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臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)綜合試題(一)(一)名詞解釋1.合理營(yíng)養(yǎng)2.必需氨基酸“三D”癥狀藥膳亞健康膳食調(diào)查腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)肥胖癥(二)選擇題(A型、X型)[A型題]合理營(yíng)養(yǎng)的基本原則包括除了()供給平衡膳食食品對(duì)人體無(wú)害合理烹調(diào)加工,提高消化率食品多樣化,感觀性狀良好,促進(jìn)食欲,增加飽腹感以上都不是營(yíng)養(yǎng)素的供給量是指在需要量的基礎(chǔ)上()根據(jù)人的飲食習(xí)慣而制定的根據(jù)生產(chǎn)情況而制定的適宜需要量根據(jù)社會(huì)條件,經(jīng)濟(jì)條件而制定的量考慮了人群的安全率,飲食習(xí)慣,食物生產(chǎn),社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件而制定的適宜的需要量E.以上都不是我國(guó)居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的()A.不到50%B.50%?60%C.55%?65%D.60%?70%E.70%以上我國(guó)人民蛋白質(zhì)的主要來(lái)源為()豆類(lèi)及其制品B.禽、蓄肉類(lèi)C.蛋類(lèi)D.糧谷類(lèi)E.薯類(lèi)5.下列被稱(chēng)為“植物肉”的是()A.綠豆B.赤豆C.黃豆D.黑豆E.豌豆6.膳食中存在的兩種必需脂肪酸是()。n-3系列的亞油酸和n-6系列的a-亞麻酸n-6系列的亞油酸和n-3系列的a-亞麻酸n-6系列的EPA和n-3系列的DHAn-3系列的EPA和n-6系列的DHAn-3系列的亞油酸和n-6系列的p—亞麻酸在成人總熱能消耗中,占主要部分的是()基礎(chǔ)代謝B.體力活動(dòng)C.食物特殊動(dòng)力作用D.生長(zhǎng)發(fā)育的需要E.新組織增加含維生素A最豐富的食物是()。動(dòng)物肝臟B.胡蘿卜C.芒果D.菠菜E.雞蛋評(píng)價(jià)人體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況的最好指標(biāo)是()。骨骼X線檢查B.血漿甲狀旁腺素血清堿性磷酸酶活性D.血清鈣磷乘積E.血漿25—(OH)—D3在某國(guó)一艘遠(yuǎn)洋考察船上,船員長(zhǎng)期食用罐頭食品,部分人近來(lái)出現(xiàn)牙齦腫痛出血,皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,倦怠,乏力,傷口愈合遲緩。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度考慮,可能缺乏的是()。維生素BB.維生素B122C.維生素CD.葉酸E.鐵11?某人出現(xiàn)口角炎/口腔粘膜潰瘍,可能與營(yíng)養(yǎng)素_缺乏有關(guān)()A.維生素AB.鋅C.維生素BD.維生素CE.維生素D2含鈣量豐富且吸收率高,是鈣的良好來(lái)源()A.奶和奶制品B.蛋類(lèi)C.肉類(lèi)D.魚(yú)類(lèi)E.菌藻類(lèi)食品慢性氟中毒多見(jiàn)于()。A.長(zhǎng)期使用含氟高的食物B.長(zhǎng)期飲用含氟高的飲水C.長(zhǎng)期使用含氟牙膏D.特殊職業(yè)環(huán)境E.長(zhǎng)期食用海產(chǎn)品14.5歲男孩,長(zhǎng)期不吃動(dòng)物性食物,生長(zhǎng)遲緩,味覺(jué)異常,考慮缺乏的營(yíng)養(yǎng)素為()A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素BE.維生素A12飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸三者的比例最好()A.1:2:1B.2:1:1C.1:1:2D.1:1:1E.l:2:3新婚期間多食纖維素含量豐富的食物,可預(yù)防疾病不包括()A.無(wú)菌性前列腺炎B.無(wú)菌性精囊炎C盆腔瘀血D.尿路感染E.以上均錯(cuò)誤母親妊娠期間嚴(yán)重缺碘,對(duì)胎兒發(fā)育影響最大的是()A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)青少年時(shí)期正常生長(zhǎng)發(fā)育的能量代謝特點(diǎn)是()能量攝入等于能量消耗,機(jī)體保持能量平衡狀態(tài)能量攝入大于能量消耗,機(jī)體保持能量正平衡狀態(tài)能量攝入不大于能量消耗,機(jī)體保持能量正平衡狀態(tài)能量攝入等于能量消耗,機(jī)體保持能量正平衡狀態(tài)能量攝入小于能量消耗,機(jī)體保持能量負(fù)平衡狀態(tài)下述描述不正確的是()由于分解代謝的增加而合成代謝逐漸變慢,老年人容易發(fā)生負(fù)氮平衡老年人的蛋白質(zhì)需要量低于成年人高齡老人容易出現(xiàn)低蛋白血癥在一般情況下,蛋白質(zhì)應(yīng)占全日總能量的比例的1214%左右老年人蛋白質(zhì)不宜攝入太多有關(guān)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查,正確的是()營(yíng)養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查、體格檢查及生化檢驗(yàn)等方面常見(jiàn)的膳食調(diào)查有詢(xún)問(wèn)法、記帳法和稱(chēng)重法等三種方法詢(xún)問(wèn)法又稱(chēng)為24小時(shí)回顧法以稱(chēng)重法進(jìn)行膳食調(diào)查比較準(zhǔn)確營(yíng)養(yǎng)調(diào)查是膳食調(diào)查的基礎(chǔ)21.21.膽囊手術(shù)后24h內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)措施()A.流質(zhì)膳食低脂肪幫流質(zhì)管飼膳食術(shù)后24h完全禁食,由靜脈注射葡萄糖、電解質(zhì)和維生素要素膳對(duì)高膽固醇血癥病人,每日膽固醇攝入量應(yīng)()毫克。A.0B.<300C.<400D.<500E.<600安排高血壓病人飲食,正確的是()A.限制食鹽,適當(dāng)補(bǔ)鉀B.限制熱量C.增加鈣的攝入限酒E.以上都對(duì)在中國(guó),急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是()A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道結(jié)石病D.胃腸炎E.高脂血癥腫瘤的預(yù)防措施中應(yīng)鼓勵(lì)()A.增加動(dòng)物性食物的攝取B.增加植物性食物的攝取C.增加鹽的攝取D.提倡飲酒E.多吃腌制食品[X型題]國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量包括(ACDE)A.EARB.RDAC.RNID.AIE.UL為了更好地發(fā)揮蛋白的營(yíng)養(yǎng)作用,應(yīng)采取的措施有(BC)A.供給足量的維生素B.利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用、C.提高蛋白質(zhì)的消化率D.供給更多的蛋白質(zhì)E.多種氨基酸同時(shí)攝取推薦的三餐能量分配百分比為(AD)A.早餐30%、午餐40%B.早餐20%、午餐40%C.午餐40%、晚餐35%D.早餐30%、晚餐30%E.早餐40%、晚餐30%4?維生素A缺乏引起的疾病是(ACE)A.眼干燥癥B.脂溢性皮炎C.夜盲癥D.癩皮病E.角膜軟化癥5?葉酸缺乏的典型臨床表現(xiàn)有(BDE)A.多發(fā)性神經(jīng)炎B.巨幼紅細(xì)胞貧血C.呆小癥D.胎兒神經(jīng)管畸形高同型半胱氨酸血癥促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素有(BCE)。A.維生素DB.乳糖C.氨基酸D.植酸鹽E.維生素C發(fā)生貧血的營(yíng)養(yǎng)因素有(ABCDE)A.缺鐵B.缺維生素AC.缺蛋白質(zhì)D.缺維生素CE.葉酸缺乏水在人體內(nèi)的生理功能主要有(BCDE)A.解渴B.調(diào)節(jié)體溫C.促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素吸收D.促進(jìn)代謝廢物的排泄E.潤(rùn)滑功能膳食纖維的生理功能包括(ABCD)。A.增強(qiáng)腸道功能B.降低血糖和血膽固醇控制體重和減肥D.預(yù)防結(jié)腸癌E.改善骨質(zhì)疏松以下是成堿性食物的有(BDE)A.谷類(lèi)B.蔬菜C.肉類(lèi)水果E.牛奶與先天畸形有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素有(ABCDE)A.孕婦鋅、葉酸缺乏B.維生素A過(guò)多C.孕早期血糖升高D.孕婦酗酒E.維生素D白領(lǐng)階層的特征包括(ABCDE)公務(wù)員、教師等職業(yè)從業(yè)人員企事業(yè)管理人員、高新科技企業(yè)的從業(yè)人員一般受過(guò)良好教育主要從事腦力勞動(dòng)缺乏必要的體力活動(dòng)的人員營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)包括的內(nèi)容有(ABCDE)A.營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查B.飲食的調(diào)查C.營(yíng)養(yǎng)缺乏癥的調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)室的檢查E.營(yíng)養(yǎng)治療有降血膽固醇作用的營(yíng)養(yǎng)素有(ABE)A.膳食纖維B.不飽和脂肪酸C.硬脂酸D.果糖E.果膠痛風(fēng)的發(fā)病原因之一是血液中的尿酸濃度過(guò)高,形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中。痛風(fēng)的直接病因主要為(ABC)A遺傳B尿酸濃度過(guò)高C腎臟排泄太少D肥胖E.冠心病預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的主要措施有(ABCDE)A合理的膳食營(yíng)養(yǎng)B經(jīng)常性運(yùn)動(dòng)C良好的生活方式D預(yù)防性使用藥物E避免服用促骨質(zhì)丟失的藥品三)填空題營(yíng)養(yǎng)治療是綜合治療的重要組成部分,在臨床上可以達(dá)到目的是:TOC\o"1-5"\h\z、、、和。2.三餐分配要合理,一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的、、為宜。蛋白質(zhì)的互補(bǔ)原則為。大豆蛋白質(zhì)的限制氨基酸是。蛋類(lèi)食品中含膽固醇最多的部位是。我國(guó)居民熱能來(lái)源中的合理分配比例是:碳水化合物為、蛋白質(zhì)為、脂肪為。7?導(dǎo)致維生素不足或缺乏的常見(jiàn)原因有、和。維生素B]缺乏癥分為、和。缺少的無(wú)機(jī)元素是。青少年肥胖可大致可分為:、。造成白領(lǐng)階層亞健康狀態(tài)的原因包括:,膳食調(diào)查通常采用下列幾種方法:、、和營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的方式有、、和等方面。14?鉀、鈉代謝膳食用于。15.糖尿病癥狀中的“三多一少多"是指、、、癥狀。四)問(wèn)答題1.營(yíng)養(yǎng)治療的原則。2.簡(jiǎn)述維生素的共同特點(diǎn)。3.影響鈣吸收的因素有哪些?4.如何對(duì)膳食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)?(五)論述題青少年合理膳食原則有哪些?2.論述肥胖癥的膳食預(yù)防。【參考答案】(一)名詞解釋1.合理營(yíng)養(yǎng):是指每天從食物中攝入的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量及其相互間的比例都能滿足人體在不同的生理階段、不同的勞動(dòng)環(huán)境及不同勞動(dòng)強(qiáng)度下的需要,并能使機(jī)體處于良好的健康狀態(tài)。2.必需氨基酸:必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要,必須從食物中獲得的氨基酸。“三D”癥狀:是指煙酸缺乏引起的癩皮病,因主要累及皮膚、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng),其典型病例可有皮炎、腹瀉和癡呆而稱(chēng)“三D”癥狀。藥膳是:在中醫(yī)“陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證施治”的理論指導(dǎo)下,以藥物和食物為原料,經(jīng)過(guò)合理調(diào)配烹制的一類(lèi)具有食療作用的膳食。亞健康:亞健康狀態(tài)是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)?;蚴侵笩o(wú)臨床癥狀和體征,或者有病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù),但已有潛在發(fā)病傾向的信息,機(jī)體處于一種結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退、心理失衡的狀態(tài)稱(chēng)為亞健康(sub-health)狀態(tài)6.膳食調(diào)查:了解調(diào)查期間被調(diào)查者通過(guò)膳食所攝取的能量和營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量,對(duì)照膳食營(yíng)養(yǎng)供給量評(píng)定其營(yíng)養(yǎng)需要得到滿足的程度。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):系指經(jīng)口或喂養(yǎng)管提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)至胃腸內(nèi),以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素需要的營(yíng)養(yǎng)支持方法,在臨床上主要指管飼營(yíng)養(yǎng)。8.肥胖癥:是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多導(dǎo)使體重增加,脂肪組織與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。常表現(xiàn)為體重超過(guò)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上或體質(zhì)指數(shù)(BMI)±30。(二)選擇題(A型、X型)[A型題]1.D2.D3.C4.D5.C6.B7.B8.A9.D10.C11.C12.A13.B14.C15.D16.D17.A18.B19.B20.A21.D22.B23.E24.C26.B[X型題]1.ACDE2.BC3.AD4.ACE5.BDE6.BCE7.ABCD8.BCD9.ABCD10.BDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABE15.ABC16.ABCDE(三)填空題1.糾正營(yíng)養(yǎng)不良、控制病情發(fā)展、減輕臟器負(fù)擔(dān)、促進(jìn)疾病痊愈、提高機(jī)體抵抗能力2.30%、40%、30%3.遠(yuǎn)屬、多樣、同餐。蛋氨酸。5.蛋黃6.55%~65%;12%~15%;20%~30%。7.膳食供給不足、機(jī)體吸收障礙和需要量增加。干性腳氣病、濕性腳氣病和混合性腳氣病。鐵。遺傳性肥胖,繼發(fā)性肥胖;營(yíng)養(yǎng)失衡,心理壓力大,身體過(guò)度疲勞,環(huán)境污染;稱(chēng)量法(或稱(chēng)重法)、飲食史法、化學(xué)分析法和查帳法。口頭咨詢(xún)、專(zhuān)題營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、信函營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、電話,電視媒體營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)。診斷原發(fā)性醛固銅增高癥多飲、多食、多尿、體力和體重減少。(四)問(wèn)答題1.答案要點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)治療的原則(1)營(yíng)養(yǎng)治療是現(xiàn)代綜合治療的重要組成部分。營(yíng)養(yǎng)治療是根據(jù)疾病的病理生理特點(diǎn),按不同的疾病制定符合其特征的營(yíng)養(yǎng)治療方案和特定的飲食配方,已達(dá)到輔助治療或診斷的目的,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力,促進(jìn)組織修復(fù)和恢復(fù)代謝功能,糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏。(2)營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)疾病治療的需要,增加或減少某些營(yíng)養(yǎng)素的量,以達(dá)到輔助治療的目的。如控制能量使得肥胖患者減輕體重,增加營(yíng)養(yǎng)糾正營(yíng)養(yǎng)不良或使消瘦者體重增加,對(duì)手術(shù)患者在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)整,有利于手術(shù)成功和術(shù)后的恢復(fù)等。飲食營(yíng)養(yǎng)治療必須符合營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)的原則。全天食物分配比例要適合,早餐、中餐和晚餐應(yīng)按一定比例,必要時(shí)可增加餐次;兩餐間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整。烹調(diào)方法應(yīng)該使飯菜美味可口。品種要多樣化;注意季節(jié)變換,夏季口味宜清淡,冬季稍濃厚。在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療時(shí),營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)恰如其分,多則增加患者的代謝負(fù)擔(dān),會(huì)加重病情。答案要點(diǎn):①維生素以其本體的形式或可被機(jī)體利用的前體化合物(維生素原)的形式存在于天然食物中;②大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成(維生素D例外),或合成量不能滿足機(jī)體的需要,必須由食物提供;③不提供能量,不列為機(jī)體的結(jié)構(gòu)成分,在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝中起重要作用;④人體只需少量既可滿足需要,但不可缺少。當(dāng)機(jī)體缺乏至一定程度時(shí),可致相應(yīng)的特異缺乏癥;4.答案要點(diǎn):促進(jìn)鈣吸收的因素:維生素D是影響鈣吸收最重要的因素之一,維生素D或其衍生物25—羥膽鈣化醇可誘導(dǎo)鈣結(jié)合蛋白的合成,促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收;蛋白質(zhì)消化過(guò)程中釋放的某些氨基酸,如賴(lài)氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸、亮氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽而促進(jìn)鈣的吸收;乳糖經(jīng)腸道菌發(fā)酵產(chǎn)酸,降低腸內(nèi)pH,與鈣形成乳酸鈣復(fù)合物可增強(qiáng)鈣的吸收;一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利鈣的吸收。抑制鈣吸收的因素:谷類(lèi)、蔬菜等植物性食物中含有較多的草酸、植酸、磷酸,均可與鈣形成難溶的鹽類(lèi),阻礙鈣的吸收;膳食纖維中的糖醛酸殘基可與鈣結(jié)合,以及未被消化的脂肪酸與鈣形成鈣皂均阻礙鈣的吸收;此外,一些堿性藥物,如蘇打、黃連素、四環(huán)素等也阻礙鈣的吸收。4.對(duì)膳食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)包括:(1)居民膳食營(yíng)養(yǎng)攝取量,食物組成結(jié)構(gòu)與來(lái)源,食物生產(chǎn)加工,供應(yīng)分配,就餐方式習(xí)慣。(2)居民營(yíng)養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況,營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的種類(lèi)、發(fā)病率、原因、發(fā)展趨勢(shì)和控制措施等。(3)營(yíng)養(yǎng)方面一些值得重視的問(wèn)題,如動(dòng)物性食品過(guò)多所致的過(guò)營(yíng)養(yǎng)、肥胖癥、心血管系統(tǒng)疾病,長(zhǎng)期攝食精白米面所致的VitB不足,方便食品和快餐食品及濫用強(qiáng)化或其他不良食品的影響等。(4)第二代發(fā)育趨勢(shì)及原因分析。(5)各種人群中有傾向的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)趨勢(shì)。(6)全國(guó)或地區(qū)特有的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題解決程度,經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題。如優(yōu)質(zhì)蛋白、VitB2、VitA不足問(wèn)題;個(gè)別人群貧血問(wèn)題;個(gè)別地區(qū)煙酸缺乏與VitC不足問(wèn)題;地方病、原因不明疾病與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題等。(五)論述題答①合理膳食青少年時(shí)期由于能量消耗大,對(duì)蛋白質(zhì)的需求高,主食量應(yīng)較兒童時(shí)期有所增加,每日應(yīng)達(dá)400?500g。在副食方面,每日應(yīng)有畜禽肉類(lèi)100g,,蛋類(lèi)50g,魚(yú)蝦類(lèi)25g,牛乳或豆?jié){200?250ml,大豆及其制品100?150g,以保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、A族、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)。此外,為提供充足的膳食纖維和維生素C,每日應(yīng)攝入新鮮蔬菜300?500g,最好是深色蔬菜和淺色蔬菜各占一半,新鮮水果100g。②膳食注意事項(xiàng)。一是建立合理的膳食制度,以一日三餐制為好,定時(shí)定量,注意食物種類(lèi)多樣化。早餐攝入的熱能應(yīng)占全天總熱能的25%?30%,午餐35%?40%,晚餐30%?35%;二是青少年學(xué)生必須重視早餐的質(zhì)和量,要求主食和副食兼顧,干的和稀的搭配。也可以在上午增加一次課間餐,如加一杯牛奶或豆奶,以彌補(bǔ)早餐攝入的不足;三是講究膳食平衡,切實(shí)做到葷食和素食搭配,粗糧和細(xì)糧搭配,確保食物品種多樣化。在烹調(diào)加工上應(yīng)注意色、香、味,進(jìn)餐環(huán)境要好,以保持良好的食欲;四是平時(shí)飲食宜清淡少鹽,避免暴飲暴食和偏食挑食,少吃零食和辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、生姜、蔥、咖啡、濃茶等,不吸煙,不喝酒,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣;五是加強(qiáng)體育鍛煉,合理控制飲食,少吃高能量的食物如糖果、巧克力、肥肉和油炸煙熏食品,保持適宜體重;六是既要預(yù)防青少年肥胖又要預(yù)防常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生;七是要注意學(xué)習(xí)緊張期間的營(yíng)養(yǎng)和飲食安排。尤其是中考、會(huì)考和高考的準(zhǔn)備階段,腦力和體力的消耗都較大,其飲食原則應(yīng)采取高碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高維生素和適量脂肪。2.論述肥胖癥的膳食預(yù)防要點(diǎn):(1)保證能量攝入與消耗的平衡。(2)合理的膳食結(jié)構(gòu)與生活行為方式。(3)限制碳水化合物的攝入,尤其是控制單糖類(lèi)食品。(4)嚴(yán)格控制脂肪的攝入,其供能應(yīng)控制在總能量的20%?25%以?xún)?nèi)。(5)各種維生素、微量元素要充足攝入。(6)積極參加體育運(yùn)動(dòng)。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)綜合試題(三)名詞解釋1、營(yíng)養(yǎng)素2、蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用3、必需氨基酸4、平衡膳食5、營(yíng)養(yǎng)素的生理需要量6、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(二)選擇題(A型、X型)[A型題]1、評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量高低,主要看()A.蛋白質(zhì)含量和消化率B.蛋白質(zhì)含量、氨基酸含量和生物學(xué)價(jià)值蛋白質(zhì)消化率和生物學(xué)價(jià)值D.蛋白質(zhì)含量、消化率及生物學(xué)價(jià)值E.氨基酸組成、蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的發(fā)揮2、以下哪種氨基酸對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)是必需氨基酸()A.精氨酸B.組氨酸C.絲氨酸D.胱氨酸E.蛋氨酸3、不需要維持正氮平衡的是()A.乳母B.青少年C.成年男子D.嬰幼兒E.孕婦4、浮腫型蛋白質(zhì)—熱能營(yíng)養(yǎng)不良主要是由于缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素()A.蛋白質(zhì)B.熱能C.維生素D.礦物質(zhì)E、脂肪5、我國(guó)居民熱能和蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是()A.肉類(lèi)B.奶蛋類(lèi)C.大豆類(lèi)D.糧谷類(lèi)E.蔬菜水果類(lèi)6、脂溶性維生素的共同特點(diǎn)是()A.—般無(wú)前體物B.溶于水C.會(huì)蓄積中毒D.必須每日供應(yīng)E.缺乏時(shí)癥狀發(fā)展迅速TOC\o"1-5"\h\z7、膳食中可促進(jìn)鐵吸收的因素是()A.抗壞血酸B.脂肪酸C.草酸D.植酸E.磷酸8、干性腳氣病以何系統(tǒng)癥狀為主()A.消化系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)E.骨骼系統(tǒng)9、維生素D含量豐富的是()A.動(dòng)物肝B.蛋黃C.魚(yú)肝油D.魚(yú)E.豆類(lèi)10、嬰幼兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題不包括()A.缺鐵性貧血B.缺鋅所致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.缺乏維生素D所致佝僂病缺鈣所致骨質(zhì)軟化癥E.缺乏維生素A所致干眼癥11、牛奶中含量最低的礦物質(zhì)是以下哪一種()A.鈣B.鐵C.鉀D.鈉E.鎂12、具有抗氧化作用的維生素是()A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.葉酸E.尼克酸13、糧谷類(lèi)食物蛋白質(zhì)的第一限制性氨基酸為()A?苯丙氨酸B.蛋氨酸C.蘇氨酸D.賴(lài)氨酸E.胱氨酸TOC\o"1-5"\h\z14、被世界衛(wèi)生組織列為營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中必測(cè)項(xiàng)目的三項(xiàng)指標(biāo)是()A?坐高、身高、頭圍B?體重、身高、頭圍胸圍、頭圍、體重D.體重、身高、皮褶厚度體重、身高、頭圍15、糖尿病患者的理想體重(Kg)計(jì)算公式為()A.身高(cm)—100B.身高(cm)—105身高(cm)—110D.身高(cm)—115E.坐高(cm)—10516、人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)不包括()A.膳食調(diào)查B.臨床生化檢測(cè)C.經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查人體測(cè)量E.實(shí)驗(yàn)室檢查17、治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加膳食纖維攝入的疾病是()A.高脂血癥B.骨質(zhì)疏松癥C.缺鐵性貧血D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E.佝僂病TOC\o"1-5"\h\z18、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的平衡膳食寶塔提出了()A.RDAB.食物分類(lèi)的概念C.具體的食譜D.可以食用的食物種類(lèi)E.較理想的膳食模式19、高血壓病人膳食中錯(cuò)誤的是()A.限制熱能B.限酒C.限制食鹽D.適當(dāng)補(bǔ)鉀E.限制鈣的攝入20、甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)給予的膳食是()A.咼蛋白B.低蛋白C.咼熱能D.低熱能E.低膽固醇[X型題]1、鐵缺乏的臨床表現(xiàn)為()A.嚴(yán)重貧血B.味覺(jué)下降C.發(fā)育遲緩D.免疫力下降E.齲齒2、孕婦常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病不包括()A.壞血病B.營(yíng)養(yǎng)性貧血C.骨質(zhì)軟化癥D.癩皮病E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫3、以下食物蛋白質(zhì)屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的有()A.肉類(lèi)B.谷類(lèi)C.大豆類(lèi)蔬菜類(lèi)E.蛋類(lèi)4、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.蛋類(lèi)中含膽固醇高B.蛋類(lèi)中含卵磷脂低C.大豆中含淀粉很少D.雞蛋中的鐵吸收很差牛奶是鐵含量很低的食物5、下列有關(guān)必需脂肪酸的說(shuō)法哪些是錯(cuò)誤的()A.花生四烯酸在體內(nèi)可以合成B.亞麻酸是3-3系列脂肪酸C.油酸有必需脂肪酸活性D.棕櫚酸不是必需脂肪酸E.亞油酸是3-3系列脂肪酸三)填空題TOC\o"1-5"\h\z食物中蛋白質(zhì)含量測(cè)定一般使用。膳食纖維可分為不溶性纖維和可溶性纖維。常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法有、、三種。血漿和體液中的鈣存在三種形式、、。維生素主要的缺乏原因是、、。大豆中的抗?fàn)I養(yǎng)因素主要有、、、。老年人膳食中鈣供給不足容易患:。醫(yī)院病人的膳食種類(lèi)有:、和三類(lèi)。脂肪攝入過(guò)多,可導(dǎo)致:、、和某些癌癥的發(fā)生。10.食欲不振是腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)不良的最主要原因。(四)簡(jiǎn)答題1、從母乳組成及母親和嬰兒間的相互關(guān)系兩方面簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的各種優(yōu)點(diǎn)。2、簡(jiǎn)述醫(yī)院基本膳食種類(lèi)及其各自的適用范圍。3、簡(jiǎn)述膳食計(jì)算和評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容。(五)論述題1、試述糖尿病的綜合治療原則?!緟⒖即鸢浮浚ㄒ唬┟~解釋1、營(yíng)養(yǎng)素:食物中具有營(yíng)養(yǎng)功能的物質(zhì)稱(chēng)為營(yíng)養(yǎng)素,即通過(guò)食物獲取并能在人體內(nèi)被利用,具有供給能量,構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)及調(diào)節(jié)生理功能的物質(zhì).2、蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用:由于各種蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量和比值不同,故可將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配而混合食用,使混合蛋白質(zhì)的必需氨基酸成分更接近合適比值,從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值,稱(chēng)之為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。3、必需氨基酸(EAA):指構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的20種氨基酸中有9種人體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量不能滿足機(jī)體生理需要,必須每日由膳食供給。4、平衡膳食:平衡膳食也稱(chēng)合理膳食,在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上是指通過(guò)膳食能供給機(jī)體種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和營(yíng)養(yǎng)素,并能與機(jī)體的需要保持平衡,即全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求的膳食。5、營(yíng)養(yǎng)素的生理需要量:是指能夠保持人體健康,達(dá)到應(yīng)有發(fā)育水平,能充分有效地完成各項(xiàng)活動(dòng),人體所需要熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的必需量。6、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是指對(duì)于不能耐受正常膳食的病人,經(jīng)口服或管飼途徑,將只需化學(xué)性消化或不需消化,由中小分子營(yíng)養(yǎng)素組成的營(yíng)養(yǎng)液直接注入胃腸道,提供營(yíng)養(yǎng)素的方法。(二)選擇題[A型題]1、D2、B3、C4、A5、D6、C7、C8、C9、C10、D11、A12、C13、D14、D15、B16、C17、A18、E19、E20、C[X型題]1、A.C.D2、A.D3、B.C4、B.D5、A.C.E(三)填空題1.微量凱氏定氮法。不溶性纖維和可溶性纖維。膳食調(diào)查法、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查蛋白結(jié)合鈣、擴(kuò)散性鈣(與有機(jī)酸結(jié)合的)和離子鈣。維生素?cái)z入不足、吸收利用障礙、需要量相對(duì)增加。6?蛋白酶抑制劑(PI)、脹氣因子、植酸、植物紅細(xì)胞凝集素。骨質(zhì)疏松癥8?基本膳食、診斷膳食和治療膳食9.高脂血癥、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化10.食欲不振(四)簡(jiǎn)答題1、從母乳組成及母親和嬰兒間的相互關(guān)系兩方面簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的各種優(yōu)點(diǎn)。答:(1)母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全,能全面滿足嬰兒在出生后4-6月內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育需要。含優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)于牛奶;含豐富的必須脂肪酸;含豐富乳糖;鈣及其它礦物質(zhì)豐富、齊全;(2)母乳中免疫物質(zhì)豐富,能提高母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力。母乳中特異性免疫物質(zhì)含量豐富;母乳中還含有吞噬細(xì)胞,乳鐵蛋白,溶酶菌、乳過(guò)氧化氫酶、雙歧桿菌因子等的非特異性免疫物質(zhì)。(3)哺乳行為既增進(jìn)母子(女)間情感交流,也能促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育(4)母乳既衛(wèi)生又無(wú)菌,經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,而且新鮮不變質(zhì)。2、簡(jiǎn)述醫(yī)院基本膳食種類(lèi)及其各自的適用范圍。答:醫(yī)院基本膳食也稱(chēng)常規(guī)膳食,一般包括四種形式:普通膳食、軟食、半流質(zhì)膳食和流質(zhì)膳食。普食適用于體溫正常,無(wú)咀嚼或消化吸收功能障礙,無(wú)特殊膳食要求的病人。軟食適用于輕微發(fā)熱、消化不良、牙齒咀嚼不便的患者;老人和3?4歲的幼兒;痢疾、急性腸炎等疾病恢復(fù)期患者;肛門(mén)、結(jié)腸及直腸等腸道術(shù)后恢復(fù)期病人也可使用。半流質(zhì)膳食適用于發(fā)熱較高者;腹瀉、消化不良等消化道疾病患者;口腔疾病病人;耳鼻咽喉術(shù)后病人;身體虛弱者等。流質(zhì)膳食適用于極度衰弱、無(wú)力咀嚼者;高熱、急性傳染病病人;危重病人;術(shù)后近期以及腸道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備等。3、簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中膳食計(jì)算和評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容。答:膳食計(jì)算內(nèi)容:1)膳食資料的收集與整理2)人均每日熱能和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算3)評(píng)價(jià)性計(jì)算:膳食中各類(lèi)食物的重量及百分比;三大營(yíng)養(yǎng)素的熱能構(gòu)成;熱能的三餐分配比;蛋白質(zhì)的食物來(lái)源分配情況膳食評(píng)價(jià)內(nèi)容:人群中熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素的平均攝入量是否達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)量是否符合要求,三大生熱營(yíng)養(yǎng)素的比例是否合適等。此外,還應(yīng)同時(shí)對(duì)飲食習(xí)慣、加工烹調(diào)方法、炊事人員的衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)查。(五)論述題1、試述糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則答:1)合理控制總熱能:糖尿病飲食調(diào)控的首要原則,以下各項(xiàng)原則都必須以此為前提。2)選用高分子碳水化合物:其供能占總熱能的60%左右,高分子碳水化合物升高血糖速度慢。3)增加可溶性膳食纖維的攝入:食物纖維有降低血糖和改善糖耐量的作用。4)控制脂肪、膽固醇的攝入:預(yù)防心腦血管疾病、高脂血癥等并發(fā)癥,脂肪占能量20~30%,減少膽固醇攝入,每天應(yīng)低于300mg。5)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占1/3。伴有肝、腎疾患時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)降低,特別要注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給。6)提供豐富的維生素、無(wú)機(jī)鹽:B族維生素和維生素C與糖尿病關(guān)系密切。7)減少酒和鈉鹽的攝入:酒含有能量,影響血糖、影響血脂。8)食物要多樣:每天都應(yīng)吃到八類(lèi),每類(lèi)中選1-3種,每餐要有優(yōu)質(zhì)蛋白、保護(hù)性食物。9)合理進(jìn)餐制度:定時(shí)、定量,3-6餐/d,餐次、熱能分配根據(jù)飲食、血糖、活動(dòng)情況決定。10)防止低血糖發(fā)生:降糖藥過(guò)量、飲食過(guò)少、活動(dòng)增多、飲酒可能引起低血糖。11)重癥糖尿病人飲食應(yīng)在醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)模擬考試試題(四)一)名詞解釋1.氨基酸評(píng)分2.基礎(chǔ)代謝3.維生素4.要素膳5.條件必需氨基酸6.推薦攝入量(二)選擇題(A型、X型)10%10%[A型題]1.在以下食物中飽和脂肪酸含量最低的油脂是(A.魚(yú)油B.豬C.牛油D.羊2.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的公式X100表示的是(A.[A型題]1.在以下食物中飽和脂肪酸含量最低的油脂是(A.魚(yú)油B.豬C.牛油D.羊2.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的公式X100表示的是(A.蛋白質(zhì)的消化率B.蛋白質(zhì)的功效比值C.蛋白質(zhì)的凈利用率D.蛋白質(zhì)的生物價(jià)3.C是(18:0A.單不飽和脂肪酸B.多不飽和脂肪C.飽和脂肪酸D.類(lèi)脂4.限制氨基酸是指(A.氨基酸分較高的氨基酸B.氨基酸分較低的氨基酸C.氨基酸分較高的必需氨基酸D.氨基酸分較低的必需氨基酸5.一般食物的含氮量轉(zhuǎn)換為蛋白質(zhì)含量的系數(shù)為:(A.5.85B.6.05C.6.25D.C.氨基酸分較高的必需氨基酸D.氨基酸分較低的必需氨基酸5.一般食物的含氮量轉(zhuǎn)換為蛋白質(zhì)含量的系數(shù)為:(A.5.85B.6.05C.6.25D.6.456.成人攝入混合膳食時(shí),因食物特殊動(dòng)力作用所消耗的能量約相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝的()A.5%B.C.15%D.20%我國(guó)成年人膳食中碳水化物提供能量占全日攝入總能量的適宜百分比為()A.40%以下B.40?54%C.55?70%D.70%以上8.下列食物含果膠較多的是()A.面粉B.黃豆C.香蕉D.黃瓜9.下列物質(zhì)中屬于多糖的是()A.糖元B.蔗糖C.麥芽糖D.葡萄糖10.組成低聚糖的單糖分子數(shù)為()A.1?2個(gè)B.3?8個(gè)C.11?15個(gè)D.16?20個(gè)11.水溶性維生素?cái)z入過(guò)多時(shí)()A.可在體內(nèi)大量貯存B.可經(jīng)尿液排出體外C.極易引起中毒D.通過(guò)膽汁緩慢排出體外12.人體維生素B1缺乏時(shí),紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力及TPP效應(yīng)的變化應(yīng)是
轉(zhuǎn)酮醇酶活力及TPP效應(yīng)均降低轉(zhuǎn)酮醇酶活力及TPP效應(yīng)均增高轉(zhuǎn)酮醇酶活力降低,TPP效應(yīng)增高轉(zhuǎn)酮醇酶活力增高,TPP效應(yīng)降低13.夜盲癥可能是由于缺乏()A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素B214.味覺(jué)減退或有異食癖可能是由于缺乏()A.鋅B.鉻C.硒D.鈣15.人體必需微量元素包括()A.硫、鐵、氯B.碘、鎂氟C.鐵、鉻、鈷D.鈣、鋅碘16.有利于非血紅素鐵吸收的是()A.維生素CB.鈣C.草酸D.膳食纖維17.孕婦攝入的營(yíng)養(yǎng)素中與新生兒先天畸形有關(guān)的是()A.葉酸、維生素B6、鐵B.維生素A、碘、鈣
D.鋅、葉酸、維)B.牛乳的鈣含量低于D.牛乳的脂肪含量低于D.鋅、葉酸、維)B.牛乳的鈣含量低于D.牛乳的脂肪含量低于生素A下列牛乳和母乳比較中正確的陳述是(A.牛乳的乳糖含量低于母乳母乳c.牛乳的酪蛋白含量低于母乳母乳為適合嬰兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn),避免食品過(guò)敏,嬰兒首先添加的輔食種類(lèi)應(yīng)為()B.D.A.蛋類(lèi)B.D.谷類(lèi)c.豆類(lèi)肉類(lèi)為了滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,10?13歲兒童()A.銅的攝入量應(yīng)高于成年人B.碘的攝入量應(yīng)高于成年人c.鐵的攝入量應(yīng)高于成年人D.鈣的攝入量應(yīng)高于成年人三)填空題(本大題共10空,每空1分,共10分)當(dāng)出現(xiàn)口角炎、口腔粘膜潰瘍時(shí),很可能是缺乏豆腐蛋白質(zhì)的消化率高于整粒大豆,主要原因是去除了,并破壞了抗胰蛋白酶。富含蛋白質(zhì)的食物在燒焦時(shí)最容易產(chǎn)生和多環(huán)芳烴。人體內(nèi)含量小于0.01%的礦物質(zhì)稱(chēng)。使谷類(lèi)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的主要原因是含量較低。孕婦缺鈣可導(dǎo)致癥。將玉米中結(jié)合型的尼克酸釋放出來(lái)需加處理。氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位,在人體和食物中有20余種,按照分為必需氨基酸和非必需氨基酸。膳食纖維的主要特征是、黏滯作用、結(jié)合膽酸作用和陽(yáng)離子交換作用。“節(jié)約蛋白質(zhì)作用”是指膳食中一定要有足夠的供給,以最大限度地把氨基酸用于合成蛋白質(zhì),減少蛋白質(zhì)作為能量而消耗。(四)簡(jiǎn)答題如何制定營(yíng)養(yǎng)健康教育項(xiàng)目?胃腸內(nèi)用營(yíng)養(yǎng)劑有哪些?并舉例說(shuō)明。藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)的影響表現(xiàn)在哪些方面?簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松的主要預(yù)防措施。乳母膳食中哪些營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況?簡(jiǎn)述糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則。(五)論述題試述膳食脂肪酸對(duì)人體血脂水平的影響。試述慢性腎功能衰竭的飲食治療原則?!緟⒖即鸢浮浚ㄒ唬┟~解釋1.氨基酸評(píng)分:又叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分,使用被測(cè)食物蛋白質(zhì)的必須氨基酸評(píng)分模式和推薦的理想的模式或參考蛋白的模式進(jìn)行比較,比值最低的那種氨基酸,即為第一限制氨基酸,此最低比值即受試食物蛋白的氨基酸評(píng)分或化學(xué)評(píng)分。其分值為食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和參考蛋白或理想模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。2.基礎(chǔ)代謝:是人體維持基本的生命活動(dòng)所需要的能量。即機(jī)體處于恒溫條件下(一般18?25°C),空腹、靜臥、清醒狀態(tài)時(shí),維持呼吸、循環(huán)、體溫和細(xì)胞功能所需要的能量。3.維生素:是維持人和動(dòng)物機(jī)體健康所必需的一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素,為低分子有機(jī)化合物,它們不能在體內(nèi)合成,或者所合成的量難以滿足機(jī)體的需要,必須由食物供給。4.要素膳:是根據(jù)人體需要量或推薦供給量為依據(jù),采用氨基酸或水解蛋白,炭水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽及微量元素等配置而成的一種完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。要素膳可供口服或管飼,在許多疾病的臨床中使用,不需要消化或稍經(jīng)消化即可吸收,使人體得到必須的各種營(yíng)養(yǎng)素,以維持正常生理功能.5.條件必需氨基酸:半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)分別能由蛋氨酸和苯丙氨酸和成,這兩種氨基酸如果在膳食中含量豐富,則有節(jié)省蛋氨酸和苯丙氨酸兩種必需氨基酸的作用,稱(chēng)半胱氨酸和酪氨酸為條件必需氨基酸或半需氨基酸。推薦攝入量:即RNI,相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA(膳食營(yíng)養(yǎng)供給量),是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)(97-98%)個(gè)體需要量的攝入水平(二)選擇題TOC\o"1-5"\h\zA2.D3.C4.D5.C6.B7.C8.C9.A10.B11.B12.C13.A14.A15.C16.A17.D18.AB20.D(三)填空題維生素B2(或核黃素)膳食纖維雜環(huán)胺微量元素(或痕量元素)賴(lài)氨酸骨質(zhì)軟化堿(或小蘇打)是否能在體內(nèi)合成吸水作用碳水化物簡(jiǎn)答題(1)根據(jù)教育目的確定教育對(duì)象;確定教育內(nèi)容;確定教育方法和形式開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo),培養(yǎng)骨干,動(dòng)員群眾;開(kāi)展多種教育方式。(1)天然食品營(yíng)養(yǎng)劑;聚合營(yíng)養(yǎng)劑;要素營(yíng)養(yǎng)劑;組件營(yíng)養(yǎng)劑。(1)藥物對(duì)食欲的影響。藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收的影響。藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素代謝的影響。藥物對(duì)某些特殊食物成分代謝的影響。藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)素排泄的影響。(1)合理膳食,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加乳及乳制品。適時(shí)適量補(bǔ)鈣,提高骨密度峰值,補(bǔ)充時(shí)注意制劑中鈣元素的含量。體育鍛煉、刺激成骨細(xì)胞活動(dòng),有利骨質(zhì)形成。(1)蛋白質(zhì):可影響乳汁分泌量碘、鋅:可影響母乳中碘、鋅含量,乳母缺碘可導(dǎo)致嬰兒患克汀病(或呆小癥)。維生素A和水溶性維生素:可影響母乳中維生素A、水溶性維生素含量,如乳母缺乏維生素Bl,可導(dǎo)致嬰兒腳氣病。(1)限制總能量攝入,以達(dá)到維持理想體重;膳食中碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪比例應(yīng)適當(dāng)。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和何件口.=1微量元素;增加膳食纖維攝入量,減少酒和鈉的攝入;糖尿病飲食治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持;避免高糖食物如各種甜食、糖果等;肥胖、妊娠、并發(fā)癥患者的飲食治療應(yīng)視具體情況而定。論述題(1)飽和脂肪酸:有升高血膽固醇的作用C12:0?C16:0有升高血膽固醇的作用;單不飽和脂肪酸:降低血膽固醇,尤其是LDL-C;多不飽和脂肪酸:反式脂肪酸:增加血中LDL-C;(1)蛋白質(zhì)及必需氨基酸,根據(jù)癥狀和腎功能損害程度,決定膳食中蛋白質(zhì)的量。一般以0.3?0.6g/kg理想體重為宜。對(duì)于透析病人因丟失蛋白較多,血透患者每日蛋白質(zhì)供應(yīng)量1.0?1.2g/kg,腹透病人每日1.2?1.5g/kg,并以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白質(zhì)的50%?70%為宜,以減少非必需氨基酸攝入。能量攝入充足,一般成人30?35kcal/kg/d;注意鈣的補(bǔ)充,血鈣低時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,碳酸鈣,血鉀高時(shí)限制含鉀高的食物,尿毒癥病人常伴有鐵缺乏,注意補(bǔ)充含鐵高的食物,并限制鈉鹽攝入,每日2?3g;膳食注意清淡易消化。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)綜合試題(五)名詞解釋1.必需脂肪酸2.無(wú)機(jī)鹽3?膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDA)4.體質(zhì)指數(shù)(BMI)5.功能性食品6.被動(dòng)免疫(二)選擇題(A型、X型)[A型題]1、衡量機(jī)體維生素A缺乏的早期診斷指標(biāo)主要是()血漿維生素A含量下降B.視覺(jué)暗適應(yīng)功能降低血漿視黃醇結(jié)合蛋白含量下降D.尿負(fù)荷試驗(yàn)維生素A含量下降2、可在體內(nèi)合成的維生素是()A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D3、米面加工精度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致何種營(yíng)養(yǎng)素嚴(yán)重?fù)p失()A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D4、用以判斷儲(chǔ)備鐵缺乏的指標(biāo)是()A.血清鐵B.血紅蛋白C.鐵結(jié)合力D.血清鐵蛋白5、牛奶中含量最高的礦物質(zhì)是以下哪一種()TOC\o"1-5"\h\zA.鈣B.鐵C.鉀D.鈉6、維生素B2的良好來(lái)源是()A.白菜B.菠菜C.大米D.動(dòng)物肝臟7、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的平衡膳食寶塔提出了()A.RDAB.食物分類(lèi)的概念C.具體的食譜D.可以食用的食物種類(lèi)8、高血壓病人膳食中錯(cuò)誤的是()A.限制熱能B.限酒C.限制食鹽限制鈣的攝入9、蔬菜和水果中的碳水化合物通常可以分為可溶和不可溶兩種,其中不可溶碳水化合物主要為物質(zhì)()A.淀粉B.葡萄糖C.膳食纖維D.蔗糖10、魚(yú)腦和魚(yú)卵中含有豐富的,對(duì)兒童青少年的大腦發(fā)育和智力發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用()A.腦磷脂和膽固醇B.腦磷脂和卵磷脂C.膽固醇和卵磷脂D.腦磷脂和鞘磷脂11、調(diào)查發(fā)現(xiàn),低體重出生兒血漿與尿中含量明顯低于足月新生兒,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充()A.鋅B.賴(lài)氨酸C.蛋氨酸D.?;撬?3.缺鐵性貧血發(fā)生的原因()12、孕婦的能量攝入宜在正常婦女能量攝入的基礎(chǔ)上,每日增加()A.100kcalB2.00kcalC.300kcalD.400kcal13、嬰幼兒對(duì)能量的需要相對(duì)較高,下列能量需求為嬰幼兒特有()A.基礎(chǔ)代謝B.活動(dòng)所需C.排泄消耗D.生長(zhǎng)發(fā)育所需14、隨著乳類(lèi)的減少,必須給予嬰兒優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),是首選的補(bǔ)充蛋白質(zhì)的輔食()A.蛋類(lèi)B.豆類(lèi)C.大米粉D.魚(yú)類(lèi)15、關(guān)于中年期的生理特點(diǎn),哪種說(shuō)法是正確的()A.基礎(chǔ)代謝率逐漸增加B.脂肪組織隨年齡增加而減少C.機(jī)體免疫功能開(kāi)始降低D.消化、循環(huán)系統(tǒng)功能達(dá)到平衡16、對(duì)老年人而言,碳水化合物的供應(yīng)應(yīng)以為主()A.蔗糖B.果糖C.葡萄糖D.糖原17、受孕前的夫婦應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),為了保證精子的質(zhì)量,尤其應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充()A.組氨酸B.纈氨酸C.精氨酸D.亮氨酸18、一個(gè)正常的喂哺母乳婦女,每天需要增加約的熱量方能足夠供給給此階段所需的體能()A.200kcalB.300kcalC.400kcalD.500kcal19.10~12歲的兒童骨骼生長(zhǎng)迅速,因此鈣的需要量很大,我國(guó)針對(duì)該階段的兒童每日建議的攝入量為()TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"A.600mgB.700mgC.800mgD.900mgN-亞硝基化合物的終末致癌物是()A.NOB.N02C.亞硝酸胺D.亞硝酸鹽[X型題]下列為人體必需微量元素的是()A.鈣B.鐵C.鋅D.硫影響鐵吸收的因索(包括促進(jìn)和抑制)有()A.草酸B.維生素CC.維生素D.植酸攝入不足B.吸收障礙C.失血D.烹調(diào)方法不當(dāng)TOC\o"1-5"\h\z4.營(yíng)養(yǎng)改善的重點(diǎn)人群是()A.嬰幼兒群體B?少兒群體C.老年人群體D.婦幼群體5.平衡膳食寶塔推薦的各類(lèi)食物中,作為蛋白質(zhì)主要來(lái)源的是(A.谷類(lèi)B.果蔬類(lèi)C.魚(yú)肉蛋類(lèi)D.奶豆類(lèi)6.蔬菜水果中富含下列哪些營(yíng)養(yǎng)素()A.蛋白質(zhì)B.抗壞血酸C.膳食纖維D.不飽和脂肪酸7.大豆異黃酮的主要生理功能包括()A.改善視覺(jué)功能B.類(lèi)雌激素作用C.防癌、抗癌D.降低膽固醇8.與常乳相比,在牛初乳中含量較高的是()A.乳糖B.免疫球蛋白C.不飽和脂肪酸D.硬脂肪酸9.關(guān)于白領(lǐng)的膳食營(yíng)養(yǎng),敘述正確的是()應(yīng)該多食富含維生素A的食物由于白領(lǐng)晚睡晚起,所以早飯可以不吃多喝綠茶D.多吃纖維含量高的食物新婚夫婦在受孕前的飲食條理有哪些注意事項(xiàng)()A.保持飲食平衡,結(jié)構(gòu)合理,防止長(zhǎng)期吃素B?應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含精氨酸高的食物應(yīng)該多飲用碳酸性飲料應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充含鋅或銅豐富的食物kcal。kcal。每克蛋白質(zhì)、脂肪、糖在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生熱分別為、、肉類(lèi)為無(wú)機(jī)鹽、的最良好來(lái)源。高血壓病人應(yīng)限鈉補(bǔ)鉀,其鈉/鉀適宜比值為。4?膳食結(jié)構(gòu)是居民消費(fèi)食物的和的相對(duì)構(gòu)成。BMI與體重/身高相關(guān),但不能反映分布情況。限鈉(鹽)膳食分為三類(lèi),包括、、7?膳食調(diào)查方法通常有、、、8.病人營(yíng)養(yǎng)不良的原因包括、、及營(yíng)養(yǎng)素大量丟失等。9?慢性病中、、、、引起的脂肪肝多見(jiàn)。為提高故類(lèi)食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,通常可以采用、和等方式來(lái)彌補(bǔ)氨基酸不平衡的情況。海水魚(yú)的不飽和脂肪酸含量很高,含有的和對(duì)促進(jìn)大腦發(fā)育、防治心腦血管疾病都有積極意義。(四)簡(jiǎn)答題1、維生素的分類(lèi)及主要特點(diǎn)是什么?2、簡(jiǎn)要寫(xiě)出我國(guó)居民膳食指南的主要內(nèi)容。3、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的主要內(nèi)容有哪些?4、簡(jiǎn)述預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的飲食營(yíng)養(yǎng)措施。(五)論述題1、述谷類(lèi)食物有哪些營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)?2、請(qǐng)敘述冠心病的營(yíng)養(yǎng)治療原則?【參考答案】(一)名詞解釋1.必需脂肪酸:在人體內(nèi)不能合成,每日必須由食物中供給的脂肪酸,稱(chēng)為必需脂肪酸,包括亞油酸和a-亞麻酸。2.無(wú)機(jī)鹽:人體各組織器官中含有的60余種化學(xué)元素中,除碳、氫、氧和氮外,其余元素?zé)o論以何種形式存在和含量多少都統(tǒng)稱(chēng)為無(wú)機(jī)鹽。膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDA):在我國(guó)稱(chēng)作推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量,也叫它營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)。它是由各國(guó)行政當(dāng)局或營(yíng)養(yǎng)權(quán)威團(tuán)體根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展,結(jié)合若干具體情況,向人們提出的、對(duì)社會(huì)各類(lèi)人群一日膳食中應(yīng)含有的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)、數(shù)量的建議。體質(zhì)指數(shù)(BMI):是常用于判斷成人肥胖程度的指標(biāo)。BMI:體重(kg)/[身高(m)]25.功能性食品:目前尚無(wú)廣泛接受的定義。根據(jù)歐洲功能性食品科學(xué)概念共識(shí)性文件,提出了一個(gè)工作定義?!叭绻环N食品除了有適宜的營(yíng)養(yǎng)作用外,能對(duì)人的一種或幾種靶功能有好的效果,還能改善健康狀態(tài)和/或降低疾病危險(xiǎn)性,則該食品可視為具有特定功能。功能性食品必須是仍然是食品,而且就其在日常膳食中可望達(dá)到的消費(fèi)量就能顯示效果;它們不是藥片或者膠囊,而是正常食物模式中的一種。6.被動(dòng)免疫:人工被動(dòng)免疫是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑,以治療或緊急預(yù)防感染的措施。(二)選擇題[A型題]1.B2.D3.B4.D5.A6.D7.D8.D9.C10.B11.D12.B13.D14.A15.A16.B17.C18.D19.B20.C[X型題]1.BC2.ABD3.ABC4.BCD5.ACD6.BC7.BCD8.BC9.ACD10.ABD(三)填空題1.4;9;4kcal。2.鐵和磷。3.2。種類(lèi)和數(shù)量。5.體脂。6.低鹽、無(wú)鹽、少鈉。記賬法、回顧詢(xún)問(wèn)法、稱(chēng)量法、化學(xué)分析法。食物攝取不足、消化吸收障礙、能量及營(yíng)養(yǎng)素需要量增加。肥胖、糖尿病、高血脂癥、酒精性肝炎。氨基酸強(qiáng)化、蛋白質(zhì)互補(bǔ)、遺傳育種。二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)。(四)簡(jiǎn)答題1、維生素的分類(lèi)及主要特點(diǎn)是什么?答:維生素的種類(lèi)很多,通常按其溶解性分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類(lèi)。脂溶性維生素包括A、D、E、K水溶性維生素包括Bl、B2、PP、B6、泛酸、生物素、硫辛酸、葉酸、B12、C、2、簡(jiǎn)要寫(xiě)出我國(guó)居民膳食指南的主要內(nèi)容:(1)食物多樣,谷類(lèi)為主;(2)多吃蔬菜、水果和薯類(lèi);(3)常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品;(4)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油;(5)食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重;(6)吃清淡少鹽的膳食;(7)如飲酒應(yīng)適量;(8)吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。3、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的主要內(nèi)容有哪些?答:既包括限定區(qū)域內(nèi)各種人群的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)量、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)等純自然科學(xué)問(wèn)題,也要討論人群食物結(jié)構(gòu)、食物經(jīng)濟(jì)、飲食文化、營(yíng)養(yǎng)教育、法制與行政干預(yù)等對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)有制約作用的與自然科學(xué)相結(jié)合的社會(huì)條件、社會(huì)因素等問(wèn)題。主要從社會(huì)生活出發(fā),著眼社會(huì)人群總體,從營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與社會(huì)條件、社會(huì)因素相結(jié)合,研究解決居民營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。4、簡(jiǎn)述預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的飲食營(yíng)養(yǎng)措施答:(1)合理充足的鈣攝入;(2)合理合理充足的維生素D;(3)鈉鹽攝入要少;(4)蛋白質(zhì)攝入要適中;(5)不要酗酒;(6)不要大量飲用咖啡;(7)少喝碳酸飲料;(8)多吃蔬菜水果;(9)多吃富含黃酮類(lèi)的食物;(10)合理平衡全面的飲食。(五)論述題1、述谷類(lèi)食物有哪些營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)?答:A、是我國(guó)人民膳食熱量的主要來(lái)源(70%);B、是蛋白質(zhì)的重要來(lái)源(8%左右);C、是B族維生素的重要來(lái)源,胚芽中含維生素E,不含維A、維D和維C;D、屬低脂肪食物(2%),其脂肪酸組成中主要是人體必需脂肪酸亞油酸(60%);E、谷皮、谷胚無(wú)機(jī)鹽較豐富(K、CA、MG、P、FE、Zn);奶類(lèi)及奶制品有哪些營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)?答:(1)奶類(lèi):A、蛋白質(zhì)含量為3-4%,消化吸收率為87-89%,其必需氨基酸含量與組成和雞蛋相似,利用率高,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,牛奶中酪蛋白與白蛋白的構(gòu)成比與人奶恰好相反;B、脂肪含量3-5%,顆粒小,消化吸收率高;C、所含碳水化合物為乳糖(4-5%),其含量較人奶低,促進(jìn)腸內(nèi)乳酸菌生長(zhǎng),還可以促進(jìn)鈣和無(wú)機(jī)鹽的吸收;D、是礦物質(zhì)的豐富來(lái)源,以鈣、磷、鉀為多,但含鐵量不足;E、含有人體需要的各種維生素,其中維A和維C含量與動(dòng)物飼料和季節(jié)有關(guān)。(2)奶制品:A、奶粉。全脂奶粉溶解性良好,對(duì)蛋白質(zhì)的性質(zhì)、奶的色香味及其他營(yíng)養(yǎng)成分影響均很小,脂肪含量在26%左右,適合于普通人群食用;脫脂奶粉是一種高蛋白低脂肪的營(yíng)養(yǎng)食品,適合于老年人及肥胖、高血脂人群食用;配方奶粉對(duì)牛奶的營(yíng)養(yǎng)的組成成分加以適當(dāng)調(diào)整和改善,使之更適合于嬰幼兒、孕婦、中老年人。B、酸奶。保留牛奶全部營(yíng)養(yǎng)成分,且蛋白質(zhì)、脂肪變得更易消化;鈣、磷、鐵利用率大大提高;乳酸可抑制腸道內(nèi)病菌繁殖,增進(jìn)食欲,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);維持腸道內(nèi)菌叢的平衡,增加有益菌群,抑制腐敗菌。C、煉乳。含糖量高(40%以上),加水稀釋后蛋白質(zhì)和維生素、無(wú)機(jī)鹽等其他營(yíng)養(yǎng)素的含量相對(duì)較低,故不適合喂養(yǎng)嬰兒,但適用于長(zhǎng)途旅行者或野外工作者。D、奶油。含脂肪80%以上,含水量低于16%,主要用于佐餐和面包、糕點(diǎn)的制作。2、請(qǐng)敘述冠心病的營(yíng)養(yǎng)治療原則?(1)維持熱量平衡,防止肥胖,達(dá)到并維持理想體重或適宜體重‘(2)禁煙禁酒'(3)減少脂肪和膽固醇的攝入:脂肪占總熱量的25%以下,每日膽固醇限制在300mg以下;⑷限制飽和脂肪酸(S),適當(dāng)增加多不飽和脂肪酸(P),使每日P/S值達(dá)到11.5;限制精制糖的攝人;適量蛋白質(zhì):每日1.0g/kg;保證攝入充足的維生素和微量元素。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)綜合試題(六)名詞解釋1.乳糖不耐癥2.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值3.基礎(chǔ)代謝率4.診斷膳食蜜月病主動(dòng)免疫(二)選擇題(A型、X型)[A型題]1.直接提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量的是()脂肪酸B.葡萄糖C.氨基酸D.以上都是2.人體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)水平評(píng)價(jià)指標(biāo),最常用的是()血清運(yùn)鐵蛋白B.血清白蛋白C.血清前白蛋白D.視黃醇結(jié)合蛋白3.下列哪種維生素在蔬菜水果中含量最低()維生素DB.胡蘿卜素C.維生素CD.維生素B324.地方性甲狀腺腫大病人應(yīng)多食哪類(lèi)食物()黃綠色蔬菜B.海中動(dòng)植物C.奶蛋類(lèi)D.臟腑類(lèi)病人因嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可導(dǎo)致機(jī)體水分丟失,當(dāng)失水超過(guò)體重的時(shí),就會(huì)危及生命。()A.8%B.9%C.10%D.11%E.12%某同學(xué)獻(xiàn)血之后,你會(huì)推薦下列哪組食品來(lái)為他補(bǔ)血()A.巧克力、蛋糕、梨B.牛蹄筋、海參、大蝦C.豬肝、牛肉松、西式火腿D.餅干、蘋(píng)果、香蕉下列說(shuō)法中不正確的是()谷類(lèi)食物加工越精細(xì),營(yíng)養(yǎng)素丟失越多。豆類(lèi)食物加工越精細(xì),消化吸收率越高。豆類(lèi)食物與谷類(lèi)食物搭配食用,可提高蛋白質(zhì)的吸收率。干豆中不含維生素C,但發(fā)芽后可產(chǎn)生。以下食物中生物價(jià)最低的是:A.全牛奶B.牛肉C.大豆D.大米《中國(guó)居民膳食指南2007》建議成年人每天的運(yùn)動(dòng)量相當(dāng)于()A.4000步B.5000步C.6000步D.7000步選擇食物時(shí)應(yīng)考慮三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的平衡,它們的適宜比例是()碳水化合物55?65%,脂肪20?30%,蛋白質(zhì)10?15%碳水化合物50?60%,脂肪25?35%,蛋白質(zhì)10?15%碳水化合物50?60%,脂肪20?30%,蛋白質(zhì)15?20%碳水化合物55?65%,脂肪15?25%,蛋白質(zhì)15?20%以下食物中含牛磺酸最多的是()A.小黃魚(yú)B.毛蚶C.蛋類(lèi)D.海帶藥膳強(qiáng)調(diào)以防病善身為主,因而特別重視增強(qiáng)()A.肺、脾、腎三臟的功能B.心、脾、腎三臟的功能C.腦、脾、腎三臟的功能D.肝、脾、腎三臟的功能13.合成性激素原料是()A.氨基酸B.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.膽固醇D.維生素14.老年人補(bǔ)鈣的首選食物是()A.乳及乳制品B.豆類(lèi)及制品C.肉類(lèi)D.堅(jiān)果E.糧谷類(lèi)15.肝臟功能衰竭患者采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),選擇膳食時(shí)應(yīng)注意()A.苯丙氨酸含量較高B.支鏈氨基酸含量較高C.蛋氨酸含量較高D.高蛋白飲食
肝硬化患者易于發(fā)生糖尿病是因?yàn)椋ǎ〢.胰島素相對(duì)分泌不足B.胰島素絕對(duì)分泌不足C.胰島素抵抗D.糖攝入過(guò)多能量攝入過(guò)高急性胃炎,病情逐漸好轉(zhuǎn)后,可由清流質(zhì)逐步增加牛奶、蛋羹,在過(guò)度到()A.高膳食纖維飲食B.高碘飲食C.低脂少渣半流質(zhì)或軟飯D.腸外營(yíng)養(yǎng)高鹽飲食18.腫瘤的預(yù)防措施中應(yīng)鼓勵(lì)()A.增加動(dòng)物性食物的攝取B.增加植物性食物的攝取C.增加鹽的攝取D.提倡飲酒19.平衡膳食是指()A.供給機(jī)體足夠的熱能B.供給機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)素供給機(jī)體全部所需的營(yíng)養(yǎng)素供給機(jī)體適宜數(shù)量的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素,且比例適當(dāng)20.關(guān)于病人營(yíng)養(yǎng)的描述,正確的說(shuō)法是()人體處于各種病理狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)需求人體處于正常生理狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)需求可以直接影響醫(yī)療效果D.是病人綜合治療的一個(gè)組成成分[X型題]1.碳水化合物有以下作用()A.參與組織構(gòu)成A.參與組織構(gòu)成節(jié)約蛋白質(zhì)作用促進(jìn)脂溶性維生紊吸收D.供能2.非必需氨基酸指的是()A.蛋白質(zhì)合成不需要A.蛋白質(zhì)合成不需要B.不一定必須由食物供給C.可以由其他氨基酸轉(zhuǎn)化的氨基酸D.體內(nèi)不能合成3.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量?jī)?yōu)劣主要取決于()A.蛋白質(zhì)含量B.蛋白質(zhì)消化率C.蛋白質(zhì)攝入量D.蛋白質(zhì)氨基酸的組成4.人體內(nèi)水的排除途徑主要有()A.腎臟排尿B.皮膚蒸發(fā)C.嘔吐D.流眼淚5.對(duì)必需脂肪酸目前肯定的是指()A.亞麻酸B.亞油酸C.花生四烯酸D.二十碳四烯酸TOC\o"1-5"\h\z6.關(guān)于牛奶的敘述,哪些是正確的()A.牛奶適于各個(gè)年齡的人飲用B.煮生的牛奶時(shí)不宜先加糖C.加熱牛奶時(shí)不要煮沸D.喝牛奶時(shí)不要加巧克力填空題膳食調(diào)查通常采用下列幾種方法:、、和。2?小兒缺乏維生素D可出現(xiàn);成人發(fā)生;老年人出現(xiàn)。3?維生素B1缺乏可引起,維生素C缺乏可引起。脂溶性維生素包括、、、。當(dāng)攝入氮和排出氮相等時(shí),為。如攝入氮多于排出氮,貝偽。而攝入氮少于排出氮時(shí),為。老年人膳食中應(yīng)控制的攝入量,主要是防止攝入過(guò)高。世界衛(wèi)生組織建議是每人每日食鹽的攝入量平均為。圍手術(shù)期病人對(duì)維生素的需求明顯增加,尤其是對(duì)—―、__、、、和的需求更為重要。對(duì)于肝功能損害較輕的肝硬化患者總的來(lái)說(shuō)應(yīng)供給的膳食,即、、和適量的膳食。10?慢性腎功能衰竭低蛋白飲食加:。簡(jiǎn)答題請(qǐng)各舉5例營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的疾病。為什么提倡母乳喂養(yǎng)?簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)體重的定義,并說(shuō)明它在糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療中的意義。簡(jiǎn)述SOAP營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)方法的主要內(nèi)容。論述題何為氨基酸評(píng)分,其營(yíng)養(yǎng)意義有哪些?論述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防?!緟⒖即鸢浮浚ㄒ唬┟~解釋1.乳糖不耐癥:有些人體內(nèi)缺乏乳糖酶時(shí),乳糖就不會(huì)被水解,無(wú)法被吸收,故飲用牛奶后會(huì)產(chǎn)生腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為乳糖不耐癥。BV:即蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值,指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后,進(jìn)入機(jī)體可以?xún)?chǔ)留和利用的部分。=儲(chǔ)留氮/吸收氮*100%20.MBR:即基礎(chǔ)代謝率,用以表示基礎(chǔ)代謝的水平。是指人體在清醒和極端安靜情況下,不受精神緊張、肌肉活動(dòng)、食物和環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的能量代謝率。即人體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)時(shí),每平方米體表面積每小時(shí)的能量消耗。診斷膳食(亦稱(chēng)試驗(yàn)膳食):是指在特定的時(shí)間內(nèi),通過(guò)對(duì)膳食內(nèi)容的特殊調(diào)整,協(xié)助診斷疾病,是配合臨床檢查病因,明確診斷的一種輔助手段。是用于疾病診斷或輔助檢察或代謝研究的特殊膳食。蜜月?。菏侵冈谛禄槊墼轮校捎谛禄榉驄D性交次數(shù)過(guò)多,身心過(guò)度勞累,致使抵抗力下降所誘發(fā)的一些以生殖系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染為主要癥狀的常見(jiàn)疾病。主動(dòng)免疫:人工主動(dòng)免疫是將疫苗或類(lèi)毒素接種于人體,使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施,主要用于預(yù)防。(二)選擇題[A型題]1.B2.B3.A4.B5.C6.C7.B8.D9.C10.A11.B12.A13.C14.A15.B16.C17.C18.B19.D20.D[X型題]1.ABD2.BC3.ABD4.AB5.AB6.ABCD(三)填空題稱(chēng)量法(或稱(chēng)重法)、飲食史法、化學(xué)分析法和查賬法。佝僂病;骨質(zhì)軟化癥;骨質(zhì)疏松。腳氣病,壞血病。A、維生素D、維生素E、維生素K。零氮平衡;正氮平衡;負(fù)氮平衡。肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,脂肪和膽固醇6g8.維生素C、B、A、E、D和葉酸9.三高一適量高蛋白高碳水化合物高維生素脂肪必須氨基酸療法(四)簡(jiǎn)答題請(qǐng)各舉5例營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的疾病。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩:高脂肪可導(dǎo)致肥胖、高脂血癥、乳腺癌、痛風(fēng),精制食糖導(dǎo)致齲XE^齒。營(yíng)養(yǎng)不良:缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫大;缺鐵導(dǎo)致缺鐵性貧血;缺維生素A導(dǎo)致夜盲癥;缺維生素C導(dǎo)致壞血??;缺維生素D導(dǎo)致佝僂病。為什么提倡母乳喂養(yǎng)?1)母乳蛋白質(zhì)約2/3為白蛋白,易于消化吸收;2)母乳脂肪球小,有較多的脂肪酶,易于消化吸收,并且必需脂肪酸及其它不飽和脂肪酸含量高;3)母乳的乳糖含量高,有益于大腦發(fā)育,有利于腸道礦物質(zhì)吸收;4)礦物質(zhì)含量較牛乳少,不會(huì)使嬰兒腎溶質(zhì)負(fù)符過(guò)度,并且其中鐵、鋅等的生物利用率高;5)母乳中含有多種免疫物質(zhì),能增強(qiáng)嬰兒的抗病能力;6)母乳在嬰兒腸道內(nèi)產(chǎn)生促進(jìn)雙岐乳酸桿菌生長(zhǎng)因子,有利殺腸道致病菌。簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)體重的定義,并說(shuō)明它在糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療中的意義。標(biāo)準(zhǔn)體重就是在人群中經(jīng)過(guò)大量的調(diào)查研究得出的相同種族、性別、年齡、身高的人體體重正常值范圍。標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)于糖尿病患者具有重要的意義:1)可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重,計(jì)算糖尿病患者的熱量需求,便于安排食譜。2)標(biāo)準(zhǔn)體重可以作為治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。3)可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算胰島素等藥物的用量。簡(jiǎn)述SOAP營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)方法的主要內(nèi)容。S:詢(xún)問(wèn)飲食營(yíng)養(yǎng)狀況飲食史、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、餐次和分配比例、有無(wú)偏食史,以及烹調(diào)加工的方法等。(要求啟發(fā)對(duì)象、無(wú)遺漏項(xiàng))0:體格營(yíng)養(yǎng)狀況檢查測(cè)量身高、體重、肱三頭肌皮折厚度、上臂圍,以及營(yíng)養(yǎng)缺乏癥體格檢查;血液常規(guī)化驗(yàn),包括白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類(lèi),血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血清脂蛋白及期分類(lèi)等。(要求關(guān)愛(ài)對(duì)象、操作正確、記錄準(zhǔn)確)A:營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)按照《推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素共給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià),了解食物結(jié)構(gòu)是否合理,各種營(yíng)養(yǎng)素是否滿足機(jī)體需要。根據(jù)提體格營(yíng)養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果評(píng)價(jià)當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)狀況。(要求計(jì)算準(zhǔn)確、客觀評(píng)價(jià))P:飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣,根據(jù)疾病種類(lèi),在飲食營(yíng)養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo),包括飲食禁忌食物等值換算、參考食譜,以及注意事項(xiàng)。(要求表述正確、舉例生動(dòng))(五)論述題1.何為氨基酸評(píng)分,其營(yíng)養(yǎng)意義有哪些?答:氨基酸評(píng)分:又叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分,使用被測(cè)食物蛋白質(zhì)的必須氨基酸評(píng)分模式和推薦的理想的模式或參考蛋白的模式進(jìn)行比較,比值最低的那種氨基酸,即為第一限制氨基酸,此最低比值即受試食物蛋白的氨基酸評(píng)分或化學(xué)評(píng)分。其分值為食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和參考蛋白或理想模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。氨基酸評(píng)分=每克受試蛋白的某種AA含量(mg)/每克參考蛋白的該種AA含量(mg)食物蛋白中氨基酸的含量可用比較的參考蛋白的關(guān)系或用每克氮的關(guān)系表示。因此氨基酸評(píng)分能反映蛋白質(zhì)構(gòu)成和利用率的關(guān)系。不同年齡的人群,其氨基酸評(píng)分模式不同,不同的食物其氨基酸評(píng)分模式也不同。了解各人群及各食物的氨基酸評(píng)分模式,可以知道他們分別不足的必需氨基酸,從而合理混合膳食達(dá)到氨基酸的互補(bǔ),以使氨基酸模式更接近人體的需要,從而提高混合食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。2.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防1).以運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健骨骼,可增加骨骼的礦物質(zhì)含量。2).從飲食中攝取足夠的鈣質(zhì)。3).熬骨頭湯時(shí)加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。.服用鈣質(zhì)補(bǔ)充物,可將鈣質(zhì)補(bǔ)充物置一錠于醋中,若裂成數(shù)塊,則較易溶于胃里,若無(wú),應(yīng)更換其它品牌。.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質(zhì)。.節(jié)制使用酒精。.戒煙。.限制咖啡因用量。.不要吃太多的肉,以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出,而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。.減少鹽量,以免愈多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出。.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質(zhì)與磷酸應(yīng)是1:1,因鈣質(zhì)較不易被吸收,所以應(yīng)增加鈣質(zhì)的吸收量。.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過(guò)小孩、停經(jīng)期提早來(lái)、對(duì)乳品過(guò)敏的人較容易得到骨質(zhì)疏松癥。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)綜合試題(七)名詞解釋1、營(yíng)養(yǎng)素2、完全蛋白3、食物特殊動(dòng)力作用4、抗?fàn)I養(yǎng)因子5、骨質(zhì)疏松癥6、易感宿主(二)選擇題(A型、X型)[A型題]我國(guó)居民碳水化合物的主要來(lái)源是()A.薯類(lèi)B.糧谷類(lèi)C.肉類(lèi)D.蔬菜硫胺素缺乏所致疾病是()A.眼干燥癥B.癩皮癥C.夜盲癥D.維生素Bl缺乏病一般來(lái)講,預(yù)防地方性甲狀腺腫流行最簡(jiǎn)單有效的措施是()降低飲用水硬度B.煮沸飲水C.食用碘鹽D.降低碘的攝入量直接提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量的是()脂肪酸B.葡萄糖C.氨基酸D.以上都是在成人總熱能消耗中,占主要部分的是()A.基礎(chǔ)代謝B.體力活動(dòng)C.食物特殊動(dòng)力作用D.生長(zhǎng)發(fā)育的需要對(duì)維生素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是()A.人體需要量極微B.具有特殊的生理功能C.大多數(shù)維生素人體可以合成D.不提供機(jī)體能量含鋅量最豐富的食物是()A.蛋類(lèi)B.牛乳及其制品C.谷類(lèi)D.牡蠣研究蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值時(shí),可作為參考蛋白質(zhì)的是()A.雞蛋蛋白B.魚(yú)蛋白C.牛奶蛋白D.大豆蛋白我國(guó)人民蛋白質(zhì)的主要來(lái)源為()A.豆類(lèi)及其制品B.禽、蓄肉類(lèi)C.蛋類(lèi)D.糧谷類(lèi)10?與膳食纖維生理作用無(wú)關(guān)的是()A.預(yù)防老年性便秘B.預(yù)防癌癥C.降低血中膽固醇含量D.促進(jìn)維生素的消化和吸收成人攝入混合膳食時(shí),因食物特殊動(dòng)力作用而額外增加的熱能消耗相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝的()A.5%B.10%C.15%D.20%維生素A含量最豐富的食物是()A.豬肝B.豬肉C.玉米D.紅薯以下為非必需氨基酸的是()A.色氨酸B.賴(lài)氨酸C.精氨酸D.蛋氨酸胡蘿卜素與下列哪種維生素在體內(nèi)具有相同的生理功能。()A.維生素CB.維生素B1C.維生素B2D.維生素A15.15.腳氣病是由于缺乏()A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素A參與構(gòu)成谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的營(yíng)養(yǎng)素是()A.鐵B.硒C.鋅D.鉆兩種全是人體必須氨基酸的是()A.絲氨酸、蘇氨酸B.脯氨酸、亮氨酸C.苯丙氨酸、蛋氨酸D.丙氨酸、胱氨酸兩種都是降低鈣吸收的因素為()A.植酸、乳酸B.草酸、氨基酸C.植酸、蛋白質(zhì)D.植酸、草酸我國(guó)居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的()A.不到50%B.50%?60%C.55%?65%D.60%?70%下列不屬于維生素B2缺乏表現(xiàn)的是()A.陰囊炎B.唇炎C.脂溢性皮炎D.毛囊炎就世界范圍來(lái)說(shuō),蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良常發(fā)生在()A.成年人B.青少年C.兒童D.老年人一名七歲男孩,長(zhǎng)期不吃動(dòng)物性食物,生長(zhǎng)遲緩,味覺(jué)異常,考慮缺乏的營(yíng)養(yǎng)素為()A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素B12判定成年男子肥胖,要求實(shí)測(cè)體重須超過(guò)其標(biāo)準(zhǔn)體重的()A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.10%以上由于限制氨基酸的存在,可以使機(jī)體()A.對(duì)蛋白質(zhì)的吸收受到限制B.蛋白質(zhì)提供熱量受到限制C.合成組織蛋白質(zhì)受到限制D.蛋白質(zhì)分解代謝受到限制肝硬化病人,食道靜脈曲張腹水,血漿蛋白低,宜選用()治療膳食A.高蛋白質(zhì)膳食B.低鹽高蛋白質(zhì)膳食C.低鹽高蛋白質(zhì)高維生素膳食D.低鹽高蛋白質(zhì)高維生素少渣膳食一位腦出血非昏迷病人,消化功能基本正常,宜選用()A.口服B.靜脈C.管飼D.都行計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重(理想體重)常用的平田公式為()A.身高(cm)—100B.[身高(cm)—100]X0.9C.身高(cm)—105D.[身高(cm)—105]X0.9心腦血管疾病飲食,每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在以下()A.300mgB.200mgC.500mgD.400mg慢性肝病病人,出現(xiàn)肝性腦病先兆后,應(yīng)降低膳食中含量()A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)和糖低體重糖尿病病人,從事輕體力勞動(dòng),所需能量應(yīng)按—計(jì)算()A.25kcal/kg?dB.30kcal/kg?dC.35kcal/kg?dD.40kcal/kg?d[X型題]TOC\o"1-5"\h\z為了更好地發(fā)揮蛋白的營(yíng)養(yǎng)作用,應(yīng)采取的措施有()A.供給足量的維生素B.利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用、C.提高蛋白質(zhì)的消化率D.供給更多的蛋白質(zhì)下列為人體必需氨基酸的是()A.亮氨酸B.蛋氨酸C.色氨酸D.丙氨酸下列屬于維生素B2缺乏表現(xiàn)的是()A.陰囊炎B.唇炎C.舌炎D.毛囊炎發(fā)展中國(guó)家膳食模式以植物性食物為主,居民存在的營(yíng)養(yǎng)不良,主要()A.熱能B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.糖糖尿病病人飲食中應(yīng)少用含糖多的蔬菜()A.倭瓜B.胡蘿卜C.洋蔥D.茄子病人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給的途徑()A?靜脈營(yíng)養(yǎng)B?管喂?fàn)I養(yǎng)C?口服營(yíng)養(yǎng)D?基本膳食消化性潰瘍,主要表現(xiàn)為慢性上腹部疼痛,十二指腸潰瘍病人如在夜間加餐可減輕饑餓與疼痛,可選用食品有()A?蘇打餅干B.烤面包干C.甜點(diǎn)心D?烤饅頭干關(guān)于母乳喂養(yǎng),正確的敘述是()A.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,有助于消化B.母乳中蛋白質(zhì)的含量高于牛奶近2倍C.母乳喂養(yǎng)對(duì)母親健康有益D.母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒的智力發(fā)育關(guān)于中年人的合理膳食,敘述正確的是()保持?jǐn)z取熱量與消耗量大致相等每周至少要吃2?3次魚(yú)類(lèi)和其他水產(chǎn)品增加鈣、鐵、鈉等無(wú)機(jī)鹽的攝人適當(dāng)增加含纖維的食物飲食要低脂肪、低膽固醇關(guān)于老年人的合理膳食,敘述正確的是()早餐以碳水化合物和蔬菜為主,而晚餐以蛋白質(zhì)為應(yīng)減少動(dòng)物脂肪和糖類(lèi)的攝人多喝濃茶可以幫助消化適量地?cái)z人膳食纖維三)填空題TOC\o"1-5"\h\z缺乏維生素A的人應(yīng)該多攝取什么食物。2?谷類(lèi)蛋白的第一限制氨基酸是—,提高谷類(lèi)蛋白營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的方法有—膳食熱量的供給應(yīng)參
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