護(hù)考沖刺4專業(yè)實(shí)務(wù)附答案

護(hù)考沖刺4專業(yè)實(shí)務(wù)[復(fù)制]1.患者，男，39歲。尿道修補(bǔ)術(shù)后遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿。第14天開(kāi)始訓(xùn)練膀胱功能。護(hù)士開(kāi)放尿管的時(shí)間是[單選題]*每1小時(shí)1次每6小時(shí)1次每0.5小時(shí)1次每2小時(shí)1次每4小時(shí)1次(正確答案)答案解析：訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。2.秋季腹瀉的病原體是[單選題]*輪狀病毒(正確答案)乙型溶血性鏈球菌痢疾桿菌大腸埃希菌?？刹《敬鸢附馕觯汉浼竟?jié)的嬰幼兒腹瀉絕大多數(shù)由病毒感染引起，主要病原為輪狀病毒。細(xì)菌感染以大腸埃希菌常見(jiàn)。菌痢的病原菌為痢疾桿菌。3.患者，男，42歲。擴(kuò)張型心肌病5年。因天氣轉(zhuǎn)冷，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、端坐呼吸，首選的治療藥物是[單選題]*硝普鈉洋地黃類藥物速尿(正確答案)酚妥拉明抗生素答案解析：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、端坐呼吸，為慢性心衰失代償發(fā)生急性心衰。急性心衰的治療用藥順序分別為：鎮(zhèn)靜藥嗎啡或哌替啶，強(qiáng)心藥毛花苷丙，利尿藥呋塞米（速尿），血管擴(kuò)張藥硝酸甘油或硝普鈉等。按上述原則，在選項(xiàng)所給藥物中，應(yīng)首選洋地黃類藥強(qiáng)心，但該患者為擴(kuò)張型心肌病，其心肌細(xì)胞損壞較廣泛，對(duì)洋地黃的耐受性差，很容易發(fā)生中毒，反而可增加病死率。因此，按照順序，本題應(yīng)選速尿。4.依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，搶救生命垂危的患者，在無(wú)法取得患者或其近親屬意見(jiàn)時(shí)，采取的處理措施正確的是[單選題]*報(bào)告衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)找到家屬前不進(jìn)行治療報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人(正確答案)報(bào)告科室主任答案解析：《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。5.用藥前須將藥研碎、溶解后再給予的是[單選題]*腹瀉患者嘔吐患者鼻飼患者(正確答案)發(fā)熱患者鼻出血患者答案解析：護(hù)士為病情較重患者給藥時(shí)，應(yīng)喂服，鼻飼患者須將藥片研碎、溶解后用注射器從胃管內(nèi)灌入。6.初孕婦，28歲。妊娠30周，胎兒臀位。為減輕孕婦的焦慮情緒，護(hù)士對(duì)孕婦的指導(dǎo)，不正確的是[單選題]*矯正無(wú)效時(shí)，可提前住院待產(chǎn)胎位可自行轉(zhuǎn)為頭先露(正確答案)可采用膝胸臥位矯正膝胸臥位需排空膀胱可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正答案解析：胎位異常者于妊娠30周前多能自行轉(zhuǎn)為頭先露。30周后仍不正者，可根據(jù)情況采取膝胸臥位進(jìn)行胎位矯治，膝胸臥位時(shí)排空膀胱，松解褲帶。還可用激光照射或艾灸至陰穴，各種方法均無(wú)效、腹壁松弛的孕婦可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，宜在妊娠32-34周后進(jìn)行。若矯治失敗，臨產(chǎn)前提前1周住院，根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒具體情況綜合分析，以對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成最小的損傷為原則決定分娩方式。7.治療性溝通的目的不包括[單選題]*創(chuàng)造良好的治療環(huán)境為患者提供個(gè)性化整體護(hù)理減輕患者身體上的痛苦(正確答案)提供心理社會(huì)支持利于患者共同參與治療護(hù)理中答案解析：治療性溝通是指護(hù)患之間可起到治療作用，圍繞患者的健康問(wèn)題，具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的溝通行為，并沒(méi)有減輕患者身體上痛苦的作用，減輕患者身體上的痛苦需采取藥物或其他護(hù)理措施。治療性溝通的目的包括：建立相互信任、開(kāi)放、融洽的護(hù)患關(guān)系，有利于治療與護(hù)理的順利完成，為患者提供個(gè)性化整體護(hù)理：創(chuàng)造良好的治療環(huán)境：共同商討健康問(wèn)題和治療護(hù)理方案，使患者積極、主動(dòng)地配合：提供心理．社會(huì)支持，促進(jìn)患者的身心健康。8.患者，男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁鼰┰辍Ｄ壳霸摶颊叩男睦矸磻?yīng)是[單選題]*憤怒期接受期否認(rèn)期協(xié)議期抑郁期(正確答案)答案解析：該患者目前為抑郁期。抑郁期患者內(nèi)心被強(qiáng)烈的失落感所占據(jù)，“好吧，那就是我！”出現(xiàn)悲傷、情緒低落、抑郁和絕望，希望家人、朋友能夠時(shí)常陪伴在身旁，逐漸對(duì)周圍事物失去興趣，少言寡語(yǔ)，反應(yīng)遲鈍。憤怒期指當(dāng)患者對(duì)其病情的否認(rèn)無(wú)法繼續(xù)，出現(xiàn)氣憤、怨恨和嫉妒的情緒，遷怒于家屬、醫(yī)護(hù)人員，對(duì)醫(yī)院的住院制度及治療護(hù)理百般挑剔。否認(rèn)期是臨終患者心理反應(yīng)的第一期．極力否認(rèn)患病的事實(shí)，心存僥幸，四處求醫(yī)，希望是誤診。協(xié)議期指患者開(kāi)始接受病重或臨終事實(shí)，希望奇跡能夠出現(xiàn)，對(duì)生存懷有希望，能夠努力配合治療。接受期是臨終心理反應(yīng)的最后階段，患者最終開(kāi)始坦然接受面臨死亡的現(xiàn)實(shí)。9.患者，男，20歲。腕部皮膚感染膿腫形成護(hù)士宜選用的措施是[單選題]*局部硫酸鎂濕敷局部熱濕敷(正確答案)局部按摩局部乙醇擦拭局部冰敷答案解析：該患者膿腫形成，應(yīng)用熱療，以促進(jìn)炎癥的消散和局限，因此應(yīng)選用局部熱濕敷法。局部按摩的目的為促進(jìn)血液循環(huán)，不適用于該患者。已破潰的局部皮膚禁用乙醇擦拭，以防刺激皮膚。局部冰敷可致局部組織缺血、缺氧，加重炎癥反應(yīng)。10.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，吸／呼比值為[單選題]*1：1.5-1：2(正確答案)1：2～1：31：1-1：1.51：2-1：2.51：2.5-1：3答案解析：應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，吸／呼比值為1：1.5-1：2。11.臨床上需要避光使用的藥物是[單選題]*復(fù)方氨基酸硝普鈉(正確答案)垂體后葉素尼可剎米脂肪乳答案解析：硝普鈉為血管擴(kuò)張藥，擴(kuò)張周圍血管使血壓下降，由于見(jiàn)光易變質(zhì)，使用時(shí)用黑紙遮擋。12.能反映肅殺、收斂、沉降屬性的事物是[單選題]*土金(正確答案)火水術(shù)答案解析：金的特性“金日從革”。金具有能柔能剛、變革、肅殺的特性，引申為肅殺、潛降、收斂、清潔之意。13.長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制小兒骨骼生長(zhǎng)的藥物是[單選題]*胰島素地西泮吡拉西坦?jié)娔崴?正確答案)氨芐西林答案解析：潑尼松屬糖皮質(zhì)激素，具有抗炎作用、抗休克作用、免疫抑制與抗過(guò)敏作用、退熱作用。其不良反應(yīng)較多，如消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松等。其中骨質(zhì)疏松主要與糖皮質(zhì)激素促蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)，多見(jiàn)于小兒、絕經(jīng)婦女和老人；小兒長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制生長(zhǎng)激素的分泌，影響生長(zhǎng)發(fā)育。吡拉西坦（腦復(fù)康）屬吡咯烷酮類藥物，可改善大腦能量代謝，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，主要用于腦外傷引起的腦功能減退，也可用于兒童發(fā)育遲緩的治療。胰島素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用，不會(huì)抑制小兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。氨芐西林屬?gòu)V譜青霉素類藥物，其主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹。地西泮屬苯二氮革類藥物，主要抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的作用，其不良反應(yīng)為嗜睡、頭暈、乏力，長(zhǎng)期應(yīng)用可成癮。14.羊水過(guò)多孕婦，每次放羊水的量不可超過(guò)[單選題]*800ml2000ml500ml1200ml1500ml(正確答案)答案解析：羊水過(guò)多的患者行腹部穿刺放羊水，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。放羊水時(shí)避免速度過(guò)快，每小時(shí)約500ml，一次不超過(guò)l500ml。放羊水后腹部放置沙袋或腹帶包扎，以防腹壓驟降而發(fā)生休克。15.下列疾病感染禁忌手術(shù)治療的是[單選題]*唇癰(正確答案)膿性指頭炎腹股溝癤頸部蜂窩織炎腹股溝淋巴結(jié)炎答案解析：唇癰患者絕對(duì)禁忌手術(shù)。由于唇部屬于危險(xiǎn)三角區(qū)，被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，甚至昏迷、死亡。發(fā)生在其他部位的化膿性膿腫，如癤、癰、蜂窩織炎等經(jīng)短期積極的抗炎治療無(wú)效時(shí)，即應(yīng)及早切開(kāi)引流，切除壞死組織，防止病情進(jìn)一步惡化16.患者，40歲。一年前諺斷為卵巢癌Ⅱ期，現(xiàn)擬行子宮附件切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后患者最可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題是[單選題]*嫉妒驚恐抑郁(正確答案)失望憤怒答案解析：術(shù)后患者最可能出現(xiàn)的的心理問(wèn)題是抑郁。患者擬行子宮附件切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，但手術(shù)不能保證疾病不復(fù)發(fā)，且卵巢分泌雌激素、孕激素可維持第二性征，卵巢切除后可能會(huì)出現(xiàn)男性化表現(xiàn)，患者因此可能出現(xiàn)抑郁。17.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是[單選題]*心情愉快生物治療早期診斷(正確答案)積極化療免疫治療答案解析：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。手術(shù)治療是酋選方法，也是目前治愈胃癌的唯一方法，中、晚期胃癌輔以化療、放療及免疫治療提高療效。18.患者，男，21歲。因感冒就診，體溫39.5℃，醫(yī)囑青霉素皮試，皮試后5分鐘突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸微弱、脈搏細(xì)弱、意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是[單選題]*立即行心肺復(fù)蘇術(shù)立即皮下注射鹽酸腎上腺素(正確答案)氧氣吸入，保暖立即針刺人中立即通知家屬答案解析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸微弱等癥狀，提示過(guò)敏性休克。發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)立即停藥平臥，即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-Iml，作用為收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、升高血壓、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌等。19.患者，女，40歲。顱腦外傷后1年出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、大小便失禁，發(fā)作持續(xù)10-15分鐘，診斷為外傷性癲癇。該患者發(fā)作時(shí)首選的處理措施是[單選題]*肌注苯巴比妥靜注地西泮(正確答案)口服苯妥英鈉口服卡馬西平靜滴甘露醇答案解析：該患者呈全面強(qiáng)直．陣攣發(fā)作，舊稱大發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征，首選地西泮靜脈注射，可迅速制止癲癇發(fā)作且較其他藥物安全。苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇大發(fā)作，但口服起效慢且患者病情急重，不作為首選用藥。苯巴比妥用于發(fā)作控制后，肌內(nèi)注射，鞏固療效，大劑量有明顯中樞抑制作用，不作為首選藥。甘露醇臨床常用于降低顱內(nèi)壓。20.早產(chǎn)兒，出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、拒乳、口唇青紫，三凹征明顯，兩肺聞及濕啰音，X線胸片示透亮度降低。護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃中最主要的護(hù)理診斷是[單選題]*活動(dòng)無(wú)耐力有感染的危險(xiǎn)有皮膚受損的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)不足氣體交換受損(正確答案)答案解析：新生兒感染性肺炎可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過(guò)程中或生后，由細(xì)菌、病毒原蟲及真菌等不同病原體引起。其主要表現(xiàn)為多在生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，反應(yīng)差，氣促、呻吟、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征、呼吸困難等癥狀。肺部聽(tīng)診呼吸音可為粗糙、減低或聞及濕啰音。綜合該患兒表現(xiàn)可判斷為新生兒感染性肺炎。本題中五個(gè)選項(xiàng)均為該患兒的護(hù)理問(wèn)題，但患兒出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、拒乳、口唇青紫，故最主要的護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受損。21.妊娠期高血壓疾病最不可能出現(xiàn)的變化是[單選題]*腦血管痙攣十二指腸潰瘍(正確答案)心肌缺血腎血流量下降肝功能異常答案解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，使全身各系統(tǒng)各臟器灌流量減少，出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象。腦血管痙攣會(huì)出現(xiàn)腦水腫、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。動(dòng)脈痙攣會(huì)使腎小球擴(kuò)張，腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量下降，腎功能受損害。子癇前期會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)溶血、肝酶升高，肝功能受損。血管痙攣時(shí)外周阻力會(huì)增加，血壓升高，心血管系統(tǒng)處于低排高阻狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、間質(zhì)水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心力衰竭。妊娠期高血壓疾病并不會(huì)導(dǎo)致十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍的主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染。22.各種原因所致的腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征稱為[單選題]*馬方綜合征醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥腎上腺皮質(zhì)腫瘤庫(kù)欣綜合征(正確答案)腎病綜合征答案解析：各種原因所致腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）引起的臨床綜合征稱為庫(kù)欣綜合征，以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌亢進(jìn)較多見(jiàn)，也可見(jiàn)于其他類型如腎上腺皮質(zhì)腫瘤。23.患者，女，85歲。因休克型肺炎死亡，臨床死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]*血壓測(cè)不到神經(jīng)反射消失出現(xiàn)尸僵各器官新陳代謝停止心搏、呼吸停止，各種反射消失(正確答案)答案解析：臨床死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)為心搏、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)，此期一般持續(xù)5-6分鐘，如搶救治療及時(shí)有效，生命仍有復(fù)蘇的可能。24.單純性皰疹病毒引起的病毒性腦炎，病變主要集中在[單選題]*頂、枕葉額、顳葉(正確答案)小腦中央溝兩側(cè)額、頂葉答案解析：病毒性腦膜炎、腦炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥，單純皰疹病毒常引起顳葉為主的腦部病變。累及額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)主要表現(xiàn)為精神情緒異常，有定向力、計(jì)算力與記憶力障礙等，伴或不伴發(fā)熱。常合并驚厥、昏迷，病死率高。25.個(gè)人與社會(huì)中其他人或集體的互動(dòng)需要屬于[單選題]*社會(huì)性需要(正確答案)精神性需要生理性需要情緒性需要知識(shí)性需要答案解析：人是社會(huì)的產(chǎn)物，社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性，是人際關(guān)系的基本特點(diǎn)；人際關(guān)系是個(gè)體社會(huì)化的重要媒介，是個(gè)體需要的社會(huì)支持系統(tǒng)；因此，個(gè)人與社會(huì)中其他人或集體的互動(dòng)需要屬于社會(huì)性需要。26.患者，女，55歲。腦出血昏迷，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持3年?；颊咚劳龊笫獍l(fā)現(xiàn)，肺后有數(shù)十個(gè)肉芽腫，其內(nèi)可見(jiàn)炭粒樣和膠粒樣顆粒?？紤]其來(lái)源最可能是[單選題]*環(huán)境空氣污染代謝物沉積轉(zhuǎn)變服用的活性炭沉積輸液微粒的污染(正確答案)吞噬細(xì)胞運(yùn)輸而至答案解析：該患者長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，在輸液過(guò)程中可能將微粒輸入導(dǎo)致肉芽腫。因微粒進(jìn)入人體后可造成持久性損害，最易受損的臟器為肺，微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管，會(huì)形成肺內(nèi)肉芽腫。27.在記錄搶救時(shí)間時(shí)，護(hù)士不需要記錄的是[單選題]*患者家屬到達(dá)的時(shí)間(正確答案)電除顫的時(shí)間氣管插管的時(shí)間使用藥品的時(shí)間病情變化的時(shí)間答案解析：搶救記錄應(yīng)包括四個(gè)時(shí)間：即患者到達(dá)的時(shí)間、醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、病情變化的時(shí)間，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。28.初孕婦，妊娠9個(gè)月。宮口已開(kāi)，急診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先做的護(hù)理工作是[單選題]*會(huì)陰部常規(guī)消毒立即建立靜脈通道給予孕婦心理護(hù)理用平車送入產(chǎn)科(正確答案)通知產(chǎn)科醫(yī)生答案解析：孕婦宮口己開(kāi)，表明已經(jīng)進(jìn)入第一產(chǎn)程，首先應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科，通知產(chǎn)科醫(yī)生，給予患者心理護(hù)理。29.正常人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量是[單選題]*4-4.5ml7.0ml<3.5ml(正確答案)5～5.5ml6-6.5ml答案解析：正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量≤3.5ml，關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)滑液量增多，黏稠度差，滑液中白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。30.護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)屬于[單選題]*輔助性護(hù)理措施獨(dú)立性護(hù)理措施(正確答案)協(xié)作性護(hù)理措施依賴性護(hù)理措施參與性護(hù)理措施答案解析：護(hù)士不依賴醫(yī)生的醫(yī)囑，可獨(dú)立完成的護(hù)理措施，如定時(shí)給患者翻身、叩背，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等，稱為獨(dú)立性護(hù)理措施。護(hù)士遵照醫(yī)囑采取的護(hù)理措施，如遵醫(yī)囑給藥等，稱為依賴性護(hù)理措施。護(hù)士與其他健康保健人員相互合作完成的護(hù)理措施，如與營(yíng)養(yǎng)師共同制定符合病情的飲食計(jì)劃，稱為協(xié)作性護(hù)理措施。31.患者，男，45歲，在集體單位工作，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶者，對(duì)其要求正確的是[單選題]*除不能獻(xiàn)血外可從事所有的工作、學(xué)習(xí)癥狀消失者不能恢復(fù)原工作無(wú)關(guān)緊要，不需隔離治療應(yīng)立即回家療養(yǎng)需要隨診(正確答案)答案解析：乙肝病毒攜帶者無(wú)癥狀，但其為乙肝病毒傳染源，應(yīng)定期復(fù)查、隨訪。可繼續(xù)工作，但不能從事食品加工、飲食服務(wù)、托幼保育等工作：不可獻(xiàn)血。急性患者應(yīng)隔離至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據(jù)病毒復(fù)制指標(biāo)評(píng)估傳染性大小，復(fù)制活躍者盡可能給予抗病毒治療。32.戴無(wú)菌手套練習(xí)中，操作不正確的是[單選題]*手套大小合適，檢查有效使用時(shí)間戴好一只手套后，另一手套的內(nèi)面戴上(正確答案)戴好手套的雙手合掌置于胸前脫手套時(shí)，捏住手套的外面翻轉(zhuǎn)脫下先洗手、戴口罩，然后戴無(wú)菌手套答案解析：戴無(wú)菌手套時(shí)，檢查并核對(duì)手套的號(hào)碼、滅菌日期及包裝是否干燥、完整。先洗手、戴口罩，然后戴無(wú)菌手套。戴好一只手套后，再用己戴好手套的手指插入另一只手套外面（手套的反折內(nèi)面），戴上另一只手。脫手套時(shí)，用戴手套的手捏住手套的外面翻轉(zhuǎn)脫下，己脫下手套的手指再插入另一只手套內(nèi)，捏住內(nèi)面將手套翻轉(zhuǎn)脫下。33.為未成熟兒選擇病室的溫、濕度應(yīng)為[單選題]*22℃，55%-65%30℃，60%-70%20℃，50%-60%24℃，55%-65%(正確答案)28℃，50%-60%答案解析：早產(chǎn)兒室應(yīng)保持空氣新鮮，室溫24-26℃，晨間護(hù)理時(shí)達(dá)到27-28℃，濕度以55%-65%為宜。34.某醫(yī)院心內(nèi)科病房，相鄰床位出現(xiàn)了3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務(wù)人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)首先[單選題]*報(bào)告科室主任和醫(yī)院感染管理部門(正確答案)報(bào)告院長(zhǎng)積極進(jìn)行有關(guān)檢查，等暴發(fā)感染的診斷明確后及時(shí)報(bào)告密切觀察暴發(fā)病例是否繼續(xù)增加報(bào)告衛(wèi)生行政部門答案解析：醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。主要職責(zé)是：對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理等。35.患者，男，63歲。因股骨頭壞死在全麻下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后5小時(shí)排稀便于床上。護(hù)士首要的處理方法是[單選題]*向患者示范如何更換病號(hào)服評(píng)估后再進(jìn)行擦洗處理(正確答案)讓家屬更換床單立即進(jìn)行溫水擦洗教育患者有便意應(yīng)立即通知護(hù)士答案解析：該患者在全麻術(shù)后5小時(shí)排便于床上，護(hù)士應(yīng)首先觀察、記錄糞便的性質(zhì)、顏色，再用溫水進(jìn)行擦洗，并指導(dǎo)患者有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士，以便協(xié)助其進(jìn)行排泄。若病號(hào)服、床單有污染時(shí)應(yīng)幫助患者進(jìn)行更換。更換床單屬于護(hù)士職責(zé)范圍，不應(yīng)由家屬進(jìn)行更換。36.患兒，女，3歲?；挤逅穆?lián)癥，擇期手術(shù)?；純喝朐?天來(lái)，不讓父母離開(kāi)身邊，見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員及陌生人員靠近會(huì)躲避，睡眠中常有驚醒，患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是[單選題]*分離性焦慮(正確答案)對(duì)醫(yī)源性限制的焦慮對(duì)黑暗恐懼對(duì)死亡恐懼對(duì)手術(shù)焦慮答案解析：住院幼兒的心理反應(yīng)較住院嬰兒更為強(qiáng)烈，擔(dān)心遭到父母拋棄而產(chǎn)生分離性焦慮，表現(xiàn)為反抗、失望、否認(rèn)等行為。37.患兒，女，1歲。被診斷為低鈣血癥。護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈注射lo%葡萄糖酸鈣治療時(shí)需注意觀察的是[單選題]*防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率>110次／分防止心動(dòng)過(guò)速，保掙心率<120次／分防止心動(dòng)過(guò)緩，保掙心率>80次／分(正確答案)防止心動(dòng)過(guò)緩，保持心率>105次／分防止心動(dòng)過(guò)速，保持心率<100次／分答案解析：10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或靜脈滴注時(shí)，均需用5%-10%葡萄糖溶液稀釋至少1倍。其推注速度<1ml/min，需10-15分鐘，由專人監(jiān)護(hù)心率和心律變化，心率<80次／分應(yīng)停止用藥，防止血鈣濃度過(guò)高引起心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟驟停。38.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是[單選題]*低血壓血容量減少高血壓心排血量減少頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是由顱內(nèi)動(dòng)脈病變致腦動(dòng)脈一過(guò)性供血不足引起的短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)病機(jī)制有微栓塞、血流動(dòng)力學(xué)改變學(xué)說(shuō)、腦血管狹窄或痙攣等。39.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是[單選題]*嗎啡易致炎癥擴(kuò)散嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣(正確答案)嗎啡抑制呼吸嗎啡易成癮嗎啡與其他用藥有配伍禁忌答案解析：胰腺炎嚴(yán)重腹痛者可遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射哌替啶，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。在診斷明確的情況下給予解痙止痛藥，常用藥有山莨菪堿、阿托品等。但抗膽堿藥可誘發(fā)或加重腸麻痹，嚴(yán)重腹脹和腸麻痹者不宜使用。40.小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過(guò)少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能。此時(shí)，機(jī)體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是[單選題]*水中毒氮質(zhì)血癥脫水酸中毒(正確答案)堿中毒答案解析：脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪酸在肝臟氧化產(chǎn)生乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。乙酰乙酸和β-羥丁酸均為較強(qiáng)的有機(jī)酸，在體內(nèi)蓄積過(guò)多，可發(fā)生代謝性酸中毒。41.燒傷48小時(shí)內(nèi)，患者死亡的主要原因是[單選題]*營(yíng)養(yǎng)不良休克(正確答案)消化道感染創(chuàng)面感染疼痛答案解析：休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)最大的危險(xiǎn)，也是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因。大面積燒傷使毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。42.一種向交流對(duì)方表達(dá)理解、同情、支持的方法，還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適應(yīng)的過(guò)程，指的是非語(yǔ)言交流技巧的[單選題]*保持眼神接觸(正確答案)短時(shí)間的沉默表達(dá)同情專業(yè)性皮膚接觸坐姿略向前傾握住患者雙手答案解析：目光接觸可表達(dá)情感，調(diào)控互動(dòng)，顯示關(guān)系。交談過(guò)程中，應(yīng)保持良好的目光接觸，用30%-60%的時(shí)間注視患者的面部，并面帶微笑，避免分散注意力的動(dòng)作。43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常選用的治療藥物是[單選題]*糖皮質(zhì)激素環(huán)磷酰胺潑尼松阿司匹林(正確答案)紫杉醇答案解析：非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素的生成，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性對(duì)癥治療的首選藥物，常用阿司匹林，也可應(yīng)用布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康等藥物。環(huán)磷酰胺為改變病情的抗風(fēng)濕藥物，常與非甾體抗炎藥合用。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，適用于活動(dòng)期關(guān)節(jié)外癥狀或關(guān)節(jié)炎明顯而非甾體抗炎藥無(wú)效者。44.患者，女，54歲。體重85kg，子宮切除術(shù)后第3天。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，正確的方法是[單選題]*應(yīng)由兩名護(hù)士共同完成(正確答案)護(hù)士一手托患者頭部，另一手托腰部盡快完成，防止患者受涼移動(dòng)之前應(yīng)將枕頭移到床尾移動(dòng)時(shí)患者雙手放在胸腹前答案解析：向患者解釋操作的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的合作。移動(dòng)之前應(yīng)固定床輪，松開(kāi)蓋被。兩人法用于體重較重或病情較重者。放平床頭支架，枕頭橫立床頭，患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿：護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者的頸肩和臀部，同時(shí)抬起患者移向床頭。兩人也可以站在同側(cè)，一入托住患者頸、肩部及腰部，另一人托住臀部和幗窩部。45.與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)[單選題]*盡量簡(jiǎn)短，不超過(guò)1O-15分鐘盡量使用短句進(jìn)行溝通(正確答案)讓患者看到護(hù)士的面部表情和口型避免或減少非語(yǔ)言信息打斷患者的陳述轉(zhuǎn)變?cè)掝}答案解析：與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量使用短句溝通，溝通時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，患者受病情影響，對(duì)語(yǔ)言性溝通的感知能力下降，可適當(dāng)增加非語(yǔ)言溝通，如觸摸等。不可強(qiáng)調(diào)讓患者看見(jiàn)護(hù)士的表情與口型，溝通過(guò)程中不可隨意打斷患者的話題，讓患者適當(dāng)傾訴。46.行膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的臥位是[單選題]*頭高足低位截石位(正確答案)側(cè)臥位仰臥屈膝位膝胸臥位答案解析：截石位適用于會(huì)陰與肛門部位檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡檢查、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗、產(chǎn)婦分娩等。側(cè)臥位適于胃鏡、腸鏡、肛門檢查及灌腸、臀部肌內(nèi)注射、預(yù)防壓瘡。頭高足低位適于減輕顱內(nèi)壓、頸椎骨折。屈膝仰臥位適于腹部檢查、導(dǎo)尿及會(huì)陰沖洗。膝胸臥位適于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療、矯正胎位不正或子宮后傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)。47.妊娠期患者出現(xiàn)咯血應(yīng)禁用的止血藥為[單選題]*垂體后葉素(正確答案)氨基己酸卡巴克絡(luò)維生素K云南白藥答案解析：垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素兩種成分，縮宮素主要的藥理作用為興奮子宮平滑肌，用于促進(jìn)分娩和治療產(chǎn)后出血，妊娠期患者禁用。維生素K為促凝血藥物，是肝臟合成凝血酶原因子Ⅱ的必需物質(zhì)，缺乏維生素K可致凝血因子合成障礙，影響凝血過(guò)程而引起出血，此時(shí)給予維生素K可達(dá)到止血作用?？ò涂私j(luò)屬于促凝血藥物，為腎上腺素氧化產(chǎn)物腎上腺色素的縮氨脲，其作用能增強(qiáng)毛細(xì)血管對(duì)損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)受損毛細(xì)血管端回縮而止血。氨基己酸為促凝藥物，能抑制纖維蛋白溶解原的激活因子，使纖維蛋白溶解原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而起到止血作用。48.患者，男，50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”，擬擇日行主動(dòng)脈．冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。術(shù)前護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一個(gè)人默默地對(duì)著窗戶發(fā)呆、神情非常無(wú)助。耐心詢問(wèn)患者，患者訴說(shuō)一方面擔(dān)心手術(shù)發(fā)生意外，另一方面擔(dān)心不手術(shù)會(huì)有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，所以非?？謶?，此時(shí)護(hù)士采取的措施除外[單選題]*指導(dǎo)患者放松的方法，做好術(shù)前心理準(zhǔn)備告訴患者手術(shù)對(duì)緩解病情、防止病情惡化有重要的作用告訴患者手術(shù)沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)請(qǐng)手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)請(qǐng)患者家屬一起做好患者的思想工作答案解析：該患者因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，感到恐懼，此時(shí)護(hù)士應(yīng)盡可能全面掌握患者的基本情況，理解患者所說(shuō)的信息（語(yǔ)言的和非語(yǔ)言的）和情感，分析目前的病情，給予建議：介紹成功的病例．與家屬一起勸導(dǎo)；任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，不能對(duì)患者做出保證，以免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。闡釋多用于治療性交談，患者常常心存許多問(wèn)題或疑慮，如診斷、治療的反應(yīng)、病情的嚴(yán)重程度、預(yù)后及注意事項(xiàng)等，針對(duì)患者存在的問(wèn)題提出意見(jiàn)和指導(dǎo)。49.醫(yī)用滑石粉滅菌可采用的滅菌方法是[單選題]*煮沸消毒法電離輻射滅菌法壓力蒸汽滅菌燃燒法干烤法(正確答案)答案解析：熱力消毒滅菌法包括壓力蒸汽滅菌法、煮沸法、燃燒法、干烤法。其中干烤法適用于高溫下不易變質(zhì)、損壞和蒸發(fā)的物品，如粉劑、油劑、玻璃器皿及金屬制品的滅菌等。壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。煮沸消毒法適用于耐高溫、耐潮濕物品。燃燒法適用于無(wú)保留價(jià)值、某些急用耐高溫物品。電離輻射滅菌法適用于不耐熱的物品。50.醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則不包括[單選題]*職責(zé)與權(quán)限一致的原則等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則專業(yè)化分工與協(xié)作的原則任務(wù)和目標(biāo)一致的原則分權(quán)和一票否決的原則(正確答案)答案解析：醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則包括目標(biāo)明確原則（任務(wù)和目標(biāo)一致的原則）、分工協(xié)作原則（專業(yè)化分工與協(xié)作的原則）、統(tǒng)一指揮與分權(quán)管理相結(jié)合的原則（等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則和集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則）、層幅適當(dāng)原則（有效管理幅度的原則和管理層次的原則）、責(zé)權(quán)對(duì)等原則（職責(zé)與權(quán)限一致的原則）、穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合原則。51.濕度過(guò)高的環(huán)境對(duì)患者不利的情況是[單選題]*急性胃炎呼吸道感染氣管切開(kāi)腎疾病患者(正確答案)糖尿病患者答案解析：正常病室濕度50%-60%。病室濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，患者感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此病室濕度過(guò)高對(duì)腎疾病患者不利。濕度過(guò)低時(shí)，對(duì)呼吸道疾病患者或氣管切開(kāi)患者不利。52.目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有效的方法是[單選題]*甲基硫氧嘧啶甲狀腺大部切除術(shù)復(fù)方碘溶液放射性131Ⅰ治療(正確答案)鹽酸普萘洛爾答案解析：131Ⅰ治療的治愈率在85%以上，復(fù)發(fā)率小于1%，為甲亢最有效冶療方法。手術(shù)治療的治愈率70%以上，可引起多種并發(fā)癥。硫脲類抗甲狀腺藥物（如硫氧嘧啶類）適用于病情輕、甲狀腺輕至中度腫等患者。普萘洛爾可改善甲亢所致的心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)等癥狀。53.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是[單選題]*柯薩奇病毒(正確答案)輪狀病毒皰疹病毒肝炎病毒流感病毒答案解析：引起病毒性心肌炎的病毒以柯薩奇病毒、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒較常見(jiàn)，尤其是柯薩奇B組病毒感染約占半數(shù)。54.呼吸機(jī)輔助呼吸的目的不包括[單選題]*減輕呼吸肌做功促進(jìn)機(jī)體無(wú)氧代謝(正確答案)增加通氣量改善換氣功能提高動(dòng)脈血氧含量答案解析：呼吸機(jī)輔助呼吸可增加通氣量、改善換氣功能、減輕呼吸肌做功，從而提高肺泡氧分壓和動(dòng)脈血氧含量，減少呼吸肌的能量消耗，常用于各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的呼吸管理。促進(jìn)機(jī)體無(wú)氧代謝不屬于呼吸機(jī)輔助呼吸的目的。55.對(duì)破傷風(fēng)患者換下的敷料，正確的處理方法是[單選題]*浸泡后滅菌高壓滅菌清洗后消毒集中焚燒(正確答案)曝曬消毒答案解析：破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離制度。所有器械、敷料均需專用，使用后滅菌處理，敷料應(yīng)焚燒。定期進(jìn)行病室消毒，盡可能使用一次性物品，重復(fù)使用的碗、筷、藥杯等應(yīng)用0.1%-0.2%過(guò)氧乙酸浸泡后，再煮沸消毒30分鐘。排泄物經(jīng)嚴(yán)格消毒后再處理。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室應(yīng)穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套等，體表有傷口者避免接觸患者。56.有助于建立良好的護(hù)際關(guān)系的策略應(yīng)除外[單選題]*不管面對(duì)任何情境，堅(jiān)持己見(jiàn)(正確答案)構(gòu)建和諧工作環(huán)境管理溝通人性化實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)形成互幫互助氛圍答案解析：護(hù)際關(guān)系是護(hù)士之間的關(guān)系，由于護(hù)士之間不同的職務(wù)、職責(zé)、知識(shí)水平、工作經(jīng)歷，產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，從而容易發(fā)生矛盾沖突。各層次護(hù)士間應(yīng)相互體諒，相互支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互理解，相互學(xué)習(xí)，和睦相處，面對(duì)任何情境，堅(jiān)持己見(jiàn)是不可取的。建立良好護(hù)際關(guān)系的策略包括：營(yíng)造民主和諧的人際氛圍，促進(jìn)管理溝通的人性化，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以身作則，做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，發(fā)揮護(hù)士工作的主動(dòng)性。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)進(jìn)行自我管理，尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理，理解管理者的難處。創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境，各層次護(hù)士間應(yīng)換位思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互體諒、相互支持、相互理解、相互學(xué)習(xí)、和睦相處。57.導(dǎo)致COPD最常見(jiàn)的因素是[單選題]*職業(yè)粉塵蛋白酶．抗蛋白酶失調(diào)吸煙(正確答案)大氣污染感染答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括個(gè)體因素和環(huán)境因素。環(huán)境因素有吸煙、呼吸道感染、大氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、氣候因素等。其中，吸煙是最重要的環(huán)境發(fā)病因素。個(gè)體因素有遺傳因素（a．一抗胰蛋白酶缺乏）、免疫功能紊亂、氣道高反應(yīng)性、年齡增大等。58.患者，男，25歲?；贾夤軘U(kuò)張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，神志清楚，表情恐懼，張口瞠目，喉部有痰鳴音，首選的措施是[單選題]*立即平臥應(yīng)用止咳藥氧氣吸入應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥保持呼吸道通暢(正確答案)答案解析：支氣管擴(kuò)張癥患者咯血200ml后突然中斷，呼吸極度困難，神志清楚，表情恐懼，張口瞠目，喉部有痰鳴音，考慮發(fā)生了咯血窒息。首選的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，迅速清除口喉部血塊，必要時(shí)行氣管切開(kāi)或氣管插管。59.患者，女，32歲。1天前飲用不潔水后突發(fā)高熱，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重，出現(xiàn)黏液膿血便，急診診斷為細(xì)菌性痢疾，在治療藥物使用中不正確的是[單選題]*孕婦和兒童應(yīng)慎用喹諾酮類藥物青霉素為治療首選藥物(正確答案)喹諾酮類藥物是目前相對(duì)理想的藥物應(yīng)積極分離病原菌并行藥物敏感試驗(yàn)TMP-SMZ耐藥雖然增強(qiáng)，但對(duì)多數(shù)患者仍有效答案解析：絕大多數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染的疾病，首選的抗感染藥物為青霉素；而細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，屬志賀菌屬，為革蘭陰性細(xì)菌，治療應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗生素，常選擇對(duì)革蘭陰性細(xì)菌敏感的抗生素，如喹諾酮類、氨基糖苷類，青霉素并不作為治療的首選藥物。喹諾酮類藥物是志賀菌引起的細(xì)菌性痢疾及沙門菌引起的胃腸炎（食物中毒）的首選藥，兒童使用喹諾酮類藥物后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)水腫，哺乳期婦女用藥后可致嬰兒前囟膨脹、顱內(nèi)壓升高，故兒童、青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用。TMP-SMZ是磺胺甲唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）的復(fù)方制劑，又稱為復(fù)方新諾明，屬磺胺類抗菌藥，磺胺類藥物屬?gòu)V譜抗菌藥，雖然對(duì)其的耐藥性增多，但仍對(duì)大多數(shù)草蘭陽(yáng)性細(xì)菌和陰性細(xì)菌均有良好的抗菌活性。60.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是[單選題]*與后天環(huán)境有關(guān)與出生時(shí)的基礎(chǔ)有關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)過(guò)程各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的(正確答案)有一定的個(gè)體差異性答案解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律具有連續(xù)性和階段性、不平衡性、順序性、個(gè)體差異性。受遺傳和環(huán)境影響。61.急診收治了一位神志不清、口吐白沫、敵敵畏中毒的患者，為減少毒物吸收，需立即洗胃，護(hù)士應(yīng)為其安置的體位是[單選題]*仰臥位半坐臥位坐位右側(cè)臥位左側(cè)臥位(正確答案)答案解析：該患者神志不清、口吐白沫，有誤吸的危險(xiǎn)，洗胃時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位洗胃時(shí)中毒較輕者取平臥位；嘔吐者采取左側(cè)臥位，頭部放低，臂部略抬高；昏迷患者應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)。62.患者，男，50歲。入院第2天清晨主訴昨夜難入睡，易驚醒。下午醫(yī)生加開(kāi)醫(yī)囑：地西泮，5mg，PO，sos。但當(dāng)晚患者睡眠良好，該醫(yī)囑未予執(zhí)行。次日上午，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)[單選題]*用藍(lán)筆寫上“未用”用藍(lán)筆寫上“失效”用紅筆寫上“失效”用紅筆寫上“未用”(正確答案)用藍(lán)筆寫上“作廢答案解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)寫在臨時(shí)醫(yī)囑單上，可暫不處理，待患者需要時(shí)執(zhí)行，執(zhí)行后按臨時(shí)醫(yī)囑處理，過(guò)時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)用紅色墨水筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”兩字，并簽全名。63.關(guān)于老年人生理特點(diǎn)的敘述，正確的是[單選題]*嗅神經(jīng)元增多記憶力增強(qiáng)味覺(jué)增強(qiáng)心臟收縮力增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性減弱(正確答案)答案解析：老年人由于年老體衰，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激的反應(yīng)下降，各個(gè)器官出現(xiàn)了不同程度的衰老，表現(xiàn)為味覺(jué)敏感性降低、嗅神經(jīng)元減少而出現(xiàn)嗅覺(jué)遲鈍、心臟收縮力減弱、記憶力減弱、關(guān)節(jié)靈活性減弱。64.正常肉芽組織的特點(diǎn)是[單選題]*質(zhì)地松軟觸之易出血(正確答案)生長(zhǎng)緩慢質(zhì)軟色灰暗可有少量膿液答案解析：正常肉芽組織，呈新鮮粉紅色或紅色、顆粒均勻、分泌物少、觸之易出血。65.某支原體肺炎患者紅霉素靜脈滴注3天，沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅線，局部腫脹、發(fā)熱伴疼痛，護(hù)理措施不妥的是[單選題]*增加患肢活動(dòng)(正確答案)暫停從該靜脈輸液患肢抬高超短波局部治療95%乙醇濕熱敷答案解析：發(fā)生靜脈炎時(shí)，停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每天2次，每次20分鐘。超短波理療，每天1次，每次15-20分鐘；中藥治療時(shí)將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每天2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。66.子宮脫垂Ⅱ度合并直腸壁膨出首選的治療方法是[單選題]*應(yīng)用子宮托藥物治療觀察病情發(fā)展情況子宮切除術(shù)手術(shù)治療(正確答案)答案解析：子宮脫垂Ⅱ度合并直腸壁膨出首選的治療方法是手術(shù)治療。曼氏手術(shù)包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。而經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)適用于Ⅲ度患者。子宮托適用于各度子宮脫垂及陰道前后壁脫出者，宮頸或陰道壁有炎癥、潰瘍以及重度子宮脫垂伴盆底肌肉明顯萎縮者不宜使用。67.關(guān)于呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*高濃度（>50%）高流量（4-6L/min）吸氧(正確答案)血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸窘迫綜合征的必備條件早期體征可無(wú)異常主要表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥和急性進(jìn)行呼吸窘迫迅速糾正低氧血癥是搶救ARDS最重要的措施答案解析：呼吸窘迫綜合征（ARDS）以呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭為特征，早期體檢無(wú)明顯異常體征，或僅聞少量細(xì)濕啰音。迅速糾正缺氧是搶救ARDS最重要的措施。一般需高濃度（>50%）、高流量面罩給氧，使Pa02≥60mmHg或Sa0.≥90%，氧濃度與流量的換算法：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L／min），即氧流量一（50-21）÷4-7.25，故吸氧流量應(yīng)大于7.25L/min。氧合指數(shù)（Pa0，/Fi0，）是指在吸入某一氧濃度（Fi0，）時(shí)的Pa0，與該Fi02的比值，Pa02/Fi0，≤300mmHg是ARDS診斷的必備條件。68.某護(hù)士申請(qǐng)外出學(xué)習(xí)，是行使《護(hù)士條例》中的[單選題]*依法自由選擇的權(quán)利依法獲得培訓(xùn)進(jìn)修的原則(正確答案)依法獲得衛(wèi)生防護(hù)的權(quán)利依法獲得危險(xiǎn)工作津貼的原則依法獲得福利待遇的原則答案解析：該護(hù)士申請(qǐng)外出學(xué)習(xí)是行使了《護(hù)士條例》中的享有學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利，護(hù)士有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。護(hù)士的權(quán)利包括享有獲得物質(zhì)報(bào)酬的權(quán)利，享有安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利，享有學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利，享有獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，享有獲得表彰、獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利，享有人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利。69.拔罐治療時(shí)，臨床上最常用的吸附方法是[單選題]*投火法抽氣吸法閃火法(正確答案)閃火法水吸法答案解析：拔罐方法包括火罐法、水罐法和抽吸罐法?；鸸薹ㄓ挚煞譃殚W火法、投火法和貼棉法，其中，閃火法是臨床最常用方法。70.患者，男，52歲。腦外傷后一直處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列物品不需要準(zhǔn)備的是[單選題]*血管鉗壓舌板吸水管(正確答案)吸水管彎盤答案解析：為昏迷患者做口腔護(hù)理的用物準(zhǔn)備有：治療盤內(nèi)放治療碗（碗內(nèi)盛有漱口液浸濕的棉球、彎止血鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、治療巾、吸水管（昏迷患者不需要準(zhǔn)備吸水管，以免引起誤吸。）、漱口水、手電筒、棉簽，需要時(shí)備開(kāi)口器（昏迷患者必須準(zhǔn)備開(kāi)口器）及外用藥（液狀石蠟、冰硼散、錫類散、金霉素甘油、制霉菌素甘油等）。71.患者，女，50歲。腦外傷入院。住院期間出現(xiàn)腦疝征兆，醫(yī)囑：立即輸入20%甘露醇。其主要作用是[單選題]*穩(wěn)定呼吸減輕心臟后負(fù)荷維持血壓穩(wěn)定維持血壓穩(wěn)定(正確答案)升高顱內(nèi)壓答案解析：顱腦外傷后應(yīng)預(yù)防和處理顱內(nèi)壓增高和腦疝，可快速脫水降顱壓，靜脈輸入甘露醇、山梨醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等藥物。72.個(gè)案護(hù)理的主要優(yōu)點(diǎn)是[單選題]*24小時(shí)負(fù)責(zé)制，文字書寫任務(wù)過(guò)重有利于實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)護(hù)士能力要求較高分工明確，節(jié)省人力分工明確，節(jié)省人力對(duì)患者觀察全面，護(hù)患關(guān)系融洽(正確答案)答案解析：個(gè)案護(hù)理的特點(diǎn)是護(hù)士負(fù)責(zé)完成患者全部護(hù)理活動(dòng)且能全面掌握患者情況，責(zé)任明確：能及時(shí)滿足患者的各種護(hù)理需要并建立良好的護(hù)患關(guān)系；同時(shí)在工作中可以充分發(fā)揮護(hù)士的才能，體現(xiàn)個(gè)人才華。但此方法耗費(fèi)人力，且只能實(shí)現(xiàn)在班負(fù)責(zé)，不能實(shí)施連續(xù)性護(hù)理。73.患者，女，30歲。心源性休克正在搶救，現(xiàn)患者情況已穩(wěn)定。護(hù)士立即處理?yè)尵戎械目陬^醫(yī)囑，正確的是[單選題]*立即執(zhí)行立即執(zhí)行，并于事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行并于事后補(bǔ)寫(正確答案)拒絕執(zhí)行兩名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行答案解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效，護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救、手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；搶救或手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。74.老年糖尿病患者應(yīng)用胰島素時(shí)，容易發(fā)生低血糖的原因是[單選題]*腎糖閾降低導(dǎo)致尿糖增加肝功能減退導(dǎo)致對(duì)胰島素滅活能力降低(正確答案)對(duì)胰島素敏感增高對(duì)飲食中的糖吸收減少胰島素劑量控制不當(dāng)答案解析：由于老年人肝功能減退，對(duì)胰島素的滅活能力降低，使用胰島素時(shí)易致低血糖反應(yīng)。故應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整胰島素的用量。75.某城鎮(zhèn)血站工作人員，在進(jìn)行血液質(zhì)量檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)某獻(xiàn)血者為艾滋病感染者，此時(shí)工作人員的做法正確的是[單選題]*48小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡(正確答案)6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡4小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡答案解析：艾滋病屬乙類傳染病，應(yīng)嚴(yán)格管理，城鎮(zhèn)要求乙類傳染病12小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)24小時(shí)。乙類傳染病有傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H，N。禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性Z．型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯斯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，共26種。76.全身麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是[單選題]*通氣導(dǎo)管輸氧導(dǎo)管開(kāi)口器吸痰導(dǎo)管導(dǎo)尿管(正確答案)答案解析：鋪麻醉床時(shí)的用物準(zhǔn)備：麻醉護(hù)理盤應(yīng)備于床旁桌上。無(wú)菌治療盤內(nèi)放置開(kāi)口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、通氣導(dǎo)管、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、鑷子及紗布數(shù)塊，無(wú)菌巾外放置心電監(jiān)護(hù)儀（或血壓計(jì)、聽(tīng)診器）、治療巾、彎盤、棉簽、膠布、手電筒、護(hù)理記錄單及笨。必要時(shí)備輸液架、胃腸減壓器、輸液泵等。麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備導(dǎo)尿管，是因?yàn)閷?shí)施全麻的手術(shù)患者，術(shù)前已留置導(dǎo)尿。77.育齡期婦女合并下列情況時(shí)，可以口服避孕藥避孕的是[單選題]*患有子宮畸形(正確答案)患有1型糖尿病患有子宮肌瘤患有乳腺增生疾病患有室性心律失常答案解析：藥物避孕（激素避孕），主要是應(yīng)用甾體激素達(dá)到避孕效果，由雌激素和孕激素配伍構(gòu)成?？诜茉兴幍慕勺C包括有嚴(yán)重心血管疾病，如心律失常、心力衰竭者。內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者。急、慢性肝炎和腎炎。子宮或乳房腫塊者，如子宮肌瘤、乳腺增生。哺乳期、產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來(lái)潮者等。78.淋巴細(xì)胞增多主要見(jiàn)于[單選題]*寄生蟲病過(guò)敏性疾病化膿性感染病毒性感染(正確答案)免疫性疾病答案解析：淋巴細(xì)胞增多主要見(jiàn)于病毒性感染、腫瘤性疾病、急性傳染病的恢復(fù)期和移植排斥反應(yīng)。化膿性感染常表現(xiàn)為血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高。79.護(hù)士與患者家屬的溝通中，錯(cuò)誤的是[單選題]*不必給予患者家屬心理支持(正確答案)指導(dǎo)患者家屬參與患者的治療過(guò)程尊重患者家屬指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行生活照顧指導(dǎo)患者家屬參與患者的護(hù)理過(guò)程答案解析：護(hù)士應(yīng)給予患者家屬心理支持，應(yīng)體諒、理解、同情患者家屬的處境，幫助家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，提供心理支持，減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士與患者家屬的溝通中應(yīng)尊重患者家屬，對(duì)所有患者家屬應(yīng)給予尊重，熱情接待，并給予必要的幫助和指導(dǎo)。指導(dǎo)患者家屬參與患者治療、護(hù)理的過(guò)程，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)向家屬介紹患者的病情，鼓勵(lì)患者家屬共同參與患者的治療、護(hù)理過(guò)程，耐心解答家屬的問(wèn)題。80.某傳染病醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一名鼠疫患者，是一名公路維修工人，對(duì)患者采取的措施不正確的是[單選題]*患者的家屬以及其他與患者密切接觸者，必須在指定場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察隔離期間患者單位不能停止支付隔離期間的薪酬將患者進(jìn)行隔離治療患者拒絕隔離，可請(qǐng)公安機(jī)關(guān)協(xié)助隔離期限可根據(jù)患者的要求而定(正確答案)答案解析：隔離期限可根據(jù)患者的要求而定是錯(cuò)誤的，鼠疫屬于甲類傳染病，必須進(jìn)行嚴(yán)密隔離。護(hù)士應(yīng)安置其住單間病室，通向過(guò)道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外門上掛有明顯隔離標(biāo)志，禁止探視、陪護(hù)及患者出病室。接觸患者時(shí)必須戴帽子、口罩、穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)密。患者的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴(yán)格消毒處理。污染敷料裝袋標(biāo)記后進(jìn)行焚燒處理。病室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次?；颊叩募覍僖约捌渌c患者密切接觸者，必須在指定場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。81.護(hù)士增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素不包括[單選題]*無(wú)條件地關(guān)心患者，給予溫暖敏銳的詢問(wèn)提供治療性的環(huán)境適度的同感心絕對(duì)地保密(正確答案)答案解析：護(hù)士增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素不包括絕對(duì)保密。要做到清晰準(zhǔn)確的表達(dá)以及敏銳的詢問(wèn)方式。要提供安靜的治療環(huán)境，減少易造成患者注意力分散的環(huán)境因素，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并關(guān)愛(ài)患者。適度的同感心，能確切理解對(duì)方的感受，能正確了解以及不加任何評(píng)論地將這種了解傳達(dá)給對(duì)方。護(hù)士應(yīng)遵守保密原則，但如患者患有傳染病、職業(yè)病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不應(yīng)當(dāng)隱瞞。82.冠心病患者宜采用的飲食是[單選題]*低鹽飲食低蛋白飲食高熱量飲食低膽固醇飲食(正確答案)高鹽飲食答案解析：低膽固醇飲食用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等患者，膽固醇攝入量少于300mg/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如物內(nèi)臟、腦、魚子、蛋黃、肥肉、動(dòng)物油等。高脂血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂質(zhì)升高，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成。83.傳染病區(qū)使用口罩符合要求的是[單選題]*脫下口罩后勿掛在胸前(正確答案)使用一次性口罩12小時(shí)更換一次口罩只需遮住口部污染的手只能觸摸口罩的外面口罩潮濕后應(yīng)晾干再用答案解析：傳染病區(qū)使用口罩的注意事項(xiàng)主要有：應(yīng)罩住口、鼻及下頜，確保不漏氣；使用后及時(shí)取下，勿掛在胸前；醫(yī)務(wù)人員不可用污染的手觸碰口罩：口罩潮濕或受到污染后，應(yīng)立即更換；一次性口罩每4小時(shí)更換；接觸嚴(yán)密隔離的患者，口罩應(yīng)每次更換。84.患者，男，54歲。勞累后感心悸。查脈搏，每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)2次過(guò)早的搏動(dòng)。判斷此脈律為[單選題]*三聯(lián)律脈搏短絀二聯(lián)律頻發(fā)期前收縮成對(duì)期前收縮(正確答案)答案解析：每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng)，稱二聯(lián)律。每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng)，稱三聯(lián)律。每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)2個(gè)期前收縮，稱成對(duì)期前收縮。脈搏短絀指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，簡(jiǎn)稱絀脈。85.一般患者用熱水袋的水溫是[單選題]*40-50℃70～80℃30-40℃50-60℃60-70℃(正確答案)答案解析：熱水袋是保暖、解痙和鎮(zhèn)痛最簡(jiǎn)單的方法。一般成人水溫60-70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺(jué)遲鈍、循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)低于50℃。86.判斷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的最可靠方法是[單選題]*宮高與腹圍(正確答案)孕婦體重妊娠周數(shù)胎心率血和尿中hCG測(cè)定答案解析：宮高是恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到宮底的弧形長(zhǎng)度。腹圍是平臍或腹最膨隆處繞腹一周的長(zhǎng)度。測(cè)量宮高與腹圍，能判斷胎兒大小與孕周是否相符，反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。87.屬于侵犯患者隱私權(quán)的是[單選題]*對(duì)患有淋病的患者詢問(wèn)其性生活史未經(jīng)患者許可對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩(正確答案)對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)討論在征得患者同意后其資料用于科研在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病答案解析：隱私即公民與公共利益無(wú)關(guān)的個(gè)人私生活秘密。保護(hù)患者隱私包括保護(hù)患者的身體和個(gè)人信息。醫(yī)生檢查患者身體必須得到患者的同意，接受異性醫(yī)務(wù)人員檢查，有要求第三者在場(chǎng)的權(quán)利?；颊叩牟∏?、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個(gè)人私生活秘密，醫(yī)院及其工作人員應(yīng)保守，不得非法泄露。88.患者，32歲。在人工流產(chǎn)術(shù)中感到胸悶、頭暈，查體：血壓70/50mmHg，脈搏50次／分。該患者可能發(fā)生了[單選題]*吸宮不全子宮穿孔異位妊娠人工流產(chǎn)綜合征(正確答案)感染答案解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指部分受術(shù)者在術(shù)中或手術(shù)剛結(jié)束時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，甚至出現(xiàn)昏厥和抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀，也稱人工流產(chǎn)綜合征。多數(shù)人在手術(shù)停止后會(huì)逐漸恢復(fù)。該患者在術(shù)中發(fā)生血壓降低，脈搏減慢，頭暈胸悶，可判斷為人工流產(chǎn)綜合征。89.血栓閉塞性脈管炎最常發(fā)生的部位是[單選題]*下肢深靜脈上肢中、小動(dòng)靜脈下肢大、中動(dòng)脈上肢大動(dòng)脈及深靜脈下肢中、小動(dòng)靜脈(正確答案)答案解析：血栓閉塞性脈管炎是一種主要累及四肢遠(yuǎn)端中小動(dòng)、靜脈的慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變，簡(jiǎn)稱脈管炎。病變呈節(jié)段性分布，主要侵及四肢中、小動(dòng)靜脈，尤其是下肢的小動(dòng)脈，如脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。90.肌肉張力處于全天最低狀態(tài)的睡眠段是[單選題]*非快速眼球運(yùn)動(dòng)（NREM）睡眠相Ⅱ期快速眼球運(yùn)動(dòng)（REM）(正確答案)非快速眼球運(yùn)動(dòng)（NREM）睡眠相Ⅰ期非快速眼球運(yùn)動(dòng)（NREM）睡眠相Ⅲ期非快速眼球運(yùn)動(dòng)（NREM）睡眠相Ⅳ期答案解析：快波睡眠（快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠）與慢波睡眠相比，各種感覺(jué)進(jìn)一步減退，喚醒閾提高，骨髂肌反射和肌肉緊張度進(jìn)一步減弱，肌肉幾乎完全松弛。慢波睡眠（非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠）分為4個(gè)時(shí)期，為正常人所必需，其特點(diǎn)是伴有慢眼球運(yùn)動(dòng)，全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的緊張度。做夢(mèng)是快波睡眠的特征之一，快波睡眠有利于精力恢復(fù)，對(duì)精神和情緒上的平衡十分重要，同時(shí)也與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有關(guān)系。91.對(duì)呼吸道黏膜和眼睛沒(méi)有刺激性的消毒劑是[單選題]*過(guò)氧乙酸乙醇碘伏(正確答案)甲醛漂白粉答案解析：碘伏（聚維酮碘）可直接與菌體蛋白結(jié)合，使之變性，適用于外科手及前臂消毒，手術(shù)切口部位、注射及穿刺部位皮膚以及新生兒臍帶部位皮膚消毒、黏膜沖洗消毒、衛(wèi)生手消毒，無(wú)需乙醇脫碘。過(guò)氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧，主要通過(guò)氧化和酸性作用等使細(xì)菌死亡，適用于一般物體表面、食品工具和設(shè)備、空氣以及耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒滅菌。40%甲醛溶液能使菌體蛋白變性，酶活性消失，適用于不耐高溫，對(duì)濕、熱敏感且易腐蝕的醫(yī)療器械的消毒滅菌。漂白粉通過(guò)氧化、氯化作用破壞細(xì)菌酶的活性，使菌體蛋白凝固變性，適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒。70%-80%乙醇溶液作為消毒劑適用于手和皮膚消毒，也可用于醫(yī)療器械及精密儀器的表面消毒。92.如圖所示，肌內(nèi)注射的部位是[單選題]*①②③(正確答案)④⑤答案解析：上臂三角肌注射定位法為上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處，此處肌肉較薄，只可作小劑量注射。圖中①肩峰突起：②肱骨頭；③三角肌注射部位；④肱三頭?。虎輼锷窠?jīng)。93.下圖為門靜脈高壓癥常用手術(shù)術(shù)式之一，該術(shù)式術(shù)后易發(fā)生[單選題]*嘔吐黃疸吻合口出血肝性腦病(正確答案)下肢水腫答案解析：由圖可知，該術(shù)式為門一腔靜脈端側(cè)分流術(shù)。門體分流術(shù)將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，使肝門靜脈血轉(zhuǎn)流入腔靜脈，降低門靜脈壓力，防止出血，但術(shù)后腸道吸收的氨部分或全部不通過(guò)肝解毒，直接影響大腦的能量代謝，故肝性腦病發(fā)生率高，易引起肝衰竭。94.患者，男，48歲。被開(kāi)水燙傷，燙傷范圍如圖中陰影所示，判斷燒傷面積為[單選題]*5%5.50%(正確答案)18%9%11%答案解析：雙手占成人體表面積的5%，雙前臂占成人體表面積的6%，圖中陰影部分為左前臂和左手，故燒傷面積為5.5%。95.某孕婦，妊娠24周。社區(qū)婦幼保健院進(jìn)行孕期檢查，產(chǎn)前檢查子宮底的位置為[單選題]*①②⑨(正確答案)④⑤答案解析：該孕婦妊娠周數(shù)為24周，子宮底高度應(yīng)為臍上l橫指。妊娠滿16周，宮底在⑤臍恥之間；妊娠滿20周，宮底在④臍下1橫指；妊娠滿24周，宮底在③臍上1橫指；妊娠滿28周，宮底在②臍上3橫指；妊娠滿32周，宮底在①臍與劍突之間。96.患者，女，39歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史8年，因急性肺水腫入院，予以乙醇濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，呋塞米20mg等治療。問(wèn)題1：護(hù)士向患者解釋乙醇濕化吸氧的目的是[單選題]*緩解支氣管痙攣降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)擴(kuò)張肺毛細(xì)血管控制感染興奮呼吸中樞答案解析：肺水腫患者給予乙醇濕化給氧是因?yàn)橐掖寄芙档头闻輧?nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。97.患者，女，39歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史8年，因急性肺水腫入院，予以乙醇濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，呋塞米20mg等治療。問(wèn)題2：護(hù)士告訴患者，排尿的時(shí)間是在注射呋塞米后[單選題]*1-2小時(shí)6-8小時(shí)數(shù)分鐘至1小時(shí)(正確答案)2-4小時(shí)4-6小時(shí)答案解析：呋塞米靜脈用藥開(kāi)始作用時(shí)間為5分鐘，作用維持2-3小時(shí)，因此排尿應(yīng)在數(shù)分鐘至1小時(shí)?？诜蝗?0分鐘起效，作用維持6-8小時(shí)。98.患者，男，31歲。1年前離婚，孩子歸女方。一天下班回到家中突然覺(jué)得孩子出事了，有強(qiáng)烈的恐懼感，同時(shí)感到胸悶，呼吸困難、心前區(qū)疼痛。全身出汗、手腳冰冷、四肢發(fā)抖，數(shù)分鐘后慢慢恢復(fù)。問(wèn)題1：該患者的藥物治療應(yīng)首選[單選題]*氯米帕明卡馬西平氯丙嗪苯二氮卓類藥物(正確答案)碳酸鋰答案解析：患者可能發(fā)生了驚恐障礙。驚恐障礙（急性焦慮障礙）主要表現(xiàn)為突然發(fā)作而不可預(yù)測(cè)，可在無(wú)任何特殊的誘發(fā)情況或環(huán)境下，強(qiáng)烈恐懼，伴瀕死感、大難臨頭感及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如多汗、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、手腳麻木等。苯二氮草類藥物起效快，針對(duì)急性焦慮，常用藥物有阿普唑侖、氯硝西泮，為治療驚恐障礙急性發(fā)作時(shí)的首選藥。氯丙嗪是精神分裂癥的傳統(tǒng)首選藥。氯米帕明為抑郁癥的治療用藥。碳酸鋰主要是治療躁狂癥的首選藥?？R西平主要用于治療三叉神經(jīng)痛和癲癇。99.患者，男，31歲。1年前離婚，孩子歸女方。一天下班回到家中突然覺(jué)得孩子出事了，有強(qiáng)烈的恐懼感，同時(shí)感到胸悶，呼吸困難、心前區(qū)疼痛。全身出汗、手腳冰冷、四肢發(fā)抖，數(shù)分鐘后慢慢恢復(fù)。問(wèn)題2：該類藥物的主要作用為[單選題]*肌肉松弛阻斷5-羥色胺受體加強(qiáng)思維活動(dòng)精神和肌肉都松弛(正確答案)抑制心跳速度答案解析：苯二氮卓類藥物抗焦慮作用強(qiáng)，對(duì)各種原因引起的焦慮均有顯著療效。具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，能明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，有較強(qiáng)的肌肉和精神松弛作用。．100.患者，男，31歲。1年前離婚，孩子歸女方。一天下班回到家中突然覺(jué)得孩子出事了，有強(qiáng)烈的恐懼感，同時(shí)感到胸悶，呼吸困難、心前區(qū)疼痛。全身出汗、手腳冰冷、四肢發(fā)抖，數(shù)分鐘后慢慢恢復(fù)。問(wèn)題3：在護(hù)士的用藥指導(dǎo)后，患者復(fù)述出的內(nèi)容說(shuō)明指導(dǎo)需要加強(qiáng)的是[單選題]*從小劑量開(kāi)始停藥后可能會(huì)伴隨一些戒斷癥狀嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥身體可能會(huì)出現(xiàn)一些依賴癥狀癥狀控制后停藥(正確答案)答案解析：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)焦慮癥患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，從小劑量開(kāi)始，逐漸增量至最小有效量，維持2～4周后遵醫(yī)囑逐漸停藥．不可自行停藥。長(zhǎng)期應(yīng)用易成癮，停藥后可能會(huì)伴隨一些反跳現(xiàn)象和戒斷癥狀。101.患者，男，32歲?；S工人，長(zhǎng)期與苯接觸，1年來(lái)全身乏力，血紅蛋白60g/L。血小板38×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。問(wèn)題1：治療藥物首選[單選題]*雄激素(正確答案)腎上腺糖皮質(zhì)激素雌激素卡巴克洛（安絡(luò)血）造血細(xì)胞因子答案解析：再生障礙性貧血多由藥物及化學(xué)物質(zhì)引起，苯是重要的骨髓抑制毒物，結(jié)合患者血象，考慮為慢性再生障礙性貧血。雄激素為治療非重型再障的首選藥物，作用機(jī)制是刺激腎產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，對(duì)骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用，常用藥物有司坦唑醇、卜一酸睪酮和丙酸睪酮等。102.患者，男，32歲。化工廠工人，長(zhǎng)期與苯接觸，1年來(lái)全身乏力，血紅蛋白60g/L。血小板38×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。問(wèn)題2：護(hù)士向患者講解藥物的使用及注意事項(xiàng)。提示護(hù)士的指導(dǎo)還需要向患者重復(fù)的情況是[單選題]*停藥后不良反應(yīng)不能消失(正確答案)向患者講解藥物的作用及不良反應(yīng)需定期查肝功能經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)向護(hù)士報(bào)告，必要時(shí)做理療患者需堅(jiān)持治療使用3-6個(gè)月才能判斷是否有效答案解析：雄激素為治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，常用的藥物有司坦唑醇、十一酸睪酮和丙酸睪酮等。遵醫(yī)囑月藥，并向患者說(shuō)明該類藥物的不良反應(yīng)，以便消除患者顧慮，堅(jiān)持用藥。丙酸睪酮為油劑，不易被吸收，注射局部易形成硬塊，需采用長(zhǎng)針頭深層、緩慢、分層注射，經(jīng)常更換注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時(shí)理療。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)肝功損害和女性男性化，如毛須增多、聲音變粗、痤瘡、女性閉經(jīng)等。上述不良反應(yīng)于停藥后會(huì)全部消失。103.患者，女，32歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥。查體：體溫37℃，脈搏110次／分，血壓128/72mmHg。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前按常規(guī)服碘劑。問(wèn)題1：向患者解釋術(shù)前服用碘劑的主要目的是[單選題]*抑制甲狀腺素釋放(正確答案)減少心臟損害抑制甲狀腺素分泌抑制交感神經(jīng)興奮對(duì)抗甲狀腺素作用答案解析：碘劑的主要作用機(jī)制為抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解。術(shù)前使用碘劑，主要是抑制甲狀腺激素的釋放，還可抑制甲狀腺激素的合成，且作用迅速，并且可以減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，因而縮小變硬。常用藥物有復(fù)方碘化鈉或碘化鉀液（盧戈液）。104.患者，女，32歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥。查體：體溫37℃，脈搏110次／分，血壓128/72mmHg。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前按常規(guī)服碘劑。問(wèn)題2：該患者麻醉前用藥應(yīng)禁用[單選題]*異丙嗪咪達(dá)唑侖苯巴比妥鈉芬太尼阿托品(正確答案)答案解析：阿托品通過(guò)M膽堿受體阻斷作用，抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺與汗腺的作用最敏感，可用于全身麻醉前給藥，對(duì)心臟的作用主要是通過(guò)阻斷竇房結(jié)M.受體而解除了迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，從而引起心率加快，因此術(shù)前麻醉禁用阿托品，以免引起心動(dòng)過(guò)速加重甲亢癥狀。105.患者，女，32歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥。查體：體溫37℃，脈搏110次／分，血壓128/72mmHg。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前按常規(guī)服碘劑。問(wèn)題3：應(yīng)告知患者，術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是[單選題]*喉返神經(jīng)損傷甲狀腺危象呼吸困難(正確答案)聲帶松弛手足抽搐答案解析：呼吸困難和窒息是甲亢患者術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，多由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等引起，其主要表現(xiàn)為煩躁，進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，甚至窒息。106.患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃，脈搏120次／分，呼吸50次／分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。問(wèn)題1：患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是[單選題]*體溫過(guò)高低效性呼吸型態(tài)(正確答案)自理能力缺陷知識(shí)缺乏活動(dòng)無(wú)耐力答案解析：哮喘性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期有哮喘表現(xiàn)的一種特殊類型的急性支氣管炎。除急性支氣管炎的表現(xiàn)外，還有類似哮喘的表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音及少量的粗濕啰音。該患兒現(xiàn)有呼氣性呼吸困難，肺部濕啰音，因此最重要的護(hù)理問(wèn)題為低效性呼吸型態(tài)。107.患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃，脈搏120次／分，呼吸50次／分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。問(wèn)題2：護(hù)理措施不正確的是[單選題]*少量飲水(正確答案)密切觀察病情變化，必要時(shí)吸氧病室定時(shí)通風(fēng)換氣定時(shí)為患兒拍背適當(dāng)給予物理降溫答案解析：哮喘性支氣管炎患者應(yīng)注意經(jīng)常變換體位，拍背，多飲水，促使呼吸道分泌物的排出。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐。發(fā)熱患兒給予物理降溫或藥物降溫，預(yù)防高熱驚厥。保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)通風(fēng)，維持室溫約20℃、濕度約60%。注意觀察病情變化，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺應(yīng)給予吸氧并通知醫(yī)生。108.患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6℃，脈搏120次／分，呼吸50次／分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。問(wèn)題3：對(duì)于家長(zhǎng)的健康教育不包括[單選題]*指導(dǎo)藥物服用的方法患兒煩躁時(shí)，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物(正確答案)介紹該病可能的發(fā)病原因解釋超聲霧化吸入的作用介紹患兒的飲食注意事項(xiàng)答案解析：哮喘性支氣管炎一般不使用鎮(zhèn)咳藥或鎮(zhèn)靜藥，以免抑制咳嗽反射，影響?zhàn)ひ嚎瘸?。痰液黏稠不易咳出者，可用霧化吸入，以濕化氣道，利于痰液咳出。鼓勵(lì)患兒多飲水，使痰液稀釋易于咳出，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，少量多餐。遵醫(yī)囑正確用藥，該病病原體以病毒為主，多不采用抗生素?？诜箍忍菨{后不可立即飲水，以使藥物更好地發(fā)揮療效。109.患者，女，70歲。腹部受涼，需用熱水袋保暖。問(wèn)題1：為患者施熱，熱水袋的適宜溫度是[單選題]*60-70℃>100℃<