一例一般心理問題的咨詢案例報告

優(yōu)選素材優(yōu)選素材..一例一般心理問題的咨詢案例匯報XXX關(guān)鍵詞：人際關(guān)系心理咨詢合理情緒療法認(rèn)知行為療法一、一般人口學(xué)資料劉某，女，16歲，中專一年級學(xué)生，身高164cm，長相端正，發(fā)育正常，無重大疾病史。從小在縣城長大，家中有一個妹妹，父母都是工人，家庭和睦，家庭經(jīng)濟條件屬于中等收入水平，家庭無精神病史。二、主訴與個人陳述主訴：和宿舍同學(xué)關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績下降，思想上、心理上壓焦慮、煩躁一月有余。個人陳述：經(jīng)常一個人獨來獨往，除了學(xué)習(xí)，根本上很少參加活動。一個半月前，自己晚上一個人去上自習(xí)，剛好那天下了大雨，卻忘記了自己在宿舍陽臺上〔露天的〕晾的衣服和被褥。等到晚上回宿就來拉攏自己，要求一起上自習(xí)，抄寫課堂筆記，自己雖然不愿援助她們，但也沒方法，內(nèi)痛心苦，煩躁，無法靜心復(fù)習(xí)，這嚴(yán)峻影響了自己的學(xué)習(xí)。三、咨詢師對問題過程的描述四、來訪者背景資料五、評估與鑒別診斷〔一〕對來訪者心理狀態(tài)的評估求助者能夠主動尋求援助，智能完整，感知覺正常，注意力能夠集中，煩悶、焦慮，情緒比擬低落，記憶和學(xué)習(xí)效率下降，意志行為一致，人格穩(wěn)定，自知力完整。〔二〕對來訪者心理問題及其診斷依據(jù)：來訪者所產(chǎn)生的心理問題屬于一般心理問題，診斷依據(jù)如下：〔1〕依據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知、情、意是統(tǒng)一的、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯、思維混亂，無幻覺、妄想等精神病的病癥，因此可以排解精神病?！?〕來訪者心理問題在近期發(fā)生的，內(nèi)容未泛化，反響強度不社會功能受損輕，因此診斷為一般心理問題。〔3物神經(jīng)病癥及內(nèi)感性不適、睡眠障礙等病癥?！踩撑c其他相關(guān)懷理問題的鑒別診斷：〔1〕與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知、情、意是統(tǒng)一的、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯、思維混亂，無幻覺、妄想等精神病的病癥，因此可以排解精神病。〔2〕與神經(jīng)癥相鑒別：神經(jīng)癥的特點是對社會功能造成嚴(yán)峻的6〔3〕與抑郁癥相鑒別：該來訪者有輕微的抑郁情緒，但主要是因為人際關(guān)系不良引起，且程度不嚴(yán)峻，也無自殺傾向，可排解抑郁癥。〔4〕與嚴(yán)峻心理問題相鑒別：嚴(yán)峻心理問題的反響強度強烈，已經(jīng)泛化，對社會功能造成嚴(yán)峻影響，病程大于兩個月。該來訪者的心理問題沒有對社會功能造成嚴(yán)峻影響，也沒有泛化，延續(xù)時間缺少兩個月，因此可以排解嚴(yán)峻心理問題。六、咨詢師對問題的歸因分析116人際關(guān)系敏感，但無器質(zhì)性病變。21〕大學(xué)期間負(fù)性生活事件的影響：下雨晚歸時室友沒有幫其收被褥和衣服2〔3〕幼時常受到同伴的欺負(fù)。31〕存在對人際關(guān)系的錯誤認(rèn)知，認(rèn)為人與人之23抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的困擾，自己不能解決4〕不愿與人積極主動交往，缺少人際交往的策略與技巧。七、咨詢目標(biāo)的制定可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一〕同來訪者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：1人相處的能力與技巧，改善其睡眠狀況。2、中期目標(biāo)：進一步分析來訪者的問題和出現(xiàn)的錯誤認(rèn)知，弄清心理問題的性質(zhì)、原因及開展過程。3、最終目標(biāo)：促進該來訪者的心理健康和開展，充分完成來訪者的潛能，到達個性的完善。八、咨詢方案的制定〔一〕主要咨詢方法終確定應(yīng)用合理情緒療法和認(rèn)知行為療法。〔二〕咨詢時間安排與費用：依據(jù)來訪者的情況，與來訪者協(xié)商確立每周一次，每次約50分鐘，大概咨詢6次。由于本案例屬于高校心理咨詢效勞的范圍，故免費咨詢。但要一直訪者說明，雖然咨詢是免費，但來訪者在這個過程中要付出相應(yīng)的時間和精力，請其重視咨詢過程并積極主動參與咨詢。九、具體實施步驟〔一〕咨詢過程大致分為三個階段：２、咨詢階段３、穩(wěn)固階段1次咨詢：時間：202242050目的：〔1〕建立信托關(guān)系?！?〕了解來訪者根本情況，搜集來訪者相關(guān)資料?！?〕明確來訪者心理問題，共同協(xié)商咨詢目標(biāo)。〔4〕制定咨詢方案，介紹有關(guān)情況。方法：攝入性會談過程：自己心理問題的認(rèn)識及理解。把會談時學(xué)到的知識運用于生活中。效果：2次咨詢：時間：202242750目的：〔1〕援助來訪者更加深刻分析自己的心理問題。〔2〕引導(dǎo)援助來訪者樹立走出心理困境的信心。方法：攝入性會談過程：的方法引導(dǎo)自己的情緒合理化渲泄。覺得對自己的病有了更深的認(rèn)識，理解了成長中心理問題的出現(xiàn)是正常的。依據(jù)來訪者陳述，針對其心理焦慮、壓抑的現(xiàn)狀，運用誠懇擾內(nèi)心的各個問題進行梳理分析。(4)家庭作業(yè)：打羽毛球。3次咨詢:時間：20225450目的：〔1緩解其不良情緒?！?〕一直訪者簡單介紹合理情緒療法的根本原理和技術(shù)。方法：合理情緒療法過程：〔1〕咨詢作業(yè)反響：通過自己喜歡的運動使自己的情緒有了肯定程度的宣泄。〔2〕一直訪者介紹合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使之能夠接受這種理論及其對自己問題的解釋，明白別人否認(rèn)自己的建議、在宿舍無人理睬并非是別人輕視自己，而是自己頭腦中對人際關(guān)系問題的看法中：“我在眾人面前的建議被人否認(rèn)是不是完全因為自己能意〔3〕家庭作業(yè)：找出自己學(xué)習(xí)、生活過程中其它不合理的信念，4～5次咨詢：時間：2022511202251750鐘目的：〔1〕商量來訪者的作業(yè)，識別錯誤認(rèn)知，嘗試同錯誤認(rèn)知進行論辯，建立正確的認(rèn)知，疏導(dǎo)不良情緒?！?〕簡單介紹認(rèn)知行為療法的根本原理和技術(shù)，識別負(fù)性認(rèn)知觀念；學(xué)會合理評價，提高自控力以及與他人相處的技巧；認(rèn)知行為干預(yù)，讓求助者嘗試一些放松技巧，如深呼吸放松法想象放松法。并援助其學(xué)習(xí)人際交往的根本技能。方法：合理情緒療法，認(rèn)知行為療法過程：〔1〕反響咨詢作業(yè)：認(rèn)為咨詢師說的有道理，從理性上能接受法；〔2〕咨詢師告知其為一般心理問題，進一步說明其心理問題得現(xiàn)之一，需要定期進行心理咨詢；〔3〕說明認(rèn)知行為療法原理；〔4〕認(rèn)知分析；〔5〕進一步商討：幼年時因缺少父母愛護，受同伴欺負(fù)進而形成錯誤認(rèn)知，因此解決其心理問題的根本在于改變這一認(rèn)知模式；〔6〕探討人與人之間相處的問題，讓其意識到人際關(guān)系并不是像其想象的那樣復(fù)雜多變，引導(dǎo)其看到人際關(guān)系良好一面；〔7〕安排家庭作業(yè)：①多參與班級活動，參加體育鍛煉每天嘗試主動和同學(xué)交流。6次咨詢：結(jié)束與穩(wěn)固階段時間：202252550目的：〔1〕穩(wěn)固求助者正確的認(rèn)知觀念，讓合理的思維取代錯誤的認(rèn)知?！玻病彻奈鑱碓L者用學(xué)到的心理知識運用到生活當(dāng)中去，學(xué)會用各種放松方法去應(yīng)對各種生活壓力，逐漸提高自己的心理健康水平?！玻场辰Y(jié)束咨詢，制定行為目標(biāo)，強化自我治理能力方法：會談法過程：〔1〕反響咨詢作業(yè)：讓來訪者詳細(xì)描述敢怒不敢言的情景，以及與室友矛盾時的感受并解釋自己為什么會這樣；〔2〕分析負(fù)性認(rèn)知觀念，引入“合理的觀念〞，重新看待人之間的關(guān)系；〔3〕咨詢目標(biāo)根本到達，指出繼續(xù)努力的方向，進行自我監(jiān)督與操縱。十、咨詢效果評估1、來訪者的自我評價：自述不像以前那樣壓抑自己，不再認(rèn)為自己很孤獨，沒有人理解；覺得人與人之間還是可以親熱相處的；覺得父母、妹妹還是愛自己的；開始重新嘗試和室友融洽相處；睡眠質(zhì)量也有所好轉(zhuǎn)；較能靜心學(xué)習(xí)；有時還同室友一起學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)方案，學(xué)習(xí)成績有所提高。2、來訪者周圍人士的評價：室友說來訪者在宿舍中開始主動和習(xí)，復(fù)習(xí)備考。3、咨詢師的評估：來訪者已經(jīng)根本改正了不良認(rèn)知，建立起合理認(rèn)知；情緒不再是大量積