肝功能檢查 膽紅素代謝功能測(cè)定

第7章實(shí)驗(yàn)室檢查第7節(jié)肝功能檢查一、蛋白質(zhì)代謝功能二、膽紅素代謝功能三、血清酶學(xué)（一）血清膽紅素（二）尿膽紅素與尿膽原二、膽紅素代謝功能膽紅素：結(jié)合膽紅素（CB）非結(jié)合膽紅素（UCB）總膽紅素（STB）（一）血清膽紅素【參考值】二、膽紅素代謝功能膽紅素：結(jié)合膽紅素（CB）非結(jié)合膽紅素（UCB）總膽紅素（STB）項(xiàng)目分組參考值STB（umol/L）新生兒0～1天：34～1031～2天：103～1713～5天：68～137成人3.4～17.1CB（umol/L）成人0～6.8UCB（umol/L）1.7～10.2CB/STB0.2～0.4（一）血清膽紅素【臨床意義】1.判斷有無(wú)黃疸及程度隱性黃疸（亞臨床黃疸）：STB為17.1～34.2

umol/L輕度黃疸：STB為34.2～171umol/L中度黃疸：STB為171～342umol/L重度黃疸：STB＞342umol/L二、膽紅素代謝功能膽紅素：結(jié)合膽紅素（CB）非結(jié)合膽紅素（UCB）總膽紅素（STB）17.134.2171342（一）血清膽紅素【臨床意義】2.判斷黃疸類型（1）溶血性黃疸（2）肝細(xì)胞性黃疸（3）膽汁淤積性黃疸二、膽紅素代謝功能（一）血清膽紅素【臨床意義】2.判斷黃疸類型（1）溶血性黃疸

UCB、STB增高CB/STB＜0.2二、膽紅素代謝功能（一）血清膽紅素【臨床意義】2.判斷黃疸類型（2）肝細(xì)胞性黃疸

UCB、CB、STB均增高CB/STB0.2～0.5二、膽紅素代謝功能（一）血清膽紅素【臨床意義】2.判斷黃疸類型（3）膽汁淤積性黃疸

CB、STB增高CB/STB＞0.5糞便顏色白陶土色二、膽紅素代謝功能（一）血清膽紅素【臨床意義】二、膽紅素代謝功能未結(jié)合膽紅素（UCB）結(jié)合膽紅素（CB）總膽紅素（STB）溶血性黃疸增高增高肝細(xì)胞性黃疸增高增高增高膽汁淤積性黃疸增高增高（二）尿膽紅素與尿膽原【參考值】尿膽紅素定性為陰性尿膽原定性為陰性或弱陽(yáng)性二、膽紅素代謝功能（二）尿膽紅素與尿膽原【臨床意義】1.尿膽紅素陽(yáng)性提示結(jié)合膽紅素（CB）升高見于肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸二、膽紅素代謝功能（二）尿膽紅素與尿膽原【臨床意義】2.尿膽原增高溶血性黃疸強(qiáng)陽(yáng)性肝細(xì)胞性黃疸輕度升高二、膽紅素代謝功能標(biāo)本指標(biāo)健康人溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸血清總膽紅素正常增高增高增高未結(jié)合膽紅素正常增高增高正?；蛟龈呓Y(jié)合膽紅素正常增高或正常增高增高尿液顏色淺黃深黃深黃深黃尿膽原陰性或弱陽(yáng)性強(qiáng)陽(yáng)性陽(yáng)性陰性尿膽素陰性陽(yáng)性陽(yáng)性陰性膽紅素