2022-2023學年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)

2022-2023學年內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.CO2對呼吸運動的調(diào)節(jié)作用，主要通過刺激（）

A.延髓化學感受器B.頸動脈體和主動脈體化學感受器C.腦橋呼吸調(diào)整中樞D.延髓呼氣神經(jīng)元

2.下列關(guān)于神經(jīng)元軸漿運輸?shù)臄⑹觯e誤的是（）

A.物質(zhì)可借助軸漿流動而運輸B.是雙向運輸過程C.對維持神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能完整性有重要意義D.缺氧對軸漿運輸無影響

3.少尿是指一晝夜排出尿量為（）

A.100ml以下B.100~500mlC.1500～2000mlD.2000～2500ml

4.引起縮膽囊素分泌的最強刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

5.冬天某人入浴室后不久，突然暈倒，考慮其血流動力學的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

6.嚴重貧血所形成的虎斑心，其病變性質(zhì)是（）

A.萎縮B.玻璃樣變性C.心肌脂肪變性D.心肌脂肪浸潤

7.劇烈運動時少尿的主要原因是（）

A.腎小球動脈收縮，腎血流量減少B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球毛細血管血壓升高D.醛固酮分泌增多

8.下列哪項是一期愈合的特點（）

A.傷口大、有感染B.壞死組織多C.形成的瘢痕較小D.愈合慢

9.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.綠膿桿菌

10.癌與肉瘤的組織學區(qū)別主要是（）

A.腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤細胞是否形成癌巢C.腫瘤的包膜是否完整D.腫瘤細胞核分裂象的多少

11.下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中，不正確的是（）

A.多見于青壯年B.主要病理改變是小動脈的增生性病變C.舒張壓升高明顯D.細動脈壁玻璃樣變性

12.決定體溫調(diào)定點的部位在（）

A.下丘腦B.大腦皮層C.丘腦后部D.視前區(qū)-下丘腦前部

13.下列激素中不是胎盤分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催產(chǎn)素D.人絨毛膜促性腺激素

14.維持甲狀腺激素分泌相對穩(wěn)定的機制是（）

A.交感神經(jīng)的作用B.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)作用C.血液中甲狀腺激素的負反饋作用D.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用

15.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

16.脊髓休克產(chǎn)生的原因是（）

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動作用

17.淤血時血液主要淤積在（）

A.小動脈和毛細血管內(nèi)B.小動脈和小靜脈內(nèi)C.大動脈和小動脈內(nèi)D.毛細血管和小靜脈內(nèi)

18.關(guān)于氣性壞疽的敘述，下列哪項是正確的（）

A.肌內(nèi)注射時注入了較多空氣合并感染所致

B.濕性壞疽基礎(chǔ)上合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染所致

C.深部肌肉組織開放性創(chuàng)傷合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

D.干性壞疽基礎(chǔ)上合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

19.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是（）

A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿

B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿

C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿

D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿

20.有關(guān)骨肉瘤的主要診斷依據(jù)，哪項是錯誤的（）

A.好發(fā)于老年人B.發(fā)生于長骨干骺端C.腫瘤細胞異型性明顯D.出現(xiàn)腫瘤性成骨

21.體液調(diào)節(jié)的特點是（）

A.迅速B.準確C.持久D.短暫

22.下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

23.原位癌的主要特征是（）

A.發(fā)生于子宮頸黏膜上皮B.是一種早期癌C.癌變波及上皮全層，但基底膜完整D.發(fā)生于食管黏膜

24.鼻咽癌最常見于鼻咽（）

A.外側(cè)壁B.頂部C.前壁D.咽隱窩

25.與心室肌細胞比較，浦肯野細胞動作電位主要特征是（）

A.平臺期時程更長B.沒有Ⅰ期C.4期自動去極化D.0期去極化速度慢

26.男，42歲。因右股骨多發(fā)性粉碎性閉合性骨折，送往醫(yī)院，途中患者突然面色青紫，呼吸困難，口吐白沫而死。病人最可能的死因是（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.腦出血

27.高血壓病病變主要累及（）

A.全身大動脈B.全身細小動脈C.全身毛細血管D.全身中等大小的動脈

28.組織損傷后，由結(jié)締組織增生來修補恢復的過程，稱（）

A.再生性修復B.纖維性修復C.增生性修復D.化生性修復

29.診斷惡性葡萄胎的依據(jù)是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.轉(zhuǎn)移至肺C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.轉(zhuǎn)移至陰道壁

30.食物特殊動力效應最大的物質(zhì)是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸

二、填空題(20題)31.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

32.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

33.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

34.負后電位的前半段是____

35.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

36.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

37.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

38.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

39.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

40.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

41.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

42.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

43.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

44.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

45.硅肺的特征性病變是____和____

46.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

47.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

48.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

49.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

50.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

三、名詞解釋(5題)51.食物的特殊動力效應

52.室壁瘤

53.鈉泵

54.閾電位

55.回返性抑制

四、論述題(2題)56.試述結(jié)核病基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律

57.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

五、問答題(2題)58.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發(fā)改變

59.試述胃液分泌的調(diào)節(jié)機制

六、單選題(1題)60.有關(guān)葡萄胎的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.絨毛間質(zhì)血管豐富B.不易轉(zhuǎn)移C.肉眼觀呈葡萄狀物D.滋養(yǎng)層細胞不同程度增生

參考答案

1.A

2.DD軸漿運輸是指在軸突內(nèi)借助軸漿流動而運輸物質(zhì)的現(xiàn)象。它對維持神經(jīng)元的正常結(jié)構(gòu)和功能的完整性有著重要意義。軸漿運輸是一個主動的過程，具有雙向性。缺氧可影響軸漿運輸。軸漿運輸分為：①順向軸漿運輸：自胞體向軸突末梢的軸漿運輸。順向軸漿運輸又可分為快速軸漿運輸和慢速軸漿運輸兩種；②逆向軸漿運輸：自軸突末梢向胞體的軸漿運輸

3.BB少尿：100-500ml/24h。正常尿量：1000-2000ml/24h。多尿：持續(xù)大于2500ml/24h。無尿：少于100ml/24h

4.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強刺激物為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

5.CC浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動減弱，皮膚血管擴張，這時機體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒

6.CC心肌在正常情況下可含有少數(shù)脂滴，脂肪變性時脂滴明顯增多，常為貧血和中毒的結(jié)果。在嚴重貧血時，可見心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色脂質(zhì)條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有虎斑心之稱

7.AA腎血流的調(diào)節(jié)神經(jīng)對腎血管的調(diào)節(jié)，以交感神經(jīng)的縮血管為主。在劇烈的肌肉運動或環(huán)境溫度升高時，反射性引起交感神經(jīng)活動增強，腎皮質(zhì)血管收縮，腎血流減少，從而導致尿量減少

8.CC一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口，常見于外科手術(shù)切口，這種傷口中只有少量血凝塊，炎癥反應輕微。一期愈合愈合的時間短，形成瘢痕少

9.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細菌引起。最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

10.BB癌與肉瘤的區(qū)別見下表。

11.DD惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，尤其以舒張壓明顯，可達130~140mmHg，特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

12.DD體溫的調(diào)定點是指下丘腦的視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）的溫度敏感神經(jīng)元感受溫度變化而興奮的閾值。正常閾值是37℃。體溫的調(diào)定點的部位是下丘腦視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）

13.CC胎盤是妊娠期重要的內(nèi)分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盤催乳素、人絨毛膜促性腺激素。而催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體分泌的

14.CC血液中游離甲狀腺激素T3、T4濃度改變，對腺垂體TSH合成與分泌起著經(jīng)常性反饋調(diào)節(jié)作用，是維持甲狀腺激素分泌相對穩(wěn)定的機制

15.CC長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

16.CC正常情況下脊髓以上的高位中樞對脊髓有下行易化作用，脊髓突然離斷后，失去了高位中樞的易化作用是脊休克產(chǎn)生的原因

17.DD局部器官或組織因靜脈回流受阻，血液淤積于毛細血管和小靜脈內(nèi)時稱為淤血

18.CC氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗桿菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

19.AA腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，病變主要由細菌感染引起，以大腸桿菌最為常見

20.AA骨肉瘤骨組織發(fā)生的惡性腫瘤，青少年多見，常發(fā)生于四肢長骨干骺端，半數(shù)發(fā)生在股骨下端及脛骨或腓骨上端。特征性X線顯影為codman三角和日光放射狀影像

21.CC體液調(diào)節(jié)的特點是緩慢、廣泛、持久。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是快速、精確、局限、短暫

22.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應為腎上腺素能神經(jīng)纖維

23.CC原位癌是癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

24.BB鼻咽癌最常見于鼻咽頂部，其次為外側(cè)壁和咽隱窩

25.C浦肯野細胞動作電位與心室肌細胞的不同點是：①2期電位歷時較短；②3期復極化結(jié)束時膜電位所達的最低值稱為最大復極電位；③4期膜電位不穩(wěn)定，具有自動去極化（除極化）的能力。

26.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷或燒傷時，脂肪栓塞的后果，取決于栓塞部位及脂滴數(shù)量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬細胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，無不良后果。若大量脂滴（脂肪滴量達9～20g）短期內(nèi)進入肺循環(huán)，75％的肺循環(huán)面積受阻時，可因急性右心衰竭而死亡

27.BB高血壓病以全身細動脈硬化為基本病變，常引起心、腦、腎及眼底病變并有相應臨床表現(xiàn)

28.BB各種疾病或造成組織損傷，其周圍細胞在再生、修復時，除缺損小且受損組織的再生能力很強，可以完全再生外，大都屬于不完全再生，即由肉芽組織填補缺損，以后肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，這種修復過程稱纖維性修復，也稱瘢痕性修復

29.AA侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)

30.C實驗證明，在3種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)時的特殊動力效應最為顯著，持續(xù)時間也最長，可使機體額外的產(chǎn)熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%～6%，混合實務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%

31.頸動脈體

32.溶解吸收

33.胃

34.相對不應期

35.二棕櫚酰卵磷脂

36.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

37.含血量

38.感受器

39.變質(zhì)滲出期

40.視紫紅質(zhì)夜盲

41.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

42.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

43.空洞、潰瘍

44.組織換氣

45.硅結(jié)節(jié)

46.腦脊液或腦組織液中H+

47.血漿

48.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

49.干酪樣壞死、滲出

50.膠質(zhì)

51.食物的特殊動力效應：指進食后使機體額外產(chǎn)熱增多的現(xiàn)象，其中以進食蛋白質(zhì)時額外產(chǎn)熱量明顯，可增加30％

52.室壁瘤：心肌梗死時，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆

53.鈉泵：在細胞膜上，維持細胞內(nèi)的高［K+］和細胞外的高［Na+］，具有ATP酶性質(zhì)的一種膜蛋白

54.閾電位：指能觸發(fā)動作電位的臨界值膜電位

55.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達原先發(fā)動興奮的中樞神經(jīng)元并與之構(gòu)成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質(zhì)，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

56.（1）結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病。全身各器官均可發(fā)生，肺結(jié)核最為多見。其基本病變也具有變質(zhì)、滲出和增生，但其結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死是有別于一般炎癥的相對特殊病變。結(jié)核病的發(fā)病不僅取決于侵入機體細菌數(shù)量的多少和毒力的大小，而且還取決于機體的反應狀態(tài)（包括變態(tài)反應和免疫反應）、年齡、環(huán)境等因素。具體表現(xiàn)為：①滲出為主的病變，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎；②增生為主的病變，形成具有診斷價值的結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細胞和Langhans巨細胞，外周有成纖維細胞和淋巴細胞浸潤；③壞死為主的病變，可繼發(fā)干酪樣壞死。（2）結(jié)核病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律:轉(zhuǎn)向愈合，表現(xiàn)為:①吸收消散；②纖維化、纖維包裹、鈣化。惡化進展表現(xiàn)為：①浸潤進展；②溶解播散

57.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細胞外液，不參與糖代謝，從腎小球濾過后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質(zhì)濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質(zhì)濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿

58.動脈粥樣硬化的基本病變包括：①脂斑脂紋：動脈內(nèi)膜面可見黃色斑點或長短不一的條紋，平坦或微隆起。內(nèi)皮細胞下有大量泡沫細胞；②纖維斑塊：隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色。斑塊表層為一層纖維帽，膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變。其下方可見多少不等的泡沫細胞、平滑肌細胞、細胞外脂質(zhì)、基質(zhì)和炎細胞；③粥樣斑塊：動脈內(nèi)膜面可見明顯隆起的灰黃色斑塊，表層纖維帽為瓷白色，下方有黃色糜粥樣物質(zhì)。在玻璃樣變的纖維帽深部可見大量壞死物質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等，底部及周邊可見肉芽組織、少量泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。粥樣斑塊處的動脈中膜因受壓而萎縮變??；④復合性病變：斑塊內(nèi)出血、潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成

59.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱