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文檔簡介

關(guān)于常見意外急癥的預(yù)防與處理第1頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

本課內(nèi)容:向戰(zhàn)友們簡要介紹中暑、溺水、食物中毒、燒傷、觸電、毒蛇毒蟲咬傷、骨折等七種急癥的預(yù)防及現(xiàn)場緊急處置第2頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三第一節(jié)中暑的預(yù)防和現(xiàn)場緊急處置第3頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(一)中暑概述在炎熱、潮濕、無風(fēng)、強(qiáng)烈陽光暴曬的條件下作戰(zhàn)、行軍、訓(xùn)練和勞動(dòng)時(shí),由于體熱蓄積過多,水、鹽大量丟失、有部分人員對(duì)高熱環(huán)境未能適應(yīng),而產(chǎn)生全身無力、頭暈、頭痛、眼花、嘔吐、體溫升高或不高、面色潮紅或蒼白、大汗或無汗、步態(tài)不穩(wěn),甚至?xí)灥?、昏迷、抽筋等一系列臨床表現(xiàn)叫中暑。第4頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(二)中暑輕重分級(jí)(1)輕度中暑:出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身無力、注意力不集中和步態(tài)不穩(wěn)等癥狀、體溫正?;蚵杂猩?。如果及時(shí)到陰涼處休息,補(bǔ)充水鹽后,短時(shí)間內(nèi)癥狀即可消失。第5頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(2)中度中暑:除有輕度中暑癥狀外,還有面色潮紅或蒼白,惡心嘔吐,出冷汗,脈博細(xì)而快,小腿肌肉痙攣,體溫在38.5以上。經(jīng)休息和處理后一般在半天內(nèi)即可恢復(fù)。(3)重度中暑:除有輕度中暑癥狀外,可有以下四型:熱射病(39.5)、熱衰減(休克)、熱痙攣(抽筋),日射病(劇烈頭痛)。第6頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(四)中暑的現(xiàn)場急救(1)輕度中暑與中度中暑的急救處理

1.迅速卸下病人武器裝備,解開腰帶,敝開上衣,扶到蔭涼通風(fēng)處休息,給病人喝些冷開水、淡鹽水或糖鹽水。

2.口服人丹、十滴水、藿香正氣水等。

3.外涂風(fēng)油精于太陽穴、胃部等處。

4.經(jīng)上述處理病人不能恢復(fù)正常,應(yīng)立即請示后送。第7頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(2)重度中暑的急救處理應(yīng)迅速將病人移至陰涼通風(fēng)處,仰臥安靜休息,并采取一切辦法盡快降溫。采用冷濕毛巾或冰水敷頭頂部、腋下和大腿內(nèi)側(cè);也可用冷水擦試皮膚直至全身發(fā)紅。并緊急后送。

第8頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(五)中暑的預(yù)防1.盡量保持工作場地通風(fēng)、通氣,避免長時(shí)間在高溫、強(qiáng)陽光直射下進(jìn)行高強(qiáng)度的工作和訓(xùn)練,盡量用防曬工具;2.在工作、訓(xùn)練等場地準(zhǔn)備充足的飲料,如自制糖鹽涼開水、綠豆湯等。3.準(zhǔn)備十滴水、仁丹、風(fēng)油精、清涼油、藿香正氣水等防暑降溫藥品,以防應(yīng)急之用。

4.堅(jiān)持耐熱鍛煉,提高機(jī)體熱適應(yīng)能力。注意循序漸進(jìn),反復(fù)鞏固提高。

第9頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

第二節(jié)溺水的預(yù)防與處理

第10頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

溺水是人體淹沒在水中,引起的急性缺氧窒息,甚至因呼吸衰竭及心跳停止而死亡。第11頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(一)發(fā)生原因主要是落水后缺乏游泳能力或由于某種原因(如冷水刺激導(dǎo)致抽筋、潛水時(shí)間過長導(dǎo)致頭暈無力)喪失游泳能力而造成。第12頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(二)臨床表現(xiàn)溺水者面部呈青紫色,腫脹,眼充血,口鼻充滿血性泡沫,肢體冰冷,煩躁不安,重者昏迷并有抽搐,呼吸快而不規(guī)則,脈博弱;胃內(nèi)如充滿積水可見上腹部膨脹。第13頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(三)急救處理(1)迅速將溺水者從水中救出,上岸后將其頭偏向一側(cè),立即清除口腔,鼻腔中的水、泥沙、雜草等污物(有假牙者摘出假牙),并將舌拉出口外,保持呼吸道通暢。(2)吸入海水或淡水者,應(yīng)盡快采取頭低俯臥位,拍打背部進(jìn)行倒水。倒水時(shí)請注意:第一:如果無水倒出,就不要硬倒。第二:時(shí)間不宜過長以免延誤心肺復(fù)蘇。第14頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三第15頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(3)對(duì)呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟按壓,要及時(shí),連續(xù),持久。(4)立即后送。第16頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三水能載舟亦能覆舟水能載人也能淹人第17頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

(四)為了確保游泳安全,防止溺水事故的發(fā)生,必須做到以下“四不”:1、嚴(yán)格執(zhí)行部隊(duì)有關(guān)安全規(guī)定,嚴(yán)禁私自下水游泳第18頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三2、不能去不知水情、地方很偏僻的小河、池塘里游泳。第19頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三3、為預(yù)防抽筋,不要馬上下水,要做好下水前的準(zhǔn)備,先活動(dòng)開身體,用水打濕身體的各個(gè)部分。第20頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三4、對(duì)自己的水性要有自知之明,下水后不能嬉戲玩鬧,在沒有做好安全措施的情況下不能逞能比賽。第21頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三特別提醒:有人落水后,我們應(yīng)該怎么辦?應(yīng)該原地大聲呼救、找人幫忙、撥打110、120急救電話,會(huì)水的人立即下水救人!不會(huì)游泳的人在岸上幫忙救人。第22頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三溺水者水中自救切忌慌張!身體放松。將頭部仰起水面深吸氣慢呼氣,同時(shí)雙手猛力向下推雙腳向下蹬,人即會(huì)浮出水面,立即仰躺水面,用雙手向下壓水(即仰泳),同時(shí)向別人呼救。會(huì)游泳而腳抽筋者,立即將患足背曲,同時(shí)呼救。必要時(shí)一手劃水一手幫助患足背曲至抽筋停止或獲救,上岸休息。第23頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三救助溺水者1、原則上未受過專業(yè)救人的訓(xùn)練或未領(lǐng)有救生證的人,不要輕易下水救人。謹(jǐn)記一點(diǎn):會(huì)游泳并不代表您會(huì)救人。但是---

2、若發(fā)現(xiàn)有人溺水,應(yīng)立刻通知110與當(dāng)?shù)鼐入y人員協(xié)助求援。3、溺水情形發(fā)生時(shí),在岸邊的人不宜直接下水,最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西,最好不要徒手下水救人,可就地取材,木塊、竹竿等都可利用來救人。第24頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三4、搶救溺水者需要入水,須先脫衣解褲,以免被溺水者纏住而無法脫身。游到溺水者約3至5米處,從溺水者背后施救,才不致于被對(duì)方困住。須知當(dāng)一個(gè)人面臨死亡的一瞬間,出勁的力量絕對(duì)驚人,萬一被溺水者纏住,應(yīng)速設(shè)法擺脫,不然會(huì)同歸于盡。如果你狀態(tài)不佳,不要試圖下水,你最好就是呼救,從而成為陸地英雄。第25頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三生命有時(shí)候是很脆弱的,假期在家,必須謹(jǐn)慎下水,切莫掉以輕心。救助溺水者第26頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

第三節(jié)食物中毒的預(yù)防和處理第27頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(一)食物中毒的的定義

通俗來說,食物中毒是指進(jìn)食了不潔,變質(zhì)的食品,引起嘔吐,腹瀉等表現(xiàn)的一類疾病。第28頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(二)食物中毒的特征①潛伏期短,一般由幾分鐘到幾小時(shí);②有時(shí)散發(fā),有時(shí)多發(fā)。病人臨床表現(xiàn)相似,多以嘔吐,腹瀉為主;③發(fā)病與食入某種食物有關(guān),發(fā)病范圍與食物分布呈一致性;④一般人與人之間不傳染。⑤有明顯的季節(jié)性。第29頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(三)食物中毒發(fā)生的原因①原料選擇不嚴(yán)格,食品本身有毒或被污染,變質(zhì);②食品在購買、運(yùn)輸、貯存、加工等過程中不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。如食品保藏不當(dāng),致使食品變質(zhì);加工過程中生熟不分等。③食品從業(yè)人員身體不健康,個(gè)人不講衛(wèi)生;第30頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(四)發(fā)生食物中毒后的緊急救護(hù)

立即通知旅衛(wèi)生隊(duì):告知中毒人數(shù)、病情等。妥善處理可疑食物:保存送檢,禁止再食用防止脫水:中毒者應(yīng)多飲糖鹽開水等。第31頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(五)食物中毒預(yù)防措施:

對(duì)食品從業(yè)人員要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,食品從業(yè)人員要講究個(gè)人衛(wèi)生,衛(wèi)生隊(duì)定期組織體檢。采購者不購買不新鮮、變質(zhì)食品,對(duì)不熟悉、不認(rèn)識(shí)的食品不隨意購買;加工者煮熟煮透,生熟分開。保管者按有關(guān)規(guī)定保管食物,及時(shí)清除過期調(diào)料及變質(zhì)食品。食用者講究個(gè)人衛(wèi)生,生吃瓜果、蔬菜要洗凈,嚴(yán)禁食用病死畜禽。搞好飯?zhí)铆h(huán)境衛(wèi)生,防蠅等有害昆蟲。第32頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

第四節(jié)燙傷的預(yù)防及處理第33頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(一)什么是燒傷?

燒傷是指火焰、熱液、電源、化學(xué)物品以及放射性物質(zhì)等所引起的皮膚或其他組織的損傷。

第34頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(二)燒傷急救處理急救處理包括對(duì)燒傷的現(xiàn)場急救,初步估計(jì)傷情,并根據(jù)具體情況后送醫(yī)療單位進(jìn)行治療。第35頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三現(xiàn)場急救:(一).迅速撲滅燒傷者身上的火

(1)燒傷者迅速離開火場,并采用各種方法滅掉身上之火,如水浸,水淋,就地臥倒翻滾,或立即跳入附近水池、河溝內(nèi)。切忌呼喊、奔跑,以免助長燃燒引起呼吸道燒傷等。第36頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(2)沸水、蒸汽燙傷應(yīng)立即脫去濕衣服將肢體浸于冷水中以減輕疼痛。燙傷后冷水浸泡越早越好;水溫越低效果越好,但不能低于零下6℃。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。第37頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

(3)電燒傷:先切斷電源,搶救生命,等待醫(yī)生處理創(chuàng)面。第38頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(二)危重病人的搶救:(1)心跳呼吸停止者,立即行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。(2)有呼吸道損傷并出現(xiàn)呼吸困難者,立即行氣管切開術(shù),或環(huán)甲膜穿刺,以暫時(shí)減輕呼吸道梗阻等。第39頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三Ⅰ°表皮燒傷第40頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

淺Ⅱ°真皮淺層燒傷第41頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

第五節(jié)毒蛇毒蟲咬傷的預(yù)防與處理第42頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

毒蛇咬傷(snakebite)被毒蛇牙咬入了肉,并將毒液注入傷口引發(fā)局部嚴(yán)重?fù)p傷及生命危險(xiǎn)的一種損傷。第43頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

我國已知蛇類約150多種,其中毒蛇47種。長江以南和西南各省,區(qū)蛇的種類和數(shù)量較多,北方各省、區(qū)較少。主要有金環(huán)蛇,銀環(huán)蛇,五步蛇,眼鏡蛇,眼鏡王蛇和蝮蛇等。第44頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(一)毒蛇與無毒蛇的主要區(qū)別

根本區(qū)別是:毒蛇有毒牙和毒腺,而無毒蛇則沒有毒牙和毒腺,只有鋸齒狀的牙齒。另外毒蛇頭部一般呈三角形,體粗而短,色鮮艷,從肛門到尾部突然變細(xì),尾短而鈍,或呈側(cè)扁形。第45頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)小的齒痕,輕度刺痛,有的可起小水疤,無全身性反應(yīng)。毒蛇咬傷在傷處可留一對(duì)較深的齒痕。毒蛇咬傷在傷處可留一對(duì)較深的齒痕,固有蛇毒進(jìn)入組織、并進(jìn)入淋巴和血流,可引起嚴(yán)重的中毒.必須急救治療。第46頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(二)毒蛇的一般生活習(xí)性毒蛇一般生活在溫暖、隱蔽的地方,如灌木叢、雜草叢、溪旁、亂石堆和山墳洞穴中。白天或晚上出來覓食。在天氣悶熱將要下雨或雨后初晴時(shí),由于洞里濕度增大,蛇常出來活動(dòng),此時(shí)應(yīng)特別注意防止毒蛇咬傷。第47頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(三)毒蛇咬傷的緊急處理

1、防止毒液擴(kuò)散和吸收:被毒蛇咬傷后,不要驚慌失措,奔跑走動(dòng),這樣會(huì)促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下,自行或呼喚別人來幫助,迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心,而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng),與止血的目的不同。故綁扎無需過緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次,每次1—2分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。第48頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三2、迅速排除毒液:立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚,以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留,應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出,使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開,深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓,促使毒液從切開的傷口排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理,先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙,然后迅速將杯口扣在傷口上,使杯口緊貼傷口周圍皮膚,利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無茶杯,也可用嘴吮吸傷口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒,否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉,吸后要用清水漱口。第49頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三3、立即后送:排毒完成后,傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意,蛇毒是劇毒物,只需極小量即可致人死命,所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對(duì)傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。病人加出現(xiàn)口渴,可給足量清水飲用,切不可給酒精類飲料以妨毒素?cái)U(kuò)散加快。經(jīng)過切開排毒處理的傷員要盡快用擔(dān)架、車輛送往醫(yī)院。第50頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三四。毒蛇咬傷的預(yù)防1、用木棍打草驚蛇,把蛇趕走。2、在山林地帶宿營時(shí),睡前和起床后,應(yīng)檢查有無蛇潛入。3、不要隨便在草叢和蛇可能棲息的場所坐臥,禁止用手伸入鼠洞和樹洞內(nèi)。4、進(jìn)人山區(qū)、樹林、草叢地帶應(yīng)穿好鞋襪,扎緊褲腿。5、遇見毒蛇,應(yīng)遠(yuǎn)道繞過;若被蛇追逐時(shí),不要直線或向下坡逃避,可按“S”形路線,并向上坡或光滑地面跑去。6、可在門口、窗臺(tái)撒生石灰防毒蛇進(jìn)入,或房間放雄黃粉。第51頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

第六節(jié)觸電的預(yù)防與處理第52頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三觸電是指超過一定數(shù)量的電流通過人體,產(chǎn)生機(jī)體損傷或功能障礙第53頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(一)發(fā)生原因發(fā)生觸電的主觀因素:對(duì)安全用電不重視,麻痹大意;違章布線、電器漏電、利用電線掛曬衣物;違反用電操作規(guī)程,自行檢修;誤觸電源等發(fā)生觸電的客觀因素:高溫高濕場所、梅雨季節(jié)等使電器絕緣性能降低而漏電;大風(fēng)雪使電線段折落地;火災(zāi)時(shí)電線絕緣膠皮被燒壞接觸人體而觸電等。第54頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(二)臨床表現(xiàn)電燒傷時(shí)局部出現(xiàn)水泡,組織破壞、焦化和碳化,肌肉與心肌凝固、斷裂及血管破裂等。全身表現(xiàn)輕度者頭痛,心悸,顏面蒼白,四肢軟弱,全身無力,驚慌等;重者可出現(xiàn)抽搐或休克,迅即進(jìn)入“假死”狀態(tài)(心跳,呼吸停止)。第55頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(三)急救處理(1)立即使觸電者脫離電源脫離電源的方法很多,可視情利用竹竿、扁擔(dān)、干木棒、玻璃制品、塑料制品、橡膠制品較厚的書本、皮帶等(但千萬不能用鉛筆)挑開電線,或迅速打開保險(xiǎn)盒拉開電閘。必須注意的是千萬不能用手直接去拉觸電者,可使救護(hù)者觸電。第56頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三第57頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三觸電的急救原則

(2)輕型觸電者,應(yīng)就地休息1-2小時(shí),以減輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù)。如立即走動(dòng),可加重心臟負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致死亡。對(duì)呼吸和心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇或心臟胸外擠壓和口對(duì)口的人工呼吸,直至呼吸和心跳恢復(fù)為止。如心跳呼吸不恢復(fù),CPR至少應(yīng)堅(jiān)持4小時(shí)。有條件時(shí)直接給予氧氣吸入更佳。第58頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三觸電的急救原則3、在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí),盡快呼叫醫(yī)務(wù)人員或向有關(guān)醫(yī)療單位求援。電擊傷患者不管癥狀輕重均需送醫(yī)院留觀;第59頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三(四)觸電的預(yù)防:安全用電

一切電源插座,都不可以用導(dǎo)電物體去試探。不要用濕手、濕布觸摸、擦試電器外殼,更不要在電線上晾衣服或懸掛物體,或?qū)㈦娋€直接掛在鐵釘上。發(fā)現(xiàn)電線的皮剝落,不要用手摸,尤其濕手,更不能觸電線,要及時(shí)換成新電線。第60頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三雷雨時(shí)不在易導(dǎo)電的物體下躲避。雷雨時(shí)盡量避免或減少野外活動(dòng),路遇雷雨不要往高處走,迅速尋找有防雷裝置的建筑物或低洼處躲避;不要攜帶雨傘等金屬物,應(yīng)雙腳并攏抱頭蹲下。雷雨下不要打手機(jī)。第61頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

第七節(jié)骨折的診斷和處理

第62頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三1、診斷骨折后常有下列專科體征:(1)畸形:由于骨折移位,使得受傷肢體的形狀發(fā)生改變。(2)反?;顒?dòng):在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

只要傷員有上述二體征之一,即可診斷骨折,除此以外,骨折還有一般表現(xiàn),即骨折部位出現(xiàn)疼痛和壓痛,局部有腫脹、瘀斑,骨折部位出現(xiàn)功能障礙。故有上述表現(xiàn)者,應(yīng)診斷骨折或懷疑有骨折存在,均應(yīng)固定。第63頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三2、骨折固定的目的:急救時(shí)的固定主要是對(duì)骨折的臨時(shí)固定,其主要目的不是整復(fù),而是為了防止骨折端活動(dòng)刺傷血管、神經(jīng)等周圍組織造成繼發(fā)性損傷,減少疼痛,便于搬動(dòng)。第64頁,共72頁,2023年,2月20日,星期三

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