舌診圖片分析課件

舌診圖片正常舌象舌體柔軟靈活，舌色淡紅明潤，舌苔薄白均勻，苔質(zhì)干濕適中。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。榮舌舌色紅活、潤澤，運(yùn)動(dòng)靈敏自如。榮舌是謂有神，雖病亦屬善侯。一.望舌質(zhì)舌色舌形舌態(tài)舌下絡(luò)脈舌色（即舌的顏色）一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。淡紅舌舌色淡紅潤澤。為氣血調(diào)和的征象，常見于正常人。病中見之多屬病輕。枯白舌紅舌較正常舌色紅，甚至呈鮮紅色。紅舌可見于整個(gè)舌體，亦可只見于舌尖、舌兩邊。主實(shí)熱、陰虛。絳舌較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色。主里熱亢盛、陰虛火旺。淡紫舌舌淡而泛現(xiàn)青紫多由淡白舌轉(zhuǎn)變而成，其舌淡紫而濕潤?？捎申幒畠?nèi)盛、陽氣被遏，血行凝滯，或陽氣虛衰，氣血運(yùn)行不暢，血脈壅滯所致。舌形

（即舌質(zhì)的形狀）包括老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等方面的特征。老舌舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅(jiān)韌而不柔軟，舌色較暗。多見于實(shí)證。胖大舌舌體比正常舌大而厚，伸舌滿口。多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌舌體比正常舌瘦小而薄。多主氣血兩虛、陰虛火旺。點(diǎn)舌點(diǎn)，指突起于舌面的紅色或紫紅星點(diǎn)。點(diǎn)、刺舌提示臟腑熱極，或?yàn)檠譄崾?。裂紋舌舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，溝裂中并無舌苔覆蓋。多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致。齒痕舌舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡。主脾虛，或水濕內(nèi)盛證痿軟舌舌體軟弱無力，不能隨意伸縮回旋。多見于傷陰或氣血俱虛。強(qiáng)硬舌舌失柔和，屈伸不利，或不能轉(zhuǎn)動(dòng)，板硬強(qiáng)直。多見于熱入心包，或?yàn)楦邿醾?，或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。四、舌下絡(luò)脈正常舌下絡(luò)脈舌下絡(luò)脈青紫舌下靜脈曲張二.望舌苔苔質(zhì)苔色（一）薄、厚苔舌苔的厚薄以“見底”、“不見底”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。主要反映邪正的盛衰和邪氣之淺深。

薄苔（見底苔）

透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)。提示胃有生發(fā)之氣，外感疾病初期在表，病情輕淺，或內(nèi)傷病病情較輕。厚苔（不見底苔）不能透過舌苔見到舌質(zhì)主痰濕、食積、里熱等證。（二）潤、燥苔主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況潤苔舌苔潤澤有津，干濕適中，不滑不燥。見于正常人，風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。滑苔舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕滑。主痰飲、水濕。燥苔舌苔干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂。高熱、汗瀉、過服溫燥藥物，陽氣為痰濕所阻。糙苔苔質(zhì)粗糙，捫之礙手。熱甚傷津太甚，穢濁盤踞中焦。（三）膩、腐苔皆主痰濕、食積；膿腐苔主內(nèi)癰。膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩之不去，刮之不易脫。腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去，或成片脫落，舌底光滑。（四）剝（落）苔一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。中剝苔舌中部苔剝脫后剝苔花剝苔舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘存少量舌苔。類剝苔舌苔剝脫處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒，或舌乳頭可見鏡面舌舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡。（五）偏、全苔病中見全苔，常主邪氣散漫，多為濕痰阻滯之征。舌苔偏于某處，常示舌所分侯的臟腑有邪氣停聚。（六）真、假苔對辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。有根苔（真苔）舌苔緊貼于舌面，刮之難去，刮后仍留有苔跡，不露舌質(zhì)，舌苔像從舌體上長出。無根苔（假苔）舌苔不緊貼于舌面，不像舌所生而似涂于舌面，苔易刮脫，刮后無垢而舌質(zhì)光潔。苔色苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類，臨床可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可相兼出現(xiàn)。白苔舌面上所附舌苔呈現(xiàn)白色?？蔀檎Ｉ嗵Γ≈卸嘀鞅碜C、寒證、濕證，亦可見于熱證。積粉苔苔白如積粉，捫之不燥黃苔舌苔呈黃色。主熱證，里證。淡黃苔（微黃苔）苔呈淺黃色，多由薄白苔轉(zhuǎn)化而來。焦黃苔（老黃苔）是正黃色中加有灰黑色苔。黃膩苔黃苔而質(zhì)膩主