心衰患者手冊專家講座

住院用藥處方粘貼處1心衰患者手冊專家講座第1頁導語………3聯(lián)絡信息 ...................................................4 什么是心衰………………5我資料（1)……….........6何時就診…………………7自我管理內容……………8怎樣測血壓………………9怎樣測心跳……..………..10我資料（2）…………..11怎樣測體重………………12我資料（3)…….……....13飲食………14運動…………………........15按醫(yī)囑用藥………………16個人紀錄…………………17-20個人用藥…………………21下次回診時間……………22內容目錄2心衰患者手冊專家講座第2頁導語心力衰竭患者是當前心血管疾病中患病率高、重復住院、嚴重影響患者及家庭生活質量和消耗社會財富一大類疾病?；颊唠m住院期間調整很好，但在家時因為缺乏正確指導，往往輕易因為不正確生活方式或藥品錯誤加減而再次甚至屢次入院。自我管理對防止重復住院起著至關主要作用。國外專門調查表明患者自我管理能降低一年內40%再入院率。本手冊意在提升心衰患者自我管理技能，提升其生活質量。您能夠規(guī)律地統(tǒng)計您體重、血壓、心率、癥狀與生活品質。您專業(yè)醫(yī)護人員會與您討論最正確治療指標，對于您疾病追蹤很有幫助。3心衰患者手冊專家講座第3頁聯(lián)絡信息我心力衰竭護照姓名______________出生年月日______________地址_____________________________電話號碼________________您就診醫(yī)院名稱____________________________________________________________您心臟科醫(yī)師姓名______________________________4心衰患者手冊專家講座第4頁什么是心衰心力衰竭（簡稱“心衰”），是因為各種病因造成心臟收縮和或舒張功效減退，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，造成靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足。心衰不是心臟停跳，也不是說心臟馬上就要停跳。因為心臟不能有效泵出血液，您可能會感覺乏力。另外，外周靜脈血不能完全回流至心臟，血液淤積會造成身體下垂部位水腫。胃腸靜脈淤血，會出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲下降等。肺靜脈淤血，會出現(xiàn)呼吸困難等。什么原因能夠造成心衰？任何造成心臟泵血功效下降或僵硬程度增加疾病，都可能引發(fā)心衰。冠心病是當前最多見原因，尤其是陳舊性心肌梗死患者。另外高血壓、心肌病、心肌炎、肺部疾病、心律失常、心臟瓣膜病等均能夠造成。5心衰患者手冊專家講座第5頁我資料（1）我心衰病因是:___________________________________我合并疾病有：_________________________________________________________________________________________________________我左室射血分數(shù)（LVEF）是______%注：心室收縮時并不能將心室血液全部射入動脈，LVEF是指左心室收縮時射向主動脈血液量與心室舒張末期容積比值，反應心臟收縮功效，正常情況下≥50%。6心衰患者手冊專家講座第6頁假如有以下情形，請馬上撥打120：連續(xù)胸痛且含服硝酸甘油無法緩解嚴重且連續(xù)呼吸困難嚴重頭暈或暈倒假如您有以下情形，請盡快來醫(yī)院就診：呼吸困難加重、體力顯著下降常因憋氣而醒來，需要墊更多枕頭才能入睡連續(xù)心跳加速心悸癥狀惡化體重快速增加假如您有以下情形，能夠聯(lián)絡您醫(yī)生：水腫加重或有腹痛頭暈加重食欲不振或惡心乏力加重咳嗽惡化何時就診？7心衰患者手冊專家講座第7頁自我管理內容統(tǒng)計心率和血壓每日測體重維持正常體重按醫(yī)囑服藥低鹽飲食限制飲水及飲料限制酒精攝入戒煙適度運動了解心衰預警癥狀定時隨診8心衰患者手冊專家講座第8頁怎樣在家測量血壓？選擇可靠臂式電子血壓計測量前休息3到5分鐘。測量前30分鐘之內，請不要抽煙，或攝入咖啡因或酒精。測量血壓時，請采取坐姿并將兩腳平放于地面，桌子適當支撐手肘，手臂應與心臟同高。袖口不能太緊，測量時請不要說話。每次測量同一側上肢血壓。理想情況下，在間隔1到2分鐘測量兩次，取平均值。9心衰患者手冊專家講座第9頁怎樣自測心跳？正常人心率很規(guī)律，每分鐘60-100次。多數(shù)情況下，脈搏和心跳次數(shù)是一致。大部分電子血壓計會同時測量您心跳（脈搏），或者您能夠自己數(shù)自己脈搏，來測量心跳。平靜地坐著最少5分鐘，停頓交談。取下您手表，并將您左或右手心朝上，另一只手食指和中指放在手腕上。您應該能夠感到一下一下跳動，這就是您脈搏。計數(shù)1分鐘。10心衰患者手冊專家講座第10頁我資料（2）血壓控制好血壓能夠預防您心力衰竭惡化 依據(jù)心力衰竭醫(yī)療照護專業(yè)人員提議 我血壓應該在_____/______到_____/______（mmHg）之間假如您血壓連續(xù)過高或過低，或是您感到有頭痛、頭暈等癥狀，請咨詢您醫(yī)生。心跳心跳過快或過慢都對心力衰竭不利。依據(jù)心力衰竭醫(yī)療照護專業(yè)人員提議我心跳應該在每分鐘______到_______次之間假如您心跳速率連續(xù)過高或過低，或您感到頭暈、頭重腳輕或快昏倒了等癥狀，請咨詢您醫(yī)生。11心衰患者手冊專家講座第11頁怎樣測體重？使用統(tǒng)一體重秤天天清晨測量不穿或只穿少許衣物空腹排尿后假如短時間體重快速增加，比如3天內，體重增加2kg以上，盡快聯(lián)絡醫(yī)生12心衰患者手冊專家講座第12頁我資料(3)依據(jù)心力衰竭醫(yī)療團體提議：我體重應該在_______到________千克之間請檢驗您腳踝、腿部及腰部是否有水腫。只要以您大拇指輕壓這些部位幾秒鐘，假如有留下凹陷，就表示您有水腫。體重增加與利尿劑劑量調整假如您醫(yī)師有提議，可由增加利尿劑劑量來排除多出水分：利尿劑_______________當體重增加1千克時，服用_______mg當體重增加1.5千克時，服用_______mg當體重增加2千克時，服用_______mg假如您體重增加超出2千克，請聯(lián)絡你醫(yī)師。13心衰患者手冊專家講座第13頁飲食適當飲食能夠改進癥狀限制水分攝取量（包含飲料、湯等）。病情較重患者每日最多入量1.5~2L（包含吃喝），少許屢次，防止一次喝太多。提議口渴時含一塊冰有利于快速解渴。少鹽，并防止高鹽食物，像是調味品、芝士、加工肉制品等。請檢驗包裝上所標示鹽含量。提議輕度心衰患者天天攝入食鹽2~3g，中到重度心衰患者天天攝入食鹽<2g。提議患者使用標準用量小鹽勺，方便控鹽。防止高脂肪食物，盡可能吃水果、蔬菜、低脂肪奶制品、麥片及魚類。防止攝取太多咖啡因或酒精。14心衰患者手冊專家講座第14頁運動適當運動能夠改進心臟功效緩解焦慮.改進肢體協(xié)調能力，預防跌倒改進睡眠有利于減輕體重提升生活質量怎樣運動好？對心臟最好運動是“有氧”運動：如：散步、騎車、游泳、劃船、太極拳等規(guī)律進行，循序漸進。如身體不適，請咨詢醫(yī)生。15心衰患者手冊專家講座第15頁按醫(yī)囑用藥可使用列表、藥盒等輔助提醒方式來幫助患者每日按時服藥不要自行隨意改變藥品劑量去門診看病時候帶上自己所用藥品清單。自覺有藥品副作用影響時候，請問詢醫(yī)生，不要自行突然停藥。心衰常用藥物ACEI/ARBbeta受體阻滯劑醛固酮受體拮抗劑其他擴血管藥利尿劑地高辛16心衰患者手冊專家講座第16頁個人統(tǒng)計日期體重Kg心率次/分血壓mmHg乏力感（有或無）呼吸困難（有或無）為了要能快速反應病情改變情況，請在出院前1周請?zhí)焯毂O(jiān)測您健康指標，之后每七天最少2次。17心衰患者手冊專家講座第17頁個人統(tǒng)計日期體重Kg心率次/分血壓mmHg乏力感（有或無）呼吸困難（有或無）為了要能快速反應病情改變情況，請在出院前1周請?zhí)焯毂O(jiān)測您健康指標，之后每七天最少2次。18心衰患者手冊專家講座第18頁個人統(tǒng)計日期體重Kg心率次/分血壓mmHg乏力感（有或無）呼吸困難（有或無）為了要能快速反應病情改變情況，請在出院前1周請?zhí)焯毂O(jiān)測您健康指標，之后每七天最少2次。19心衰患者手冊專家講座第19頁個人統(tǒng)計日期體重Kg