南方醫(yī)科大學(xué)廣東醫(yī)學(xué)院18級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)班《精神科護(hù)理學(xué)》考試試題附答案

南方醫(yī)科大學(xué)，廣東醫(yī)學(xué)院18級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)班《精神科護(hù)理學(xué)》考試試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*班級(jí)________________________學(xué)號(hào)________________________1.一、單選題：每題2分，共100分。

1、看到周圍的人及動(dòng)物、樹木像木偶戲一樣均變小了是()[單選題]*A、幻視B、錯(cuò)覺C、人格解體D、視物顯大癥E、視物顯小癥(正確答案)2.由于大腦局部區(qū)域損害，導(dǎo)致智能某方面障礙為（）[單選題]*A、全面癡呆B、心因性癡呆C、假性癡呆D、童樣癡呆E、部分癡呆(正確答案)3.下列哪種組合是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、癡呆-記憶減退，判斷錯(cuò)誤B、譫妄-幻覺，錯(cuò)覺，晝輕夜重C、神經(jīng)衰弱-焦慮，疑病，幻覺(正確答案)D、精神運(yùn)動(dòng)性抑制-抑郁，沖動(dòng)E、意識(shí)障礙-譫妄，昏睡4.男性，59歲，病程3～4年，主要表現(xiàn)不愿與他人接觸，喜獨(dú)處沉思，自言自語，大吵大鬧，無故打人，言語少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懶散，衣著不整，不洗澡，隨地便溺，需要什么用手打手勢示意，思維貧乏，自發(fā)言語雜亂無章。軀體檢查：神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，診斷為（）[單選題]*A、精神分裂癥(衰退型)(正確答案)B、老年性癡呆C、人格改變D、腦器質(zhì)性精神障礙E、精神發(fā)育退縮5.高某，女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）[單選題]*A、CSF(正確答案)B、CTC、血常規(guī)，心電圖D、頭顱平片E、MRI6.病人靜點(diǎn)時(shí)將直輸液管看成是一條蛇是（）[單選題]*A、感知綜合障礙B、虛構(gòu)C、譫妄D、幻覺E、錯(cuò)覺(正確答案)7.下列哪項(xiàng)不是精神自動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、假性幻覺B、被控制感C、強(qiáng)制性思維D、意識(shí)障礙(正確答案)E、影響妄想8.崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個(gè)診斷（）[單選題]*A、大腦梅毒所致精神障礙(正確答案)B、早老性癡呆C、精神分裂癥D、癔癥E、腦腫瘤9.女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來人家，有時(shí)焦慮，簡單計(jì)算均可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去了，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。該患者做哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（）[單選題]*A、頭顱CT(正確答案)B、CSFC、腦電圖D、智商測定E、精神癥狀總體量表10.導(dǎo)致老年前期癡呆最常見疾病是（）[單選題]*A、帕金森病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、阿爾茨海默病(正確答案)D、匹克病E、亨廷頓病11.崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效治療（）[單選題]*A、腦手術(shù)B、氯丙嗪C、大腦代謝劑D、心理治療(正確答案)E、梅毒治療12.老年性癡呆的病理學(xué)特征性診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、腦神經(jīng)細(xì)胞減少B、腦神經(jīng)細(xì)胞縮小C、老年斑(正確答案)D、染色體溶解E、膠質(zhì)細(xì)胞增生13.女性，53歲，三個(gè)月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她?！倍吢牭絻鹤?，女兒說話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。本病例診斷考慮為（）[單選題]*A、腦血管病所致精神障礙(正確答案)B、老年性癡呆C、反應(yīng)性精神病D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙E、精神分裂癥14.男性，21歲，農(nóng)民，兩月來在勞動(dòng)中有三次突然站立不穩(wěn)要跌倒，四天前在村里看電影時(shí)突然看到身體前方有兩個(gè)火球，因害怕跑出影院，當(dāng)天在家突然持木棒將電視砸毀，其妹攔阻時(shí)被其咬傷，又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎，被眾人扭送公安局，病人過后回憶說：“當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常，該患者診斷是（）[單選題]*A、癲癇性精神障礙(正確答案)B、精神分裂癥C、腦外傷性精神障礙D、癔癥E、反應(yīng)性精神障礙15.由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害，導(dǎo)致的智能各個(gè)方面障礙為（）[單選題]*A、心因性癡呆B、部分性癡呆C、全面性癡呆(正確答案)D、童樣癡呆E、假性癡呆16.關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、有意識(shí)障礙(正確答案)B、全面性智能減退C、注意力集中D、有消極觀念E、妄想17.男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹林中迷路時(shí)，聽到兩個(gè)割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時(shí)耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征。該患者診斷考慮（）[單選題]*A、精神分裂癥(正確答案)B、人格障礙C、癔病D、腦器質(zhì)性精神病E、抗抑郁治療18.女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征(+)。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項(xiàng)（）[單選題]*A、頭CT(正確答案)B、EEGC、CSFD、智商測定E、腦血流圖19.商某，男，60歲，半年前因精神因素起病，表現(xiàn)失眠，好忘事，說話嗦，重復(fù)近4個(gè)月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語，對(duì)不起子女，翻箱倒柜，認(rèn)錯(cuò)家人，既往高血壓無卒中史，曾診斷“抑郁癥”，“原發(fā)性高血壓”，經(jīng)治療，一度病情好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)豁然開朗，對(duì)往事感到莫明其妙，2天后病情復(fù)發(fā)。軀體檢查：BP160/110mmHg，四肢肌張力增高，雙手震顫，無病理反射。精神檢查，陣發(fā)性意識(shí)不清，表情淡漠，緘默違拗，拒飲拒食，近記憶力明顯減退，告訴事轉(zhuǎn)眼即忘，遠(yuǎn)記憶尚可，能正確回憶重大生活事件。下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）[單選題]*A、地塞米松抑郁試驗(yàn)B、測血壓心臟功能，心臟X線檢查C、頭顱CT(正確答案)D、腦脊液E、智能測試20.譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）[單選題]*A、情感喜悅，動(dòng)作多B、意識(shí)范圍狹窄C、恐怖性錯(cuò)覺、幻覺(正確答案)D、堅(jiān)定不移的妄想E、思維中斷21.女性，34歲，一年來，情緒激動(dòng)、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動(dòng)作多、注意力不集中、突眼，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，其治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、積極治療原發(fā)病B、控制甲狀腺功能亢進(jìn)C、防止感染D、禁用精神藥物(正確答案)E、心理治療22.女性，33歲，一年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性，二個(gè)月來，病人興奮、躁動(dòng)，幻聽、幻視，被害妄想，關(guān)系妄想。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）[單選題]*A、血常規(guī)B、Coombs試驗(yàn)C、抗核抗體(正確答案)D、血沉E、抗“O”23.無意識(shí)障礙而出現(xiàn)言語、動(dòng)作、情感的抑制（）[單選題]*A、影響妄想B、強(qiáng)制性思維C、癡呆D、關(guān)系妄想E、木僵(正確答案)24.精神病學(xué)(psychiatry)一詞，來源于希臘語psyche和iatria，后二者合起來是（）[單選題]*A、靈魂的意思B、軀體的意思C、治療的意思D、治療靈魂疾病的意思(正確答案)E、精神疾病的意思25.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量雜亂無章的聯(lián)想，無法控制（）[單選題]*A、影響妄想B、強(qiáng)制性思維(正確答案)C、癡呆D、關(guān)系妄想E、木僵26.定向障礙開始于意識(shí)障礙的哪種情況下（）[單選題]*A、嗜睡狀態(tài)B、昏睡C、昏迷D、意識(shí)模糊(正確答案)E、譫妄狀態(tài)27.妄想是（）[單選題]*A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念B、不能被說服的病態(tài)信念(正確答案)C、無法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念D、抽象的概念荒謬地具體化E、思維聯(lián)想連貫性障礙28.急性腦病綜合征最基本的癥狀有（）[單選題]*A、意識(shí)清晰度下降(正確答案)B、動(dòng)作紊亂C、興奮喊叫D、譫語E、思維不連貫29.在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病，稱為（）[單選題]*A、精神分裂癥B、情感性精神障礙C、神經(jīng)癥D、心身疾病E、精神疾病(正確答案)30.男性，50歲，癲癇史15年，一次合理要求遭到無理拒絕后，突然雙目圓睜，面色蒼白，雙手震顫，勃然大怒，拿出一把水果刀，企圖行兇，被阻攔，突然倒地，呼之不應(yīng)，過后遺忘（）[單選題]*A、情感倒錯(cuò)B、情緒不穩(wěn)C、情感脆弱D、病理性激情(正確答案)E、病理性半醒狀態(tài)31.與思維破裂關(guān)系最密切的疾病是（）[單選題]*A、精神發(fā)育遲滯B、癔癥C、精神分裂癥(正確答案)D、躁狂癥E、偏執(zhí)性精神病32.男性，40歲，1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年出現(xiàn)腦力活動(dòng)效率明顯下降，體力易疲勞，有時(shí)回憶和聯(lián)想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無言語運(yùn)動(dòng)增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有（）[單選題]*A、躁狂癥B、焦慮癥C、神經(jīng)衰弱(正確答案)D、抑郁癥E、恐怖癥33.病人18歲以后由于各種原因所致的智能減退，稱為（）[單選題]*A、癡呆(正確答案)B、遺忘C、精神發(fā)育遲滯D、虛構(gòu)E、記憶減退34.男性，48歲，既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動(dòng)。首先應(yīng)檢查哪項(xiàng)（）[單選題]*A、康華試驗(yàn)(正確答案)B、頭CTC、CSF常規(guī)D、EEGE、智商測定35.有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān)C、個(gè)體易感性與心身疾病無關(guān)(正確答案)D、生活事件、心理社會(huì)因素與心身疾病有關(guān)E、個(gè)體對(duì)刺激的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式與心身疾病有關(guān)36.哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致精神障礙的生物學(xué)因素（）[單選題]*A.遺傳因素B.性別、年齡因素C.感染因素D.理化因素E.心理應(yīng)激(正確答案)37.精神疾病中自殺最多的疾病是（）[單選題]*A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥(正確答案)C.精神分裂癥D.癔癥E.強(qiáng)迫癥38.噎食患者的急救措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.立即清除口咽部食物B.安置患者平臥位，安撫患者不要焦慮(正確答案)C.及時(shí)運(yùn)用海姆立克法進(jìn)行急救D.出現(xiàn)心跳停搏立即進(jìn)行心臟按摩E.必要時(shí)進(jìn)行氣管切開39.病人靜脈點(diǎn)滴時(shí)將直輸液管看成是一條蛇是（）[單選題]*A.感知綜合障礙B.虛構(gòu)C.譫妄D.幻覺E.錯(cuò)覺(正確答案)40.成年人最佳的睡眠時(shí)間為（）[單選題]*A.3~5小時(shí)B.4~6小時(shí)C.5~7小時(shí)D.6~8小時(shí)(正確答案)E.7~9小時(shí)41.導(dǎo)致老年前期癡呆最常見疾病是（）[單選題]*A.帕金森病B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.阿爾茨海默病(正確答案)D.匹克病E.亨廷頓病42.評(píng)估精神科病人有暴力行為與哪些因素有關(guān)（）[單選題]*A.有明顯的幻覺、妄想B.情緒高昂且焦慮不安C.過去有暴力行為病史D.無自制力的強(qiáng)制住院病人E.以上都對(duì)(正確答案)43.最常見的睡眠障礙是（）[單選題]*