主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》高頻考點(diǎn)

五月下旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》高頻考點(diǎn)

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男,30歲，頭痛3個(gè)月，有寸白蟲(chóng)病史，頭顱CT有多發(fā)低密

度病灶，治療中最應(yīng)警惕的是

A、藥物過(guò)量

B、藥物劑量不足

C、手術(shù)摘除不徹底

D、腦水腫

E、外傷

【參考答案】：D

2、下列哪種抗心律失常藥物屬la類(lèi)

A、利多卡因

B、毗二丙胺（內(nèi)毗胺）

C、普羅帕酮（心律平）

D、美西律（慢心律）

E、胺碘酮

【參考答案】：B

3、潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為

A、便秘

B、腹脹

C、惡心、嘔吐

D、腹瀉、黏膜膿血便、腹痛

E、食欲不振

【參考答案】：D

4、對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A、潰瘍深，易穿孔

B、典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無(wú)效

C、病變呈節(jié)段性分布

D、常常急性起病

E、病變多位于右半結(jié)腸

【參考答案】：B

5、患有幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿莫西林

D、四環(huán)素

E、頭抱氨芾

【參考答案】：C

6、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素

75nmol/L,直接膽紅素7,Pmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均

血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF

和HbA2比例正常。應(yīng)診斷為

A、不穩(wěn)定血紅蛋白病

B、G6PD缺乏癥

C、海洋性貧血

D、Q海洋性貧血

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

7、偏頭痛最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A、偏癱性頭痛

B、眼肌癱瘓型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、普通型偏頭痛

E、基底動(dòng)脈型偏頭痛

【參考答案】：D

8、狂犬病病人具有特征性的病理變化是

A、腦組織有炎細(xì)胞侵潤(rùn)

B、神經(jīng)細(xì)胞變性

C、急性彌漫性腦脊髓炎

D、腦組織有內(nèi)格里小體

E、可見(jiàn)Purkinje細(xì)胞

【參考答案】：D

9、弓形蟲(chóng)病累及淋巴結(jié)時(shí)，其特征性的炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為

A、淋巴細(xì)胞不規(guī)則聚集

B、有典型肉芽腫形成

C、高度的濾泡增生

D、可形成鈣化

E、生發(fā)中心的邊緣細(xì)胞胞漿呈嗜堿性變性

【參考答案】：C

10、男性，60歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左

移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門(mén)上移,

診斷首先考慮

A、肺膿腫

B、癌性空洞

C、真菌性膿腫

D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、阿米巴肺膿腫

【參考答案】：D

11、臨床上不易引起昏迷的病變是

A、腦橋出血

B、小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

C、右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬鉤回疝

D、左側(cè)大腦半球梗死.

E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

【參考答案】：D

12、下列哪種藥對(duì)肺出血-腎炎綜合征患者的危及生命的肺出血有

效

A、長(zhǎng)春新堿

B、紅霉素

C、大劑量甲潑尼龍

D、青霉素

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：C

13、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCA)各亞型有各自的特點(diǎn)，其中SCA1的

特點(diǎn)是

A、常有發(fā)音困難

B、病程進(jìn)展非常緩慢，癥狀較輕

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、上肢腱反射減弱或消失，眼球慢掃視運(yùn)動(dòng)較明顯

E、眼肌麻痹，上視不能較明顯

【參考答案】：E

14、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為

A、治療效果較成人差

B、皮疹較成人為少

C、血管炎較成人明顯

D、預(yù)后較成人差

E、合并腫瘤者較成人多

【參考答案】：C

15、假性肥大型(Duchenne)肌營(yíng)養(yǎng)不良的特征不包括

A、多為男性?xún)和?/p>

B、血清肌酸磷酸激酶正常

C、壽命縮短

D、x一連鎖隱性遺傳

E、EKG可有P-R延長(zhǎng)，Q波加深

【參考答案】：B

16、下述哪種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性失血后貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、骨髓纖維化

【參考答案】：C

17、乙腦的后遺癥期是在發(fā)病

A、2個(gè)月后

B、9個(gè)月后

C、3個(gè)月后

D、1個(gè)月后

E、6個(gè)月后

【參考答案】：E

18、常出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟

損害的抗體是

A、抗SSB(La)抗體

B、抗rRNP抗體

C、ANA

D、抗心脂抗體

E、抗SSA(RO)抗體

【參考答案】：B

19、男性，33歲。有潰瘍病史15年，曾因黑便多次住院。化驗(yàn)

RBC2.5X1012/L,Hh50g/L,血清鐵蛋白8斗g/L,體重60kg,確

診為缺鐵性貧血，為使Hb上升到140g/L,須補(bǔ)充多少毫克右旋糖酎

鐵

A、1800mg

B、2200mg

C、3200mg

D、3800mg

E、450mg

【參考答案】：A

20、二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見(jiàn)，約占

A、2/3

B、1/4

C、2/5

D、1/5

E、1/3

【參考答案】：E

21、男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入

院后檢查結(jié)果是：Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmoL/L,肌酎

200moL/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,：IgMO.8g/L,骨髓涂片原漿

細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16(16%),成熟漿細(xì)胞0.20(20%),多處骨骼X

線攝片未見(jiàn)異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是

A、IB

B、IIA

C、IIB

D、IIIA

E、IIIB

【參考答案】：E

22、對(duì)鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是

A、圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理

B、滅田鼠

C、改造疫源地，防止洪水泛濫

D、預(yù)防接種多價(jià)菌苗

E、做好個(gè)人防護(hù)

【參考答案】：D

23、抗SSA抗體的陽(yáng)性率是

A、90%

B、60%

C、80%

D、70%

E、50%

【參考答案】：D

24、急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒，解毒劑是

A、維生素C

B、毛果蕓香堿

C、青霉胺

D、甲藍(lán)

E、疏基丙醇

【參考答案】：B

25、左心衰時(shí)心臟聽(tīng)診特點(diǎn)

A、舒張晚期奔馬律

B、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、舒張?jiān)缙诒捡R律

D、收縮期噴射音

E、收縮中期喀喇音

【參考答案】：C

26、女性，42歲。肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol/L,

血鈉135mmol/L,氯化物lOOmmol/L.血氨146Rmol/L,血pH7.3,

宜選用下列哪種藥物治療

A、鹽酸精氨酸

B、Y-氨酪酸

C、復(fù)方氨基酸

D、谷氨酸鉀

E、谷氨酸鈉

【參考答案】：D

27、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A、肌無(wú)力，腱反射減退

B、腹脹，腸麻痹

C、心率快，心律異常

D、代謝性堿中毒

E、尿量少，呈堿性

【參考答案】：E

28、普通人群甲減的患病率正確的是

A、1%?10%

B、0.8%?1.0%

C、2%?10%

D、2%?5%

E、5%?10%

【參考答案】：B

29、男性，50歲。以往有慢性血吸蟲(chóng)肝病，今日嘔鮮血：300ml,

柏油樣便2次入院急診。體檢：血壓12/8kPa,脈搏110次/min,肝

劍突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm0為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)

檢查

A、立即進(jìn)行胃鏡檢查

B、吞線試驗(yàn)了解出血部化

C、稀鍬阿腸領(lǐng)餐造影

D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

E、剖腹探查，手術(shù)止血

【參考答案】：A

30、下述哪項(xiàng)不是晚期日本血吸蟲(chóng)病的表現(xiàn)

A、巨脾型

B、尊麻疹型

C、腹水型

D、結(jié)腸肉芽腫型

E、侏儒型

【參考答案】：B

31、預(yù)防結(jié)核病的化學(xué)藥物治療最好采用下列哪種藥物

A、PAS

B、乙胺丁醇

C、利福平

D、異煙朋

E、毗嗪酰胺

【參考答案】：D

32、關(guān)于炎性反應(yīng)在腎小球病發(fā)病中的作用，下列哪項(xiàng)不正確

A、始發(fā)的免疫反應(yīng)需引起炎癥反應(yīng)才能導(dǎo)致腎小球損傷

B、腎小球固有細(xì)胞在腎小球免疫介導(dǎo)性炎癥中是單純的無(wú)辜受害

C、炎癥介導(dǎo)系統(tǒng)分為炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)兩大類(lèi)

D、炎癥介質(zhì)可趨化激活炎癥細(xì)胞

E、炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì)造成腎小球炎性病變

【參考答案】：B

33、對(duì)于甲狀旁腺素，下述哪項(xiàng)是正確的

A、是一種碘化酪胺酸

B、是不飽和脂肪酸

C、是一種糖蛋白

D、是一種幽體激素

E、是肽類(lèi)激素C

【參考答案】：E

34、COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是

A、吸氧

B、呼吸興奮劑

C、控制肺部感染

D、機(jī)械通氣

E、強(qiáng)心劑

【參考答案】：C

35、肺結(jié)核的易感人群不包括

A、HIV感染者

B、免疫抑制劑使用者

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、支氣管哮喘患者

E、慢性疾病患者

【參考答案】：D

36、下列最適合于用洋地黃的是

A、預(yù)激綜合征并房顫

B、房顫，心室率60次/分

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E、房撲2:1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為150次/分

【參考答案】：E

37、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺壞死

A、8.Ommol/L

B、6.Immol/L

C、1Ommol/L

D、9.Ommol/L

E、7.8mmol/L

【參考答案】：C

38、對(duì)于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是

A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見(jiàn)

B、肺部可見(jiàn)實(shí)變體征

C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠膿樣痰

D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

E、治療可首選氨基糖昔類(lèi)和頭抱菌素類(lèi)

【參考答案】：A

39、若嘔血為棕褐色，呈咖啡渣樣，是由于

A、每日出血量超過(guò)了50ml

B、胃內(nèi)蓄血量超過(guò)了100ml

C、血液未經(jīng)胃酸充分作用便嘔出

D、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致

E、血液經(jīng)胃酸作用而形成硫化鐵所致

【參考答案】：D

40、有關(guān)垂體性侏儒癥下列哪項(xiàng)是正確的

A、垂體性侏儒癥很少由垂體無(wú)功能瘤引起，顱咽管瘤是常見(jiàn)原因

B、GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

C、有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對(duì)GH不敏感，生長(zhǎng)介素

水平低

D、特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時(shí)體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成

年身高不到130cm

E、測(cè)量GH基礎(chǔ)值對(duì)診斷垂體性侏儒癥有重要價(jià)值

【參考答案】：D

41、女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿

血。查體：消瘦、體溫37.5(,心肺無(wú)異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室

檢查：血沉快。最可能的診斷是

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸癌

D、腸易激綜合征

E、以上都不是

【參考答案】：A

42、慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變

A、萎縮性胃炎伴上皮化生

B、淺表性胃炎伴腸上皮化生

C、萎縮性胃炎伴假幽門(mén)腺化生

D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生

E、淺表性胃炎伴臍狀突起

【參考答案】：D

43、體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、

下肢血壓差別，應(yīng)考慮

A、先天性多囊腎

B、先天性腎動(dòng)脈狹窄

C、動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄

D、先天性主動(dòng)脈縮窄

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：D

44、周?chē)头伟┮话惆l(fā)生在

A、胸膜

B、肺間質(zhì)

C、段支氣管及其分支以下

D、肺泡內(nèi)

E、總支氣管或葉支氣管

【參考答案】：C

45、女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前

突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示

雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診

斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌性肺炎

【參考答案】：B

46、女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴展僵半年，查雙手第2、3近端

指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限.最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

47、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是

A、心肌炎

B、急性風(fēng)濕熱

C、心肌梗死

D、心瓣膜術(shù)后

E、洋地黃中毒

【參考答案】：E

48、猩紅熱的發(fā)熱和皮疹是由哪種物質(zhì)引起

A、紅疹毒素

B、溶血素0

C、透明質(zhì)酸酶

D、鏈激酶

E、脂壁酸

【參考答案】：A

49、關(guān)于糖化血紅蛋白不正確的是

A、可以了解取血前2?3個(gè)月平均血糖控制情況

B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一

C、是葡萄糖與血紅蛋白p鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)

D、目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

【參考答案】：C

50、男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原

時(shí)間12秒（對(duì)照13秒），激活的部分凝血活酶時(shí)間80秒（對(duì)照45秒）。

以上結(jié)果符合的診斷是

A、凝血酶，杠成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

51、流行性出血熱造成休克的主要原因

A、小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減

B、DIC引起出血

C、腦部金黃色葡萄菌感染毒素引起

D、水電解質(zhì)失衡

E、用退熱劑過(guò)多大量出汗

【參考答案】：A

52、關(guān)于腸絳蟲(chóng)病病原學(xué)的描述，下列錯(cuò)誤的是-

A、長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于鼠

B、豬帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人的小腸

C、人是豬帶絳蟲(chóng)的中間宿主

D、人誤食蟲(chóng)卵后，可患囊尾坳病

E、人是牛帶絳蟲(chóng)惟一中間宿主

【參考答案】：E

53、有關(guān)慢性胃竇胃炎，正確的是

A、由自身免疫反應(yīng)引起

B、可導(dǎo)致惡性貧血

C、血清中可測(cè)得抗內(nèi)因子抗體

D、維生素B12水平明顯低下

E、絕大多數(shù)由幽門(mén)螺桿菌引起

【參考答案】：E

54、患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160/lOOmmHg,

尿蛋白（+）,紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP,白細(xì)胞15?20個(gè)/HP,靜脈腎盂造

影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

A、多囊腎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎炎

D、腎結(jié)核

E、腎盂積水

【參考答案】：B

55、能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是

A、阿替洛爾

B、美托洛爾

C、開(kāi)搏通

D、阿司匹林

E、消心痛

【參考答案】：E

56、乙型肝炎患者，其血化驗(yàn)中抗HBC-IgM抗體的出現(xiàn)，其意義

是提示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B、表示過(guò)去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

C、提示病情惡化

D、是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

E、提示患者2?56因子重疊感染的指標(biāo)

【參考答案】：A

57、有關(guān)T2DM的節(jié)約基因型錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、是為了適應(yīng)惡劣環(huán)境

B、抑制糖尿病的形成

C、是為了節(jié)約能量

D、在人的食物不足的情況下形成

E、在人類(lèi)進(jìn)化中形成

【參考答案】：B

58、糖尿病患者的總膽固醇的理想控制值是

A、3.5mmol/L

B、5.Ommol/L

C、4.5mmol/L

D、3.Ommol/L

E、4.Ommol/L

【參考答案】：C

59、間質(zhì)性肺疾病的癥狀常出現(xiàn)在職業(yè)性粉塵接觸后

A、15?30年

B、10?30年

C、5~20年

D、10?20年

E、20?30年

【參考答案】：D

60、男性，30歲。1個(gè)月來(lái)發(fā)熱伴心悸、氣急來(lái)診。超聲心動(dòng)圖示

左室后壁和右心室前壁有2.5?3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體

征是不會(huì)存在的

A、心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大

B、吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)

C、背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)

D、胸骨右緣第3-6肋間叩診呈實(shí)音

E、腹部轉(zhuǎn)移性濁音陽(yáng)性

【參考答案】：B

61、上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是

A、食管靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、胃粘膜脫垂癥

【參考答案】：B

62、通過(guò)抑制磷酸二酯酶或增加腺首環(huán)化酶活性，產(chǎn)生抗血小板作

用的藥物是

A、尿激酶

B、雙喀達(dá)莫

C、AT

D、阿司匹林

E、水蛭素

【參考答案】：B

63、關(guān)于滲透壓下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、鈉離子是血漿中的主要陽(yáng)離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要

因素

B、臨床上以mmol/L表示液體的滲透壓

C、鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素

D、血漿滲透壓可用冰點(diǎn)滲透壓計(jì)測(cè)定

E、機(jī)體主要依靠腎維持鈉的平衡來(lái)調(diào)節(jié)滲透壓

【參考答案】：C

64、男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月,

尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是

A、尿毒癥毒素抑制骨髓

B、透析失血及缺鐵

C、葉酸及維生素B12缺乏

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、促紅細(xì)胞生成素減少

【參考答案】：E

65、男性，50歲。近1年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急，偶有干咳。X

線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬

診”特發(fā)性肺纖維化”（IPF）下列體征中哪一項(xiàng)支持此診斷

A、呼吸淺速

B、兩下肺聞及吸氣未爆裂音（Velcro啰音）

C、兩肺呼吸音降低

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

E、病N理性支氣管呼吸音

【參考答案】：B

66、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的？

A、十二指腸潰瘍的癌變率較高

B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

C、消化性潰瘍的癌變率大于10%

D、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善者

E、胃潰瘍癌變率與年齡無(wú)關(guān)

【參考答案】：B

67、不符合霍奇金病診斷論述的是

A、對(duì)診斷具有重要依據(jù)的是淋巴結(jié)、肝、脾等活體組織的檢查

B、細(xì)胞免疫功能低下

C、多數(shù)病例可通過(guò)血循環(huán)播散變?yōu)榘籽?/p>

D、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

E、X線檢查提示肺、骨、胃腸等器官病變

【參考答案】：C

68、下述哪項(xiàng)無(wú)助于對(duì)原發(fā)性肝癌患者后預(yù)后的估計(jì)

A、瘤體的大小

B、有無(wú)轉(zhuǎn)移及有無(wú)合并肝硬化

C、機(jī)體免疫狀態(tài)

D、年齡

E、ALT

【參考答案】：D

69、肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)為

A、不易液化形成空洞

B、干酪滲出為主

C、纖維結(jié)節(jié)病灶多見(jiàn)

D、鈣化較多見(jiàn)

E、不易伴有支氣管播散

【參考答案】：B

70、過(guò)敏性紫瘢最常見(jiàn)的類(lèi)型為

A、腹型

B、關(guān)節(jié)型

C、腎型

D、紫瘢型

E、混合型

【參考答案】：D

71、下列對(duì)小腸性腹瀉的描述，錯(cuò)誤的是

A、無(wú)里急后重

B、腹痛多位于臍周

C、大便次數(shù)2?10次/天

D、無(wú)體重改變

E、糞便量多，爛或稀薄

【參考答案】：D

72、女性，16歲，幼年曾忠肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來(lái)咳嗽、咳

痰有時(shí)為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊,

右心膈角難以辨認(rèn)從影像學(xué)表現(xiàn)看，病變部位可能在

A、右下葉后基底段

B、中葉

C、縱隔胸膜增厚

D、右下葉

E、葉間胸膜

【參考答案】：B

73、肱二頭肌反射中樞位于

A、C2-4

B、C3-5

C、C7

D、C5-6

E、C1-2

【參考答案】：D

74、從腎臟排泄最少的磺版類(lèi)藥物是

A、格列齊特

B、格列喳酮

C、格列美曝

D、格列苯腺

E、格列毗嗪

【參考答案】：B

75、有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是

A、能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展

B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的患者可以大劑量沖擊治療

C、可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過(guò)渡治療

D、一般使用劑量每天不超過(guò)15mg,長(zhǎng)期服用副作用大

E、對(duì)于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

【參考答案】：A

76、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，近兩個(gè)月，消瘦明顯，

嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷

A、食管賁門(mén)失弛緩癥

B、食管裂孔疝

C、反流性食管炎

D、食管癌

E、慢性淺表性胃炎

【參考答案】：D

77、男性，46歲，診斷為肝硬化，腹瀉后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹水

迅速增加，查腹部壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮并發(fā)

A、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

B、門(mén)靜脈栓塞

C、腸穿孔

D、膽囊炎

E、結(jié)腸炎

【參考答案】：A

78、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

漿白蛋白25g/L,血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

B、血漿白蛋白25g/L

C、高度浮腫

D、高脂血癥

E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥

【參考答案】：A

79、有關(guān)慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B、吸煙

C、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低

D、氣候寒冷

E、遺傳因素

【參考答案】：C

80、男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但

仍能堅(jiān)持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，

2小時(shí)后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強(qiáng)直，全腹有壓

痛和反跳痛?；瘷z：WBC15.8X109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),

考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大

A、潰瘍病穿孔

B、慢性闌尾炎穿孔

C、逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔

D、自發(fā)性腹膜炎

E、潰瘍性結(jié)腸炎穿孔

【參考答案】：C

81、心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項(xiàng)

A、其中一條通道發(fā)生單向阻滯

B、形成一個(gè)閉合環(huán)路

C、原發(fā)生阻滯的通道再次激動(dòng)

D、另一條傳導(dǎo)加快

E、另一條傳導(dǎo)緩慢

【參考答案】：D

82、隱袍子蟲(chóng)病的主要傳播途徑是

A、性傳播

B、胎盤(pán)傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、注射傳播

【參考答案】：D

83、患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、

四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A、亞甲藍(lán)

B、阿托品

C、維生素K1

D、納絡(luò)酮

E、乙酰胺

【參考答案】：E

84、有關(guān)出血癥狀正確的是

A、咯血常伴有黑便

B、嘔血常伴有黑便

C、柏油便多伴有嘔血

D、鮮血便多伴有目區(qū)血

E、鮮血便伴有嘔血

【參考答案】：B

85、女性患者，64歲，一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影，到醫(yī)院檢

查后診斷為一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害，腦血管造影發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，在此情況下動(dòng)

眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A、上瞼下垂

B、瞳孔散大

C、瞳孔對(duì)光反射消失

D、眼球突出

E、眼球向內(nèi)、向上和向下活動(dòng)受限

【參考答案】：D

86、預(yù)防丙肝的最主要措施

A、易感人群注射丙種球蛋白

B、加強(qiáng)糞便、水源管理

C、阻斷母嬰傳播

D、使用一次性注射用品

E、加強(qiáng)血制品管理

【參考答案】：E

87、進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎確診的主要依據(jù)是

A、CSF淋巴細(xì)胞增多、蛋白增高

B、外周血分離出風(fēng)疹病毒

C、血清抗風(fēng)疹病毒抗體滴度升高

D、EEG為彌漫性慢波無(wú)周期性

E、CSF抗風(fēng)疹病毒抗體滴度升高

【參考答案】：B

88、男，45歲，上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣

物150ml,柏油便300ml來(lái)診，無(wú)肝病史。查體：血壓90/65mmHg,脈

搏100/min,血紅蛋白95g/L,上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及,

其止血措施首先選擇

A、6-氯基己酸靜滴

B、垂體后葉素靜滴

C、奧美拉嗖靜滴

D、三腔二囊管壓迫

E、維生素K1靜滴

【參考答案】：C

89、女性，28歲。妊娠4個(gè)月因頭痛就診，檢查：血壓21.3/

12.6kPa(160/96mmHg)o為了避免對(duì)胎兒造成影響,一般認(rèn)為舒張壓

達(dá)到下列哪種水平應(yīng)立即治療

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>HkPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

【參考答案】：A

90、下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是

A、慢性胃潰瘍一胃竇及移行部

B、十二指腸潰瘍一十二指腸起始部

C、傷寒一回腸上段

D、細(xì)菌性痢疾一大腸下段

E、阿米巴痢疾一結(jié)腸上段

【參考答案】：C

91、DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷中，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)為

A、80乘以十的九次方/L

B、90乘以十的九次方/L

C、100乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、150乘以十的九次方/L

【參考答案】：C

92、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽腫

B、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

E、過(guò)敏性紫瘢

【參考答案】：D

93、男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方

案為

A、飲食控制和體育鍛煉

B、雙服類(lèi)降糖藥

C、減肥藥物

D、口服磺腺類(lèi)藥物

E、胰島素

【參考答案】：A

94、男，60歲，2個(gè)月來(lái)干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀

指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示

雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能

降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為

A、尋常性間質(zhì)性肺炎

B、脫屑性間質(zhì)性肺炎

C、急性間質(zhì)性肺炎

D、非特異性間質(zhì)性肺炎

E、隱源性機(jī)化性肺炎

【參考答案】：A

95、下列H2受體拮抗藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用少的

是

A、西米替丁

B、雷尼替丁

C、法莫替丁

D、尼扎替丁

E、羅沙替丁

【參考答案】：C

96、關(guān)于HSC能保持自我更新與多向分化增殖能力的論述，正確的

A、與細(xì)胞因子的分化分不開(kāi)

B、與細(xì)胞因子的功能分不開(kāi)

C、與細(xì)胞因子的增殖分不開(kāi)

D、與細(xì)胞因子的調(diào)控分不開(kāi)

E、與細(xì)胞因子的更新分不開(kāi)

【參考答案】：D

97、百日咳最常見(jiàn)的并發(fā)癥

A、肺不張

B、支氣管肺炎

C、百日咳腦病

D、肺氣腫

E、皮下氣腫

【參考答案】：B

98、女，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hbl20g/L,

尿蛋白2g/24h,尿RBC20?30HP,WBC2-3/HP,尿RBC位相示：正常

20%、異常80%,下一步最主要的檢查是

A、尿培養(yǎng)+B超

B、抗炎3天后復(fù)查尿常規(guī)

C、腎活檢

D、CT掃描

E、膀胱鏡檢查

【參考答案】：C

99、患者男性，43歲，食欲下降，腹脹，消瘦2個(gè)月.查體腹部

膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血沉50mm/h,具有確診及臨床意義的檢查是

A、PPD試驗(yàn)

B、腹水沉渣涂片找抗酸桿菌

C、腹水動(dòng)物接種

D、胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核

E、腹腔鏡檢查

【參考答案】：E

100、下列關(guān)于腎功能試驗(yàn)與腎單位各節(jié)段的功能關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)

的

A、血82微球蛋白一腎小球?yàn)V過(guò)功能

B、尿B2微球蛋白一近端腎小管再吸收功能

C、NH4C1試驗(yàn)一遠(yuǎn)端腎小管與集合管的排泌H+功能

D、對(duì)氨馬尿酸最大排泄試驗(yàn)一遠(yuǎn)端小管排泌功能

E、尿濃縮稀釋試驗(yàn)一集合管與髓質(zhì)再吸收功能

【參考答案】：D

101.人體每天排出葉酸的量是

A、3?5ug

B、4?5ug

C、2?6Pg

D、3?6Pg

E、2?5ug

【參考答案】：E

102、對(duì)于a葡萄糖甘酶抑制劑，說(shuō)法正確的是

A、1型糖尿病患者也可應(yīng)用

B、適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

C、常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)

D、單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)發(fā)生低血糖

E、以上都正確

【參考答案】：E

103、患者男性，45歲，近期常感胸部不適，與活動(dòng)關(guān)系不大，每

次持續(xù)2小時(shí)左右，服用硝酸甘油后30分鐘左右緩解，心電圖示胸前

導(dǎo)聯(lián)普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而兩肢對(duì)稱(chēng)，QT間期0.20

秒?；颊咦羁赡艿脑\斷應(yīng)該是

A、早復(fù)極綜合征

B、正常的ST抬高

C、變異型心絞痛

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、急性心肌梗死

【參考答案】：A

104、女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根

據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，

可能是以下哪種情況：

A、PaC02降低，pH輕度偏堿

B、PaC02正常，pH在正常范圍

C、PaC02升高，pH明顯降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【參考答案】：A

105、下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加劇

A、情緒緊張

B、運(yùn)動(dòng)

C、吸入濕熱空氣

D、接觸特異性抗原物質(zhì)

E、上呼吸道病毒感染

【參考答案】：C

106、考慮葉酸或維生素B12缺乏，診斷性治療的時(shí)間是

A、二周

B、四周

C、三周

D、一周

E、五周

【參考答案】：D

107、夜間陣發(fā)性呼吸困難多見(jiàn)于

A、左心衰竭

B、胸腔積液

C、肺纖維化疾病

D、肺炎

E、慢性阻塞性肺疾病

【參考答案】：A

108、下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征

A、眼瞼下垂

B、瞳孔縮小

C、眼球內(nèi)陷

D、同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗

E、結(jié)膜充血

【參考答案】：E

109、霍奇金病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C、肝、脾大

D、皮膚瘙癢

E、外周血白細(xì)胞增高

【參考答案】：A

110、下列哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)

A、氣急不能講話(huà)

B、胸腹部矛盾呼吸

C、兩肺滿(mǎn)布響亮哮鳴音

D、奇脈

E、嗜睡

【參考答案】：C

111、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時(shí)間是

A、14分鐘內(nèi)

B、12分鐘內(nèi)

C、11分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、13分鐘內(nèi)

【參考答案】：D

112、男性患者，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑

膜腫脹。浮骰試驗(yàn)(-)。左側(cè)能骼關(guān)節(jié)叩痛(+);化驗(yàn)ESR24nlm/h,RF

正常。為確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、IgG、IgA、IgM

B、ALT/AST

C、舐骼關(guān)節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

113、啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的X影像

A、肺膿腫

B、結(jié)節(jié)病

C、原發(fā)綜合征

D、肺癌

E、錯(cuò)構(gòu)瘤

【參考答案】：C

114、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、呼氣相延長(zhǎng)

B、心音遙遠(yuǎn)

C、呼吸音減低

D、桶狀胸

E、管狀呼吸音

【參考答案】：E

115、關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的

A、經(jīng)積極治療可以痊愈

B、其病理改變是不可逆的

C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D、抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

【參考答案】：B

116、按組織病理學(xué)改變，淋巴瘤可分為的兩大類(lèi)是

A、BL和HL

B、HL和NHL

C、FL和MZL

D、BL和MZL

E、BL和PTCL

【參考答案】：B

117、下述哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過(guò)程

A、vn因子

B、XI因子

C、IX因子

D、VIII因子

E、xn因子

【參考答案】：A