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文檔簡介
(新版)護士資格統(tǒng)考題庫(含各題型)
—、單選題
1下列脈搏與病情不符的是
A、絲脈見千休克患者
B、緩脈見千高鉀血癥者
C、奇脈見千心包積液患者
D、間歇脈見于房顫患者
E、交替脈見于左心衰竭患者
答案:D
解析:間歇脈:在—系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)—次提前而較弱的
搏動,其后有—較正常延長的間歇(即代償性間歇),亦稱過早搏動
或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數(shù)健
康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn)。發(fā)生機制是由于
竇房結(jié)以外的異位起搏點過早地發(fā)出沖動,使心臟搏動提早出現(xiàn)。房
顫患者為短細脈。
2胎膜早破指
A、胎膜在第二產(chǎn)程破裂
B、胎膜在臨產(chǎn)前破裂
C、胎膜在宮縮開始破裂
D、胎膜在第—產(chǎn)程破裂
E、胎膜在胎兒挽出中破裂
答案:B
解析:考點:胎膜早破的概念;精析:胎膜在第二產(chǎn)程多自然破裂屬
正常情況,破膜多發(fā)生在宮口近開全或開全時;胎膜早破指胎膜在臨
產(chǎn)前破裂,對妊娠和分挽均造成不良影響,可致胎兒早產(chǎn)率和死亡率
增加,孕婦宮內(nèi)感染率和產(chǎn)褥感染率均升高。故本題選B。避錯:本
題部分考生易誤選A,將胎膜破裂與胎膜早破的概念混淆,胎膜破裂
發(fā)生在第二產(chǎn)程,胎膜早破指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。
3患者嚴(yán)重貧血近日突發(fā)高熱、皮膚廣泛淤斑。若診斷急性臼血病,
最有價值的檢查是
A、尿液常規(guī)檢驗
B、血培養(yǎng)檢查
C、CT檢查
D、骨髓象檢查
E、血常規(guī)檢查
答案:D
解析:骨髓象檢查是診斷急性白血病的最有價值的檢查。
4患者女性,45歲,2型糖尿病,擬進行胰島素治療。護士詢問病
人“你知道使用胰島素要注意哪些問題么?”這—問題屬千
A、客觀問題
B、主觀問題
C、開放式問題
D、封閉式問題
E、非指導(dǎo)性問題
答案:C
解析:開放式提問是不限制對方的回答和反應(yīng),允許對方做出廣泛的、
不受限制的回答。開放式提問常作為鼓勵人們暴露個人思想和清感的
主要方法并廣泛運用于護理工作當(dāng)中,它的運用給患者以較多的自主
權(quán),但需要的時間較長。
5患者男,55歲。胃癌,行胃大部切除術(shù)后第1天,胃管引流出鮮
紅色血性液200ml,正確的處理是
A、停止胃腸減壓
B、應(yīng)用止血藥、輸血
C、加快輸液速度
D、馬上送手術(shù)室止血
E、繼續(xù)觀察
答案:B
解析:術(shù)后短期內(nèi)從胃管引出大量鮮血,甚至嘔血或黑便,提示發(fā)生
術(shù)后胃出血,術(shù)后胃出血多采用非手術(shù)療法,故此時應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用止
血藥、輸血,選B。若經(jīng)非手術(shù)療法不能有效止血或出血>500ml/
h時,應(yīng)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,并做好相應(yīng)的術(shù)后護理。
6哪項屬正常胎心音次數(shù)
A80次/分
B、105次/分
C、170次/分
D、132次/分
E、100次/分
答案:D
解析:正常胎心音頻率為每分鐘120~160次,D答案在此范圍內(nèi),
因此選擇D。
7使用手提式高壓蒸汽滅菌器,下述哪項是錯誤的
A、隔層器內(nèi)加水2000ml
B、布類物品放在捷盜物品下面
C、物品之間要有間隙
D、要驅(qū)除滅菌器內(nèi)的冷空氣
E、滅菌畢要待壓力降至“0”再開蓋
答案:B
解析:a物品滅菌前需洗凈擦干或諒干;b滅菌包不宜過大、過緊:
臥式壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cmx30cmx25cm;預(yù)真空壓
力蒸汽滅菌器物品包不大千30cmx30cmx50cm;c滅菌物品放置
合理:滅菌包之間要留有空隙,以利千蒸汽進入布類物品放在金屬、
捷盜物品上面,以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕;d.裝物品的容
器應(yīng)有孔,滅菌前將孔打開,滅菌后關(guān)上;e隨時觀察壓力、溫度清
況;f滅菌物品干燥后方可取出;g定期監(jiān)測滅菌效果。布類物品應(yīng)
放在金屬、捷盜類物品的上面。故答案為選項B。
8以下哪種先天性心臟病腮右向左分流型
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
答案:D
解析考點:先天性心臟病的病理生理;精析:A為左房向右房分流,
B為左室向右室分流,C為主動脈血向肺動脈血分流,E,單純肺動
脈狹窄不會產(chǎn)生明顯分流。D,法洛四聯(lián)癥為室間隔缺損,應(yīng)為左室
向右室分流,但與單純室間隔缺損不同,它的缺損較大,分流較多,
導(dǎo)致右室肥厚,加之右室流出道梗阻,右室壓顯著增高,超過左室,
而產(chǎn)生右向左的分流,故本題選D。避錯:部分考生易錯選B。部分
考生認(rèn)為法洛四聯(lián)癥為房間隔缺損,但實質(zhì)上法洛四聯(lián)癥為室間隔缺
損。
9治療慢性再障的首選藥是
A、雄激素
B、生長因子
C、維生素B12
D、免疫抑制劑
E、雌激素
答案:A
解析:雄激素為治療慢性再障首選藥物,作用機制可能是刺激腎臟產(chǎn)
生紅細胞生成素,對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用。
10患者,男性,53歲,患有胃潰瘍出血,經(jīng)治療出血停止,病清緩
解,糞便隱血試驗陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時,護士應(yīng)為其采取
的體位是
A、平臥位,頭偏向一側(cè)
B、頭低足高位
C、截石位
D、平臥屈膝位
E、半坐臥位
答案:A
解析:患者嘔血時應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高,以保證腦部供血;嘔
吐時頭偏向一側(cè),防止窒息或誤吸。
11.臨床上進行尸體料理的依據(jù)是
A、呼吸停止
B、各種反射消失
C、心跳停止
D、意識喪失
E、醫(yī)生做出死亡診斷后
答案:E
解析:尸體護理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后,由醫(yī)生開
具死亡診斷書,護土應(yīng)盡快進行尸體護理。
12下列哪項不是代謝性酸中毒的表現(xiàn)
A、呼吸深快
B、精神萎靡,煩躁不安
C、口唇櫻桃紅色
D、腹脹,心音有力
E、呼吸有丙酮味
答案:D
解析:考點:小兒腹瀉臨床表現(xiàn);精析:代酸:?由千腹瀉丟失大量
堿性物質(zhì);@進食少,腸吸收不良,熱能不足使機體得不到正常能力
供應(yīng)導(dǎo)致脂肪分解增加,產(chǎn)生大鼠酮體;@脫水血容量減少,血液濃
縮使血流緩慢,組織缺氧導(dǎo)致無氧酵解增多而乳酸堆積;@脫水使腎
血流量不足,其排酸、保鈉低下使酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。故患兒出
現(xiàn)精神不振,口唇櫻紅、呼吸深大、呼吸有丙酮味等癥狀。故本題選
D。避錯:部分考生會選B,認(rèn)為代謝性酸中毒沒有精神癥狀,這是
錯誤的,代謝性酸中毒患兒表現(xiàn)為:萎靡、嗜睡、惡心嘔吐、呼吸
深長、口唇櫻桃紅色、呼出氣體可有酮味。本題A.呼吸深快B.精
神萎靡,煩躁不安C.口唇櫻桃紅色E.呼吸有丙酮味均是代謝性酸
中毒患兒的臨床表現(xiàn)腹脹心音低鈍是低鉀血癥的臨床表現(xiàn),因此,
本題選D。
13患者,男,26歲,晚餐后踢足球時突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛1小時,
嘔吐30分鐘入院。入院檢查:P98次/分,R26次/分,嘔吐頻繁,
嘔吐物為胃內(nèi)容物,腹脹不明顯,擬診"腸梗阻",該患者最可能發(fā)
生下列哪—類型水、電解質(zhì)、酸堿失衡
A、代謝性堿中毒
B、代謝性酸中毒
C、低鈣血癥
D、呼吸性堿中毒
E、呼吸性酸中毒
答案:A
解析:根據(jù)題意,該患者發(fā)生腸梗阻的誘因為餐后劇烈運動,可能為
"腸扭轉(zhuǎn)”,且目前患者嘔吐頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物,腹脹較輕,
提示梗阻發(fā)生部位較高,因此以酸的丟失為主表現(xiàn)為代謝性堿中毒。
14原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是
A、肝內(nèi)
B、肺
C、左鎖骨上淋巴結(jié)
D、骨
E、腹腔內(nèi)種植
答案:A
解析:原發(fā)性肝癌主要通過血行肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,亦可通過淋巴道轉(zhuǎn)移到肺、
肝門淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉(zhuǎn)移。
15能夠反映骨髓造血功能的檢查項目是
A、血紅蛋白量
B、白細胞計數(shù)
C、紅細胞沉降率
D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E、凝血時間
答案:D
解析:網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是反映造血功能的標(biāo)志。
16.在急性白血病患者中,最常見的炎癥是
A、肺部感染
B、肛周膿腫
C、口腔炎
D、毛震炎
E、尿路感染
答案:C
解析:感染可以發(fā)生在各個部位,以口腔炎最多見,牙踉炎、咽峽炎
也是常見的感染,肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見。
17患兒男,1歲,2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上
感癥狀,護士應(yīng)何時為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻
A、哺乳前5分鐘
B、哺乳前15分鐘
C、哺乳前30分鐘
D、每小時—次
E、哺乳后5分鐘
答案:B
解析:如用0.5%麻黃堿液滴鼻上藥時,在哺乳前15分鐘。鹽酸麻
黃堿為擬腎上腺素藥,可直接激動血管平滑肌的a、陪受體,使皮膚、
黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可緩解因感冒等引起的鼻塞癥狀。
18患者,男性,52歲。中午飽餐1小時后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈
的刀割樣疼痛且向腰背部放射,繼而嘔吐膽汁伴高熱面色蒼白。
急診入院檢查時全腹疼痛,腹肌強直。緊急處理措施不妥的是
ACT檢查
B、解痙止痛
C、應(yīng)用抗生素
D、鼻飼流質(zhì)
E、靜脈輸液
答案:D
解析考察急性胰腺炎的治療原則。通過癥狀判斷病人為急性胰腺炎,
其首選措施為禁食并給予胃腸減壓,以防止食物及胃液進入十二指腸,
刺激胰腺分泌消化酶。
19以下易發(fā)生洋地黃中毒的原因中不正確的是
A、洋地黃治療量與中毒量很接近
B、肝、腎功能下降
C、低血鉀或嚴(yán)重缺氧
D、心肌嚴(yán)重受損
E、機體代謝率明顯增高
答案:E
解析:洋地黃藥物的治療劑量和中毒劑量接近,易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致
洋地黃中毒的情況主要包括:腎功能不全、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、急性
心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。
20患者男,30歲。近2個月來腰部有隱痛、鈍痛。今天上午7時突
然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛,患者輾轉(zhuǎn)不安,呻吟呼痛,面色蒼白,鏡
下血尿,應(yīng)考慮為
A、腎結(jié)石、腎絞痛
B、闌尾炎
C、腸扭轉(zhuǎn)
D、膽襄炎
E、腎腫瘤
答案:A
解析:闌尾炎是麥?zhǔn)宵c陽性,膽襄炎右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,M
urphy征陽性腎腫瘤是間歇無痛性血尿為最常見的癥狀。此患者是
鏡下血尿,腰部劇痛可以考慮發(fā)生了腎結(jié)石。所以選擇A是正確的。
21孕婦妊娠13周以后,平均每周增加的體重為
A、300g
B、350g
C、400g
D、450g
E、250g
答案:B
解析:孕婦妊娠13周之前體重?zé)o明顯變化,13周以后每周增加35
OgI所以應(yīng)選擇B。
22患者,男,35歲,在全麻下行囊尾切除術(shù)后16小時,患者肛門
未排氣,宜采用的飲食是
A、豆?jié){
B、牛奶
C、雞湯
D、米湯
E、果汁
答案:D
解析:流質(zhì)飲食適用千高熱、口腔疾患、各類大手術(shù)后、急性消化道
疾患危重或全身衰竭等患者?;颊咝g(shù)后肛門未排氣,胃腸功能尚未
恢復(fù),不宜食用雞湯;ABE選項為產(chǎn)氣類食物,易加重腹脹。
23患者男,20歲。測中心靜脈壓1.96kPa(2cmH心),血壓10.6/7.
9kPa(80/60mmHg),心率110次/分,尿量lOml/h,為增加膠體
滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是
A、輕乙基淀粉
B、中分子右旋糖酐
C、低分子右旋糖酐
D、復(fù)方氯化鈉
E、5%葡萄糖氯化鈉溶液
答案:B
解析:膠體溶液分子量大,其溶液在血管內(nèi)存留時間長,能有效維持
血漿膠體滲透壓,增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓。臨床上常用
的膠體溶液包括:右旋糖酐溶液,代血漿,血液制品。右旋糖酐有提
高血漿膠體滲透壓和擴充血容量的作用。低分子右旋糖酐較中分子右
旋糖酐擴充血容量作用短暫。故答案為B。
24患者女,51歲。胃癌,行胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)吻合口摟,
下列護理措施不正確的是
A、術(shù)前充分的胃腸道準(zhǔn)備,預(yù)防感染
B、維持有效的胃腸減壓,以減輕吻合口張力
C、糾正營養(yǎng)不良,預(yù)防低蛋白血癥
D、如腹腔引流管的引流量突然減少,則可確診
E、術(shù)后3~7天,觀察有無體溫升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
答案:D
解析:胃大部切除術(shù)后吻合口摟多發(fā)生在術(shù)后3~7天,多數(shù)因吻合
處張力過大、低蛋臼血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。為預(yù)
防其發(fā)生,術(shù)前應(yīng)充分胃腸道準(zhǔn)備,預(yù)防感染;術(shù)后維持有效胃腸減
壓,減輕吻合口張力;糾正營養(yǎng)不良,A、B、C正確。吻合口瘦發(fā)
生可有體溫升高,上腹疼痛和腹膜刺激癥狀,胃管引流溫突然減少而
腹腔引流管的引流量突然增加,故E正確,D錯誤。
25王某,GlPO,孕39周,枕先露,助產(chǎn)士在產(chǎn)程圖上描記宮口擴
張3cm、胎頭下降程度為+2是指
A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cm,但尚未進入產(chǎn)程
B、胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cm,產(chǎn)程仍處于潛伏期
C、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm,產(chǎn)程進入活躍期
D、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cm,且產(chǎn)程已經(jīng)進入活躍期
E、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm,產(chǎn)程仍處千潛伏期
答案:C
解析:產(chǎn)程圖以臨產(chǎn)時間(h)為橫坐標(biāo),以宮頸擴張度(cm)為縱
坐標(biāo)在左側(cè),胎頭下降程度在右側(cè)。將每次觀察數(shù)據(jù)記錄千產(chǎn)程圖,
呈現(xiàn)宮頸擴張和胎頭下降的曲線圖。活躍期是指從宮口擴張3cm至
宮口開0cm。根據(jù)產(chǎn)程圖上的描記數(shù)據(jù),可判斷胎頭顱骨最低點在
坐骨棘平面下2cm產(chǎn)程進入了活躍期。
26.以下骨折類型中,屬千穩(wěn)定性骨折的是
A、橫斷骨折
B、斜骨折
C、螺旋形骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脫性骨折
答案:A
解析:不完全性骨折、橫形骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折均屬于穩(wěn)定
性骨折;而斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、骨際分離均屬于不
穩(wěn)定性骨折。
27患者女,36歲。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,患者的實驗室檢查中提示
病情活動的重要指標(biāo)是
A、血紅蛋白
B、白細胞
C、C反應(yīng)蛋白
D、抗核抗體
E、CHSO
答案:C
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期病人血小板增高。白細胞計數(shù)及分類多正
常。活動期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高。故本題正確答案為C。
解題關(guān)鍵:C反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白,它的增高說
明本病的活動性。
28使用人工呼吸器,吸呼比應(yīng)為
A1、(0.5~2)
B、1、(1.0~3)
C、1、(1.5~3.0)
D、1、(1.5~3.5)
E、1、(0.5~1)
答案:C
解析:使用人工呼吸機時,吸呼比值為1:(1.5~3.0)。因此,選項
C為正確答案。
29混合性呼吸困難多見千
A、喉頭水腫
B、哮喘
C、喉頭異物
D、肺部感染
E、呼吸中樞衰竭
答案:D
解析考點異常呼吸的觀察;精析:呼吸困難根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為:
吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難?;旌闲院粑?/p>
難是指吸氣和呼氣均費力,呼吸的頻率增加而表淺,多見千肺部感染
和肺水腫、胸膜炎、氣胸、心功能不全。故本題選D。避錯:本題部
分考生易選A,由千無法區(qū)分吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混
合性呼吸困難的常見疾病而誤選。吸氣性呼吸困難常見千喉頭水腫或
氣管喉頭異物等患者;呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘阻塞性
肺氣腫等患者;混合性呼吸困難常見千肺部感染、廣泛性肺纖維化、
大量胸腔積液等患者。
30下列瞳孔變化提示腦干損傷的是
A、傷后—側(cè)瞳孔立即縮小
B、一側(cè)瞳孔進行性散大、固定
C、雙側(cè)瞳孔大小多變
D、雙側(cè)瞳孔散大
E、雙側(cè)瞳子曰之等大
答案:D
解析:雙側(cè)瞳孔散大提示腦干損傷或臨終狀態(tài),—側(cè)瞳孔散大提示腦
受壓或腦痐,雙側(cè)瞳孔大小多變提示中腦損傷。
31李女士接受產(chǎn)褥期保健知識宣教后,向護士復(fù)述的內(nèi)容中錯誤的
是
A、產(chǎn)后6h排尿
B、產(chǎn)后24h可下床活動
C、經(jīng)常擦浴,勤換衣褲
D、臥室清潔,注意通風(fēng)
E、飲食要營養(yǎng)豐富、易消化
答案:A
解析:由于充盈的膀胱會影響子宮的正常收縮,可以發(fā)生產(chǎn)后大出血。
所以,要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后4小時應(yīng)該自行排尿。如有尿豬留,應(yīng)積極處
理。
32女,38歲,用力排便后肛門劇痛。檢查見肛管皮下突起暗紫色腫
塊,有觸痛,確診為血栓性外痔。常采用的治療方法是
A、膠圈套扎
B、硬化劑注射療法
C、單純結(jié)扎療法
D、枯痔療法
E、手術(shù)剝除血栓,結(jié)扎血管
答案:E
解析:考察痔的治療原則。對疼痛劇烈的血栓性外痔,可行血栓性外
痔剝離術(shù)。
33患兒,女,8個月,重度營養(yǎng)不良,因遷延性腹瀉入院。今晨起
突發(fā)神志不清,面色蒼白,出冷汗。應(yīng)首先采取的措施為
A、靜注毛花苦丙
B、靜注洛貝林
C、靜注甘露醇
D、靜注高滲葡萄糖
E、靜注葡萄糖酸鈣
答案:D
解析:重度營養(yǎng)不良患兒,突發(fā)神志不清,面色蒼白,出冷汗,應(yīng)考
慮發(fā)生自發(fā)性低血糖,首先采取的措施為靜注高滲葡萄糖。
34下述哪種先露最多見
A、枕先露
B、肩先露
C、臀先露
D、面先露
E、足先露
答案:A
解析:考點:胎先露;精析:頭先露中枕先露占95.55%~97.55%I
故本題選A,面先露占0.2%,肩先露0.25%,臀先露2%~4%。避
錯:本題部分考生易選D,認(rèn)為面先露最多見,由于頭先露中枕先露
占95.55%~97.55%面先露占0.2%肩先露0.25%,臀先露2%~
4%。因此,本題的正確答案是A.枕先露。
35使用約束帶的患者應(yīng)重點觀察
A、體位是否舒適
B、約束帶是否松開
C、局部皮膚顏色及溫度
D、意識是否清楚
E、襯墊是否墊好
答案:C
解析:使用約束帶時,應(yīng)每15~30分鐘觀察1次局部血液循環(huán),每
2小時松解1次,防止過緊造成循環(huán)障礙。
36月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項是錯誤的
A、應(yīng)保持外陰清潔
B、每日陰道沖洗1次
C、用干凈衛(wèi)生巾
D、經(jīng)期可照常工作
E、避免寒冷刺激
答案:B
解析:考點:月經(jīng)的臨床表現(xiàn);精析:月經(jīng)期一般無特殊癥狀,有些
婦女在月經(jīng)期可有下腹墜脹、腰酸、精神不振、頭痛疲倦、腹瀉或便
秘等,但一般不嚴(yán)重,不影響日常的工作和學(xué)習(xí)(D正確)。月經(jīng)期盆
腔充血,子宮頸口松弛,生殖器抵抗力減弱,故應(yīng)注意衛(wèi)生保健。經(jīng)
期避免過勞,禁止盆浴,禁止性交、游泳,禁止行陰道沖洗(B錯誤),
保持外陰清潔(A、C正確)。避錯:本題部分考生易D,認(rèn)為經(jīng)期
應(yīng)以休息為主,這是不對的,月經(jīng)期—般無特殊癥狀,不影響日常的
工作和學(xué)習(xí)。經(jīng)期避免過勞,禁止盆浴,禁止性交、游泳,禁止行陰
道沖洗,保持外陰清潔。因此,本題應(yīng)選B。其余幾項都是經(jīng)期的保
健措施。
37腎病綜合征患者宜采用的飲食是
A、高熱量飲食
B、低脂肪飲食
C、低蛋白飲食
D、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
E、少渣飲食
答案:D
解析:腎病綜合征的臨床主要表現(xiàn)是下肢水腫、大量蛋臼尿、低蛋白
血癥、高膽固醇血癥。應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食。
38小兒女,6歲,正常情況下其體重是
A,18kg
B、20kg
C、26kg
D、30kg
E、16kg
答案:B
解析:小兒2~12歲的體重(kg)=年齡(歲)x2+8,計算得出是20/
所以正確答案是B,其余答案偏大或是偏小,錯誤。解題關(guān)鍵:熟記
小兒各年齡段體重計算公式。
39冠心病患者宜采用的飲食是
A、高熱量飲食
B、低鹽飲食
C、低膽固醇飲食
D、高鹽飲食
E、低蛋白飲食
答案:C
解析:高脂血癥是冠心病的重要危險因素,如果不加限制地食高脂肪
食物,可引起血清脂質(zhì)升高,可以促使動脈粥樣硬化的形成。
40患者女性,58歲。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多
次住院。此次因為出現(xiàn)腹水和黃疽再次入院,查體:T36.4°CI脈搏
88次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。目前該患者最主要
的護理問題是
A、恐懼
B、知識缺乏
C、活動無耐力
D、體液過多
E、焦慮
答案:D
解析:患者有腹水和黃疽入院,腹水表示體液過多。題干沒有其他異
常提示。所以此題應(yīng)該選擇D。
41為病人進行冷熱療法時,下列說法正確的是
A、麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為so~60°(
B、熱水坐浴時水溫為so~60°(
C、溫?zé)岱髸r水溫是60~10°c
D、局部浸泡時水溫應(yīng)為50°C
E、溫水擦浴時水溫應(yīng)為32~34°c
答案:E
解析溫水擦浴時水溫為32~34°c;麻醉未清醒病人使用熱水袋時,
水溫應(yīng)調(diào)至50°C以下;熱水坐浴時水溫為40~45°C;溫?zé)岱髸r水溫
為so~60°(;局部浸泡時水溫為40~45°C。
42患兒女,7個月,確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,需服用鐵劑。護士
指導(dǎo)家長口服鐵劑的最佳方法是
A、餐前服藥
B、與牛乳同服
C、與維生素B同服
D、使用三價鐵
E、加大劑量
答案:C
解析:服用鐵劑時應(yīng)注意:1在兩餐之間服用;2可與維生素B、果
汁同服,促進鐵吸收。3牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸
收,應(yīng)避免與含鐵食物同服,;4用吸管或服藥后漱口,以防牙齒被染
黑;5.口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng),宜從小劑量開始;6藥物應(yīng)妥善存
放,以免誤服過量中毒。
43心肺復(fù)蘇時,判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過
A、6s
B、8s
C、10s
D、15s
E、5s
答案:C
解析:心肺復(fù)蘇時,判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過10秒鐘。
44成人男性血紅蛋臼正常參考范圍是
A,90~130g/L
B、150~180g/L
C、110~140g/L
D、170~200g/L
E、120~160g/L
答案:E
解析:成年男性血紅蛋白是120~160g/L。
45患兒,女,8歲,流行性腮腺炎急性期,護士對其家屬的護理指
導(dǎo)哪項不正確
A、臥床休息
B、避免酸性食物
C、用多貝爾液漱口
D、腮腺局部熱敷
E、隔離患兒至腮腺腫大消退
答案:D
解析:對于腮腺炎患兒的應(yīng)采用腮腺局部冷敷,以收縮血管、減輕炎
癥充血及疼痛,局部熱敷會加重炎癥反應(yīng)和患兒的疼痛。
46患者,男,26歲。淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱、全身肌肉酸痛、干咳、
胸痛。體檢:面色蒼白、口唇微組、表清淡漠。T39.8°C,R28次/
分,血壓90/60mmHg。護士應(yīng)警惕患者病情惡化,并應(yīng)特別注意
觀察
A、體溫變化
B、心率改變
C、血壓改變
D、肺部體征的改變
E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化
答案:C
解析:根據(jù)病史,患者臨床可診斷為肺炎球菌肺炎。因此在觀察病清
時,護士應(yīng)特別觀察的是血壓變化,及時發(fā)現(xiàn)感染性休克的征象。
47患者男性,58歲。右小腿陳舊性骨折,長期不愈,擬行內(nèi)固定術(shù)。
開始皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在術(shù)前
A、5日
B、7日
C、8日
D、9日
E、3日
答案:E
解析:因為閉合性骨折手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定是個很嚴(yán)格的無菌手術(shù)。
一旦感染,手術(shù)有很高的失敗幾率和并發(fā)癥。所以,手術(shù)前三天開始
就要準(zhǔn)備術(shù)野皮膚。這樣才能盡可能的將術(shù)野皮膚表面和毛孔、皮脂
腺內(nèi)的細菌最少化。
48下列不屬于患者權(quán)利的是
A、遵循醫(yī)囑
B、復(fù)印封存病歷資料
C、因病免除社會責(zé)任
D、訴訟索償
E、詢問病清
答案:A
解析:遵循醫(yī)囑屬于患者應(yīng)盡的義務(wù)。
49.低鉀血癥患者可出現(xiàn)
A、反常性堿性尿
B、中性尿
C、正常性酸性尿
D、正常性堿性尿
E、反常性酸性尿
答案:E
解析:當(dāng)血清鉀濃度降低時,腎小管上皮細胞內(nèi)鉀移到細胞外,細胞
外液的H+移到細胞內(nèi),以致腎小管上皮細胞內(nèi)鉀濃度降低,H+濃
度升高,故向管腔中排鉀減少而排氫增多,HB03-回收增多,此時,
尿液呈酸性,出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒,堿中毒時一
般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿,而此時出現(xiàn)的為酸性尿,故稱為反常性酸性尿。
50乳房纖維腺瘤的發(fā)生主要與下列哪項因素有關(guān)
A、孕激素水平過高
B、雌激素水平過高
C、雄激素水平過高
D、細菌入侵
E、乳腺發(fā)育不良
答案:B
解析:乳腺纖維腺瘤發(fā)生的原因是小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素的敏感性
異常增高,因此本病發(fā)生的原因是雌激素水平過高。
51處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取
A、催吐
B、洗胃
C、導(dǎo)瀉
D、利尿
E、藥物解毒
答案:B
解析:口服中毒常采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。催吐用于神清、能合作者,
昏迷驚厥、服腐蝕劑者禁用,昏迷患者不宜洗胃。
52患者女,66歲。疑有三叉神經(jīng)病變,檢查時不可能出現(xiàn)的體征為
A、角膜潰瘍
B、面部感覺障礙
C、角膜反射遲鈍
D、咽反射消失
E、張口歪斜
答案:D
解析:疼痛發(fā)作突然,疼痛劇烈難以忍受,嚴(yán)重時可伴有面部肌肉抽
播、口角歪斜、流淚和流涎等癥狀,角膜潰瘍、角膜反射遲鈍,常咽
反射及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。而咽反射消失可出現(xiàn)于繼發(fā)性舌咽
神經(jīng)痛。故本題選D。
53下列關(guān)于巨幼細胞性貧血的描述,錯誤的是
A、是一種小細胞低色素性貧血
B、由葉酸缺乏引起者最多見
C、由維生素B12缺乏引起者多為內(nèi)因子缺乏所致
D、可表現(xiàn)為“牛肉舌"
E、是—種大細胞性貧血
答案:A
解析:巨幼細胞性貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起
的一類大細胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血占90%,以葉
酸缺乏為主,除一般貧血癥狀外,尚有食欲下降、腹脹、腹瀉、舌炎、
“牛肉舌”等表現(xiàn)。惡性貧血罕見,由于內(nèi)因子缺乏,導(dǎo)致食物中維
生素B12不能被吸收所致。
54患者男性,35歲。近半年來血壓升高較快,伴心悸、多汗、頭痛、
煩躁等,今日午后出現(xiàn)耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐。查體:血壓1
90/llSmmHg。該患者的
A、高血壓1級
B、高血壓2級
C、高血壓3級
D、高血壓危象
E、高血壓腦病
答案:D
解析:高血壓危象是—種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血
壓驟然升到26.6/16干帕(200/120毫米泵柱)以上,出現(xiàn)心、腦、
腎的急性損害。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、
嘔吐、心慌、氣短、面色蒼臼或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴(yán)重的
可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽播、昏迷。
55.—健康小兒體重18kg,身長100cm。其年齡約為
A、3歲
B、4歲
C、5歲
D、6歲
E、7歲
答案:C
解析:考點:體格增長常用指標(biāo)及其意義;精析:新生兒出生時身長
約55cm,到1周歲時75cm,2~12歲身高計算公式為{年齡x7+7
S}cm。再結(jié)合根據(jù)小兒年齡計算體重公式:1~6月體重=出生體重
+月齡x0.7;7~12月體重=出生體重+1.8+0.4x月齡;2~12歲體
重={年齡+4}x2,把A、B、C、D、E分別代入2組公式中,C答案
的結(jié)果最為接近題干。故選擇C。避錯:本題如果考生對公式比較難
記憶的話,還可以記住幾個特殊值,出生體重是3kg,3個月體重約
為出生體重的2倍,1歲約為出生時3倍2歲時約為出生時的4倍,
2歲以后到青春期每年穩(wěn)步增長2kg。2歲時是12kg,(18-12)/
2=3I2+3=5歲。
56慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)的癥狀不包括
A、低鈉血癥
B、高鉀血癥
C、高鈉血癥
D、高磷血癥
E、高鈣血癥
答案:C
解析:慢性腎衰竭常有水鈉豬留,水腫時可有低鈉血癥。腎衰竭晚期,
鉀平衡失調(diào)多見。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。
終末期病人常發(fā)生高血鉀,主要因進食水果、肉類多,尿量少及使用
保鉀利尿藥造成。慢性腎衰竭時,尿磷排出減少,血磷升高。為維持
鈣、磷乘積,血鈣下降。高磷低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加,促使尿磷
排出增多,終末期時尿磷排出不增加,甲狀旁腺激素分泌增加,導(dǎo)致
骨鈣脫出,血鈣增加,引起腎性骨病。
57患者,女性,30歲。經(jīng)確診患有血栓性外痔。經(jīng)手術(shù)后回病房后
血壓升高、心率加快、呼吸急促、出汗等癥狀。一般所引起的原因是
A、心理緊張
B、感染
C、強烈疼痛
D、尿i豬留
E、心臟病
答案:C
解析:疼痛對患者是一種傷害性刺激,強烈疼痛可使患者血壓升高、
心率加快、呼吸急促、出汗、惡心嘔吐。嚴(yán)重的影響手術(shù)恢復(fù),增加
術(shù)后并發(fā)癥。
58哮喘急性發(fā)作常見的誘因是
A、花粉
B、天氣變化
C、感染
D、阿司匹林
E、劇烈運動
答案:A
59關(guān)于細菌性肝膿腫,下列敘述正確的是
A、致病菌多為G+球菌
B、膿液多為棕褐色
C、多由千潰瘍性結(jié)腸炎所致
D、手術(shù)引流是唯—有效的方法
E、大部分是膽源性肝膿腫
答案:E
解析:細菌性肝膿腫:化膿性細菌引起的肝內(nèi)化膿性感染,最常見致
病菌:為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌、類桿菌屬等。
致病菌以革蘭陰性菌最多見,由千感染細菌的種類各異,膿液可呈黃
色白色、黃白色、黃綠色等,大部分是膽源性肝膿腫。手術(shù)治療適
用千較大的膿腫等。排除法選擇E。
60.2:1等張含鈉液是指
A、2份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉
B、2份生理鹽水,1份5%葡萄糖
C、2份11.2%乳酸鈉,1份生理鹽水
D、2份5%碳酸氫鈉,1份10%葡萄糖
E、2份生理鹽水,1份10%葡萄糖
答案:A
解析:2:1溶液即2份9%氯化鈉溶液和1份1.4%碳酸氫鈉(或1.
87%乳酸鈉)溶液組成,滲透壓與血漿相近,為等滲液,常用于低滲
性脫水或重度脫水。
61患者,女,42歲。腰椎間盤突出癥術(shù)后,護士予出院指導(dǎo)時建議
患者不宜長期使用腰圍,理由是
A、可能導(dǎo)致腰背肌萎縮
B、腰圍可能損傷腰背肌
C、可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
D、可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)壓迫
E、可能影響局部血運
答案:A
解析:腰椎間盤突出癥術(shù)后長期使用腰圍可能影響腰背肌的活動,導(dǎo)
致肌萎縮。
62患者男性,36歲。既往有膽結(jié)石,今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,
陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗血
淀粉酶為2500U/L。初步診斷為
A、急性胰腺炎
B、急性膽袁炎
C、消化性潰瘍伴幽門梗阻
D、急性腸炎
E、急性胃炎
答案:A
解析:血清淀粉酶正常值是40~llOU/L,超過soou提示急性胰腺
炎。題干患者血淀粉酶為2500U/L明顯升高,考慮急性胰腺炎的可
能性最大。所以此題選擇A。
63肺癌的早期癥狀是
A、食欲減退
B、持續(xù)性胸痛
C、咳嗽、痰中帶血
D、大咯血
E、出現(xiàn)Horner綜合征
答案:C
64減輕尿路刺激癥狀的護理措施不包括
A、指導(dǎo)患者多飲水
B、保待心境平和,緩解緊張焦慮清緒
C、調(diào)整尿液酸堿度
D、保持外陰清潔
E、下腹部冷敷
答案:E
解析:下腹部冷敷不能減輕尿路刺激癥狀,反而會加重病清。
65患者女,因外傷導(dǎo)致脾破裂,除立即手術(shù)后還要進行輸血,目的
是補充
A、蛋白質(zhì)
B、抗體
C、血紅蛋臼
D、血容量
E、凝血因子
答案:D
解析:脾破裂,出血量往往很大,進行輸血是為了擴充血容量,維持
有效循環(huán),防止失血性休克。故選D。解題關(guān)鍵:大量失血后輸血目
的是補充血容量。
66肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動的時間為
A1小時
B、2/」\時
C、4小時
D、6小時
E、1天
答案:D
解析:肝癌介入治療多通過股動脈穿刺,為預(yù)防出血,術(shù)后患者應(yīng)取
平臥位,穿刺處沙袋加壓1小時,穿刺側(cè)肢體制動6小時。
67檢查體溫計準(zhǔn)確性的正確方法是將體溫計的水銀柱甩至35°c以
下,同—時間放入40°c以下的溫水內(nèi)
A1分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.1°c以上的不能使用
B、3分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.2°c以上的不能使用
C、3分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.1°c以上的不能使用
D、如用體溫計檢測儀,則—支一支檢測,誤差大千0.1°c的棄去
E、1分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.2°c以上的不能使用
答案:B
解析:水銀體溫計需定期檢查,以保持準(zhǔn)確性。方法:將所有體溫計
的水銀柱甩至35°c以下,千同—時間放入已經(jīng)測試過的40°c以下的
溫水內(nèi),3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2°c以上、玻璃管有裂隙、
水銀柱自動下降的體溫計則取出,不再使用。
68關(guān)千子宮肌瘤,說法正確的是
A、婦科最常見的惡性腫瘤
B、多發(fā)生千絕經(jīng)期婦女
C、肌壁間肌瘤少見
D、黏膜下肌瘤多見
E、黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過多
答案:E
解析:子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,多見于育齡婦女,肌壁間
肌瘤最常見,初發(fā)病時多為此類肌瘤,黏膜下肌瘤約占子宮肌瘤的1
0%~15%,故A、B、C、D錯誤,黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出,表
面由子宮黏膜層覆蓋,由于子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴張,導(dǎo)致月經(jīng)量
過多。故選E。
69女性,45歲午餐進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性
加劇,并向右肩背放射,伴發(fā)熱。體格檢查:體溫38.5°(/脈搏96
次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,右上腹壓痛和肌緊張,
未們及腫大膽囊。診斷應(yīng)考慮為
A、膽道蛔蟲病
B、肝內(nèi)膽管結(jié)石
C、急性膽囊炎
D、急性膽管炎
E、急性胰腺炎
答案:C
解析:考察膽震炎的臨床表現(xiàn)。病人是進食油膩食物后發(fā)病,考慮膽
道疾病。急性膽管炎病人—般有寒戰(zhàn)高熱,考慮為膽囊炎。
70患者,女性,60歲,絕經(jīng)10年后出現(xiàn)陰道出血。婦科檢查:宮
頸表面光滑,子宮質(zhì)軟。最先考慮的是
A、卵巢癌
B、絨毛膜癌
C、葡萄胎
D、子宮內(nèi)膜癌
E、宮頸癌
答案:D
解析:子宮內(nèi)膜癌早期癥狀多為絕經(jīng)后陰道流血,陰道排液,隨病清
逐漸發(fā)展。當(dāng)浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰低部疼痛。
71患者女性,自感心悸、頭暈就醫(yī)。護士檢測其心率為64次/分,
脈搏52次/分,而且心律不規(guī)則,心率快慢不—,心音強弱不等。該
護土判斷該患者的脈搏類型是
A、脈搏過速
B、脈搏短細
C、間歇脈
D、水沖脈
E、二聯(lián)律
答案:B
解析:脈搏少于心率稱為脈搏短細。
72患者女,26歲。產(chǎn)后6天,體溫40°c。惡露多而混濁,有臭味,
子宮復(fù)舊不佳,有壓痛。下述哪項護理不妥
A、半臥位
B、床邊隔離
C、物理降溫
D、抗生素治療
E、坐浴,1~2次/天
答案:E
解析:本題中A、B、C、D均為產(chǎn)褥感染的護理措施。對千產(chǎn)褥感
染產(chǎn)婦,坐浴,1~2次/天會加重感染,應(yīng)避免坐浴。因此,本題選
E。解題關(guān)鍵:產(chǎn)褥感染護理:半臥位、床旁隔離、禁止性生活和坐
浴、物理降溫,抗生素治療。對這些護理措施要牢記。
73患者男性,55歲,文盲,因頭暈頭痛來醫(yī)院就診,對前來就診的
患者,門診護士首先應(yīng)進行
A、查閱病歷資料
B、預(yù)檢分診
C、衛(wèi)生指導(dǎo)
D、心理安慰
E、用藥指導(dǎo)
答案:B
解析:預(yù)檢分診的護士應(yīng)具有豐富的實踐經(jīng)驗和良好的職業(yè)素質(zhì)。接
診時應(yīng)熱情主動,先簡要詢問病史,經(jīng)觀察病情后,作出初步判斷,
再給予合理的分診,做到先預(yù)檢分診,再指導(dǎo)病人掛號就診。
74.可引起呼吸性酸中毒的疾病應(yīng)除外
A、鎮(zhèn)靜藥過量
B、支氣管強烈痙攣
C、嚴(yán)重氣胸
D、肺氣腫
E、腎功能不全
答案:E
解析:凡能引起肺泡通氣不足的疾病均可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。常見病
因有:@呼吸中樞抑制:全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜藥過量等;@胸、肺部
疾?。汉砘蛑夤墀d攣、急性肺水腫、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病
等,.@其他清況:心跳驟停、機械輔助呼吸管理不當(dāng)?shù)?。腎功能不全
影響機體代謝產(chǎn)物的排泄,易發(fā)生代謝性酸中毒。
75下列情感障礙中對精神分裂癥的診斷,最有價值的是
A、強制性哭笑
B、情感低落
C、情感高漲
D、易激惹
E、情感倒錯
答案:E
解析:情感倒錯為精神分裂癥患者的特異性癥狀,其他癥狀在非精神
分裂癥患者中也可出現(xiàn)。
76.2歲以內(nèi)小兒乳牙的計算公式為
A、月齡-(2~4)
B、月齡-(4~8)
C、月齡-10
D、月齡-(6~8)
E、月齡-(4~6)
答案:E
解析:2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4~6。
77平平,男,日齡20天。生后即有腹瀉,為黃綠色稀便,3~4次/
日,無黏液,無臭味?;純荷黹L及體重增長正常。該患兒最可能的診
斷是
A、金黃色葡萄球菌腸炎
B、致病性大腸桿菌
C、病毒性腸炎
D、鼠傷寒性腸炎
E、生理性腹瀉
答案:E
解析:考察小兒腹瀉的臨床特點小兒生理性腹瀉多見于6個月以下
的嬰兒,外觀虛胖常有濕疹生后不久即腹瀉除大便次數(shù)增多外,
精神、食欲及體重增長正常,不影響生長發(fā)育。添加輔食后,大便即
恢復(fù)正常。
78心律失?;颊哂盟幤陂g最應(yīng)注意的問題是
A、患者對疾病的認(rèn)識
B、心輸出量減少
C、藥物反應(yīng)
D、心理問題
E、對特殊檢查有疑慮
答案:C
解析:一般所有的抗心律失常藥物均有致心律失常作用,要特別給予
關(guān)注。
79下列與代謝性酸中毒的特寺相符的是
A、血pH!,PaC02不變,HCO譏
B、血pHi,PaC02,HCO孔
C、血pHi,Paco葉,Hco;不變
D、血pHi,Paco刃,HCO;代償性T
E、血pH!,PaC02代償性i,HCO孔
答案:A
解析:酸中毒時pH降低;代謝性酸中毒是因血液中的酸性物質(zhì)增加
或堿性物質(zhì)減少引起的,故Hco;降低;PaC02可不變或略降低。
80患者,男性,70歲,排尿困難2年,逐漸加重3個月。近日夜間
尿液不自主流出。最可能發(fā)生的清況是
A、完全性尿失禁
B、壓力性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、急迫性尿失禁
E、神經(jīng)源性膀胱炎
答案:C
解析:充溢性尿失禁又稱假性尿失禁,指膀胱功能完全失去代償,膀
胱過度充盈,壓力增高,而引起尿液不斷溢出。見千各種原因所致慢
性尿豬留。
81護患關(guān)系的實質(zhì)是
A、滿足患者的需求
B、患者是上帝
C、滿足護士的需求
D、護患的有好相處
E、幫助患者康復(fù)
答案:A
解析:護患關(guān)系的實質(zhì)是滿足患者的需要:護士通過提供護理服務(wù)滿
足患者需要是護患關(guān)系區(qū)別于一般人際關(guān)系的重要內(nèi)容,從而形成了
在特定清景下護患之間的專業(yè)性人際關(guān)系。
82患兒女,9個月,嘔吐、腹瀉3天,眼窩輕度凹陷,口唇略干,
皮膚彈性稍差,尿量略少,血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水
程度是
A、車圣度脫水
B、中度脫水
C、重度脫水
D、極重度脫水
E、無脫水
答案:A
解析:
辨別要點輕度中度中亙度
失水占體亙百分比3%~5為5%~1030>10、
精神狀態(tài)稍差.咯煩躁煩躁或萎踩昏睡甚至昏迷
皮膚彈性稍差蘭極蘭
□腔黏膘稍干燥干燥極干燥
眼窩及前因稍凹陷明顯凹陷深凹焰,跟臉不能閉合
眼淚有少無
尿量稍少少無
休克癥狀無無有
83正常枕先露分挽機制,正確的順序是
A、外旋轉(zhuǎn),銜接,下降,內(nèi)旋轉(zhuǎn),俯屈,仰伸復(fù)位,胎兒挽出
B、銜接,俯屈,內(nèi)旋轉(zhuǎn),外旋轉(zhuǎn),仰伸復(fù)位,下降,胎兒挽出
C、下降、銜接,內(nèi)旋轉(zhuǎn),俯屈,仰伸復(fù)位,外旋轉(zhuǎn),胎兒挽出
D、下降,俯屆,銜接,外旋轉(zhuǎn),內(nèi)旋轉(zhuǎn),仰伸復(fù)位,胎兒挽出
E、銜接,下降,俯屈,內(nèi)旋轉(zhuǎn),仰伸,復(fù)位外旋轉(zhuǎn),胎兒挽出
答案:E
解析:分挽機制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)被動
地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以胎體的最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。分
挽機制由銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩挽
出七個連貫性動作構(gòu)成。
84特發(fā)血小板減少性紫瘢護理體檢可見的主要表現(xiàn)是
A、口周疤疹
B、尿血
C、肝大
D、月經(jīng)過多
E、皮膚黏膜出血
答案:E
解析:特發(fā)血小板減少性紫??梢娖つw黏膜出血。
85哪種情況不宜作陰道灌洗
A、慢性宮頸炎
B、陰道炎
C、陰道不規(guī)則出血
D、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)前
E、陰道手術(shù)前
答案:C
解析:考點:陰道沖洗的禁忌證;精析:陰道沖洗常用千慢性子宮頸
炎,陰道炎局部治療,經(jīng)腹全子宮切除或陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,上環(huán)
后常規(guī)清潔沖洗等。月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、陰道流血者禁止陰道
沖洗。故本題應(yīng)選C。避錯:本題A、B、C都是病理渭況,但A和
B都是屬于炎癥,那么兩個不可能同時是被選項,故只有C是不宜作
陰道灌洗得。
86患者女,30歲。表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡,明知不必要或
不合理,但無法擺脫。該患者的癥狀腐于
A、強迫清緒
B、強迫懷疑
C、強迫意向
D、強迫行為
E、強迫聯(lián)想
答案:A
解析:強迫渭緒表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡,明知不必要或不合
理,自己卻無法擺脫。
87患者,男性,40歲,右上腹肝區(qū)隱痛,伴惡心嘔吐。門診查血
清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護土應(yīng)立即采集的措施是
A、詳細詢問病史
B、告知門診醫(yī)生提前接診
C、進行心理護理
D、轉(zhuǎn)入隔離門診診治
E、測量患者生命體征
答案:D
解析:患者右上腹肝區(qū)隱痛,血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,提示有患
肝炎的可能。護士應(yīng)立即安排患者轉(zhuǎn)入隔離門診診治。
88宮頸癌的癌前病變稱為
A、黏膜白斑
B、宮頸上皮內(nèi)瘤樣變
C、交界痔
D、多發(fā)性腺瘤性息肉
E、萎縮性陰道炎
答案:B
解析:宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CIN),其中包括
宮頸不典型增生及宮頸原位癌。
89患者男,自感全身不適,前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色
蒼白,出冷汗,呼吸急促,主訴腹痛劇烈,急診醫(yī)生處理后,李先生
留住急診觀察室。在評估患者時,下述哪項是客觀資料
A、腹痛難忍
B、感到惡心
C、睡眠不佳
D、心慌不適
E、面色蒼白
答案:E
解析:主觀資料來源于護理對象的主訴,即護理對象對其所經(jīng)歷、感
覺、思考、擔(dān)心內(nèi)容的訴說。A、B、C、D均為主觀資料,面色蒼白
是護士觀察得到的資料,屬于客觀資料,故本題應(yīng)選E。解題關(guān)鍵:
來源千患者的大多為主觀資料,來源于護理人員經(jīng)過科學(xué)分析檢驗的
為客觀資料。
90正常清況下在恥骨聯(lián)合上可們及子宮底約產(chǎn)后
A,10D
B、12D
C、14D
D、30D
E、7D
答案:E
解析:產(chǎn)后第一天子宮底平躋,以后每日下降1~2Cm。產(chǎn)后1周,
在恥骨聯(lián)合上可們及子宮底,產(chǎn)后10天,子宮降至骨盆腔內(nèi),腹部
檢查測不到子宮底,產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。
91提示錐體束受損的重要體征是
A、腹壁反射消失
B、膝健反射亢進
C、巴賓斯基征陽性
D、凱爾尼格征陽性
E、頸項強直
答案:C
解析:E頸項強直為腦膜刺激征表現(xiàn),見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔
出血、腦脊液壓力增高等。A腹壁反射為淺反射,腹壁反射消失見于
胸髓受損。B膝鍵反射為深反射,膝腿反射亢進常為上運動神經(jīng)元癱
瘓的表現(xiàn)。C巴賓斯基征陽性是提示錐體束受損的重要體征,見于腦
出血腦腫瘤。D.凱爾尼格征陽性為腦膜刺激征表現(xiàn)。故本題應(yīng)選C。
92精神分裂癥最突出的感知覺障礙是
A、錯覺
B、幻覺
C、感覺倒錯
D、內(nèi)感性不適
E、感知覺綜合障礙
答案:B
解析:精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,以幻聽最為常見,可
為評論性、議淪性、命令性幻聽。
93患者,女性,71歲,骸關(guān)節(jié)骨折,擬行關(guān)節(jié)切開內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前
醫(yī)囑留置導(dǎo)尿。護士為患者采取的體位正確的是
A、俯臥位
B、頭低足高位
C、左側(cè)臥位
D、屈膝仰臥位
E、截石位
答案:D
解析:導(dǎo)尿時病人取仰臥屈膝位,兩腿自然分開,暴露外陰。
94護士應(yīng)用下列藥物護理臀紅,但應(yīng)除外
A、硝酸咪康挫霜
B、氧化鋅軟膏
C、3%~5%鞣酸軟膏
D、紫草油
E、0.02%高猛酸鉀溶液
答案:E
解析:高猛酸鉀為強氧化劑,遇有機物即放出新生態(tài)氧,有殺滅細菌
作用,常用千沖洗皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、鵝口瘡、膿腫等。不能用于臀紅
患兒,因其可增加局部刺激。
95患者,男,45歲。確診為“艾滋病并發(fā)肺抱子菌肺炎',發(fā)病前
該患者體重為75kg,此時患者的體重應(yīng)降至多少干克(kg)以下
A、73
B、72.5
C、72
D、70
E、67.5
答案:E
解析:患者感染了肺抱子菌,機會性感染為艾滋病期(IV期)的臨床
表現(xiàn),在該期患者體重下降(>10%)。
96孕婦,26歲,孕39周,午后胎動頻繁,聽診胎心160次/分,
考慮胎兒窘迫,可能的病因是
A胎兒貧血
B、母嬰血型不合
C、胎盤植入異常
D、胎盤形狀異常
E、躋帶因素
答案:E
解析:因突然發(fā)生胎動頻繁,胎心改變往往由于躋帶受壓、脫垂或打
結(jié)等所致。
97患者,男性,70歲,肺癌晚期,昏迷?;颊哽笪膊科つw有2cmx
3cm壓瘡,水庖破潰,創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨
床分期是
A、淤血紅潤期
B、炎性紅潤期
C、淤血浸潤期
D、淺度潰瘍期
E、壞死潰瘍期
答案:D
解析:該患者壓瘡為淺度潰瘍期,表現(xiàn)是水庖擴大、破潰形成潰瘍,
創(chuàng)面局部感染。
98再次使用同批號的青霉素時,免做過敏試驗要求的間斷時間是
A、不超過1天
B、不超過2天
C、不超過3天
D、不超過5天
E、不超過7天
答案:C
解析:對接受青霉素治療的病員,如果停藥3天以上,則必須重新做
過敏試驗方可再用藥。如果在用藥過程中藥物的批號有更換時,也必
須重做皮內(nèi)試驗。
99心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法,錯誤的做法是
A、盡早開始降溫
B、直腸溫度降至32°c維持24小時
C、控制寒戰(zhàn)和抽插
D、嚴(yán)格控制輸液量
E、頭部重點降溫
答案:B
解析:心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法:可置冰袋,冰帽于頭部,腹股溝等
大血管處,保持體溫32°~35°I遵醫(yī)囑給以脫水劑,細胞活化劑,
保護腦組織。選項B維持24小時是錯誤的。
100截至目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)對新型冠狀病毒的命名是什么?
A,SARS-CoV
B、MERS-CoV
C、2019-nCoV
D、SARI
答案:C
解析:選擇C,新型冠狀病毒是指以前從未在人類中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒
新毒株。2019年12月導(dǎo)致武漢暴發(fā)病毒性肺炎的病毒為新型冠狀
病毒,世界衛(wèi)生組織將該病毒命名為2019-nCoV。
101咯血護理措施不正確的是
A、大咯血時,應(yīng)取平臥位,頭偏向—側(cè)
B、咯血不止時,囑患者屏氣以利止血
C、保持大便通暢
D、若為肺結(jié)核咯血則應(yīng)臥向患側(cè)
E、靜臥休息,盡量少翻動
答案:B
解析:此題考查咯血病人的護理,各種原因所致的咯血,致死的最主
要原因是窒息,因而必須采取各種措施保持氣道通暢,咯血病人應(yīng)減
少活動,保持安靜,故E選項排除;關(guān)于體位,應(yīng)讓病人取易使血液
排出的體位,大咯血者可取平臥位,頭偏向一側(cè),肺結(jié)核咯血的患者
應(yīng)取患側(cè)臥位,以防止血液流入健側(cè),故A、D選項可排除;飲食方
面,大咯血者應(yīng)暫禁食,小量咯血者宜進少量溫涼流質(zhì)飲食,多飲水
及富含纖維素飲食,以保待大便通暢,故C選項也應(yīng)排除。故按照
排除法,應(yīng)選擇B選項,咯血不止時,不應(yīng)讓患者屏氣,而應(yīng)盡量輕
輕咯出,以免發(fā)生窒息。
102為了改善睡眠質(zhì)量,老年人睡前應(yīng)注意
A、多飲水
B、加強活動
C、閱讀興奮書籍
D、用熱水泡腳
E、加餐
答案:D
解析:老年人睡前應(yīng)保持穩(wěn)定情緒,避免劇烈運動。晚餐應(yīng)在睡前兩
小時完成,清淡為主,不宜過飽。還可在睡前用熱水泡腳,以促進睡
眠。
103有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)說法錯誤的是
A、好發(fā)千骸關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
B、男性多千女性
C、主要致病菌為金黃色葡萄球菌
D、以營養(yǎng)不良的小兒多見
E、多見于老人
答案:E
解析:化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)千院關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),多見千小兒,尤以營養(yǎng)
不良的小兒居多;男性多于女性。
104營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實驗室檢查表現(xiàn)是
A、生長激素降低
B、血糖降低
C、血漿膽固醇降低
D、血清白蛋白減少
E、胰島素樣生長因子減少
答案:D
解析:營養(yǎng)不良患兒錄突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低,但不夠靈敏;
胰島素樣生長因子I水平反應(yīng)靈敏,且不受肝功能的影響,是早期診
斷營養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。
105患者女性,50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重,既往
有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有左心衰,進
行強心、利尿、擴血管治療,利尿劑的最佳使用時間是
A、早晨
B、傍晚
C、下午
D、中午
E、夜間
答案:A
解析:利尿劑的應(yīng)用時間選擇早晨或日間,最佳使用時間是早晨,避
免夜間排尿過頻而影響病人的休息。
106下列清況常規(guī)作為不良事件上報護理部的是
A、患者治療延誤
B、家屬不滿投訴
C、護士夜班脫崗
D、患者管路滑脫
E、患者給藥錯誤
答案:D
解析:建立健全護理不良事件上報制度和流程,提倡真實反映臨床中
存在和發(fā)現(xiàn)的各種不良事件和隱患。如皮膚壓力傷、跌倒、管路滑脫、
墜床等。鼓勵不良事件上報。積極發(fā)現(xiàn)可能存在的各種隱患,提出可
行的改良措施,起到預(yù)防為主的有效作用。
107患者,男,16歲,因右踝扭傷門診就醫(yī),測得體溫36.4°(/脈
搏70次/分,呼吸20次/分,血壓90/58mmHg,此時護士應(yīng)首先
A、安置患者千仰臥位
B、立即通知醫(yī)生
C、備好升壓藥
D、詢問其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋
E、建立靜脈輸液通道并解釋
答案:D
解析:患者測得血壓90/58mmHg,血壓值偏低。患者因右躁扭傷
就醫(yī),這并不會對其血壓有太大的影響。因此,患者出現(xiàn)的血壓值偏
低可能是由于其基礎(chǔ)血壓值偏低。
108.一女病人,行腰麻術(shù)后4小時,煩躁不安,測血壓、脈搏、呼吸
均正常。查體見:下腹部膨隆,叩診濁音。首先考慮
A、急性胃擴張
B、腹腔內(nèi)出血
C、急性腹膜炎
D、尿豬留
E、腸梗阻
答案:D
解析:該病人腰麻術(shù)后4小時出現(xiàn)煩躁不安,但血壓、脈搏、呼吸均
正常,查體發(fā)現(xiàn)下腹部叩診濁音,首先應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了尿豬留。腸
梗阻急性腹膜炎病人會有腹痛,并且腹脹并不局限于下腹部,急性
胃擴張病人為上腹脹,腹腔內(nèi)出血病人會有血壓下降。
109患兒,6歲,高熱2天,腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。
其血清特異性抗體增高的是
A,SlgA
B、抗核抗體
C、IgE
D、IgG
E、IgM
答案:E
解析:流行性腮腺炎患兒血清特異性IgM抗體陽性提示近期感染。
110患者寧某,糖尿病住院治療,醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8Uac、
30分,ac的執(zhí)行時間是
A、晚上8、00
B、臨睡前
C、飯前
D、必要時
E、早上8、00
答案:C
解析:醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意
竺i
外兌莽5中文譯層外文綜寫中文譯層
史每晨1次q2h每24對1次
把緘1次q3h每34對1次
甡每日1次吐h每針對1次
bid每日2次面每64對1次
.tid..每日3次a上午
退每日4次陽下午
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