企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案六個(gè)盒子

一、職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)賬樣例word格式可編輯感謝下載支持word格式可編輯感謝下載支持2、建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)文件3、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書(shū)與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告4、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇5、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書(shū)與控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告6、建設(shè)單位對(duì)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見(jiàn)7、安全監(jiān)管部門(mén)審核、審查、驗(yàn)收批文8、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防治法律責(zé)任承諾書(shū)9、全套竣工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工總結(jié)10、工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料word格式可編輯感謝下載支持表1-1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生三同時(shí)'審查登記表項(xiàng)目名稱(chēng): 項(xiàng)目類(lèi)型:項(xiàng)目投資:建設(shè)工期：年一月一日至 年一月—日存在的主要職業(yè)病危害因素J 說(shuō)明：項(xiàng)目類(lèi)型選擇：新建、改建、擴(kuò)建、技改（技術(shù)改造引進(jìn)（技術(shù)引進(jìn)）填報(bào)。word格式可編輯感謝下載支持word格式可編輯感謝下載支持目錄1、職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件2、職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件3、職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案（附：年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表-1表4、職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)（附：職業(yè)病危害因素申報(bào)基本情況表-2表6、職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)（表-3）7、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表（告4）8、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄（2鉆）9、個(gè)人防護(hù)用品的購(gòu)買(mǎi)、發(fā)放使用記錄編6）10、警示標(biāo)識(shí)與職業(yè)病危害告知（附：工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表，表7；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果職業(yè)病防護(hù)措施和待遇作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)熟業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）11、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（2表）13、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見(jiàn)和落實(shí)情況資料（2表9）（包括：現(xiàn)場(chǎng)檢查表、行政處罰決定書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)等資料）

word格式可編輯感謝下載支持表2-1 年度職業(yè)病防治計(jì)劃實(shí)施檢查表編制:審核（簽名:編制日期：年月日編制:審核（簽名:編制日期：年月日序號(hào)日期職業(yè)病防治計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施情況實(shí)施負(fù)責(zé)人備注

編制:word格式可編輯感謝下載支持編制:單位名稱(chēng)聯(lián)系電話單位注冊(cè)地址工作場(chǎng)所地址申報(bào)類(lèi)別初次申報(bào)。變更申報(bào)。變更原因行業(yè)分類(lèi)企業(yè)規(guī)模大O中O小O注冊(cè)類(lèi)型法定代表人聯(lián)迪電話專(zhuān)職職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)有O無(wú)O職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)兼職勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)職業(yè)病累計(jì)人數(shù)接觸職業(yè)病危害因素種類(lèi)數(shù)（個(gè)）接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人）作業(yè)場(chǎng)所名稱(chēng)職業(yè)病危害因素名稱(chēng)接觸人數(shù)（可重復(fù)）接觸人數(shù)（不可重復(fù)）職業(yè)病危害因素分布情…況合計(jì)表2-2職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)基本情況表審核（簽名:編制日期：年月日

編制:word格式可編輯感謝下載支持編制:用途工作內(nèi)容經(jīng)費(fèi)（元）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的組織工作經(jīng)費(fèi)生產(chǎn)車(chē)間改造生產(chǎn)工藝改進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)設(shè)備購(gòu)買(mǎi)職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)職工健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病人診療警示標(biāo)識(shí)工傷保險(xiǎn)其他合計(jì)表2-3一年度職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)一覽表審核（簽名:編制日期：年月日

word格式可編輯感謝下載支持表2-4職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表編制:審核（簽名:編制日期：年月日編制:審核（簽名:編制日期：年月日防護(hù)設(shè)施名稱(chēng)型號(hào)使用車(chē)間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗(yàn)收日期（年月日）

word格式可編輯感謝下載支持表2-5職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表車(chē)間名稱(chēng)車(chē)間負(fù)責(zé)人防護(hù)設(shè)備名稱(chēng)檢修時(shí)間檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門(mén)、檢修費(fèi)用、檢修效果等）驗(yàn)收意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）日期：年月日

word格式可編輯感謝下載支持表2-6 年度個(gè)人防護(hù)用品的發(fā)放使用記錄車(chē)間名稱(chēng)接觸職業(yè)病危害因素個(gè)人防護(hù)用品名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期附：個(gè)人防護(hù)用品的生產(chǎn)、供貨單位，使用說(shuō)明和產(chǎn)品合格證明編制:審核（簽名:編制日期：年月日

編制:審核（簽名:編制日期：年月日word格式可編輯感謝下載支持表2-7工作場(chǎng)所警示標(biāo)識(shí)一覽表編制:審核（簽名:編制日期：年月日編制:審核（簽名:編制日期：年月日序號(hào)作業(yè)區(qū)告知項(xiàng)目配置地點(diǎn)警示內(nèi)容標(biāo)識(shí)數(shù)量責(zé)任人

word格式可編輯感謝下載支持表2-8用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表車(chē)間名稱(chēng)車(chē)間負(fù)責(zé)人檢查地點(diǎn)檢查情況記錄：1、生產(chǎn)車(chē)間的總體衛(wèi)生狀況： ；2、生產(chǎn)車(chē)間警示標(biāo)識(shí): ；3、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況: ；4、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報(bào)警裝置運(yùn)行情況 ；5、工人個(gè)人防護(hù)用品使用情況j ；6、工人操作規(guī)程執(zhí)行情況: ；7、工人規(guī)章制度執(zhí)行情況; ；8、其他： 。檢查人員（簽名） 日期：年月日整改意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名） 日期：年月日落實(shí)情況車(chē)間負(fù)責(zé)人（簽名：）日期：年月日

word格式可編輯感謝下載支持表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見(jiàn)和落實(shí)情況記錄表上級(jí)檢查部門(mén)檢查日期發(fā)現(xiàn)主要存在的問(wèn)題（主要內(nèi)容摘錄，附原件）要求整改的措施及建議年月曰用人單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)整改落實(shí)情況負(fù)責(zé)人（簽名） 日期：年月日word格式可編輯感謝下載支持word格式可編輯感謝下載支持目錄1、用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃2、用人單位負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明3、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)附：年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表表3-1,；培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝像資料）4、年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作總結(jié)word格式可編輯感謝下載支持表3-1一年度職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表企業(yè)名稱(chēng)： 培訓(xùn)類(lèi)型： 培訓(xùn)學(xué)時(shí)：參加部門(mén)：培訓(xùn)內(nèi)容：組織部門(mén)：授課人： 實(shí)施日期：說(shuō)明：1培訓(xùn)類(lèi)型為勞動(dòng)者上崗前培訓(xùn)、在崗期間定期培訓(xùn)、用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn);2簽到名單可附后。word格式可編輯感謝下載支持word格式可編輯感謝下載支持目錄1、生產(chǎn)工藝流程2、職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)分布示意圖3、可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表4表（附：化學(xué)品安全中文說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）4、接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表2）5、職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表磁）6、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)7、職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)合同書(shū)8、職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)9、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告

word格式可編輯感謝下載支持表4-1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱(chēng)可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱(chēng)使用車(chē)間和崗位年使用量生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備材料化學(xué)品說(shuō)明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后編制:審核（簽名:編制日期：年月日word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）編制日期word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）編制日期word格式可編輯感謝下載支持樣例 職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果的報(bào)告—安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托 機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名搬 年月一日對(duì)我單位工作場(chǎng)所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見(jiàn)檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)）對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施）治理后的效果我單位將委扛 機(jī)構(gòu)重新檢測(cè)評(píng)價(jià)后上報(bào)。附：檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)單位（蓋章）年月日word格式可編輯感謝下載支持word格式可編輯感謝下載支持目錄1、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)2、職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表（戈1）3、職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（表2）（附：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)價(jià)報(bào)告）4、職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表嗜、表5-4）5、職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)相內(nèi)報(bào)告）6、職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄（5鉆）7、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表（表-6）

word格式可編輯感謝下載支持檢查日期檢查機(jī)構(gòu)體檢種類(lèi)應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)檢查結(jié)果（人數(shù)）未見(jiàn)異常復(fù)查疑似表5-1職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表編制:審核（簽名）編制日期

word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）編制日期word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）編制日期word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）編制日期word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）編制日期word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）word格式可編輯感謝下載支持編制:審核（簽名）編制日期word格式可編輯感謝下載支持樣例 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告**安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所：我單位于 年_月一日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在 機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病^_人。經(jīng)職業(yè)診斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病職業(yè)病 人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)）現(xiàn)上報(bào)（見(jiàn)名單）對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我單位已按照處理意見(jiàn)妥善處理。附：1、疑似職業(yè)病人名單及處理情況2、職業(yè)病人名單及處理情況單位（蓋章）年月曰

word格式可編輯感謝下載支持表5-5職業(yè)病危害事故報(bào)告與處理記錄表企業(yè)名稱(chēng)法定代表人事故報(bào)告人聯(lián)系電話中毒事件情況：1、發(fā)生時(shí)間： 年—月—日 時(shí)2、發(fā)生場(chǎng)所（車(chē)間名稱(chēng)） 崗位及工作內(nèi)容 。3、發(fā)病情況：接觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 。送醫(yī)院治療人數(shù) 死亡人數(shù) 。4、可能產(chǎn)生職業(yè)病的有害因素名稱(chēng) 事件經(jīng)過(guò)（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過(guò)程和處理情況）對(duì)事故原因和性質(zhì)的初步認(rèn)定意見(jiàn)：事件報(bào)告情況1、報(bào)告時(shí)間一年一月一日—時(shí)2、報(bào)告單位: 負(fù)責(zé)人（簽名）日期：年月日

word格式可編輯感謝下載支持部|,7車(chē)間檔案編姓名性別建檔時(shí)間人員調(diào)離情況備注調(diào)離時(shí)間是否提供檔案復(fù)印件勞動(dòng)者簽字表5-6職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表編制:審核（簽名:編制日期：年月日word格式可編輯感謝下載支持臺(tái)帳之六勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案用人單位：姓名： 性另IJ：建檔時(shí)間:word格式可編輯感謝下載支持目錄1、勞動(dòng)者個(gè)人信息卡（卷1）2、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果（6表2）3、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況（6曷）4、歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料5、其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料word格式可編輯感謝下載支持表6-1勞動(dòng)者個(gè)人信息卡檔案號(hào):姓名性別照片籍貫婚姻文化程度嗜好參加工作時(shí)間身份證號(hào)職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時(shí)間年月曰至年月曰年月日至年月日年月日至年月曰年月曰至年月曰既往病史疾病名稱(chēng)診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年月曰年月曰年月曰年月曰職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱(chēng)診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療級(jí)別備注

word格式可編輯感謝下載支持表6-2工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果勞動(dòng)者姓名： 檔案號(hào):崗位檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素名稱(chēng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果防護(hù)措施備注word格式可編輯感謝下載支持表6-3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動(dòng)者姓名:檔案號(hào)：