理、辦公用品管理等等,突出制度管理,嚴格照章做事,抓好節(jié)支降耗工作,防備出現(xiàn)破綻。第2頁共9頁在提升工作質(zhì)量和效率上下功夫,增強對重要活動、重要文件、重要會議、重要事項以及上下左右、內(nèi)外工作關(guān)系的協(xié)調(diào);對會議資料、議案、議題、會議秩序等項工作做到科學(xué)而又精簡的構(gòu)造安排。6、勞資管理方面妥當辦理好勞動、人事、薪水、福利等后勤保障工作,完美職工的勞動用工手續(xù),特別要做好一線職工的后勤服務(wù),表現(xiàn)公司的規(guī)范性,解決職工的后顧之憂。以創(chuàng)新為動力,以服務(wù)為根本,悉心當顧問,盡責抓協(xié)調(diào),全力強保障,牢牢環(huán)繞管理、服務(wù)、教育等工作要點,充散發(fā)揮好辦公室承前啟后、聯(lián)系左右、協(xié)調(diào)各方的中心樞紐作用,這就是我到任辦公室主任的工作目標和主旨。最后,我想借此時機,向一年多以來向來賜予我關(guān)懷、幫助和厚愛的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示由衷地感謝!同時也真摯地希望在坐的各位能自始自終地賜予我關(guān)懷、支持和幫助。在此后的工作中,我將把這份感謝之情化為工作的熱忱,壓力轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ鞯膭恿?,我有信心,也有信心率領(lǐng)辦公室全體同仁恪盡責責,扎實工作,把公司辦公室工作搞得有板有眼,獲取廣大同事們的好評。本word為可編寫版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,感謝您的理解篇一:重癥肺炎的診療標準及治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其余系統(tǒng)顯然受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(munity-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,U)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機有關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)有關(guān)性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更加常有。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、風險要素和結(jié)局方面有其獨到的特色,需要一第3頁共9頁個獨到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從U綜合治療中獲益。臨床各科都可能會碰到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章要點介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡要介紹?!驹\療】第一需明確肺炎的診療。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在住院后平均潛藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時之內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診療依照包含:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎往常被以為是需要收入U的肺炎。對于重癥肺炎還沒有有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會宣布的CAP診療和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識阻礙;②呼吸頻次>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危要素者,即便不完好切合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(ATS)201年對重癥肺炎的診療標準:主要診療標準①需要機械通氣;②住院48h內(nèi)肺部病變擴大≥50;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要標準:①呼吸頻次>30次/min;②PaO2/FiO2第4頁共9頁207年ATS和美國感得病學(xué)會(IDSA)制定了新的《社區(qū)獲取性肺炎治療指南》,對重癥社區(qū)獲取性肺炎的診療標準進行了新的修正。主要標準:①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包含:①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白細胞減少癥(WBC計數(shù)<4×109/L)⑦血小板減少癥(血小板計數(shù)<100×109/L)⑧體溫降低(中心體溫<36℃)⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。切合1條主要標準,或起碼3項次要標準可診療。重癥醫(yī)院獲取性肺炎(SHAP)的定義與SCAP鄰近。205年ATS和美國感得病學(xué)會(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療或許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。由于HCAP患者常常需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識阻礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,簡單惹起誤診。也可起病時較輕,病情逐漸惡化,最后達到重癥肺炎的標準。在急診門診碰到的主假如重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述以下:⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體,占30~70。呼吸系統(tǒng)防守功能損害(酒精中毒、抽搐和昏倒)但是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽煙可造成纖毛運動受損,致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細菌性肺炎的預(yù)兆要素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎第5頁共9頁鏈球菌感染的重要危險要素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,常見于原來健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱藏,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易歸并菌血癥。肺炎鏈球菌歸并菌血癥的死亡率為30~70,比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25,約50的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較廣泛,死亡率為64。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診療,則應(yīng)采用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1~5,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和虛弱者,表現(xiàn)為顯然的中毒癥狀。胸部線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂密浸潤暗影、邊沿清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達40~50。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3~40。大部分研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2~30,肺炎衣原體占6~22,嗜肺軍團菌占2~15。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測、PCR、血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12~23,僅次于肺炎鏈球菌,常見于男性、年老、體衰和抽煙者,原患居心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增添。軍團菌肺炎的潛藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中斷的干咳。肌痛常很顯然,胸痛的發(fā)生率為33,呼吸困難為60。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯,惡心和腹痛常見,33的病人有腹瀉。許多病人還有肺第6頁共9頁外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診療和鑒識診療。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特色為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤。有時難以與ARDS差別。胸腔積液相對許多。別的,20~40的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8~20,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為遲緩,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音,但大片實變體征者少見。胸部線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實變影,極罕有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎(PCP)PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺點的病人,但PCP還是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP經(jīng)常是診療AIDS的依照。PCP的臨床特色性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)漸漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的均勻時間為4周,PCP相對進展遲緩可差別于一般細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異樣包含:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部線片顯示兩側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特色的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30的胸片可無顯然異樣。PCP為獨一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!緟f(xié)助檢查】病原學(xué):⑴診療方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學(xué)檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診療技術(shù)。別的,能夠考慮侵入性檢查,包含經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB)經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。①血培育一般在發(fā)熱早期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防備污染。成人每次10~20ml,嬰兒和少兒第7頁共9頁0.5~5ml。血液置于無菌培育瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次,并在不一樣部位采集可提升血培育的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培育陽性率為5-14,最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝結(jié)酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培育的陽性率減半,因此血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但假如有菌血癥高危要素存在時,初始抗生素治療后血培育的陽性率仍高達15。因重癥肺炎有菌血癥高危要素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培育的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培育,這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。此外,細菌消除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)踴躍行血培育。②痰液細菌培育囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或協(xié)助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲取標本。標本采集在無菌容器中。痰量的要求,一般細菌>1ml,真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標本要趕快送檢,不得超出2小時。延緩將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培育前一定先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標本能否合格。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024版指標房屋銷售協(xié)議條款版
- 二手房交易中介協(xié)議合同范本(2024版)
- 2025年度銷售業(yè)務(wù)員兼職崗位員工激勵與績效改進合同2篇
- 二零二五年度別墅景觀綠化養(yǎng)護合同3篇
- 二零二五版國際會展中心物業(yè)全面服務(wù)與管理協(xié)議3篇
- 專業(yè)廣告代理服務(wù)協(xié)議(2024版)版A版
- 2024項目合作中間人傭金協(xié)議書
- 二零二五年度雞苗運輸時間優(yōu)化及效率提升合同3篇
- 二零二五版?zhèn)€人汽車銷售代理合同模板3篇
- 二零二五年度二手汽車租賃與環(huán)保節(jié)能服務(wù)合同3篇
- 高處作業(yè)安全培訓(xùn)課件-
- 職中英語期末考試質(zhì)量分析
- 中國的世界遺產(chǎn)智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年遼寧科技大學(xué)
- 急性腹瀉與慢性腹瀉修改版
- 先天性肌性斜頸的康復(fù)
- 《國際市場營銷》案例
- GB/T 37518-2019代理報關(guān)服務(wù)規(guī)范
- GB/T 156-2017標準電壓
- PPT溝通的藝術(shù)課件
- 內(nèi)科學(xué):巨幼細胞性貧血課件
- 暑假家校聯(lián)系情況記錄表
評論
0/150
提交評論