建筑業(yè)企業(yè)業(yè)績考核表

建筑業(yè)企業(yè)業(yè)績考核表填表日期:青海省建設(shè)廳制

企業(yè)法定代表人聲明本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)業(yè)績考核表》中的全部內(nèi)容、數(shù)據(jù)是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的，我知道虛假的聲明是嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，此次提供的內(nèi)容、數(shù)據(jù)如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）： （公章）年月 日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)詳細(xì)地址聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型法定代表人職稱聯(lián)系電話企業(yè)經(jīng)理職稱聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話統(tǒng)計負(fù)責(zé)人職稱聯(lián)系電話企業(yè)資質(zhì)等級主項增項資質(zhì)證書編號主項資質(zhì)發(fā)證時間安全生產(chǎn)許可證編號安全生產(chǎn)許可證發(fā)證時間企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年平均人數(shù) 人 其中： 管理人員 人工程技術(shù)管理人員總數(shù) 人工程經(jīng)濟(jì)管理人員總數(shù) 人其中：中級職稱 人其中：中級職稱 人高級職稱 人高級職稱 人項目經(jīng)理總數(shù) 人建造師總數(shù) 人持證上崗人員施工員人其中持證上崗一級 人一級 人質(zhì)檢員人其中持證上崗二級 人二級 人預(yù)算員人其中持證上崗三級 人安全員人其中持證上崗企業(yè)財務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本萬元企業(yè)營業(yè)總收入萬元資產(chǎn)總額萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元固定資產(chǎn)萬元建筑業(yè)增加值萬元流動資產(chǎn)萬元利潤總額萬元負(fù)債總額萬元所得稅萬元凈資產(chǎn)萬元凈利潤萬元

注：1.企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)上年度統(tǒng)計及財務(wù)報表為準(zhǔn)；2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。二、企業(yè)有中級以上職稱工程技術(shù)管理人員名單序號姓名學(xué)歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)

注：本表可復(fù)制加頁。三、企業(yè)項目經(jīng)理（建造師）名單序號姓名身份證號碼類別級別IJ證書編號專業(yè)

注：1.本表類別中填寫項目經(jīng)理或建造師，并按級別順序進(jìn)行分級后填寫； 2.本表可復(fù)制加頁。四、承攬工程一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間在建工程形象進(jìn)度技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價（萬元）結(jié)算價格（萬元）注：1.主要代表工程包括本年度開工竣工項目和在建項目，考核年度在建工程在建項目須填寫工

程形象進(jìn)度和年度結(jié)算價款；2.工程類別，按照資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)分類填寫；3.技術(shù)指標(biāo)是指高度、長

度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)；4.本表可復(fù)制加頁。五、企業(yè)獲獎情況表獎項名稱頒獎單位獲獎時間注：1.本表填寫企業(yè)獲得企業(yè)管理、誠信經(jīng)營、工程質(zhì)量、施工安全等方面的獎項情況。2.本表可復(fù)制加頁。

部門考核意見企業(yè)所在地州(地、市)級建設(shè)行政主管不良行為記錄欄考核意見簽字（蓋章） 年月日考核意見省建筑業(yè)協(xié)會不良行為記錄欄考核意見簽字（蓋章） 年月日考核意見省級建設(shè)行政主管部門不良行為記錄欄考核結(jié)論簽字（蓋章） 年月日注：1、本表中所指不良行為指在工程建設(shè)過程中違反國家和省頒布的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程，且已經(jīng)縣及縣以上建設(shè)行政主管部門或其委托執(zhí)法監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)查實處照如已實施行政處罰、通報批評以及經(jīng)統(tǒng)計部門核實未按時上報建筑業(yè)統(tǒng)計報表等）不良行為。2