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文檔簡介
2023年哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.下列哪種物質(zhì)含高能磷酸鍵()
A.磷酸烯醇式丙酮酸
B.2,3-二磷酸甘油酸
C.1-磷酸葡萄糖
D.6-磷酸葡萄
E.烯醇式丙酮酸
答案:A
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行產(chǎn)前診斷,下述屬于產(chǎn)前診斷的是?
A.胎兒發(fā)育診查
B.對孕婦進行精神病診查
C.對孕婦進行傳染病診查
D.胎兒先天性缺陷診斷
E.對孕婦其他疾病診查
答案:D
本題解析:
暫無解析3.以變質(zhì)為主的炎癥,其實質(zhì)細胞的主要變化是
A.增生和再生
B.萎縮和變性
C.變性和壞死
D.增生和變性
E.壞死和萎縮
答案:C
本題解析:
暫無解析4.促胰液素促使胰液分泌的特點是
A.大量的水份和碳酸氫鹽,酶含量少
B.大量的水份,而碳酸氫鹽和酶少
C.少量的水份和碳酸氫鹽,酶的含量也少
D.少量的水份和碳酸氫鹽,而酶的含量豐富
E.不僅含大量的水和鹽,酶也豐富
答案:A
本題解析:
暫無解析5.肝大部分位于()
A.右季肋區(qū)
B.左季肋區(qū)
C.右季肋區(qū)和腹上區(qū)
D.腹上區(qū)
E.臍區(qū)
答案:C
本題解析:
肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。
6.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼瞼
E.下垂部位
答案:D
本題解析:
腎性水腫首發(fā)眼瞼,心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。
7.下列各項中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是
A.診治病人的疾病權(quán)
B.宣告病人的死亡權(quán)
C.對病人的隔離權(quán)
D.對病人實施\"安樂死\"的權(quán)
E.醫(yī)師的干涉權(quán)
答案:D
本題解析:
暫無解析8.輕微病變型腎小球腎炎在光鏡下的改變是
A.腎小球輕度腫大
B.腎小球內(nèi)皮細胞輕度增生
C.腎小管上皮細胞脂變
D.腎小管上皮細胞水變性
E.腎小球基底膜增厚
答案:C
本題解析:
暫無解析9.鈣拮抗劑的基本作用是()。
A.阻斷鈣的吸收,增加排泄
B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用
C.阻止鈣離子自細胞內(nèi)外流
D.阻止鈣離子從體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
答案:D
本題解析:
鈣拮抗劑,也叫鈣通道阻滯劑,主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,抑制細胞外鈣離子內(nèi)流,使細胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。
10.計劃生育技術(shù)服務包括計劃生育技術(shù)指導、咨詢以及與計劃生育有關(guān)的什么服務()。
A.臨床醫(yī)療
B.醫(yī)療保健
C.婦幼保健
D.生殖保健
E.臨床醫(yī)療和生殖保健
答案:A
本題解析:
暫無解析11.對遠曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是
A.腎素
B.醛固酮
C.腎上腺素
D.血管升壓素
E.血管緊張素
答案:B
本題解析:
暫無解析12.阿米替林()
A.治療精神分裂癥
B.治療抑郁癥
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析13.為防治使用異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎可選用()。
A.維生素
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素A
答案:A
本題解析:
維生素B可防治異煙肼藥物引起的周圍神經(jīng)炎。
14.右心室有()
A.二尖瓣
B.主動脈前庭
C.兩組乳頭肌
D.動脈圓錐
E.以上均不是
答案:D
本題解析:
暫無解析15.以下屬于染色體變異的是()。①同源染色體之間部分片段的交換②染色體上的一些片段的增添或缺失③姐妹染色單體相同片段的交換④異常精子XY的產(chǎn)生⑤非同源染色體之間部分片段的移接⑥D(zhuǎn)NA分子中堿基對的增添或缺失⑦雄蜂的產(chǎn)生⑧貓叫綜合征的產(chǎn)生
A.②④⑤⑦⑧
B.①②④⑥
C.③④⑤⑦⑧
D.①②⑤⑧
答案:D
本題解析:
暫無解析16.幽門梗阻的嘔吐物特點是
A.含有隔餐或隔日食物
B.有糞臭味
C.混有蛔蟲
D.少量黏液
E.帶有大量鮮血
答案:A
本題解析:
暫無解析17.中央型肺癌的直接征象是
A.黏液嵌塞征
B.局限性肺氣腫
C.段或葉的肺不張
D.阻塞性肺炎
E.肺門腫塊
答案:E
本題解析:
暫無解析18.計劃生育技術(shù)服務工作的指導原則是()。
A.以避孕為主
B.以宣傳教育為主
C.實行國家指導和個人自愿相結(jié)合的原則
D.依靠科技進步提高計劃生育技術(shù)服務質(zhì)量
E.依靠科技進步提高計劃生育技術(shù)生殖健康服務質(zhì)量
答案:C
本題解析:
暫無解析19.腫瘤分化越高
A.惡性程度越高
B.轉(zhuǎn)移越早
C.惡性程度越低
D.對放射治療敏感
E.預后越差
答案:C
本題解析:
暫無解析20.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,下列哪項處理措施不正確?()
A.用肥皂水清洗污染的皮膚
B.用生理鹽水沖洗粘膜
C.盡可能擠出損傷處的血液
D.立即服用藥物
答案:D
本題解析:
暫無解析21.呼吸有爛蘋果味最常見于()
A.低血糖昏迷
B.有機磷農(nóng)藥中毒
C.肝昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
答案:D
本題解析:
暫無解析22.博來霉素適宜用于()
A.肝癌
B.骨肉瘤
C.皮膚癌
D.急性淋巴性白血病
E.腮腺癌
答案:C
本題解析:
暫無解析23.淺表淋巴結(jié)腫大最常見的原因是
A.貧血
B.感染
C.結(jié)核
D.外傷
E.腫瘤
答案:B
本題解析:
暫無解析24.下列何者不是長骨()
A.股骨
B.肱骨
C.指骨
D.肋骨
答案:D
本題解析:
暫無解析25.胸導管不收納()
A.左腰干
B.右腰干
C.左頸干
D.右頸干
答案:D
本題解析:
暫無解析26.親友互助獻血,在輸血科填寫登記表后應如何
A.到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點無償獻血
B.到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點賣血
C.輸血科負責采血和貯血
D.經(jīng)治醫(yī)師負責采血和貯血
E.護士負責采血和貯血
答案:A
本題解析:
暫無解析27.有一男性年青病人,患慢性腎炎,近年來癥狀加重,出現(xiàn)少尿、夜尿以及貧血等表現(xiàn),此病人腎臟出現(xiàn)何種改變()。
A.腎臟體積增大,質(zhì)地韌
B.腎臟體積減小,質(zhì)地軟
C.腎臟萎縮,顏色紅
D.腎臟萎縮,質(zhì)地硬
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點1:萎縮的概念;
發(fā)育正常的器官和組織,其實質(zhì)細胞的體積變小和數(shù)量減少而致器官或組織縮小稱萎縮。根據(jù)病因可將萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮二大類。生理性萎縮如成年人胸腺萎縮、更年期后的性腺萎縮及老年時各器官的萎縮等。若在實質(zhì)細胞萎縮的同時,因間質(zhì)成纖維細胞和脂肪組織增生而使器官和組織體積增大則稱為假性肥大。常見的病理性萎縮,原因各異,有的表現(xiàn)為全身性萎縮,有的表現(xiàn)為局部性萎縮。
1.全身性萎縮
見于長期營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情況。
2.局部性萎縮
由于某些局部因素發(fā)生局部組織和器官的萎縮,如心、腦動脈粥樣硬化時,斑塊使血管腔變小,引起心、腦等器官萎縮;脊髓灰質(zhì)炎時,因前角運動神經(jīng)元損害,其所支配肌肉發(fā)生萎縮;肢體骨折后,用石膏固定患肢,由于長期不活動,肌肉和骨發(fā)生萎縮等。
28.磷酸戊糖途徑主要的代謝產(chǎn)物是()。
A.乙酰CoA和NADH
B.CO和ATP
C.核糖和NADH
D.核糖和NADPH
答案:D
本題解析:
NADPH和NADH,因為化學式的相似性,造成學生容易記混,而二者的來源及功能又存在差異,因此成為考試中的熱門考點,學生要注意NADPH主要來源于磷酸戊糖途徑,用于核酸及脂肪酸的合成;NADH主要來源是三羧酸循環(huán),主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。
29.對照的類型包括隨機對照、非隨機同期對照和()
A.實驗對照
B.歷史對照
C.內(nèi)對照
D.空白對照
E.外對照
答案:B
本題解析:
暫無解析30.體溫持續(xù)在39℃~40℃以上,24小時內(nèi)體溫波動<1℃稱為()。
A.間歇熱
B.回歸熱
C.稽留熱
D.弛張熱
答案:C
本題解析:
暫無解析31.下列病變或其迸一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān)的是
A.靜脈石
B.胃潰瘍
C.血栓
D.血腫
E.心肌梗死
答案:A
本題解析:
暫無解析32.布洛芬下述作用有一項是錯的
A.有效恢復類風濕性關(guān)節(jié)炎的損傷
B.治療頭痛有效
C.治療痛經(jīng)有效
D.有解熱作用
E.減少血小板血栓素合成
答案:A
本題解析:
暫無解析33.沉積在骨骼中的鉛主要為()
A.硝酸鉛
B.磷酸鉛
C.醋酸鉛
D.氧化鉛
E.磷酸氫鉛
答案:B
本題解析:
暫無解析34.劇烈運動時(交感神經(jīng)興奮),少尿的主要原因是
A.腎小球毛細血管血壓增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.腎小動脈收縮,腎血流量減少
D.醛固酮分泌增多
E.腎小球濾過膜面積減少
答案:C
本題解析:
暫無解析35.細胞靜息電位形成依賴的離子是()。
A.鈉離子
B.鉀離子
C.鈣離子
D.氯離子
答案:B
本題解析:
在安靜狀態(tài)下,細胞膜對鉀離子通透性大,對鈉離子通透性很小,而對氯離子則幾乎沒有通透性。鉀離子外流導致正電荷向外轉(zhuǎn)移,其結(jié)果導致細胞內(nèi)的正電荷減少而細胞外正電荷增多,從而形成細胞膜外側(cè)電位高而細胞膜內(nèi)側(cè)電位低的電位差。所以,鉀離子外流是靜息電位形成的主要原因。
36.《計劃生育技術(shù)服務管理條例實施細則》是一部()。
A.地方法規(guī)
B.部門規(guī)章
C.法律文件
D.文件匯編
E.法典
答案:B
本題解析:
暫無解析37.大葉性肺炎發(fā)展過程中,臨床上可聞及濕羅音,并咳淡紅色泡沫痰的是()。
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
答案:A
本題解析:
充血水腫期,肺泡內(nèi)有大量的漿液性滲出液,混有少量的紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。
38.不屬于淋巴器官的是
A.扁桃體
B.胸腺
C.腎上腺
D.脾
E.淋巴結(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析39.醫(yī)學道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()
A.醫(yī)學道德規(guī)范體系
B."應該如何"內(nèi)容
C."事實如何"內(nèi)容
D."為什么如何"內(nèi)容
答案:A
本題解析:
暫無解析40.髓樣癌
A.產(chǎn)生降鈣素
B.胰島素絕對分泌不足
C.胰島素相對分泌不足
D.缺碘
E.基礎代謝率亢進
答案:A
本題解析:
暫無解析41.運動系統(tǒng)包括()
A.心臟
B.肺臟
C.骨
D.肝
答案:C
本題解析:
暫無解析42.國家對傳染病防治的方針是什么?
A.預防為主
B.防治結(jié)合、分類管理
C.依靠科學、依靠群眾
D.以上三項
答案:D
本題解析:
暫無解析43.濾泡型淋巴瘤受累淋巴結(jié)最常見的部位是
A.縱隔
B.腋窩
C.腹膜后
D.頸部
E.腹股溝部
答案:E
本題解析:
暫無解析44.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時,增生的細胞主要是()
A.腎小球臟層細胞和中性粒細胞
B.腎小球壁層細胞和系膜細胞
C.腎小球系膜細胞和基質(zhì)
D.腎小球毛細血管基底增厚和系膜細胞增生
E.腎小球各種細胞均有較明顯增生
答案:D
本題解析:
暫無解析45.既可促進,又可抑制胰高血糖素分泌的激素是:
A.胰島素
B.縮膽囊素
C.生長抑素
D.促胃液素
E.腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析46.脂肪動員時,三酰甘油逐步水解所釋放的脂肪酸在血中的運輸形式是()
A.與載脂蛋白結(jié)合
B.與磷脂結(jié)合
C.與球蛋白結(jié)合
D.與清蛋白結(jié)合
E.與膽紅素結(jié)合
答案:D
本題解析:
暫無解析47.患者男,70歲,有高血壓病史4年,最高血壓為170/105mmHg,現(xiàn)因頭暈就診,血壓為160/100mmHg,追問有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是:
A.高血壓1度高危組
B.高血壓2級中危組
C.高血壓3級中危組
D.高血壓2級高危組
答案:D
本題解析:
患者現(xiàn)血壓為160/100mmHg,屬于2級高血壓:(中度)收縮壓160~179mmHg或舒張壓100~109mmHg,并有高脂血癥史,此患者診斷為高血壓2級高危組。
48.()是醫(yī)德評價的最高標準。
A.醫(yī)德基本原則
B.醫(yī)德規(guī)范
C.有利于促進醫(yī)學科學的發(fā)展
D.有利于人類生存環(huán)境的改善
E.有利于社會群體健康的發(fā)展
答案:A
本題解析:
醫(yī)德基本原則,是醫(yī)學領(lǐng)域中調(diào)整個人與個人之間、個人與集體之間和社會之間關(guān)系所應遵循的根本準則,它統(tǒng)帥著醫(yī)德的一切規(guī)范和范疇,貫穿醫(yī)德發(fā)展過程的始終,是醫(yī)德評價的最高標準。
49.男性生殖腺是()
A.睪丸
B.前列腺
C.尿道球腺
D.附睪
E.精囊腺
答案:A
本題解析:
暫無解析50.以下哪項不是我國艾滋病流行的四個時期?()
A.傳入期
B.擴散期
C.增長期
D.平緩期
答案:D
本題解析:
暫無解析51.薄束和楔束()
A.傳導痛溫覺
B.在后索內(nèi)上行
C.由對側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突組成
D.在脊髓全部交叉
答案:C
本題解析:
暫無解析52.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為
A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元
B.刺激中樞化學感受器
C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器
D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器
E.刺激外周化學感受器
答案:B
本題解析:
暫無解析53.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是
A.乳腺
B.鼻咽部
C.胃
D.甲狀腺
E.肝
答案:B
本題解析:
暫無解析54.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是
A.腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)
B.腫瘤自生長方式
C.患者的發(fā)病年齡
D.腫瘤的肉眼形態(tài)
E.患者的臨床表現(xiàn)
答案:A
本題解析:
暫無解析55.以下哪項屬于周圍免疫器官()
A.骨髓
B.腔上囊
C.胸腺
D.脾
E.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析56.濾過分數(shù)是指()。
A.腎小球濾過率/腎血漿流量
B.腎小球濾過率/腎血流量
C.腎血漿流量/腎小球濾過率
D.腎血流量/腎小球濾過率
答案:A
本題解析:
濾過分數(shù)等于腎小球濾過率除以腎的血漿流量。故答案為A。
57.治療節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧芐啶
E.磺胺米隆
答案:B
本題解析:
暫無解析58.下列關(guān)于護理道德本質(zhì)的描述不正確的是()
A.護理道德是一種社會意識形態(tài)
B.護理科學發(fā)展的快慢對護理道德影響不大
C.護理道德是一種職業(yè)道德
D.護理道德受一定的社會經(jīng)濟關(guān)系的制約
E.護理道德受社會道德的制約
答案:B
本題解析:
暫無解析59.地西泮不具有下列哪項作用()
A.抗躁狂癥
B.縮短REM
C.鎮(zhèn)靜催眠作用
D.麻醉前給藥
E.小兒高熱驚厥
答案:A
本題解析:
暫無解析60.合成血紅素的反應在胞液中進行的是()
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血紅素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本題解析:
暫無解析61.醫(yī)師開具處方不能使用()
A.藥品通用名稱
B.復方制劑藥品名稱
C.新活性化合物的專利藥品名稱
D.藥品的商品名或曾用名
E.藥品通用名稱或復方制劑藥品名稱
答案:D
本題解析:
暫無解析62.護患關(guān)系是一種
A.公共關(guān)系
B.人際關(guān)系
C.合同關(guān)系
D.社交關(guān)系
答案:B
本題解析:
暫無解析63.屬于非細胞型微生物的是()。
A.柯薩奇病毒
B.鉤端螺旋體
C.肺炎支原體
D.白色念珠菌
答案:A
本題解析:
病毒屬于非細胞型微生物。
64.對彌漫性硬皮病具有相對特異性的自身抗體是
A.抗組蛋白抗體
B.抗著絲點抗體
C.抗核抗體
D.抗RNA抗體
E.抗DNA拓撲異構(gòu)酶抗體
答案:E
本題解析:
暫無解析65.HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒,其最主要的靶細胞是:()
A.巨噬細胞
B.T4細胞
C.樹突狀細胞
D.星狀細胞
答案:B
本題解析:
暫無解析66.腦組織的主要能源供給是
A.氨基酸
B.脂肪
C.蛋白質(zhì)
D.葡萄糖
答案:D
本題解析:
暫無解析67.女性,60歲,夜間突發(fā)氣促急診入院,查體:端坐呼吸,雙肺底干濕啰音。心率136次/分。診斷為()
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.急性支氣管炎
D.左心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無解析68.既能背屈距小腿關(guān)節(jié)又能使足內(nèi)翻的肌是()
A.脛骨前肌
B.脛骨后肌
C.腓骨長肌
D.趾長屈肌
E.拇長屈肌
答案:A
本題解析:
暫無解析69.MRSA感染的最佳選藥()
A.氧氟沙星
B.去甲萬古霉素、萬古霉素
C.磷霉素
D.丁胺卡那霉素
E.頭孢唑林
答案:B
本題解析:
暫無解析70.孕婦,25歲,妊娠39周。上午8點開始陣發(fā)性宮縮,10點胎膜破裂,下午16時肛門檢查:宮口已開全,胎頭先露,胎位LOA,胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草綠色,粘稠。應如何處理()。
A.產(chǎn)鉗術(shù)
B.剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.加腹壓
E.靜點縮宮素
答案:A
本題解析:
暫無解析71.因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后()內(nèi)補記,并加以注明。
A.6小時
B.12小時
C.24小時
D.36小時
答案:A
本題解析:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第八條醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。由此可以得知正確答案是A選項。
72.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀,常因()
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.骨質(zhì)增生
C.肋軟骨炎
D.佝僂病
答案:D
本題解析:
暫無解析73.吸入下列哪些物質(zhì)可引起"電擊樣"死亡()
A.以上都不是
B.氨氣,氯氣
C.甲醛,二硫化碳
D.硫化氫,氰化氫
E.二氧化硫,一氧化氮
答案:D
本題解析:
暫無解析74.典型的瘧疾癥狀發(fā)作,是在
A.部分發(fā)育成雌或雄性配子體時
B.在肝細胞、紅細胞內(nèi)增殖時
C.侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外生活時
D.裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖時
E.紅細胞破壞,大量裂殖子、瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血時
答案:E
本題解析:
暫無解析75.對肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物是()
A.卡馬西平
B.地西泮
C.苯妥英鈉
D.硝西泮
E.乙琥胺
答案:D
本題解析:
暫無解析76.一次興奮過后最快的一次動作電位,可在哪個時期產(chǎn)生?()
A.絕對不應期
B.相對不應期
C.低常期
D.超常期
答案:B
本題解析:
興奮性的周期變化,先是有效不應期無論如何不產(chǎn)生動作電位,又分為絕對不應期和局部電流期:之后是相對不應期要求閑上刺激才能引發(fā)動作電位;之后是超常期閾下刺激即可引發(fā)動作電位,最后是低常期閾上刺激才能引發(fā)動作電位。興奮性的順序及刺激的強度是考生容易記混的地方,要多加注意。
77.營養(yǎng)物質(zhì)被吸收的主要部位是:
A.胃
B.十二指腸
C.十二指腸和空腸
D.空腸和回腸
E.大腸
答案:C
本題解析:
暫無解析78.不匯入右心房的靜脈為()
A.肺靜脈
B.上腔靜脈
C.下腔靜脈
D.心大靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析79.平靜呼吸,吸氣初時:
A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓
B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓
C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓高于大氣壓
D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓等于大氣壓
E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)壓低于大氣壓
答案:B
本題解析:
暫無解析80.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過()天。
A.1
B.3
C.5
D.2
答案:D
本題解析:
暫無解析81.輸液反應中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是()
A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱
B.由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱
C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱
D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱
E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱
答案:B
本題解析:
暫無解析82.腎炎性腎病的實驗室檢查結(jié)果正確的是()。
A.多系選擇性蛋白尿
B.離心尿紅細胞﹤10個/高倍視野
C.一般多不伴有氮質(zhì)血癥
D.血補體下降
E.血清膽固醇明顯增加
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點7:腎病綜合征及分型;
1.小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導致血蛋白從尿中丟失,引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。
臨床特點:
(1)大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d);
(2)低蛋白血癥;血漿白蛋白小于30g/L;
(3)高脂血癥;
(4)明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。
2.分型
(1)臨床分型:我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型,臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補體血癥來鑒別:
①尿檢查紅細胞超過10個/高倍視野(指兩周三次尿沉渣檢查);
②反復出現(xiàn)高血壓;
③持續(xù)性氮質(zhì)血癥,排除血容量不足所致;
④血總補體或C3反復降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病,不具備以上條件者為單純性腎病。
(2)病理分型:原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球,大致有5種病理類型:①微小病變型;②局灶性節(jié)段性腎小球硬化;③膜性增生性腎炎;④單純系膜增生;⑤增生性腎小球腎炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性腎病。
(3)按糖皮質(zhì)激素療效分型:①激素敏感型腎?。簼娔崴烧?guī)治療≤8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰;②激素耐藥型腎?。簼娔崴烧?guī)治療8周后尿蛋白仍陽性者;③激素依賴型腎?。簩に孛舾?,但減量或停藥1個月內(nèi)復發(fā),重復2次以上者;④腎病復發(fā)和頻復發(fā):復發(fā)(包括反復)是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽>2周。頻復發(fā)是指腎病病程中復發(fā)或反復≥2次,或1年內(nèi)≥3次。
83.顱后窩可見的孔是()
A.頸靜脈孔
B.篩孔
C.卵圓孔
D.棘孔
E.圓孔
答案:A
本題解析:
暫無解析84.肺實變
A.兩肺散在哮鳴音
B.局限性哮鳴音
C.呼吸音減弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:E
本題解析:
暫無解析85.心迷走神經(jīng)的生理作用是:
A.心率減慢,房室傳導加快,心房肌收縮力增強
B.心率減慢,房室傳導減慢,心房肌收縮力增強
C.心率減慢,房室傳導減慢,心房肌收縮力減弱
D.心率加快,房室傳導減慢,心房肌收縮力增強
E.心率加快,房室傳導加快,心房肌收縮力減弱
答案:C
本題解析:
暫無解析86.對椎管的描述,正確的是()
A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成
B.前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成
C.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
D.側(cè)壁有椎弓根
E.椎管是一纖維管槽
答案:A
本題解析:
暫無解析87.構(gòu)成細菌毒力的是()。
A.基本結(jié)構(gòu)
B.特殊結(jié)構(gòu)
C.侵襲力和毒素
D.分解代謝產(chǎn)物
E.侵入機體的途徑
答案:C
本題解析:
暫無解析88.對細菌性痢疾來說下列哪項是正確的?
A.潛伏期1一2天
B.近年來在臨床上很少見
C.糞便中可見大量單核細胞
D.通常為結(jié)腸及小腸炎癥
E.治療時首選氯霉素
答案:A
本題解析:
細菌性痢疾的潛伏期通常為1~2天,夏秋季仍常見,以直腸、乙狀結(jié)腸的炎癥及潰瘍?yōu)橹饕±碜兓?,大便常?guī)檢查可見巨噬細胞,治療應首選喹諾酮類抗生素。
89.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時,提示病變部位是()。
A.腎小管和腎小球
B.腎小管和輸尿管
C.腎小管和腎盂
D.腎小球和膀胱
答案:A
本題解析:
暫無解析90.胃是人體的消化器官,通常位于其最低部的是()。
A.胃底
B.賁門
C.幽門管
D.幽門竇
E.胃體
答案:D
本題解析:
暫無解析91.腹水患者觸診肝臟
A.滑動觸診法
B.淺部觸診法
C.雙手對應觸診法
D.深壓觸診法
E.沖擊觸診法
答案:E
本題解析:
暫無解析92.下列哪一種不是滲出性炎癥
A.卡他性炎癥
B.乙型腦炎
C.流行性腦膜炎
D.腎盂腎炎
E.膿腫
答案:B
本題解析:
暫無解析93.顱內(nèi)與椎管間不相交通的腔隙()
A.蛛網(wǎng)膜下腔
B.硬膜下腔
C.硬膜外腔
D.腦室與脊髓中央管
E.腦室與蛛網(wǎng)膜下腔
答案:C
本題解析:
暫無解析94.腹部紫紋多見于
A.甲狀腺功能亢進
B.甲狀腺功能低下
C.腎上腺功能亢進
D.腎上腺功能低下
E.經(jīng)產(chǎn)婦
答案:C
本題解析:
暫無解析95.哪種是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的特征
A.最大效能與成癮性之比是-常數(shù)
B.長期應用其縮瞳和止瀉作用首先耐受
C.兼有激動和拮抗受體的藥是最弱的
D.很多效應是與腦內(nèi)阿片肽類相同的
E.鎮(zhèn)痛部位主要在感覺神經(jīng)的末梢
答案:D
本題解析:
暫無解析96.椎間盤脫出感覺障礙屬于
A.末梢型
B.神經(jīng)根型
C.內(nèi)囊型
D.腦干型
E.皮質(zhì)型
答案:B
本題解析:
暫無解析97.與三叉神經(jīng)無關(guān)的是哪項()
A.有纖維與疑核相連
B.含有兩種纖維成分
C.三大支通過不同孔道出顱
D.分布于面部皮膚和咀嚼肌
答案:A
本題解析:
暫無解析98.心臟一共有多少個腔?()
A.1
B.2
C.3
D.4
答案:D
本題解析:
暫無解析99.食管()
A.為直接連于口腔的肌性管道
B.長約40cm
C.分頸、胸兩段
D.全長有明顯的生理狹窄
E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相
答案:E
本題解析:
暫無解析100.關(guān)于蝸管的描述錯誤的是()
A.位于耳蝸內(nèi)
B.內(nèi)含內(nèi)淋巴
C.借連合管與球囊相連
D.螺旋器位于蝸管的前庭壁(前庭膜上)
答案:D
本題解析:
暫無解析101.某患者右半身痛溫覺消失,你考慮是下列哪一傳導束受損所致()
A.左側(cè)脊髓丘腦束
B.右側(cè)脊髓丘腦束
C.左側(cè)薄束和楔束
D.右側(cè)薄束楔束
E.左內(nèi)側(cè)縱束
答案:A
本題解析:
暫無解析102.環(huán)狀軟骨后方平對
A.第3頸椎
B.第5頸椎
C.第4頸椎
D.第6頸椎
E.第7頸椎
答案:D
本題解析:
暫無解析103.心室肌的后負荷是指()。
A.心房壓力
B.快速射血期心室內(nèi)壓
C.減慢射血期心室內(nèi)壓
D.大動脈血壓
答案:D
本題解析:
心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷,又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。
104.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎是()。
A.衣殼蛋白
B.質(zhì)粒的核酸
C.病毒核酸
D.結(jié)構(gòu)基因
E.脂多糖
答案:C
本題解析:
暫無解析105.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()
A.展神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.動眼神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析106.患兒,男6歲,因“發(fā)熱伴咽痛2天,皮疹1天”就診,查體:全身可見彌漫充血性針尖大小丘疹,皮疹觸之粗糙,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,表面可見黃白色分泌物,草莓舌,外周血常規(guī)提示白細胞升高,以中性粒細胞增多為主,該患兒最可能感染的病原體是:
A.EB病毒
B.腦膜炎雙球菌
C.A組β型鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A組鏈球菌感染的臨床表現(xiàn):(1)呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃體炎:潛伏期一般為2—4日。起病急驟,有畏寒或寒戰(zhàn)伴高熱39℃左右,咽痛明顯,吞咽時加劇。此外尚有全身酸痛、乏力、頭痛等。惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀在兒童中多見。②猩紅熱:猩紅熱者除具有急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)外,尚有皮疹等特殊表現(xiàn)。皮疹一般在起病后24小時內(nèi)出現(xiàn)。典型的皮疹是在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎上,廣泛散布針尖大小、密集而均勻的點狀略微隆起的猩紅色皮疹,指按后充血減退,觸之有細砂樣感覺,嚴重者可呈出血疹。(2)皮膚軟組織感染:①丹毒:臨床表現(xiàn)為局部皮膚炎癥,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱和明顯的中毒癥狀。②鏈球菌膿皮?。罕憩F(xiàn)為淺表皮膚感染的膿皰瘡,多見于衛(wèi)生條件差的2~5歲小兒或軍隊士兵,夏季多見。③其他感染:鏈球菌蜂窩織炎可發(fā)生在燒傷或傷口感染時;反復發(fā)作的蜂窩織炎則多發(fā)生在淋巴循環(huán)受損的病例,如絲蟲病、乳房腫瘤根治手術(shù)腋下淋巴結(jié)切除者。④侵襲性A組鏈球菌感染:臨床表現(xiàn)為中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎和肌炎、蜂窩織炎、并常伴有多臟器功能衰竭。根據(jù)題干,該患兒最可能感染的病原體是A組β型鏈球菌。C項正確。
因此,選擇C選項。
107.以下關(guān)于護理道德基本原則的理解正確的是()
A.自主原則實質(zhì)是尊重護士的自主權(quán)利
B.不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護理傷害
C.公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位病人
D.行善原則強調(diào)一切為病人的利益著想
E.對昏迷、嬰幼兒等病人,護士應為其做出決定
答案:D
本題解析:
自主原則其實質(zhì)是對人的尊重;不傷害原則的意義是護士不要做有害于病人身心的事,強調(diào)了護士的品德,應做到有同情心,仁慈和藹;公平原則即平等,是指護士平等待人,應對病人一視同仁;知情同意原則即病人在醫(yī)院所接受的主要治療必須在病人或其家屬全面了解情況、經(jīng)過自身的判斷、自愿表示同意的條件下才能進行;行善原則強調(diào)一切為病人的利益著想;不傷害原則不是一個絕對的原則,是權(quán)衡利害的原則,是雙重影響的原則。
108.分泌鹽皮質(zhì)激素的細胞是
A.球狀帶細胞
B.束狀帶細胞
C.網(wǎng)狀帶細胞
D.腎小球旁細胞
答案:A
本題解析:
鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌的類固醇激素,主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
109.調(diào)查醫(yī)院內(nèi)感染的最佳方法是()
A.從醫(yī)院微生物室獲得病例來源
B.臨床醫(yī)院填報病例
C.專職護士到病案室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例
D.病室監(jiān)控護士報告病例
E.專職護士到病案室從出院病歷中找查病例
答案:C
本題解析:
暫無解析110.不屬于細菌基本結(jié)構(gòu)的是()。
A.鞭毛
B.細胞質(zhì)
C.細胞膜
D.核質(zhì)(擬核)
E.細胞壁
答案:A
本題解析:
暫無解析111.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的主要化學鍵是()
A.離子鍵
B.肽鍵
C.二硫鍵
D.氫鍵
E.疏水鍵
答案:B
本題解析:
多肽鏈中氨基酸的排列順序稱為蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)中的主要化學鍵是肽鍵,有些蛋白質(zhì)還包含二硫鍵。
112.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項不是()
A.限制性核酸內(nèi)切酶
B.反轉(zhuǎn)錄酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA連接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本題解析:
暫無解析113.可阻斷乙酰膽堿的作用()
A.氨茶堿
B.異丙基阿托品
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析114.苯胺中毒應選用
A.小劑量的亞甲藍
B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉
C.糖皮質(zhì)激素
D.硫代硫酸鈉
E.二巰基丁二酸鈉
答案:A
本題解析:
暫無解析115.交感神經(jīng)興奮時可促使:
A.瞳孔縮小
B.胰島素分泌
C.膀胱逼尿肌收縮
D.支氣管平滑肌舒張
E.消化道括約肌舒張
答案:D
本題解析:
暫無解析116.在肌緊張反射中,脊髓前角運動神經(jīng)元
A.感受器
B.傳入神經(jīng)元
C.神經(jīng)中樞
D.傳出神經(jīng)元
E.效應器
答案:C
本題解析:
暫無解析117.具有生物催化劑特征的核酶,其化學本質(zhì)是()。
A.蛋白質(zhì)
B.RNA
C.DNA
D.糖蛋白
E.堿基對
答案:B
本題解析:
核酶是具有催化功能的RNA分子,是生物催化劑,可降解特異的mRNA序列。核酶又稱核酸類酶、酶RNA、核酶類酶RNA。它的發(fā)現(xiàn)打破了酶是蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)觀念。
118.下面對頸部體表標志的描述,正確的是()
A.甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度
B.環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對第7頸椎橫突
C.頸動脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)
D.胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩
E.舌骨大角是尋找舌動脈的體表標志
答案:E
本題解析:
暫無解析119.有機磷農(nóng)藥_中毒時可見
A.瞳孔擴大
B.瞳孔縮小
C.兩瞳孔大小不等
D.瞳孔形狀不規(guī)則
E.瞳孔呈白色
答案:B
本題解析:
暫無解析120.從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容
A.為自己保密和向自己保密
B.疾病情況和治療決策
C.軀體缺陷和心理活動
D.個人隱私和家庭隱私
E.不良診斷和不良預后
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄的說法正確的是()。
A.凡是RNA合成過程都稱為轉(zhuǎn)錄
B.合成反應的方向是3'→5'
C.轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與
D.需要4種dNTP為原料
答案:A、C
本題解析:
轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄合成RNA的過程,合成反應的方向是5'→3',轉(zhuǎn)錄的原料是4種NTP,轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與。
2.下列敘述正確的是()。
A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院,又有計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的,各自在批準的范圍內(nèi)開展計劃生育技術(shù)服務工作。
B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院,而沒有計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的,且不能滿足計劃生育工作需要的,應當由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門妥善解決。
C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的,不再新設立計劃生育.技術(shù)服務機構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設立計劃生育技術(shù)服務科(室)應根據(jù)具體情況而定。
D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院,又沒有計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的,必須設立計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。
E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設立計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析3.艾滋病對個人的危害有哪些?()
A.從生理上講,艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病病人,健康狀況就會迅速惡化,患者身體上要承受巨大的痛苦,最后被奪去生命
B.從心理上講,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上會產(chǎn)生巨大的壓力
C.從社會上講,艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視,很難得到親友的關(guān)心
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析4.衛(wèi)生指示微生物是在常規(guī)衛(wèi)生檢測中,用于指示樣品衛(wèi)生狀況及安全性的(非致?。┪⑸铮ɑ蚣毦铝袑儆谖覈?guī)定的不得檢出的致病菌有:
A.沙門菌與志賀菌
B.金黃色葡萄球菌
C.銅綠假單胞菌
D.大腸桿菌
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。
第二步,A項、B項、C項:我國規(guī)定的食品、化妝品、藥品控制菌如下:①食品:沙門菌、志賀菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。②化妝品:金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、糞大腸菌群。③藥品:沙門菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、梭菌屬。因此,沙門菌與志賀菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌都是我國規(guī)定的不得檢出的致病菌。ABC項與題意相符,當選。
因此,選擇ABC選項。
5.關(guān)于干啰音的描述正確的有()。
A.在吸氣時最明顯
B.持續(xù)時間較長,音調(diào)較高
C.是支氣管有病變的表現(xiàn)
D.見于氣道狹窄
答案:B、C、D
本題解析:
干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音,音調(diào)較高,在呼氣時明顯。常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核和腫瘤等。
6.下列哪些是醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項?
A.名稱、地址、主要負責人
B.所有制形式
C.診療科目、床位
D.注冊資金
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.醫(yī)學倫理學的自主原則適用于
A.慢性腎功能衰竭病人
B.肝硬化昏迷病人
C.幼兒白血病人
D.膽囊切除術(shù)后病人
答案:A、D
本題解析:
暫無解析8.關(guān)于弛張熱的概念,下列哪些不正確?()
A.體溫常在40℃以上
B.24小時內(nèi)波動范圍超過2℃
C.波動幅度可從正常到40℃以上
D.常見于傷寒高熱期
E.最低體溫仍然在正常水平以上
答案:A、C、D
本題解析:
弛張熱又稱敗血癥熱,是指體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)波動幅度達2℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。
9.下面那種性病每例病人只報告一次,復發(fā)病例不報告,并且無臨床癥狀者不報告?()
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.生殖器皰疹
E.生殖道沙眼衣原體感染
答案:C、D
本題解析:
暫無解析10.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,對傳染病應做到哪幾點?()
A.早發(fā)現(xiàn)
B.早報告
C.早隔離
D.早治療
E.盡早公布疫情
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應當包括下列哪些主要內(nèi)容()
A.雙方當事人的基本情況、要求和提交的材料
B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)
C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責任程度
D.醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.異丙腎上腺素的臨床用途有()。
A.抗休克
B.心臟驟停
C.急性支氣管哮喘
D.中、重度房室傳導阻滯
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。
A.法律措施
B.行政措施
C.經(jīng)濟措施
D.技術(shù)措施
E.懲罰措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.患者,男,83歲,因食管癌無法進食,一直依賴靜脈輸液行腸外營養(yǎng)支持治療,可能引起的并發(fā)癥有:
A.代謝性骨病
B.代謝性并發(fā)癥
C.臟器功能損害
D.靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A項、B項、C項、D項:腸外營養(yǎng)就是指患者需要通過靜脈的途徑來供給所需要的營養(yǎng),包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥有:(1)技術(shù)并發(fā)癥:這類并發(fā)癥與中心靜脈導管的放置或留置有關(guān),主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導管損傷、空氣栓塞。
(2)代謝性并發(fā)癥,從其發(fā)生原因可歸納為三方面:補充不足、糖代謝異常、腸外營養(yǎng)本身所致。①補充不足:血清電解質(zhì)素亂;微量元素缺乏;必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常:低血糖及高血糖;肝功能損害:血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,使用脂肪乳,減少葡萄糖。③腸外營養(yǎng)本身所致:膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成;膽汁淤積及肝酶譜升高;腸屏障功能減退,細菌移位,腸源性感染。
(3)感染性并發(fā)癥:主要是導管性膿毒癥。
所以,代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥都有可能由腸外營養(yǎng)引起。A項、B項、C項、D項正確。
因此,選擇ABCD選項。
15.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類?
A.臨床
B.中醫(yī)
C.口腔
D.公共衛(wèi)生
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.核糖體可附著在下列哪些細胞結(jié)構(gòu)上?()
A.核膜
B.高爾基體
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.溶酶體
答案:A、C
本題解析:
暫無解析17.下列激素可升高血糖的有()。
A.腎上腺素
B.甲狀腺素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.胰島素
答案:A、B、C
本題解析:
常考的各激素中可升高血糖的主要包括腎上腺素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長激素:另一個常考考點是對血鈣有影響的激素為甲狀腺旁腺激素。
18.禁止生產(chǎn)銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處:
A.超過有效期的
B.不注明或者更改生產(chǎn)批號的
C.未標明或者更改有效期的
D.國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析19.下列不利于鈣吸收的因素有()
A.脂肪酸
B.草酸
C.充足的蛋白質(zhì)
D.植酸
E.維生素D
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析20.下列關(guān)于計劃生育藥具不良反應的說法正確的是()。
A.屬于醫(yī)療事故
B.不屬于醫(yī)療事故
C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
E.屬于醫(yī)療差錯
答案:B、D
本題解析:
暫無解析21.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()
A.對死亡過程中的問題作出恰當處理
B.提供溫暖的人際關(guān)系
C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境
D.提供積極的精神支持
E.伴送患者到人生終點
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量,通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀,排解心理問題和精神煩恐,令患者內(nèi)心寧靜地面對死亡。答案均正確。
22.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,對哪類事件,國務院衛(wèi)生行政主管部門應當盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標準、規(guī)范和控制措施。()
A.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病
B.不明原因的群體性疾病
C.重大食物中毒事件
D.重大職業(yè)中毒事件
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析23.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括()
A.定期總結(jié)、分析細菌學檢測監(jiān)測資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布
B.建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開
C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴建和新建,提出建設性意見
D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評
E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析24.內(nèi)環(huán)境包括
A.細胞內(nèi)液
B.組織液
C.血漿
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析25.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài),它是由于反復應用某種藥物所引起,其包含的因素有:
A.身體依賴性
B.精神依賴性
C.社會依賴性
答案:A、B
本題解析:
藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長期與機體相互作用,使機體在生理機能、生化過程和/或形態(tài)學發(fā)生特異性、代償性和適應性改變的特性,停止用藥可導致機體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀,并能維持其生理依賴的功能。
26.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。
A.腮腺
B.舌下腺
C.下頜下腺
D.唇腺
答案:B、C
本題解析:
開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導管開口于舌下阜,舌下腺的前部導管開口于舌下阜、后部小導管開口于舌下襞,因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個,分別是下頜下腺和舌下腺。
27.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。
A.劇烈、持續(xù)性
B.陣發(fā)性全腹痛
C.改變體位時疼痛加劇
D.原發(fā)病部位顯著
答案:A、C、D
本題解析:
疼痛一般很劇烈,難以忍受,呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始,隨炎癥擴散而延及全腹,但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。
28.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA變異幅度小
B.形成新的亞型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA系量變
E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析29.對肺的描述下列錯誤的是()。
A.右肺有上、中、下三葉
B.左肺有上、下二葉
C.右肺前緣有心切跡
D.縱隔面有肺門
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本題解析:
心切跡在左肺前緣下份,左肺斜裂將其分為上、下兩葉。
30.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。
A.鹽皮質(zhì)激素
B.生長激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.性激素
答案:A、C、D
本題解析:
腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素,生長激素是由垂體分泌。
31.鼻黏膜嗅區(qū)位于
A.鼻中隔上部
B.上鼻甲
C.中鼻甲
D.下鼻甲
E.鼻中隔中、下部
答案:A、B
本題解析:
暫無解析32.水在生物體內(nèi)的作用是()
A.水是代謝物質(zhì)的良好溶劑
B.水是促進代謝反應的物質(zhì)
C.水參與細胞結(jié)構(gòu)的形成
D.水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能
E.水是代謝物質(zhì)的運輸載體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
水在生物體內(nèi)的作用是:(1)水是代謝物質(zhì)的良好溶劑和運輸載體;(2)水是促進代謝反應的物質(zhì);(3)水參與細胞結(jié)構(gòu)的形成;(4)水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能。
33.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。
A.CO和HO
B.乙酰輔酶A
C.酮體
D.膽汁酸
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析34.引起性病的病原體有()
A.淋病奈瑟菌
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析35.一線抗結(jié)核藥有()。
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.鏈霉素
答案:A、B、D
本題解析:
利福霉素屬于二線抗結(jié)核藥。
三.判斷題(共20題)1.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血,輸血前不需要進行交叉配血試驗。()
答案:錯誤
本題解析:
ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血,輸血前仍然需要進行交叉配血試驗,防止Rh血型陰性和陽性溶血。
2.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.膽汁能促進脂肪吸收,是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()
答案:錯誤
本題解析:
膽汁的作用是促進脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的,而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。
4.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應當采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()
答案:錯誤
本題解析:
心悸時心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。
6.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。
7.按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,由省政府決定,不須向國務院報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。
11.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.LD50值與急性毒性大小成正比。()
答案:錯誤
本題解析:
LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
13.神經(jīng)細胞具有傳導興奮的作用,因此心的傳導系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構(gòu)成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成,具有產(chǎn)生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經(jīng)細胞組成。
14.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑為硝基咪唑衍生物,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
15.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術(shù)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生,人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。
19.在診療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯誤
本題解析:
癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
四.問答題(共5題)1.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽診未見異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為,患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由,堅決拒絕檢查及會診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術(shù)中切除一側(cè)輸卵管,雖經(jīng)搶救患者脫險,但其家長認為延誤病情對診治不滿意,去醫(yī)務科投訴。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?
答案:
本題解析:
作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應做如下處理:
(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關(guān)鍵信息和焦點。
(2)向有關(guān)科室了解情況,向患者及家屬解釋,必要時請科主任參加。
(3)患者及家屬若接受解釋,表示理解則進行溝通。
(4)若患者及家屬仍有意見,根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定,或進一步解釋。
(5)若患者及家屬保留意見并起訴,積極應訴,立即妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品。
2.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應?分析引起該輸液反應可能的原因。
答案:
本題解析:
靜脈炎。
藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。
外周靜脈管路使用不當-留置針使用時間超過正常時限所致。
無菌意識薄弱-未能嚴格執(zhí)行無菌操作。
3.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出清除毒物應采取的措施,并說明理由。
答案:
本題解析:
(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場,肥皂水清洗污染皮膚。口服中毒者,用清水反復洗胃,直到洗出液清亮為止。
(2)緊急復蘇:必要時機械通氣。
(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復用藥。
①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。
②解磷注射劑
(4)對癥治療:治療患者并發(fā)
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